Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Неотложные состояния и анестезия в акушерстве_Лысенков С._2004

.pdf
Скачиваний:
150
Добавлен:
03.03.2016
Размер:
8.15 Mб
Скачать

Т а б л и ц а 8

Концентрация общего белка, его основных фракций и альбумин-глобулиновый (А/Г) коэффициент сыворотки (плазмы) у детей различного возраста и у взрослых

 

Возраст

 

 

 

Общий

Альбумины,

 

Глобулины,

 

А/Г—

 

 

 

 

 

 

белок, г/л

г/л

 

г/л

 

 

 

коэффициент

 

 

Новорожденные

56 (47-65)

37 (31-43)

19 (13-25)

 

 

1,9(1,4-2,4)

 

 

Недоношенные

51 (44-58)

34 (28-40)

16 (13-20)

 

 

 

 

30-й день жизни

48 (41-55)

 

 

 

 

 

 

2-й месяц

 

 

53 (47-59)

36 (30-42)

17 (13-27)

 

 

2,2 (1,6-2,8)

 

 

6-й месяц

 

 

61 (54-68)

41 (34-48)

20 (14-26)

 

 

 

 

12-й месяц

 

 

65 (57-73)

43 (38-48)

22 (17-27)

 

 

 

 

1-4 года

 

 

69 (59-79)

45 (40-50)

24(12-29)

 

 

 

 

Взрослые

 

 

72 (62-82)

46 (40-50)

26 (20-30)

 

 

1,8(1,3-2,3)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Т а б л и ц а 9

 

 

 

Возрастные колебания артериального давления, мм рт. ст.

 

 

 

 

 

 

 

(Я. А. Жизневский, 1994)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Давление

 

 

 

 

 

 

Возраст,

 

 

 

 

Систолическое

 

 

Диастолическое

 

 

годы

мини­

 

среднее

макси­

 

мини­

среднее

макси­

 

 

 

мальное

мальное

 

мальное

мальное

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

До 1 года

 

 

 

 

60-75

 

 

 

 

40-55

 

 

1-3

75-80

 

 

90-95

105-110

45-50

60-65

70-75

 

4-7

80-90

 

 

95-105

110-120

50-55

65-70

75-80

 

8-15

90-105

 

 

105-120

120-130

60-65

70-75

80-85

 

16-25

ПО

 

 

120

135

 

60

72

 

 

85

 

26-40

ПО

 

 

120

135

 

60

75

 

 

90

 

41-50

115

 

 

 

130

145

 

60

75

 

 

90

 

 

Атомные и молекулярные массы некоторых химических элементов,

 

 

 

 

 

солей и анионов (Я. А. Жизневский, 1994)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Химический эле­

 

 

Атомная,

молеку­

Химический эле­

 

 

Атомная, моле­

 

 

мент, соль, анион

 

 

лярная масса

мент, соль, анион

 

кулярная масса

 

 

Азот(N)

 

 

 

 

14

 

Магний сернокис­

 

120,3

 

 

 

 

 

 

 

 

 

лый

(MgS04)

 

 

 

 

 

 

Аммоний

хлорис­

 

53,5

 

Магний хлористый

 

95,3

 

 

тый (NH4C1)

 

 

 

 

(MgCl2)

 

 

 

 

 

 

Ацетат (СН3СОО-)

 

 

59

 

Натрий (Na)

 

 

 

23

 

590

Химический эле­

Атомная, молеку­

Химический эле­

Атомная, моле­

мент, соль, анион

лярная масса

мент, соль, анион

кулярная масса

Бикарбонат (НС03~)

61

Натрий молочнокис­

112

 

 

лый (NaC3H503)

 

Водород (Н)

1

Натрий углекислый

84

 

 

(NaHC03)

 

Железо (Fe)

55.8

Натрий фосфорно­

142

 

 

кислый двузаме-

 

 

 

щенный (Na2HP04)

 

Калий (К)

39.1

Натрий фосфорно­

120

 

 

кислый однозаме-

 

 

 

щенный (Na2HP04)

 

Калий молочнокис­

128,1

Натрий хлористый

58,5

лый (КС3Н503)

 

(NaCl)

 

Калий углекислый

100,1

Сера(S)

32

(КНС03)

 

 

 

Калий фосфорно­

174.2

Соляная кислота

36.5

кислый двузаме-

 

(HQ)

 

щенный (KjHPO,)

 

 

 

Калий фосфорно­

136,1

Сульфат (S042-)

96

кислый однозаме-

 

 

 

щенный (КН2Р04)

 

 

 

Калий хлористый

74,6

Трис-буфер,ТНАМ

121

(КС1)

 

(CH2N(CH2OH)3)

 

Кальций (Са)

40

Углерод (С)

12

Кальций хлористый

111

Фосфат двузаме-

96

(СаС12)

 

щенный (НР042-)

 

Кислород (О)

16

Фосфат однозаме-

97

 

 

щенный (Н2Р04-)

 

Лактат (С3Н5Ог)

89

Фосфор (Р)

31

Магний (Mg)

24,3

Хлор (С1)

35,5

591

Т а б л и ц а 11

Содержание электролитов и осмотическая концентрация некоторых кровезаменителей и лечебных растворов (Я. А. Жизневский, 1994)

Препарат

Концентрация

Ингредиенты,

Суммарная осмоти­

раствора, %

ммоль/л

ческая концентра­

 

 

 

 

ция,

мосмоль/л

Молярные растворы

 

 

 

 

 

Аммония хлорид

5,35

Аммоний (1000),

 

2000

 

 

хлор (1000)

 

 

Глюкоза

18,00

Глюкоза (1000)

 

1000

Калия гидрокарбонат

10,00

Калий (1000), гид­

 

2000

 

 

рокарбонат (1000)

 

 

Калия лактат

12,81

Калий (1000), лак­

 

2000

 

 

тат (1000)

 

 

 

Калия фосфат двузаме-

17,41

Калий (2000), фос­

 

3000

щенный

 

фат (1000)

 

 

 

Калия фосфат одноза-

13,61

Калий (1000), фос­

1

2000

мешенный

 

фат (1000)

 

 

 

Калия хлорид

7,46

Калий(ЮОО), хлор

 

2000

 

 

(1000)

 

 

 

Кальция хлорид

11,160

Кальций

(1000),

 

3000

 

 

хлор (2000)

 

 

Магния сульфат

12,00

Магний

(1000),

 

2000

 

 

сульфат (1000)

 

 

Магния хлорид

9,53

Магний

(1000),

 

3000

 

 

хлор (2000)

 

 

Натрия гидрокарбонат

8,40

Натрий (1000), гид­

 

2000

 

 

рокарбонат (1000)

 

 

Натрия лактат

11,40

Натрий (1000), лак­

 

2000

 

 

тат (1000)

 

 

 

Натрия фосфат двуза-

12,20

Натрий (2000), фос­

 

3000

мещенный

 

фат (1000)

 

 

 

Натрия фосфат одноза-

12,00

Натрий (1000), фос­

 

2000

мещенный

 

фат (1000)

 

 

 

Натрия хлорид

5,85

Натрий (1000), хлор

 

2000

 

 

(1000)

 

 

 

Соляная кислота

3,65

Водород

(1000),

 

2000

 

 

хлор (1000)

 

 

 

 

 

 

 

Изотонические растворы

 

 

 

 

Аммония хлорид 0,80

0,80

Аммоний

(149),

 

298

 

 

хлор(149)

 

 

 

592

Препарат

Концентрация

Ингредиенты,

Суммарная осмоти­

раствора, %

ммоль/л

ческая концентра­

 

 

 

ция, мосмоль/л

Глюкоза

5,50

Глюкоза (300)

300,5

Калия гидрокарбонат

1,45

Калий (145), гид­

290

 

 

рокарбонат (145)

 

Калия хлорид

1.10

Калий (148), хлор

296

 

 

(148)

 

Кальция хлорид

1,10

К а л ь ц и й ( 9 9 ) ,

297

 

 

хлор(198)

 

Квартасоль

1,00

Калий (20), натрий

288

 

 

(124), хлор (101),

 

 

 

гидрокарбонат (12),

 

 

 

ацетат (31)

 

Лактасол

1,00

Магния сульфат

1,75

Магния хлорид

0,95

Натрия гидрокарбонат

1,25

Натрия лактат

1,65

Натрия хлорид

0,85

Полидез

3,00

Реополиглюкин

10,00

Рингера раствор

0,86

Трис-буфер

3,6

Трисоль

1,00

Хлосоль

1,00

Натрий (139,5), ка­

294,5

лий (4), кальций

 

(1,5),

магний (1),

 

хлор (115), лактат

 

(30), бикарбонат (3,5)

 

Магний (146), суль­

292

фат (146)

 

Магний (99,5), хлор

298,5

(199)

 

 

Натрий (149), гид­

298

рокарбонат (149)

 

Натрий (145), лак­

290

тат (145)

 

Натрий (145), хлор

290

(145)

 

 

Натрий (154), хлор

308

(154),

 

 

ПВА-Н (30г)

 

Натрий (154), хлор

308

(154),

декстран

 

низкомолекуляр­

 

ный (100г)

 

Калий (4), каль­

300

ций (6), натрий

 

(140). хлор (150)

 

 

 

298

Калий (13), натрий

292

(133),

хлор (980),

 

бикарбонат (48)

 

Ацетат (39), калий

286

(23), натрий (120),

 

хлор (104)

 

593

Т а б л и ц а 12

Величина допустимой кровопотери в зависимости от способа родоразрешения (по В. И. Кулакову, 2001)

Способ родоразрешения и объем операции j

Величина кровопотери

 

 

1. Роды через естественные родовые пути

До 500 мл (10% ОЦК)

2. Абдоминальное родоразрешение

От 400-500 до 800-1000 мл ,

3. Расширенный объем операции (энуклеа­

До 1500-1800 мл

ция миоматозных узлов, удаление матки)

 

 

 

 

Т а б л и ц а 13

Ориентировочный объем и структура трансфузионных сред в зависимости от объема кровопотери у родильницы с массой тела 70 кг (В. И. Кулаков, 2001)

 

Объем кровопотери

 

|

Трансфузионные среды (мл

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

мл

% ОЦК

СЗП

Солевые

 

Коллоиды

Альбумин

Эритроциты

Тромбо­

 

 

 

 

растворы

 

(ГЭК)

 

10%

 

циты

 

До 750

До 15

 

1500

400

-

-

-

-

 

 

 

 

 

 

500

 

 

 

 

 

750 -

15-30

 

1500—

600

 

100

-

-

 

1500

 

 

2000

1000

 

 

 

 

 

1500- 30-40

1000—

1500—

800

-

100-200

400-600

-

 

2000

 

1500

2000

1200

 

 

 

 

 

 

Более

Более

1500 -

1500—

 

1200—

200-300

600-1000

4—6 доз

2000

40

2000

2000

1500

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Т а б л и ц а 14

 

 

 

Высота стояния дна матки над лоном

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Дни послеродового периода

 

j

Высота стояния дна матки, см

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

1 4 - 1 6

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

1 2 -

15

 

 

 

 

 

3

 

 

 

 

1 0 - 13

 

 

 

 

 

4

 

 

 

 

9 - 1 2

 

 

 

 

 

5

 

 

 

 

8 - 1 0

 

 

 

 

 

6

 

 

 

 

7 - 9

 

 

 

 

.

7

 

 

 

 

7 - 8

 

 

 

 

 

8

 

 

 

 

5 - 6

 

 

 

 

 

9

 

 

 

 

3 - 5

 

 

 

 

 

10

 

 

 

 

2 - 3

 

 

 

 

11

- 14

 

 

 

 

Скрывается за лоном

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

594

Т а б л и ц а 15

Динамика инволюции размеров матки и ее полости (в мм) в послеродовом периоде (по В. Н. Демидову, 1987)

Исследуемый показатель

 

 

Время исследования, сутки

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2-е

1 3-е | 4-е 1 5-е | 6-е 1 7-е

8-е

I. Матка:

 

 

 

 

 

 

 

— периметр

265

250

238

229

220

211

202

— длина

138

128

120

113

107

103

99

— ширина

134

124

117

113

109

106

103

— переднезадний размер

71

71

69

66

64

64

63

II. Полость матки:

 

 

 

 

 

 

 

— длина

112

103

94

87

78

72

63

— ширина

93

47

42

38

34

29

24

— переднезадний размер

6,2

6

5

4,6

3,9

3

3

III. Толщина стенок матки

 

 

 

 

 

 

 

— передняя стенка

37

37

34

34

34

34

34

— задняя стенка

28

28

27

26

26

26

26

 

 

 

Т а б л и ц а

16

Степень опасности применения противомикробных препаратов во время

 

 

беременности (Абрамченко В. В., 2000)

 

 

 

 

 

 

 

Противомикроб-

Эксперименталь­

Опасность примене­

 

 

ный препарат

ные исследования

ния у беременных

Рекомендации

 

на животных

женщин

 

 

Пенициллин В

Безвредный

Нет сообщений о

Использовать

в

 

 

побочных эффектах

случаях необходи­

 

 

 

мости; для терапии

 

 

 

сифилиса и гоно­

 

 

 

реи у беременных

Сульфаниламиды

Замедление внутри­

Гипербилирубине-

Использовать

с

 

утробного разви­

мия, анемия, агра­

осторожностью,

 

тия, остеогенеза

нулоцитоз, желтуха

избегать примене­

 

(при высоких дозах)

 

ния в последнем

 

 

 

триместре бере­

 

 

 

менности

 

Канамицин

Потеря слуха, ги­

Потеря слуха, по­

Использовать

с

 

поплазия почек

вреждение почек

осторожностью

 

Азитромицин

Безвредный

Нет наблюдений

Нет обзоров

 

Клиндамицин

 

Нет достаточных

Использовать

с

Далацин

 

исследований. Со­

осторожностью

 

 

 

гласно некоторым

 

 

 

 

работам, нет риска

 

 

595

Противомикроб-

Эксперименталь­

Опасность примене­

 

 

ный препарат

ные исследования

ния у беременных

Рекомендации

 

 

на животных

женщин

 

 

Кларитромицин

Отмечен тератоген­

Нет наблюдений

Применять с ос­

 

ный эффект

 

торожностью

 

Эритромицин

Безвредный

Подобных наблю­

Использоват ь

 

 

дений не имеется

только тогда, ког­

 

 

 

да необходимо. Ре­

 

 

 

комендуется для

 

 

 

лечения хлами-

 

 

 

дийной инфекции

 

 

 

у беременных

 

Имипенем

Достаточно без­

Наблюдения отсут­

Возможно, опас­

 

вредный

ствуют

ный

 

Метронидазол

Фетотоксический

 

Противопоказан

 

эффект

 

в I триместре бе­

 

 

 

ременности

 

Тетрациклины

Деформация конеч­

Задержка в разви­

Противопоказаны

 

ностей, снижение

тии скелета, нару­

 

 

 

массы тела, увели­

шения остеогенеза

 

 

 

чение случаев гибе­

 

 

 

 

ли плода

 

 

 

Ванкомицин

-

Нет достаточных

Использовать

с

 

наблюдений

осторожностью

 

Флуконазол

Эмбриотоксическое

Нет наблюдений

Применять

в

 

и тератогенное дей­

 

крайних случаях

 

ствие

 

с осторожностью

Миконазол

Безвредный

Нет наблюдений

Использовать

с

 

 

 

осторожностью

 

Нистатин

Безвредный

Нет сообщений об

Возможно, безо­

 

 

осложнениях

пасный

 

Рифампицин

Эмбриотоксическое

Описаны отдель­

Использовать при

 

и тератогенное дей­

ные случаи анома­

крайней необхо­

 

ствие

лий развития плода.

димости

 

 

 

Применение препа­

 

 

 

 

рата в последнюю

 

 

 

 

неделю беременно­

 

 

 

 

сти может вызвать

 

 

 

 

постнатальную ге­

 

 

 

 

моррагию

 

 

Стрептомицин

Потеря слуха, де­

Потеря слуха

Противопоказан

 

формация глаз, по­

 

 

 

 

вреждения печени

 

 

 

 

и почек

 

 

 

Левоминетин

Анофтальмия, гид­

Серый синдром,

Противопоказан

 

ронефроз, сниже­

повреждение пече­

 

 

 

ние массы тела

ни, тромбоцито-

 

 

 

 

пения

 

 

596

РЕ К О М Е Н Д У Е М А Я Л И Т Е Р А Т У Р А

І. А б р а м ч е н к о В.В. Послеоперационная интенсивная терапия в акушер­ стве. - СПб.: Спец Лит.; 2000.

2 . А й л а м а з я н Э. К. Неотложная помощь при экстремальных состояниях в акушерской практике. — Н. Новгород: Изд. НГМА; 1995.

3.А л м а з о в В. А., П е т р и щ е в Н. Н., Ш л я х т о Е. В., Л е о н т ь е в а Н. В. Клиническая патофизиология. — М.: ВУНМЦ; 1999.

4.Б а р к а г а н 3. С. Геморрагические заболевания и синдромы. — М.: Меди­ цина; 1988.

5 . Б у н а т я н А. А (ред.). Руководство по анестезиологии. — М.: Медицина; 1997.

6. Г р и п п и М а й к л А. Патофизиология легких. — М.: Бином; 1999.

^ ^ 7 . Д о л и н а О. А. (ред.). Анестезиология и реаниматология. — М.: Медицина;

8 . Ж а л к о - Т и т а р е н к о В. Ф. Водно-электролитный обмен и кислотноосновное состояние в норме и патологии. — Киев: Здоровье; 1989.

9.3 и л ь б е р А. П. Дыхательная недостаточность. — М.: Медицина; 1989.

10. З и л ь б е р А. П. Клиническая физиология в анестезиологии и реанимато­ логии. — М.: Медицина; 1984.

11 . Зильбе р А. П. Медицина критических состояний. Общие проблемы. — Петрозаводск: Изд-во Петрозаводского университета; 1995.

12.З и л ь б е р А. П., Ш и ф м а н Е. М. Акушерство глазами анестезиолога. — Петрозаводск: Изд-во Петрозаводского университета; 1997.

13.Инструкция по переливанию крови и ее компонентов. — М.: МЗ СССР;

1990.

14.К а т ц у н г Бертра м Г. (ред.). Базисная и клиническая фармакология. — Том 1, 2. Пер. с англ. Э. Э. Звартау. — М. СПб.: Бином — Невский диалект; 1998.

15.К о з и н е ц Г. И. Практическаятрансфузиология. — М.: Изд. «Триада-Х»;

1997.

16. К о с т ю ч е н к о А. Л., Г у р е в и ч К. Я., Л ы т к и н М. И. Интенсивная терапия послеоперационных осложнений. — СПб.: Спец. лит.; 2000.

17. К у л и к о в А. И., К а з а к о в Д. П., Е г о р о в В. М., К у з н е ц о в Н. Н. Анестезия и интенсивная терапия в акушерстве и неонатологии. — М.: Медицин­ ская книга. — Н. Новгород: Изд-во НГМА; 2001.

18. К у л а к о в В. И., С е р о в В. Н., А б у б а к и р о в а А. М., Ф е д о р о ­ ва Т. А. Интенсивная терапия в акушерстве и гинекологии (эфферентные мето­ ды). — М.: Медицинское информационное агентство, 1998.

597

19.К у л а к о в В. И., С е р о в В. Н., А б у б а к и р о в а А. М. и др. Анестезия и реанимация в акушерстве и гинекологии. — М.: «Триада-Х»; 2000.

20.К у л а к о в В. И., С е р о в В. Н., А б у б а к и р о в а А. М. и др. Клиническая трансфузиология в акушерстве, гинекологии и неонатологии. — М.: «Триада-Х»; 2001.

21. Лысенко в С.П.,Тель Л. 3., Алие в М. А.Интенсивнаяинфузионная терапия нарушений водно-электролитного и кислотно-основного гомеостаза.— Алматы: Жана-Арка; 1996.

22.Л ы ч е в В. Г. Диагностика и лечение диссеминированного внутрисосуди­ стого свертывания крови. — Н. Новгород: Изд. НГМА; 1998.

23.М а к а ц а р и я А. Д., С е р о в В. Н. Тромботические и геморрагические осложнения в акушерстве. — М.: Медицина; 1987.

24.М ар и н о П. Л. Интенсивная терапия. — М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА; 1999.

25.М о р г а н - м л . Э. Дж, Михаи л М. С. Клиническая анестезиология. Книга первая. — СПб.: Невский диалект; 1998.

26 . Н е г о в с к и й В.А.,Гурвич А. М., З о л о т о к р ы л и н а Е. С. Постреа­ нимационная болезнь. — М.: Медицина; 1987.

27.Н е д а ш к о в с к и й Э. В. (ред.) Актуальные проблемы анестезиологии и реаниматологии. — Архангельск-Тромсе; 1998.

28.Р а с с тр и г и н Н. Н. Анестезия и реанимация в акушерстве. — М.: Меди­ цина; 1978.

29. С е р о в В. Н.,Жаров Е. В., Мак а ц ари я А Д . Акушерский перитонит (диагностика, клиника, лечение). — М., Медицина, 1997.

30. С е р о в В. Н., С т р и ж а к о в А. Н., М а р к и н С. А. Руководство по практическому акушерству. — М.: МИА; 1997.

31.С и д о р о в а И. С. Позднийгестоз. — М.: Медицина; 1996.

32.С т е п а н к о в с к а я Г. К., В е н ц к о в с к и й Б. М. (ред.). Неотложные состояния в акушерстве и гинекологии. — Киев: «Здоровье»; 2000.

33.С у м и н С. А Неотложные состояния. — М.; 2000.

34.С у с л а Г. М., М а з у р Г., К у н н ь о н Р. Е. и др. Фармакотерапия не­ отложных состояний. — М.: Бином; 1999.

35.Ц ы г а н и й А. А. Карманный справочник анестезиолога. — Киев.: Книга плюс; 2000.

36.Ч а з о в Е. И. (ред.). Неотложные состояния и экстренная медицинская по­ мощь. — М.: Медицина; 1989.

37.Ч и б у н о в с к и й В. А. Избранные вопросы анестезиологии и реанимато­ логии. — Алма-Ата; 1992.

38.Ш а н и н В. Ю. Клиническая патофизиология. Учебник для медицинских вузов. — СПб.: Специальная литература; 1998.

39.Ш и ф м а н Е. М., Т и к а н а д з е А. Д., В а р т а н о в В. Я. Инфузионнотрансфузионная терапия в акушерстве. — Петрозаводск: Изд. «Интел Тек»; 2001.

40.Э й т к е н х е д А. Р., С м и т Г. (ред.). Руководство по анестезиологии. В 2-х томах. Пер. с англ. — М.: Медицина; 1999.

4 1 . A b o u l e i s h Е. Regional analgesia for labor and vaginal birth. In: McMorland G.H., Marx G.F. (eds). Handbook of obstetric anesthesia and analgesia. W.F.SA; 1992.44—46.

42. B a d e r A. M., F r a g n e t o R., Teru i K. et al. Maternal and neonatal fentanyl and bu-pivacaine concentration after epidural infusion during labor. Anesth. Analg. 1995; 81: 829-832.

43.В о n e R. C. A personal experience with SIRS and MODS. Crit. Care Med. 1996; 24 (8): 1417-1418.

44.C h r i s t m a n J.W., H o l d e n E. P., B l a c k w e l l T. S. Strategies for blocking the systemic effects of cytokines in the sepsis syndrome. Crit. Care Med. 1995; 23 (5): 955-963.

598

45. С о h e n S. E. La prevention Du Syndrome de Mendelson. Cahiers d'Anesthesiologie 1983; 31: 43-46.

46. Dar k S.L., C o t t o n D. В., Gonik B. etal. Central hemodynamic alteration in amniotic fluid embolism. Amer. J. Obstet. Gynecol. 1988; 158: 1124—1126.

47. Dar k S. L., C o t t o n D. В., H a n k i n s G.D.V. etal. Handbook of critical care obstetrics. Boston: Black-well Scientific publications; 1994.

48. D e s a i D . K . ,Moodley J . ,Naido o D. P., Bhoar t I. Cardiac abnormalities in pulmonary oedema associated with hypertensive crises in pregnancy. Brit. J. Obstet. Gynecol. 1996; 103: 523-528.

49. De S t e f a n o V., F i n a z z і G., Ma n nuc с і P. M. Inherited thrombophilia: Pathogenesis, clinical syndromes, and management. Blood 1996; 87: 3531—3544.

50 . Donva s S.G., M e e k s G.R., P h i l l i p s O.Liver disease in pregnancy. Obstet. Gynec. Survey. 1983; 38 (9): 531-536.

51.D r і f e J. Management of primary postpartum haemorrhage. Br. J. Obstet. Gynae­ col. 1997; 104 (3): 275 - 277.

52.D z i k W. Intraoperative Blood Salvage: medical controversies. Transfusion medi­ cine reviews 1990; 4 (3): 208—235.

53. E v a n s L. C, C o m b s C. A. Increase maternal morbidity after caesarean section delivery before 28 weeks of gestation. Int. J. Obstet. Gynecol. 1993; 40: 227-233.

54. F r e i d m a n S. A., T a y l o r R. N., R o b e r t s J. M. Pathophysiology of preeclampsia and hypertention and pregnancy. Clinics in perinatology 1991; 18:661—682.

55.Gehrust

F. R. Increase d

intravascular coagulation associated with pregnancy.

Obstet. Gynecol. 1990; 75: 385-389.

 

56. H l e w a

V. E., B u r r o w s

R. F, S m i h t J. et al. Report of the Canadian

Hypertension Society Consensus Conference: Difmitions, evaluation and classification of hypertensive disorders in pregnancy. Pub. Med. 1997; 157 (6): 715—725.

57. H u n t С. M., S h a r a r a A. I. Liver disease in pregnancy. Am. Fam. Physician 1999; 59(4):829-836.

58. K a n a y a m a N., B e l a y e d H. M., K h a t u n S. et al. A new treatment of severe preeclampsia by long-term epidural anaesthesia. J. Hum. Hypertens. 1999; 13 (3): 167-171.

59 . Korula M.,Irwin C . ,Georg e K. Eclampsia — And anesthetic dilemma. Anesth. and analg. 1997; 84 (2): 219.

60 . Lindhol m P., H e l b o - H a n s e n H. S . ,Jensen B. et al. Effects of fentanil or alfentanil as supplement to propofol anaesthesia for termination of pregnancy. Acta Anaesthesiol Scand 1994; 38 (6): 545-546.

61.Lui S., C a r p e n t e r R. L., N e a l J. M. Epidural anesthesia and analgesia. Anesthesiology 1995; 82: 1474-1506.

62.M a r t і n J. N. Jr, R і n e h a r t В. К., M а у W. L. et al. The spectrum of severe preeclampsia: Comparative analysis by HELLP syndrome classification. Am. J. Obstet. Gynecol. 1999; 180 (6 Ptl): 1373 - 1384.

63. M a r t i n e z K., P e r e z J. L., A g u d o O. et al. Molecular Mediators and Multiple Organ Dysfunction Syndrome in the Septic Patient.Intensive Care Med.1997;

23

(1):

74.

 

 

 

64. M c M o r l a n d

G. H, Mar x

G. F. Handbook of obstetric anesthesia and

analgesia. W.F.S.A.; 1992.

 

 

65. M e t r a n g o l o

L., F i o r i l l o

M., F r i e d m a n G. etal. Early hemodynamic

course of septic shock. Crit. Care Med. 1995; 23:1971—1975.

66. M i n a k a m i H . ,KohmuraY . , Izumi A. et al. Relation between gestational thrombocytopenia and the syndrome of hemolysis, elevated liver enzymes and low platelet count. Gynecol. Obstet. Invest. 1998; 46 (1): 41-45.

599