23. Общие принципы диагностики кожных болезней.

Диагностика основана на изучении анамнеза заболевания, осмотре, на рез-тах дополнительных методов исследования. Оценка окраски кожи, степень влажности, сальности кожи,рисунок, тургор, эластичность. Оценка состояния волос ( тип роста, количество, прочность). Оценка состояния ногтевых пластин(форма, цвет, толщина, плотность). Осмотр полости рта. Дермографизм. Мышечно- волосковый рефлекс (появление гусиной кожи при проведении по ней шпателем). Пробы на болевую, температурную чувствительность. Пальпация лимфоузлов. При поражениях кожи – устанавливают морфологию высыпаний, локализацию, распространённость, симметричность.

24.Внешние причины болезней кожи - патогенные микробы,инфекция. К инфекционным кожным заболеваниям относятся гнойничковые болезни, туберкулез, проказа, сибирская язва, сап; Растительные паразиты – патогенные грибки. При внедрении в кожу патогенных грибков возникают трихофития, парша и т.д. Животные паразиты. Ими могут быть чесоточный клещ, личинка бычьевого овода, вши, блохи, клопы, комары; Механическое воздействие на кожу – трение, ушибы, давление – могут вызвать потертости, отек, омозолелости; Температурные воздействия на кожу, вызывающие ожоги разной степени; Источники лучистой энергии (солнце, УФ-лучи, лучи Рентгена). Химические вещества (кислоты, щелочи, соли, краски и др.) Внутренние причины кожных заболеваний - Нарушения обмена веществ. Примером являются отложения солей в коже при подагре, холестерина при нарушениях липоидного обмена; Нарушение функции желез внутренней секреции, которые вызывают себорею, обыкновенные угри, иногда диабет;Заболевания внутренних органов. Кожные заболевания нередко развиваются у лиц с глистными заболеваниями, болезнями печени, желудка и т.д.; Состояние авитаминоза; Употребление некоторых пищевых продуктов, например, шоколада; Аллергические состояния, т.е. повышенная чувствительность кожи к некоторым веществам-аллергенам, например, продуктам (яйца, раки,земляника) или химическим веществам (краски, смолы).

Социальные – несоблюдение правил личной гигиены. Беспорядочные половые связи и т.д.

25.Пиодермия.

Это группа заболеваний кожи, вызванная внедрением в нее пиококков – стафило и стрептококков (золотистый стафилок-к, эпидермальный и сапрофитный). Патогенез – экзогенные факторы – микро и макротравмы, мацерация, загрязнение кожи, общее и местное переохлаждение, перегревание. Эндогенные – наличие в организме очага хронич.инф., эндокринные заболевания, хронич.интоксикации, нарушение питания. Всё это приводит к снижению клеточного и гуморального иммунитета, начинается преобладание патогенной флоры на коже, угнетение фагоцитарной активности лейкоцитов. Классификация – 1. Стафилококковые пиодермии, протекающие остро( поверхностные – остиофолликулит, фолликулит поверхностный, импетиго стафилококковое буллёзное ; глубокие – фолликулит глубокий, фурункул, карбункул). 2. Стафилококковые пиодермии, протекающие хронически(поверхностные – сикоз вульгарный, глубокие – фурункулёз хронический) . 3.Стрептококковые пиодермии, протекающие остро(поверхностные – импетиго стрептококковое, опрелость; глубокие – эктима стрептококковая, рожистое воспаление) 4.Стрепток-е глубокие пиодермии, протекающие хронически ( Хронич.диффузная стрептодермия).