73.Микроспория.Этиол,пат-ез,клиника,диф.Диаг-ка.

Микроспория-контагиозная дерматофития,пораж.гладкую кожу,волосистую часть головы,длинные и пушковые волосы у детей от 1 до 11 лет+молодые женщины.

Этиолог. Возбудитель гр.рода Microsporum и их 2 типа:зоофильный(кошачий и собачий) и антропофильный (ржавый).Передача при непосредственном контакте.Источник только больной человек,чаще ребёнок. Инкубациооный период 3-7 дней. Попав на кожу,гриб внедряется в неё и начинает размножаться.Довольно быстро распространяясь на поверхности волоса,гриб разрушает кутикулу.,между чешуйками которой скапливаются споры.Т.о. гриб окружает волос,формируя чехол,и плотно заполняет луковицу.

Классификация. Выделяют:

-поверхностную микроспорию волосистой части головы

-микроспорию гладкой кожи

Клиника.При поражении волосистой части головы огруглые,ограниченные очаги в диаметре 2-3 см и больше,поверхность покрыта плотными чешуйками отрубевидными (серовато-белые),на фоне слабо выраженной эритемы.

Отличие:сплошное обламывание волос в очаге на расстоянии 5-8 мм над кожей.Поражённые волосы округлые,окружены муфтой,серовато-белым налётом.

При поражении волосистой части головы ржавым возбудителем-множественные,неправильной формы очаги в краевой зоне.

Поражение гладкой кожи-не островоспалительные,розовые,шелушащиеся пятна до 2 см с чёткими границами.По мере их увеличения центр их светлеет,в периферии папулы и в езикулы-в центре новое кольцо.Высыпания дессиминируют по коже.

Диаг-ка.Анамнез,клиника,микроскопия,бак.посев,лампа Вуда при осмотре очага зелёное свечение.

Диф.диаг.Трихофития,псориаз,облысение.

Лечение.При распространение процесса + общая терапия:

-системные противогрибковые АБ (гризеофульвин,кетоконазол,фунган)

Лечение проводят до трёхкратных отрицательных анализов на грибы,проводимых с интервалом 1 раз в 7 дней.

Проф-ка.Осмотр детей в детских учр.с целью выявления случаев микроспории,лечение больных и обследование контактных лиц с использованием в лампе Вуда,дезинфекции с установлением карантина.

74.Трихофития поверхностная.Этиол,пат-з,класс,клиника…

Трихофития-поражается гладкая кожа,волосистая часть головы,длинные пушковые волосы и ногти.

1)Поверхностная

2)Инфильтративно-нагноительная.

Поверхностная трихофития.Возбудитель антропофильные грибки-трихофитн фиолетовый и кратероформный.

Источник:дети младшего возраста,подростки и взрослые с хронической трихофитией.

Путь-непосредственный контакт,передаётся в семье,парикмахерских,детских садах.

Возбудитель распростаняется лимфогенным путём .

Клиника.Волосистаая часть головы-единичные очаги—множественные очаги в диаметре 2 см.Один из очагов больше других в 3-4 раза.Очаги не сливаются,кожа менее отёчна и гиперемирована,на очаге чешуйки серовато-белого цвмогут присоединяться пузырьки,пустулы,волосы обламываются на уровне 2-3 мм или у самого корня.

Диф.диаг:микроспория(споры гриба внутри волоса цепями-ЭНДОТРИКС),нет свечения.

Гладкая кожа:одно или несколько отёчных пятен роз-крас.цв с чешуйками,пузырьками-вид кольца.