Podgotovka_I_Krok-3_Stomatologia_2012 / База КРОК 3 / 2006-2007 / Крок3Стоматолог_я_2006_2007_profile_1_0

E Алергічні захворювання

545

Пацієнт, 60 років, звернувся до лікаря-стоматолога з метою протезування зубів на обох

щелепах, тому що із-за погано пережованої їжі постійно болить чрево. Лікар вирішив

виготовити повні знімні протези. Визначено ортогнатичний прикус. Які особливості

постановки зубів в даному клінічному випадку?

A * Нижню зубну дугу скорочують на два премоляри

B Верхню зубну дугу скорочують на два премоляри

C Передні зуби встановлюють у прямому змиканні

D Передні зуби встановлюють у ортогнатичному змиканні

E Зуби фронтального відділу встановлюють на “приточці”

546

Пацієнт, 35 років, звернувся до лікаря-стоматолога зі скаргами на незначний біль та

зниження коронок зубів на верхній щелепі. Об`єктивно: коронки 15,16,17 зубів стерті в межах

дентина, горбки відсутні, відмічається позитивна реакція на холод, висота прикусу

збережена. На що має бути спрямоване ортопедичне лікування?

A * На відновлення анатомічної форми та функції уражених зубів

B На відновлення оклюзійної поверхні зубів

C На відновлення анатомічної цілісності зубного ряду

D На відновлення висоти прикусу

E На відновлення висоти окремих зубів

547

Пацієнтка, 39 років, звернулася до лікаря-стоматолога зі скаргами на сухість, печію спинки

язика, які виникли біля тижня тому. Печія підсилюється при прийомі подразнюючої їжі.

Напередодні перенесла пневмонію. Протягом 2-х тижнів знаходилася в стаціонарі,

отримувала великі дози антибіотиків. Об’єктивно: на тлі гіперемійованої і набряклої слизової

язика в складинках визначається крихтоподібний наліт сіро-білого кольору, десквамація, на

бічних поверхнях язика. Слина густа, тягнеться нитками за шпателем. Який найбільш

ефективний комплекс препаратів для місцевої терапії даного захворювання ?

A * Метиленовий синій + декамін

B Гідрокортизонові мазь + солкосерил

C Декамін + гідрокортизонові мазь

D Фурацилін + метиленовий синій

E Фурацилін + солкосерил

548

Пацієнтка, 50 років, звернулася до стоматолога зі скаргами на болі та кровоточивість ясен в

ділянці верхніх передніх зубів, вкритих коронками. Із анамнезу: коронки виготовлені та

зафіксовані 2 роки тому. Об`єктивно: в ділянці 11,12,21,22 зубів стальні коронки, що

облицьовані пластмасою акрилової групи, котра змінена у кольорі, слизова оболонка

порожнини рота в цій ділянці гіперемійована, набрякла, при пальпації болісна та

кровоточить. Які особливості пластмас акрилової групи сприяли виникненню гінгівіту у даної

пацієнтки?

A * Набухати у порожнині рота

B Мала механічна прочність

C Нестійкі до стирання

D Мікропориста структура

E Пронизливі для мікроорганизмів

549

При огляді пацієнта, 44 років, був діагностований пародонтальний абсцес в ділянці 16 зуба.

Який найбільш оптимальний варіант розрізу для розкриття абсцесу в даному клінічному

випадку?

A *Паралельно ясеневому краю в місці найбільшого вибухання абсцесу

B Z-образний розріз в місці найбільшого вибухання абсцесу

C Перпендикулярно ясеневому краю в місці найбільшого вибухання абсцесу

D Т-подібний розріз у місці найбільшого вибухання абсцесу

E Розкриття абсцесу через дно пародонтальної кишені

550

Пацієнтка, 44 років, звернулася зі скаргами на підвищену чутливість шийок зубів під час

чищення і при прийомі солодкої їжі. Об'єктивно: слизова оболонка ясен анемічна, тонка,

відзначається оголення коренів зубів до 1/3 довжини. Зондування шийок зубів викликає

різкий біль. У ділянці шийок 13, 23, 34 і 44 зубів – клиноподібні дефекти. Яку зубну пасту

доцільно порекомендувати цій хворій в комплексному лікуванні захворювання?

A *Пасту, що містить мінеральні компоненти

B Пасту, що містить сольові добавки

C Пасту, що містить екстракти лікарських рослин

D Пасту, що містить протеолітичні ферменти

E Пасту, що містить хлоргексидину біглюконат

551

Пацієнт, 19 років, скаржиться на кровоточивість ясен під час чистки зубів, рясне утворення

зубного нальоту. Об'єктивно: ясеневі сосочки набряклі, гіперемійовані, кровоточать при

доторканні. Гігієнічний індекс за Федоровою-Володкіною - 3,5 бала. Який препарат слід

порекомендувати цьому хворому для оптимізації індивідуальної гігієни порожнини рота?

A *Гель Метрогіл-дента

B Солкосерілову дентальну адгезивну пасту

C Облепіхову олію

D Гель троксевазин

E Олія шипшини

552

Пацієнту, 49 років, був поставлений діагноз генералізований пародонтит П ступеня,

хронічний перебіг. Стоматолог прийняв рішення про виготовлення суцільнолитої штифтової

шини на фронтальні зуби нижньої щелепи. Яке тимчасове шинування рухливих зубів верхньої

щелепи необхідно провести перед зняттям відбитка для виготовлення постійної шини?

A *Склеювання контактних поверхонь зубів рідкотекучим фотокомпозитом

B Зв'язування фронтальних зубів нижньої щелепи за допомогою капронової нитки

C Склеювання контактних поверхонь зубів за допомогою ормокера

D Зв'язування фронтальних зубів нижньої щелепи за допомогою лігатурного дроту

E Склеювання контактних поверхонь зубів полікарбоксілатним цементом

553

Пацієнт, 45 років, звернувся зі скаргами на рухливість зубів на нижній щелепі. Об'єктивно:

відсутні 36, 37, 45, 46, 47 зуби, рухливість І ступеня 38, 35, 34, 32, 31, 41, 42, 44, 48 зубів. На

панорамній рентгенограмі: резорбція міжзубних перетинок зубів до 1/3 довжини коренів. Яка

конструкція протеза буде найбільш доцільна в даному клінічному випадку?

A *Шинуючий бюгельний протез

B Металокерамічні мостоподібні протези в бічних відділах нижньої щелепи

C Частковий знімний пластинковий протез із кламерною фіксацією

D Бюгельный протез на атачменах

E Частковий знімний пластинковий протез із зубоясеневими пілотами

554

Пацієнтка, 49 років, звернулася зі скаргами на рухливість зубів на нижній щелепі. Об'єктивно:

відсутні 34, 33, 32, 31, 41, 42, 43 зуби, , рухливість 36, 37, 45, 46 зубів - І ступеня. На

панорамній рентгенограмі: резорбція міжзубних перетинок зубів, що залишилися, до 1/3

довжини кореня. Яка конструкція протеза буде найбільш доцільна в даному клінічному

випадку?

A *Шинуючий бюгельний протез

B Металокерамічні мостовидні протези в бічних відділах нижньої щелепи

C Частковий знімний пластинковий протез із кламерною фіксацією

D Бюгельний протез на атачменах

E Частковий знімний пластинковий протез із зубоясеневими пілотами

555

Пацієнт, 56 років, звернувся до лікаря-пародонтолога зі скаргами на рухливість бічних зубів.

Об'єктивно: рухливість премолярів і молярів на нижній щелепі І ступеня. На

апроксимально-жувальних поверхнях 34, 35, 36, 37, 45, 46, 47 зубів - пломби. Яку

конструкцію шини доцільно застосувати в даному випадку?

A *Вкладочну шину

B Незнімну коронкову шину-протез

C Коронко-колпачкову шину

D Шину з екваторних коронок

E Шину Ельбрехта

556

Пацієнтка, 45 років, звернулася до лікаря-пародонтолога зі скаргами на рухливість

фронтальних зубів нижньої щелепи. Об'єктивно: різці нижньої щелепи рухливі І-ІІ ступеня, ікла

стійкі, зуби не депульповані. Лікар прийняв рішення провести шинування фронтального

секстанта нижньої щелепи. Яку шинуючу конструкцію доцільно застосувати в даній клінічній

ситуації?

A *Волоконну адгезивну шину

B Коронково-колпачкову шину

C Шинування зубів за допомогою лігатурного дроту

D Шину з повних коронок

E Суцільнолиту штифтову шину

557

У пацієнта, 43 років, був діагностований генералізований пародонтит, ІІ ступеня важкості,

хронічний перебіг. Після проведення детального обстеження пацієнта, лікар-стоматолог

прийняв рішення зробити виборче пришліфування зубів. Який метод дослідження потрібно

використовувати для його контролю?

A *Оклюзіографію

B Пародонтографію

C Жувальну пробу

D Електроодонтодіагностику

E Гнатодінамометрію

558

Пацієнту, 58 років, був поставлений діагноз генералізований пародонтит ІІ ступеня важкості,

хронічний перебіг. Лікар-стоматолог прийняв рішення про виготовлення волоконної

адгезивної шини на фронтальні зуби нижньої щелепи з одночасним заміщенням відсутнього

31 зуба. Яку маніпуляцію слід провести перед зняттям відбитка для виготовлення шини

позаротовим методом?

A *Склеювання контактних поверхонь зубів рідкотекучим фотокомпозитом

B Зв'язування фронтальних зубів нижньої щелепи за капронової нитки

C Склеювання контактних поверхонь зубів полікарбоксилатним цементом

D Зв'язування фронтальних зубів нижньої щелепи за допомогою лігатурного дроту

E Склеювання контактних поверхонь зубів за допомогою ормоцера

559

Хвора, 36 років, звернулася до стоматолога за рекомендацією з поводу вибору зубної пасти.

Скаржиться на підвищену чутливість зубів та оголення коренів. Страждає на пародонтоз

близько 7 років. Об'єктивно: оголення коренів на 2/3 довжини, множинні клиноподібні

дефекти твердих тканин зубів. Яка з зубних паст буде найбільш ефективною для даної

хворої?

A *Що містить солі кальцію і фтору.

B Що містить сольові добавки.

C Що містить протеолітичні ферменти.

D Гігієнічна.

E Що містить фітодобавки.

560

Хворий 25 років звернувся до лікаря-стоматолога зі скаргами на кровотечу ясен під час

чищення зубів. Загальний стан не порушений. При огляді порожнини рота визначаються

назубні відкладення. Ясна злегка набряклі, цианотичні, пародонтальні кишені не

визначаються. При рентгенологічному дослідженні патології не визначено. Який остаточний

діагноз?

A *Хронічний катаральний гінгівіт

B Гіпертрофічний гінгівіт, набрякова форма

C Генералізований пародонтит, початковий ступінь, хронічний перебіг

D Виразковий гінгівіт

E Загострення хронічного катарального гінгівіту

561

Хворий, 36 років, звернувся зі скаргами на болючість та кровоточивість ясен при чищенні

зубів та під час вживання твердої їжі. При огляді порожнини рота в області нижніх

фронтальних зубів ясневі сосочки збільшені в розмірах, пухкі, перекривають вестибулярну

поверхню зубів на 1/3. При зондуванні визначаються хибні кишені. Який остаточний

діагноз?

A *Набрякла форма гіпертрофічного гінгівіту.

B Фіброзна форма гіпертрофічного гінгівіту.

C Хронічний катаральний гінгівіт.

D Загострення хронічного катарального гінгівіту.

E Генералізований пародонтит І ступеня, хронічний перебіг.

562

Хворий, 40 років, звернувся до лікаря стоматолога зі скаргами на розростання ясневих

сосочків. Пацієнт хворіє на епілепсію, приймає Фенітолл. Об`єктивно: ясневі сосочки

збільшені, з вестибулярної поверхні фронтальної групи зубів перекривають коронки зубів на

1/3. Сосочки щільної консистенції, блідо-рожевого кольору, блискучі. Який остаточний

діагноз?

A *Гіпертрофічний гінгівіт, фіброзна форма.

B Хронічний катаральний гінгівіт.

C Гіпертрофічний гінгівіт, набрякла форма.

D Фіброматоз ясен.

E Генералізований пародонтит, хронічний перебіг.

563

Хворий, 30 років, скаржиться на кровоточивість та болючість ясен в області 35, 36 зубів.

Об`єктивно: на дистальній поверхні 35 зуба пломба, яка лежить на ясеневому сосочку.

Сосочок гіперемійований, набряклий, при зондуванні кровоточить. Яка першочергова

тактика лікаря стоматолога у даному випадку?

A *Заміна пломби у 35 зубі.

B Кюретаж в області 35 та 36 зубів.

C Видалення 35 зуба.

D Депульпація 35 зуба.

E Склерозуюча терапія

564

Пацієнт, 24 років, скаржиться на біль та кровоточивість ясен у фронтальній ділянці на

верхній щелепі праворуч. Два роки тому 11 зуб був покритий металокерамічною коронкою.

Об`єктивно: гіперемія та набряклість міжзубного сосочка в області 11 – 12 зуба, який

перекриває коронку 11 зуба на 1/3. При зондуванні - кровоточить, пародонтальна кишеня

глибиною 3 мм. В області 12, 11, 21 - м`який зубний наліт. Коронка 11 зуба лежить на

маргінальному краї ясен. Рентгенологічно: остеопороз міжальвеолярних перетинок 11 в

області зуба. Яка Ваша подальша тактика?

A *Заміна металокерамічної коронки.

B Гінгівектомія.

C Протизапальна терапія.

D Видалення ІІ зуба.

E Професійна гігієна порожнини рота.

565

Пацієнт, 25 років, скаржиться на кровоточивість ясен під час чищення зубів. Об`єктивно:

ясна застійно гіперемійовані, набряклі, кровоточать при зондуванні, пародонтальні кишені

глибиною до 5 мм. В області нижніх фронтальних зубів рясне відкладання над- та

під'ясневого зубного каменя, зуби рухливі І ступеня. Яке місцеве втручання Ви проведете в

першу чергу даному хворому?

A *Зняття назубних відкладень.

B Кюретаж пародонтальних кишень.

C Вибіркове зішліфування зубів.

D Протизапальна терапія.

E Шинування рухливих зубів.

566

Пацієнтка, 50 років, звернулась зі скаргами на болючість у зубах від термічних подразників.

Об`активно: ясна щільні, блідо-рожевого кольору, шийки зубів оголені. На рентгенограмі:

зниження висоти міжальвеолярних перетинок до 1/3 довжини коренів. Цілісність компактної

пластинки на верхівках міжальвеолярних перетинок збережена, чередування вогнищ

остеопорозу та остеосклерозу. Який остаточний діагноз?

A *Пародонтоз І ступеню.

B Атрофічний гінгівіт.

C Пародонтоз ІІ ступеню.

D Генералізований пародонтит І ступеню, хронічний перебіг.

E Генералізований пародонтит І ступеню, загострений перебіг.

567

Хворий, 30 років, звернувся зі скаргами на кровоточивість та біль в яснах на нижній щелепі

праворуч. Об`єктивно: міжзубний сосочок в області 34, 33 зубів гіперемійований, набряклий,

кровоточить під час дотику. 34, 33, 32 зуби вкриті штампованими коронками, пацієнт носить

знімний протез, кламер лежить на міжзубному сосочку між 34 та 33 зубами. Рентгенологічно

патології не виявлено. Був встановлений діагноз: „Хронічний катаральний гінгівіт”. Визначить

тактику ведення цього хворого?

A *Корекція кламера.

B Заміна коронок.

C Протизапальна терапія.

D Переробка знімного протеза.

E Видалення кламера.

568

Хворий, 45 років, звернувся до стоматолога зі скаргами на кровоточивість ясен та рухливість

41, 42, 31, 32 зубів. Після огляду і рентгенологічного дослідження був встановлений діагноз

–генералізований пародонтит І ступеня, загострений перебіг. В плані комплексного лікування

в першу чергу було вирішено провести шинування рухливих зубів. Для чого лікар стоматолог

обрав техніку адгезивного шинування. Яке шинування зубів в даному випадку Ви проведете?

A *Включити в шину 43, 42, 41, 31, 32, 33, зуби і накласти її на язикову поверхню.

B Включити в шину 41, 42, 31, 32 зуби і накласти її на язикову поверхню.

C Включити в шину 44, 43, 42, 41, 31, 32, 33, 34 зуби і накласти її на язикову поверхню.

D Включити в шину 43, 42, 41, 31, 32, 33 зуби і накласти її тільки на вестибулярну поверхню.

E Включити в шину 44, 43, 42, 41, 31, 32, 33, 34, зуби і зробити її круговою.

569

Пацієнтка, 55 років, скаржиться на чутливість усіх зубів від холодного, під час чищення зубів,

свербіж у яснах. Об`єктивно: корені усіх зубів оголені на ? їхньої довжини, численні

клиноподібні дефекти. Ясна блідо-рожевого кольору, щільні. Рентгенологічно: остеосклероз

міжзубних перетинок, резорбція їх на ? довжини коренів. Який остаточний діагноз?

A *Пародонтоз ІІ ступеня.

B Атрофічний гінгівіт.

C Генералізований пародонтит І ступеня.

D Пародонтоз І ступеня.

E Генералізований пародонтит ІІ ступеня.

570

У хворої 55 років, діагностовано хронічний генералізований пародонтит ІІ ступеня.

Об`єктивно: травматична оклюзія на 17,16, 12,11,22,26 та нашарування зубного каменю.

Вестибулярний нахіл фронтальних зубів на обох щелепах. Рухливість 31,32,33,41,16 – ІІ

ступеню, в цій ділянці слизова оболонка гіперемійована, набрякла. Яка першочергова

послідовність ортопедичних втручань?

A *Тимчасове шинування, вибіркове пришліфування

B Вибіркове пришліфування, тимчасове шинування

C Вибіркове при шліфування, постійне шинування

D Безпосереднє шинування, ретенційне шинування

E Тимчасове шинування, постійне шинування

571

Пацієнтка 24 років, звернулася зі скаргами на біль, що виник вчора ввечері від холодного в

ділянці верхньої щелепи праворуч і тривав 2-3 хвилини. Об'єктивно: на жувальній поверхні 16

зуба глибока каріозна порожнина в межах навколопульпарного дентину, виповнена слабко

пігментованим дентином. Після його видалення через дно просвічує рожева пульпа,

зондування слабкоболісне по всьому дну каріозної порожнини. ЕОД -12 мкА. Від холодної

води - біль, що триває 1-2 хв. Перкусія безболісна. Який найбільш вірогідний діагноз?

A *Гіперемія пульпи

B Гострий глибокий карієс

C Гострий обмежений пульпіт

D Гострий дифузний пульпіт

E Загострення хронічного фіброзного пульпіту

572

Пацієнт ,47 років, звернувся до лікаря – стоматолога зі скаргами на гострий, нападоподібний

біль, на верхній щелепі ліворуч, який триває 5-10хв. Вперше почав турбувати 2 дні тому.

Об'єктивно: в 25 зубі - глибока каріозна порожнина, виповнена світлим розм'якшеним

дентином. Зондування дна каріозної порожнини різко болісне в одній точці. Холодова проба

викликає довготривалий біль. Перкусія безболісна. ЕОД – 25мкА. Який остаточний діагноз?

A *Гострий обмежений пульпіт

B Гострий дифузний пульпіт

C Гіперемія пульпи

D Гострий глибокий карієс

E Загострення хронічного фіброзного пульпіту

573

Пацієнтка, 47 років, звернулась до стоматолога зі скаргами на ниючий біль в зубі на верхній

щелепі праворуч, який посилюється при зміні температури навколишнього середовища. Біль

турбує протягом 2-х місяців. Об’єктивно: на дистальній поверхні 15 – глибока каріозна

порожнина, що сполучається з порожниною зуба. Дентин стінок щільний, на дні -

розм'якшений, зондування дна спричиняє біль і незначну кровотечу, які повільно минають.

На рентгенограмі: нерівномірне розширення періодонтальної щілини 15. ЕОД – 45 мкА. Який

остаточний діагноз?

A *Хронічний фіброзний пульпіт

B Хронічний гіпертрофічний пульпіт

C Хронічний гангренозний пульпіт

D Хронічний глибокий карієс

E Хронічний фіброзний періодонтит

574

Пацієнт 18 років, звернувся до лікаря – стоматолога зі скаргами на біль і появу крові під час

їжі в зубі на ніжній щелепі ліворуч. Об'єктивно: в 35 зубі - глибока каріозна порожнина,

заповнена м’ясистим пухлиноподібним утворенням, зондування якого малочутливе ззовні,

але болісне в ділянці вустів кореневих каналів, під час якого кровоточить. Холодова проба

спричиняє нерізкий біль. На рентгенограмі розширення періодонтальної щілини. Який

остаточний діагноз?

A *Хронічний гіпертрофічний пульпіт

B Папіліт в області

C Епуліс в області

D Хронічний гангренозний пульпіт

E Хронічний фіброзний пульпіт

575

Пацієнтка, 30 років, звернулась до лікаря – стоматолога зі скаргами на неприємне відчуття

розпирання в зубі верхньої щелепи праворуч, яке посилюється від гарячого, неприємний

запах. Об'єктивно: в 17 зубі – глибока каріозна порожнина, яка сполучається з порожниною

зуба. Глибоке зондування спричиняє сильний біль, перкусія 17зуба болісна. На

рентгенограмі розширення періодонтальної щілини. ЕОД – 70 мкА. Який остаточний діагноз?

A *Хронічний гангренозний пульпіт

B Хронічний фіброзний пульпіт

C Гострий гнійний пульпіт

D Хронічний фіброзний періодонтит

E Загострення хронічного фіброзного періодонтиту

576

Пацієнт 39 років, звернувся до стоматолога зі скаргами на самовільний пульсуючий біль в

ділянці верхньої щелепи ліворуч, який ірадіює за ходом гілок трійчастого нерва. Об'єктивно:

в 25 зубі - глибока каріозна порожнина, заповнена світлим розм'якшеним дентином.

Зондування різко болісне по всьому дну. Вертикальна перкусія 25 зуба болісна.

Температурна проба – біль заспокоюється від холодної води на кілька хвилин. На

рентгенограмі: змін не виявлено. ЕОД – 45 мкА. Який остаточний діагноз?

A *Гострий гнійний пульпіт

B Гострий дифузний пульпіт

C Загострення хронічного фіброзного періодонтиту

D Гострий одонотогенний гайморит

E Невралгія трійчастого нерва

577

Пацієнтка, 25 років, звернулася до лікаря-стоматолога зі скаргами на неприємне відчуття в

області нижньої щелепи праворуч, що виникають під час прийому їжі. Об'єктивно: на

дистальній поверхні 45 зуба - глибока каріозна порожнина, що не сполучається з

порожниною зуба, заповнена світлим розм'якшеним дентином. Зондування слабко болісне

по всьому дну, перкусія безболісна. Від холодної води - швидкоминучий біль. Який

остаточний діагноз?

A *Гострий глибокий карієс

B Гострий середній карієс

C Гіперемія пульпи

D Гострий дифузний пульпіт

E Хронічний фіброзний пульпіт

578

Пацієнт, 35 років, звернувся до стоматолога з метою санації порожнини рота. Об'єктивно: на

вестибулярній поверхні 44 зуба в пришийковій ділянці – порожнина в межах плащового

дентину, дентин щільний, темного кольору. Зондування, холодова реакція, перкусія

безболісні. Який остаточний діагноз?

A *Хронічний середній карієс

B Ерозія емалі

C Клиноподібний дефект

D Хронічний поверхневий карієс

E Кислотний некроз твердих тканин

579

Пацієнтка, 28 років, звернулася зі скаргами на біль при прийомі кислої або солодкої їжі, який

зникає після усунення подразників. Скарги з'явилися 2 тижні тому. До лікаря не зверталася.