Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Podgotovka_I_Krok-3_Stomatologia_2012 / База КРОК 3 / 2006-2007 / Крок3Стоматолог_я_2006_2007_profile_1_0

.rtf
Скачиваний:
28
Добавлен:
27.02.2016
Размер:
4.06 Mб
Скачать

корінь пролікований без патологічних змін . Дефект зубного ряда н/щ 1 клас за Кенеді.

Виберіть найбільш доцільний варіант виготовлення протезу?

A Зробити повний покривний протез з кнопочним замковим фіксатором на 43 зуб.

B Видалити зуб 43 та зробити повний знімний протез.

C Відновити коронкову частину 43 зуба куксовою вкладкою і зробити коронку та виготовити

частковий знімний протез з кламером.

D Зробити знімний протез з телескопічною коронкою.

E Імплантація та виготовлення часткового знімного протеза

1111

Хворому Б. в кліниці було виготовлено повний знімний протез на в/щ, через декілька днів

він звернувся до лікарні зі скаргами на відчуття печії під протезом та біль слизової

оболонки при користуванні протезом. Слизова оболонка має темно-вишневий колір,

набрякла, спотерігаються ділянки з порушенням цілостності епітелію у вигляді ерозії та

поліпозних розростань.Поставити діагноз?

A Розлитий хронічний протезний стоматит з гиперплазією

B Травматичний хронічний катаральний протезний стоматит.

C Травматичний хронічний виразковий стоматит.

D Вогнищевий хронічний катаральний протезний стоматит.

E Вогнищевий хронічний виразковий стоматит.

1112

Хворий 18 років скаржиться на біль та "клацання" в СНЩС справа під час відкривання

рота. Із анамнеза 4 роки потому отримав удар в нижню щелепу зліва, від якого певний час

відмічав біль в навколовушно-жувальних ділянках справа та зліва. Об’єктивно: біль при

пальпації дистальної поверхні правого СНЩС через наружний слуховий прохід, відхилення

нижньої щелепи під час відкривання рота вправо на 1,5 см, асиметрія обличчя внаслідок

відхилення підборіддя вправо. Зубні ряди інтактні, в центральній оклюзїї рівномірні множинні

оклюзійні контакти, зміщення серединної міжрізцевої лінії вправо на 0,5 мм. Який найбільш

імовірний діагноз?

A Больова м’язево-суглобова дисфункція.

B Гострий артрит правого скронево-нижньощелепного суглоба.

C Вивих нижньої щелепи.

D Перелом виросткових відростків нижньої щелепи.

E Деформуючий остеоартоз.

1113

Хвора 45 років звернулась із скаргою на "клацання" у скронево-нижньощелепних суглобах на

початку відкривання та в кінці закривання рота. Об’єктивно: нижня третина обличчя

вкорочена, глибокий травмуючий прикус, двобічні кінцеві дефекти зубних рядів нижньої та

верхньої щелеп, медіально обмежені першими премолярами.Пальпація дистальної поверхні

СНЩС через наружний слуховий прохід болісна. Яка імовірна причина зумовила дане

ускладнення?

A Втрата бокових опорних зубів та зниження висоти прикусу.

B Вживання твердої їжі.

C Вік пацієнтки.

D Бруксизм.

E Патологія прикусу.

1114

Хворий 29 років звернувся в клініку ортопедичної стоматології із скаргами на біль в

навколовушно-жувальній ділянці справа, яка посилюється під час їжі, асиметрію обличчя

внаслідок випинання жувального м‘язу , "клацання" в СНЩС справа. Об’єктивно: В

шостому зубі нижньої щелепи зліва відмічається великих розмірів каріозна порожнина,

зондування якої різко болісне. Жування переважно правостороннє. На комп’ютерній

томографії – звуження суглобової щілини справа. Яка етіологія больової м’язево-суглобової

дисфункції?

A Вимушене однобічне правостороннє жування.

B Вживання твердої їжі.

C Емоційний стрес.

D Міозит власне жувального м’язу.

E Бруксизм.

1115

Хвора 38 років звернулась із скаргами на біль в СНЩС зліва, "клацання" в суглобі справа,

асиметрію обличчя внаслідок зміщення підборіддя вправо. Об’єктивно: прикус

ортогнатичний з глибоким різцевим перекриттям, зміщення нижньої щелепи вправо на

ширину нижнього різця. В ділянках бокових зубів нижньої щелепи наявні мостоподібні

протези справа і зліва. На томограмі СНЩС - в положенні звичної оклюзії зліва звуження

задньосуглобової щілини, права суглобова голівка деформована та сплощена. Тактика

лікаря, щодо плану лікування:

A Виготовлення репозиційної шини для переміщення нижньої щелепи вліво, виготовлення

нових мостоподібних протезів у правильному положенні нижньої щелепи.

B Виготовлення зубо-ясенної шини Ванкевич на верхню щелепу.

C Виготовлення наясенної шини Лімб ерга.

D Виготовлення металокерамічних мостоподібних протезів.

E Міогімнастика.

1116

У пацієнта 18 років, студента, скарги на стискання зубів в нічний час особливо під час

складання іспитів, біль в навколовушно-жувальній ділянці справа та зліва. Об’єктивно:

стертість зубів I-II ступеню, на язику – відбитки зубів, больова чутливість при пальпації

жувальних м’язів. На ЕМГ- активність жувальних м’язів у фізіологічому спокої та при

максимальному стисканні зубів. Поставте діагноз.

A Парафункція жувальних м’язів.

B Міозит жувальних м’язів.

C Міогенний остеоартроз.

D Нейром’язевий синдром.

E

1117

Хворий 40 років із синдромом Костена звернувся за допомогою до лікаря – стоматолога. Що

спричиняє стоматоневрологічні симптоми?

A Все перелічене вірно.

B Зниження висоти прикусу.

C Порушення функціональної оклюзії.

D Супраконтакти на окремих зубах.

E Патологія шийно-грудного відділу хребта.

1118

У клініку звернувся пацієнт К., 45 років, зі скаргами на поширений біль в ділянці правого

скронево-нижньощелепного суглоба з іррадіацією у вухо, сильний головний біль, слабкість ,

підвищення температури до 380С. Біль посилюється при найменшому намаганні відкрити

рот. Об’єктивно: асиметрія обличчя за рахунок набряку в ділянці правого

скронево-нижньощелепного суглоба, шкіра в цій ділянці гіперемована, пальпація суглоба

спричиняє різкий біль.Відкривання рота обмежене – 10-15 мм. Який правильний діагноз?

A Гострий артрит правого скронево-нижньощелепного суглоба..

B Парафункція жувальних м’язів.

C Деформівний артроз лівого скронево-нижньощелепного суглоба.

D Перелом нижньої щелепи.

E Міогенний остеоартроз.

1119

Пацієнтка К., 48 років звернулась в клініку ортопедичної стоматології із скрагами на

"клацання" в скронево-нижньощелепних суглобах на початку та в кінці відкривання рота.

Частковими знімними протезами користується 8 років. Об’єктивно: часткові знімні

протезами у бокових відділах верхньої та нижньої щелеп із значно стертими штучними

зубами, Висота прикусу знижена на 3,5мм. План лікування?

A Двоетапне підвищення висоти прикусу на оклюзійній шині з подальшим протезуванням

згідно показань.

B Заміна старих протезів на нові.

C Заміна старих протезів на нові із підвищенням висоти прикусу.

D Протезування незнімними конструкціями зубних протезів.

E Імплантація в ділянці відсутніх зубів із подальшим протезуванням.

1120

Пацієнт К 28 років, звернувся в клініку із скаргами на сколи керамічного облицювання в

ділянці ріжучого краю металокерамічних коронок на 24,25 зубах. Об’єктивно: в центральній

оклюзії – рівномірний оклюзійний контакт зубів, в лівій боковій оклюзії – контакт ріжучого

краю штучних коронок на 24,25 зубах, відсутність контакту іклів внаслідок стертості їх

ріжучого краю. Тактика лікаря, щодо усунення та подальшого запобігання виникнення даного

ускладнення?

A Відновити контакт іклів в боковій оклюзії шляхом реставрації ріжучого краю ікла

композитом або штучною коронкою, заміна коронок на 24,25 зубах із перевіркою

B Замінити коронки на 24,25 зубах.

C Замінити металокерамічні коронки на 24,25 зубах на металеві.

D Замінити металокерамічні коронки на 24,25 зубах на пластмасові.

E Дезоклюзійна шина на ніч.

1121

Пацієнтка Р. 35 років звернулась в клініку із скаргами на сколи металокерамічного

облицювання мостоподібного протеза з опорою на 45,47 зуби. Об’єктивно: в центральній

оклюзії – викривлення оклюзійної кривої в ділянці 46,47 зубів. Блокування висунення нижньої

щелепи вперед 47,46 штучними зубами. Найімовірнішою причиною сколів металокерамічного

облицювання з коронок є:

A Супраконтакти на 46,47 зубах, які блокують артикуляційні рухи нижньої щелепи.

B Металокерамічний протез виконано без дотримань технології

C Парафункції жувальних м’язів.

D Порушення правил препарування опорних зубів під мостоподібний протез.

E Незадовільна якість литва.

1122

Жінка 65 років звернулась з метою протезування. Об'єктивно: альвеолярні відростки

рівномірно атрофовані, в ділянці 14, 43, 33 великі екзостози. Торус виразний. Кісткові

виступи вкриті тонкою, прозорою, сильно атрофованою слизовою оболонкою. Решта ділянок

слизової оболонки помірно піддатлива або сипка. Якому функціональному відбитку слід

надати перевагу у даному клінічному випадку?

A Диференційованому.

B Під жувальним тиском.

C Компресійному.

D Вид функціонального відбитку значення не має.

E Декомпресійному.

1123

Хвора К, 37 рокiв скаржиться на косметичний недолік на передніх зубах.12,11,21,22 зубах

каріозне ураження 3 клас за Блеком. Виберіть найбільш раціональну конструкцію?

A Вініри

B Пряма реставрація.

C Безметалеві керамічні коронки.

D Метало керамічні коронки.

E Пластмасові коронки.

1124

Пацiєнт Ю. 60 рокiв, звернувся зi скаргами на вiдсутнiсть 34,35,36,37,45,46 зубiв. На

ортопантомограмi у зубiв, що залишились, резорбцiя альвеолярного паростка в межах 1/3

висоти мiжзубних перетинок.. Яку конструкцiю доцiльно запропонувати пацiєнту?

A Бюгельний протез.

B Шину Ван-Тiля.

C Ковпачкову шину.

D Частковий знiмний пластинчастий протез.

E Мостовиднi протези в дiлянцi жувальних зубів.

1125

У хворої П., 55р., рухливiсть 44, 45, 46 34 35 36 зубiв IІ-ІІІ ступенiв. Яку конструкцiю протезу

потрiбно застосувати в даному випадку?

A Бюгельний протез з багатоланковим кламером.

B Бюгельний протез з атачменами.

C Мостоподiбний протез з опорою на 47, 43,42,37,33,32.

D Пластмасовий частковий знiмний протез.

E Бюгельний протез з балочним кріпленням.

1126

Хворий Н., 48 років звернувся зі скаргами на значну рухливість 15,14,11,22,24,27-ІІ-ІІІступені

зубiв рухливості.16,17,-зуби відсутні. Яке лікування потрібно провести в даному випадку?

A Видалення 15,14,11,22,24,27 зубів та виготовлення бюгельного протеза на телескопічних

опорах.

B Шинування знімними суцільнолитими шинами.

C Шинування за допомогою GlasSpan.

D Видалення 17,16,15,12,21,24,25,27 зубів та виготовлення бюгельного протеза з опорою на

мостоподібний протез з метолокераміки з атачментами.

E Виготовлення бюгельного протеза з опорою на кламера.

1127

Хвора, 43 рокiв звернулася з скаргами на косметичний дефект нерівні зуби. Запланована

конструкція вінірами на 13,12,11,21,22,23 зуби. Який відбитковий матеріал доцільно

використовувати?

A Сілікон А

B Сілікон С

C Альгінатні

D Термопластичні

E Сілікон К

1128

Скарги при ерозивній формі лейкоплакії:

A Біль, що посилюється під час прийняття їжі

B шорсткуватість слизової

C різке підвищення температури

D підвищене слиновиділення

E сухість слизової

1129

Беременная [30 недель] жалуется на длительные болевые приступы в зубах нижней

челюсти слева. Боль иррадиирует в ухо, затылок и усиливается при приеме холодной и

горячей пищи. Объективно: в 36 на апроксимально-медиальной поверхности глубокая

кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба. Зондирование болезненное во

вскрытой точке и вызывает приступ боли. Поставлен диагноз обострение хронического

фиброзного пульпита 36. Какой метод лечения пульпита 36 у беременной?

A Девитальная экстирпация.

B Витальная экстирпация.

C Витальная ампутация.

D Девитальная ампутация

E Комбинированный метод

1130

Больному К. 48 лет будет проводиться анестезия в связи с предстоящим лечением 36 по

поводу острого гнойного периодонтита. Какую анестезию целесообразно применить в

данной ситуации?

A Проводниковую.

B Инфильтрационную.

C Спонгиозную.

D Интралигаментарную

E Внутрипульпарную.

1131

Больной М. 50 лет жалуется на повышение температуры тела до 37,20С, самопроизвольные

кровотечения из десен, носа. Объективно: множественные участки кровоизлияний в

слизистую оболочку, десна легко кровоточит. Анализ крови: эр. – 4х1012/л, Нb – 160 г/л,

тромбоциты 20х109/л, СОЭ 10 мм/час. Каков наиболее вероятный диагноз?

A Болезнь Верльгофа

B Болезнь Вакеза

C Болезнь Аддисона-Бирмера

D Болезнь Рандю-Ослера

E Болезнь Шенлейн-Геноха

1132

Больной А. 36 лет жалуется на самопроизвольную постоянную боль в 26 зубе,

усиливающуюся при накусывании. Зуб ранее лечен по поводу осложненного кариеса. На

жевательной поверхности 36 пломба, зуб изменен в цвете, перкуссия слегка болезненная.

На рентгенограмме 26 зуба медиально-щечный корневой канал запломбирован на 1/3, у

верхушки медиально-щечного корня очаг деструкции костной ткани в виде "языков

пламени", что соответствует хроническому гранулирующему периодонтиту. Какова тактика

врача в данном случае?

A Перепломбировать корневой канал, поставить постоянную пломбу.

B Распломбировать корневой канал, оставить лекарственное вещество под герметическую

повязку.

C Назначить физиотерапевтическое лечение.

D Раскрыть полость зуба, назначить содовые полоскания

E Направить на удаление зуба.

1133

Больная 35 лет обратилась с жалобами на боль, сухость и жжение в полости рта. Болеет

вторые сутки, сначала болел только язык. До этого лечилась антибиотиками. При осмотре

слизистая оболочка полости рта ярко-красного цвета, язык гиперемирован, нитевидные

сосочки атрофированы. Предварительный диагноз кандидоз. Было проведено

цитологическое исследование. Что будет обнаружено в цитологическом препарате?

A Псевдомицелий.

B Фузоспирохеты.

C Клетки Тцанка.

D Гигантские клетки Пирогова-Лангханса.

E Бледная трепонема.

1134

Женщина 35 лет жалуется на боль при глотании, повышение температуры до 380С, общее

недомогание. Заболела остро. При осмотре подчелюстные лимфоузлы увеличены с обеих

сторон, безболезненные при пальпации. В полости рта на мягком небе и дужках гиперемия,

на фоне которой сгруппированные эрозии с фестончатыми краями. Какой наиболее

вероятный диагноз?

A Герпангина.

B Острое респираторное заболевание.

C Острый герпетический стоматит.

D Хронический рецидивирующий герпетический стоматит.

E Дифтерия

1135

У больного Д. 64 лет после наложения мышьяковистой пасты в 25 зубе развился некроз

межзубного сосочка. Какова профилактика этого осложнения?

A Герметическое закрытие полости.

B Наложение пасты в меньшем количестве

C Наложение пасты на короткое время

D Применение пасты не содержащей мышьяк

E Обработка десны антидотом.

1136

Больной И. 30 лет явился с жалобами на боли, напряжение в нижней губе и появление

эрозий. Боли появились после посещения солярия. Объективно: нижняя губа

гиперемирована, отечна, покрыта эрозиями. Какой диагноз можно предположить?

A Актинический хейлит экссудативная форма

B Метереологический хейлит.

C Актинический хейлит сухая форма

D Атопический хейлит.

E Экзематозный хейлит.

1137

Больная 40 лет жалуется на кратковременные, в течение нескольких секунд, мучительные

приступы болей, которые появляются и прекращаются внезапно, часто болевой приступ

возникает при чистке зубов, при прикосновении к деснам. Во время приступа больная

отмечает повышенное слюноотделение, подергивание лицевой мускулатуры, покраснение

лица. Считает себя больной в течение 3 лет, признаки заболевания возникают

периодически. Поставьте наиболее вероятный предварительный диагноз.

A Невралгия тройничного нерва.

B Острый гингивит.

C Острый пульпит.

D Неврит тройничного нерва.

E Неврит лицевого нерва.

1138

У больного 20 лет врач-стоматолог диагностировал язвенный гингивит. В план комплексного

лечения врач включил облучение десен ультрафиолетовыми лучами. К какому виду

антисептической обработки относится это воздействие.

A Физическому.

B Механическому.

C Химическому.

D Биологическому.

E Смешанному.

1139

Больной 19 лет обратился к врачу-стоматологу с жалобами на боль при накусывании на 27.

Несколько дней назад в зуб наложена мышьяковистая паста по поводу острого диффузного

пульпита 27, долечивать зуб своевременно не явился. После проведения экстирпации

пульпы врач решил применить физиотерапевтическое лечение. Какому физическому

методу следует отдать предпочтение в данном клиническом случае?

A Электрофорез йодистого калия.

B Ультрафиолетовое облучение.

C УВЧ.

D Ультрафонофорез вит. Е.

E Д’арсонвализация.

1140

Больной 30 лет жалуется на необычный вид языка, неприятные ощущения при приеме пищи

и разговоре. Страдает гастродуоденитом. При осмотре выявлена пигментация и увеличение

длины нитевидных сосочков языка. Поставлен диагноз “черный волосатый язык”.

Выберите адекватный метод лечения.

A Гипотермия.

B Кератопластики.

C Антибиотики.

D Хирургическое лечение.

E Электрофорез вит. А.

1141

Больной 55 лет жалуется на болезненность при приеме пищи и открывании рта, стянутость

слизистой щеки слева, разрушение коронок 34, 35. После обследования поставлен

предварительный диагноз “лейкоплакия, эрозивная форма”. Какое обследование следует

провести для уточнения диагноза.

A Цитологическое.

B Бактериологическое.

C Капилляроскопия.

D Люминесцентная диагностика.

E Стоматоскопия.

1142

В план комплексного обследования больного с патологией пародонта врач-стоматолог

включил пробу Роттера в модификации Гиза. С какой целью выполняется данное

исследование.

A Определение насыщения организма аскорбиновой кислотой.

B Наличие изъязвлений в пародонтальных карманах.

C Определение наличия эпителиальных тяжей.

D Выявление травматической окклюзии.

E Выявление гнойного экссудата в пародонтальных карманах.

1143

При исследовании рентгенограммы 47 зуба врач-стоматолог выявил наличие очага

деструкции с нечетными контурами в области верхушки дистального корня 47, укорочение

его длины, нарушение целостности компактной пластины альвеолы. Какому диагнозу

соответствует данная рентгенологическая картина?

A Хронический гранулирующий периодонтит.

B Остеомиелит лунки.

C Кисто-гранулема.

D Радикулярная киста.

E Хронический гранулематозный периодонтит.

1144

В результате внедрения комплексной программы профилактики кариеса и болезней

пародонта к 2010 году, согласно ВОЗ распространенность гингивита среди 15-летних

подростков Украины не должна превышать:

A 75\%

B 50\%

C 25\%

D 80\%

E 45\%

1145

Пациентка 18 лет продолжает лечение по поводу герпетического стоматита, отмечает

улучшение состояния. При объективном осмотре определяется краевая эпителизация афт,

пальпация слегка болезненная. Какие препараты для местного лечения целесообразно

назначить на данном этапе?

A Кератопластики.

B Противовирусные.

C Антибиотики.

D Анестетики.

E Гормональные.

1146

Больная 47 лет, страдающая сахарным диабетом, жалуется на сухость, жжение в полости

рта, особенно при приеме пищи, необычный вид слизистой оболочки. После обследования

поставлен предварительный диагноз кандидозный стоматит. Для уточнения диагноза

больной назначено лабораторное обследование. Каковы будут результаты

микробиологического исследования, подтверждающие предварительный диагноз.

A Грибы Candida albicans

B Трихомонады.

C Спирохеты.

D Палочка Коха.

E Палочка Леффлера.

1147

Пациент 37 лет обратился к врачу-пародонтологу с жалобами на кровоточивость десен при

чистке зубов и приеме жесткой пищи в течение последних 5 лет. Страдает частыми

простудными заболеваниями. После обследования был поставлен диагноз хронический

генерализованный пародонтит ІІ степени тяжести. Врач-пародонтолог в комплексе лечебных

мероприятий назначил прием иммунотропного препарата Т-активин. Какими свойствами

данного препарата обусловлен выбор врача?

A Нормализация количественных и функциональных показателей Т-системы общего

иммунитета

B Нормализация количественных и функциональных показателей В-системы иммунитета

C Нормализация количественных и функциональных показателей общей неспецифической

резистентности организма

D Нормализация количественных и функциональных показателей местной неспецифической

резистентности полости рта

E Стимуляция обменных процессов

1148

У пациента 20 лет при проведении профосмотра были обнаружены множественные

меловидные пятна и штрихи на всех зубах. Родился и проживает в местности с

содержанием фтора в питьевой воде 1,4 мг/л. Зубными пастами с каким содержанием фтора

можно пользоваться данному больному?

A Ниже 500 ppm

B 500 ppm

C Свыше 1000 ppm