Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Podgotovka_I_Krok-3_Stomatologia_2012 / База КРОК 3 / 2006-2007 / Крок3Стоматолог_я_2006_2007_profile_1_0

.rtf
Скачиваний:
28
Добавлен:
27.02.2016
Размер:
4.06 Mб
Скачать

----- Материалы взяты с сайта http://KrokTest.org.ua-----

Все материалы для подготовки к экзаменам КРОК-1, КРОК-2, КРОК-3 и КРОК-М

Крок 3. Стоматологія. 2006 - 2007 рік

Первинне відвідування

1

Хворий А., 50 р направлений на консультацію до хірурга-стоматолога. Об-но: на червоній

облямівці губі ерозія овальної форми, розміром 1 см з гладким червоним дном, не

кровоточить, безболісна. По краям ерозії епітелій піднятий у вигляді валика. Ерозія місцями

вкрита кірками, при видаленні яких, виникає кровотеча. Ерозія існує на протязі місяца.

Поставте діагноз.

A Хейліт Манганотті

B Пухирник

C Ерозивно-виразкова форма червоного плоского лишая

D Ерозивно-виразкова форма лейкоплакії

E Хронічна виразка СОПР

2

Хворий 50 р направлений на консультацію до хірурга-стоматолога. Об-но: множинні пухирі на

СОПР і губах, а також на шкірі. Позитивний симптом Нікольского. В мазках-відбитках

виявлені клітини Туанка. Поставте діагноз.

A Пухирник

B Хейліт Манганотті

C Ерозивно-виразкова форма червоного лишая

D Ерозивно-виразкова форма лейкоплакії

E Хронічна виразка СОПР

3

Хворий 50 р., направлений на консультацію до хірурга-стоматолога . Об-но: на СОПР папули

у вигляді мережових білуватих нальотов. На їх фоні ерозії і виразки, які довго не

заживлюються. Навколо ерозії ярка, червона еритема. Дно виразок вкрито нальотом

грязно-сірого кольору, а їх краї припідняті, нерівні. При пальпації м”які, безболісні,

кровоточать. Поставте діагноз.

A Ерозивно-виразкова форма червоного плоского лишая

B Пухирник

C Хейліт Манганотті

D Ерозивно-виразкова форма лейкоплакії

E Хронічна виразка СОПР

4

Хворий 50 р., направлений на консультацію до хірурга-стоматолога. Об-но: одиночні ерозії і

виразки на СОПР, які розташовані на фоні плоских ділянок сірого кольору з чіткими межами

(нагадують наліт, який не знімається навіть при інтенсивному зішкрябувані). При пальпації

вогнища щільні, шороховаті, безболісні. Поставте діагноз.

A Ерозивно-виразкова форма лейкоплакії

B Ерозивно-виразкова форма червоного плоского лишая

C Пузирник

D Хейліт Манганотті

E Хронічна виразка СОПР

5

Хворий 50 р., направлений на консультацію до хірурга-стоматолога.Об-но: виразка круглою

форми, розташована на слизової оболонці щоки. Краї ії інфільтровані, дно м”яке, покрито

нальотом фібрину, не кровоточить. З анамнезу: виразка утворилась після носіння знімного

протезу. Після появи виразки, хворий протез не носить. За період 1 місяца виразка не

зникла. Поставте діагноз.

A Хронична виразка СОПР

B Ерозивно-виразкова форма лейкоплакії

C Ерозивно-виразкова форма червоного плоского лишая

D Пухирник

E Хейліт Манганотті

6

Хворий 50 р., направлений на консультацію до хірурга-стоматолога. Об-но: на червоній

облямівці губ є обмежений новоутвір напівшаровидної форми діаметром до 0,5 см, щільної

консистенції. Поверхня його сіро-рожевого кольору з невеликою кількістю білуватих лусочок.

Епітелій навколо новоутворення не змінний. Поставте діагноз.

A Бородавковий передрак червоної облямівки

B Хвороба Боуена

C Кератоакантома

D Шкірний ріг

E Еритроплазія Кейра

7

Хворий 50 р., направлений на консультацію до хірурга-стоматолога. Об-но: на червоній

облямівці губи обмежене вогнище полігональної форми розміром до 1 см. Поверхня вкрита

тонкими лусочками сіро-коричневого кольору, щільно тримаючись на основі. Вогнища

пошкодження не виступає над рівнем червоної облямівки. При пальпацї: м”яке, а

поверхневий шар безболісний. Поставте діагноз.

A Обмежений передраковий гіперкератоз червоної облямівки губ

B Хвороба Боуена

C Еритроплазія Кейра

D Кератоакантома

E Шкіряний ріг

8

Хворий 50 р., направлений на консультацію до хірурга-стоматолога. Об-но: на шкірі губи

бляшка круглою форми, вкрита сіро-кровянистою кіркою. Бляшка чітко обмежена від

оточуючих тканин, при знятті кірки поверхня темно-червоного кольору, краЇ підняті. Поверхня

бляшки шороховата. Вираженість вогнища ушкодження ерозій, поверхневої атрофії,

гіперкератозом і підвищеної краєвої зони. Поставте діагноз

A Хвороба Боена

B Еритроплазія Кейра

C Кератоакантома

D Шкіряний ріг

E Бородавковий передрак червоної облямівки

9

Хворий 50 р., направлений терапевтом на консультацію до хірурга-стоматолога. Об-но: на

слизової оболонці нижньої губи обмежене вогнище ярко-червоного кольору з бархатною або

поверхнею, що лущиться. При мікроскопвї відбитка: виявлено клітини багатошарового

плоского епітелію. Явище вогнища дискератоза відсутні. Поставте діагноз.

A Еритроплазія Кейра

B Хвороба Боуена

C Кератоакантома

D Шкіряний ріг

E Бородавковий передрак червоної облямівки

10

Хворий 50 р., направлений на консультацію до хірурга-стоматолога. Об-но: на шкірі нижньої

губи три вузлика, які рідко стоять поверх оточуючої шкіри. Вузлики без ознак запалення, з

сосочкоподіб_ною поверхнею, вкриті гіперкератотичними масами. Новоутворення щільні,

невеликих розміров, напівшаровидної форми, сіро-жовтого кольору. Вузлики утворювались

одне за одним з проміжком часу декілька днів. Поставте діагноз.

A Прості бородавки

B Хвороба Боуена

C Еритроплазія Кейра

D Кератоакантома

E Шкіряний ріг

11

Хворий 50 р., направлений на консультацію до хірурга-стоматолога. Об-но: на шкірі щоки

вузол над рівнем шкіри щільної консистенції в центрі якого впадина, заповнена роговими

масами. Цей новоутвір утворився на протязі 3-4 тижнів розміром 2-х см а діаметрі.

Морфологічний ознак після видалення-вогнищевий акантоз, наявність “рогової чаши”.

Поставте діагноз.

A Кератоакантома

B Шкіряний ріг

C Прості бородавки

D Хвороба Боуена

E Бородавковий передрак червоної облямівки

12

Хворий 50 р., направлений на консультацію до хірурга-стоматолога. Об-но: на шкірі губи

одиночний роговий виступ, конічної форми. Ширина новоутвору 0,4 см, довжина 0,6 см,

безболісний при пальпації , сірого кольору, має пошарову будову.

A Шкіряний ріг

B Хвороба Боуена

C Еритроплазія Кейра

D Прості бородавки

E Кератоакантома

13

Хворий 50 р., направлений на консультацію до хірурга-стоматолога. З анмнезу: новоутвір на

шкірі обличчя появився три місяці назад. Об-но: новоутвір одиночний, безболісний при

пальпації, круглой форми, величиної до 1 см в діаметрі. Колір-синюшно-червоний, з

зернистою поверхнею(подібна на ягоду малини). Після травми кровоточить. Поставте

діагноз.

A Піогенна гранульома

B Невус

C Меланома

D Фіброма

E Базаліома

14

Хворий 50 р., направлений на консультацію до хірурга – стоматолога. Об-но: на шкірі

обличчя одинока шільна, безболісна папула коричневого кольору, розміром 0,5х0,5 см росте

волосся. Поставте діагноз.

A Невус

B Меланома

C Піогенна гранульома

D Фіброма

E Базаліома

15

Хворий 50 р., направлений на консультацію до хірурга-стоматолога. Об-но: на фоні

пігментного невуса 3 месяці назад з”явилась виразка з темно-коричневим дном. Розміри

виразки 0,5х0,5 см. Регіонарні лімфовузли місяц назад збільшились в розмірах, щільні,

безболісні. Поставте діагноз.

A Меланома

B Невус

C Фиброма

D Піогенна гранульома

E Базалиома

16

Хворий 50р,. направлений на консультацію до хірурга-стоматолога. Об-но: на шкірі щоки

з”явився безболісний новоутвір щільної консистенції, який виступає над поверхню шкіри.

Новоутвір з”явився 2 роки назад. При пальпації рухомий, поверхня гладкая, колір шкіри

нормальний. Поставте діагноз.

A Фіброма

B Піогенна гранульома

C Невус

D Меланома

E Базаліома

17

Хворий 50 р., направлений на консультацію до хірурга-стоматолога. Об-но: на шкірі в ділянці

внутрішнього кута ока 2 роки назад з”явився вузлик розміром з зерно, який виступає над

поверхню шкіри. Пухлина щільної консистенції, матово-білого кольору. Вузлик розташований

на бляшці. При гістологічному досліджені виявлено базоліомні тяжі. Поставте діагноз

A Базаліома

B Меланома

C Піогенна гранульома

D Невус

E Плоскоклітинний рак

18

Хворий 50 р., направлений на консультуцію до хірурга-стоматолога.Об-но: на шкірі нижньої

губи 3 місяці назад утворилась шільна пухлина розміром 0,5х0,5 на широкій ніжці. Поверхня

бугриста, вскрита роговими лусочками. Після травми пухлина звиразкувалась, часто

кровоточить. Навколо виразки інфільтрація тканин. Поставте діагноз.

A Плоскоклітинний рак

B Базалеома

C Меланома

D Невус

E Піогенна гранулема

19

Хворий 50 р., направлений на консультацію до хірурга-стоматолога. Об-но: на шкірі

припухлость в підборідковій ділянці. При пальпації в м”якмх тканинах пухлина розмиром

2,5х3 см шаровидної форми, м”якпї консистенції, з гладкою поверхнею, рухлива, безболісна,

з нечіткими межами. Шкіра над пухлиною не змінна в кольорі, збирається в згортку.

Поставте діагноз.

A Ліпома

B Гемангіома

C Лімфангіома

D Фіброма

E Ангіоматозний епулід

20

Хворий 50 р., направлений на консультацію до хірурга-стоматолога.Об-но: в товщині м”яких

тканин підборідкової ділянки локалізується пухлина щільної консистенції розміром 2х2 см,

круглою форми з гладкою поверхнею обмежена від оточуючих тканин рухома, безболісна.

Поставте діагноз.

A Фіброма

B Гемангіома

C Лімфангоіома

D Фіброзний епулід

E Ангіоматозний епулід

21

Хворий 50 р., направлений на консультацію до хірурга-стоматолога. Об-но: з язикової

поверхні нижньої щелепи в ділянці молярів є сливкоподібні пухлини щільної консистенцї,

розміром 1,5х2,5 см. Між зубами і пухлинами є щілина, в якії знаходяться залишки їжі.

Новоутвори вскриті незмінною слизовою оболонкю з гладкою поверхнею, малорухомі,

безболісні. Поставте діагноз.

A Симетрична фіброма

B Ліпома

C Гемангіома

D Фіброзний епулід

E Лімфангоіма

22

Хворий 50 р., направлений на консультацію ло хірурга-стоматолога. Об-но: з язикової

сторони є безлісні розростання ясен біля шийки зуба темно-червоного кольору,

неправильної форми, бугоркової будови. Поверхня гладка, вкрита незмінною слизовою

оболонкою, не кровоточить, щільна при пальпації. Поряд розташовані зуби нерухоми.

Поставте діагноз.

A Фіброзний епулід

B Ангіоматозний епулід

C Симетрична фіброма

D Фіброма

E Гемангіома

23

Хворий 50 р., направлений на консультацію до хірурга-стоматолога. Об-но: на яснах

альвеолярного паростка верхньої щелепи є обмежене долькоподібний новоутвір, який

розтащований в ділянці ікла і премолярів. Пухлина щільної консистенції, безболісна, не

кровоточить, у вигляді потовщення ясен. Ікло і премоляри рухомі і безболісні. Поставте

діагноз.

A Фіброзні розростання

B Фіброма

C Симетрична фіброма

D Фіброзний епулід

E Ангіоматозний епулід

24

Хворий 50 р., направлений на консультацію до хірурга- стоматолога. Об-но на яснах, біля

шийки 46 зуба безболісне розростання ярко-червоного кольору, неправильної форми,

бугоркова, м”якої консистенції, кровоточить самостійно, а також при доторкані інструментом.

Поставте діагноз.

A Ангіоматозний епулід

B Лімфангіома

C Фіброзний епулід

D Фіброма

E Ліпома

25

Хворий 50 р., направлений на консультацію до хірурга-стоматолога. Об-но: в м”яких тканинах

підборідкової ділянки безболісна пухлина м”якої консистенції, без чітких меж .Шкіра над

пухлиною в кольорі не змінна. При стискувані пухлини, розміри її зменшуються, а при нахилі

голови-збільшується. При пункціі отримано кров.Поставте діагноз.

A Гемангіома

B Ліпома

C Фіброма

D Лімфангіома

E Гострий лімфаденіт

26

Хворий 50 р., направлений на консультацію до хірурга-стоматолога. Об-но в м”яких тканинах

дна порожнини рота є пухлиноподібний новоутвір у вигляді дифузного розростания. Шкіра

над пухлиною в кольорі не змінна. Пухлина м”якої консистенції, безболісна. При стискані

змінює форму. При пункції отримано світлу рідину. Поставте діагноз.

A Лімфангіома

B Гемангіома

C Фіброма

D Ліпома

E Гострий лімфаденіт

27

Хворий 50 років направлений на консультацію до хірурга-стоматолога. Скарги на боличу

пухлину біля вушній ділянці, яка утворилась півроку назад. Об-но: пухлина в

позадущелеповой ямці, щільної консистенції, шаровиднох форми, з гладкою поверхнею,

малорухома. При розмові м”язи зі сторони пухлини рухаються. При гістологічному

дослідженні виявлено протоплазматичний синтицій з включенями леммоцитів. Поставте

діагноз.

A Невринома

B Нейрофіброматоз

C Мезенхімома

D Лімфогрануломатоз

E Хемодектома

28

Хворий направлений терапевтом на консультацію до хірурга-стоматолога. Об-но

спотворений вигляд обличчя за рахунок бугоркової пухлини з відносно чіткими межами, яка

локазізується в м”яких тканинах правої половини лиця, в порожнині рота, на альвеолярному

паростку, піднебінні, губах і шиї з одної сторони. Шкіра над пухлиною нерівномірно

пігментована, пухлини вузли безболісні, рухомі, м”якої і еластичної консистенції. Поставте

діагноз.

A Нейрофіброматоз

B Невринома

C Постравматична неврома

D Мезенхіома

E Лімфогрануломатоз

29

Хворий 50 р., направлений терапевтом на консультацію до хірурга-стоматолога. Об-но: в

ділянці ментального отвора нижньої щелепи пальпується щільне, безболісне новоутворення

розміром 0,5 см, круглою форми, помірно рухома. З”явився новоутвір після носіння знімного

протеза на нижній щелепі і знаходиться під слизовою оболонкою ближче перехідної згортки.

Поставте діагноз .

A Постравматична неврома

B Невринома

C Лімфогрануломатоз

D Нейрофіброматоз

E Мезенхіома

30

Хворий 50 р., направлений терапевтом на консультацію до хірурга-стоматолога. Об-но: в

м”яких тканинах бокової поверхні шиї є щільний , круглої форми, з чіткими контурами,

розміром 2,5 см в діаметрі , безболісний новоутвір. Для якого характерно зміщення в

горизонтальному напрямку і обмеження рухомості у вертикальному. При пальпації є

пульсація новоутвора, а при аускультації-шум. Поставте діагноз.

A Хемодектома

B Невринома

C Мезенхінома

D Лімфогрануломатоз

E Постравматична неврома

31

Хворий 50 р., направлений на консультацію до хірурга-стоматолога. Об-но: в м”яких тканинах

бокової поверхні шиї є щільноеластичної консистенції новоутвір, круглой форми, з чіткими

контурами, розміром 3,5 см в діаметрі. При гістологічному досліджені виявлено-жирову,

фіброзну,судину і хрящову тканину, з ділянками слизу. Поставте діагноз.

A Мезенхімома

B Невринома

C Нейрофіброматоз

D Хемодектома

E Лімфогрануломатоз

32

Хворий 50 р., направлений терапевтом на консультацію до хірурга-стоматолога. Об-но:

пальпаторно збільшені шийні лімфатичні вузли з двох сторін, щільно-еластичної

консистенції, помірно рухомі. У хворого спостерігається бистра втома, загальна слабкість,

періодичні підвищення температури тіла до 38С, свербіння шкіри. Лабораторні аналізи

крові-еозинофілія. При пункційній біопсії виявлено клітини Штериберга. Поставте діагноз .

A Лімфогрануломатоз

B Мезенхімома

C Нейрофіброма

D Невринома

E Хемодектома

33

Хворий 50 р., направлен терапевтом на консультацію до хірурга-стоматолога. Об-но: в

ділянці верхівки і крил носа є бугоркове новоутворення, розміром 2,5х3 см, м”якої

консистенції з блистящою сальною поверхнею, багряно-синюшного кольору . На поверхні

шкіри- телеангіектазії. При стискані новоутвоння з гирл сальних залоз виділяеться з

неприемним запахом шкіряне сало. Поставте діагноз.

A Ринофіма

B Невринома

C Лімфогрануломатоз

D Мезенхімома

E Нейрофіброматоз

34

Хворий 60 р., направлений в поліклініку онкодиспансера. Хворіє 5 років. Об-но: на шкірі

скулової ділянки виразка до 2 см, края щільні, кратероподібні, дно вскрите фіброзним

нальотом. Після видалення дно виразки заповнено дрібно зернистою тканиною, яка

кровоточить. Основа виразки щільна, інфільтрована, безболісна при пальпації. Регіонарні

лімфатичні вузли відсутні. Ознак віддалених метастазів немає. Поставте попередній діагноз

за класифікацією TNM.

A Т1 No Mo

B Т1 N1 Mo

C Т1 N2 Mo

D Т1 N3 Mo

E Тo No Mo

35

Хворий 60 р., направлений в поліклініку онкодиспансера. Хворіє 5 років. Об-но: на шкірі

скулової ділянки виразка до 3 см в діаметрі, края щільні, кратероплдібні, дно вкрите

фіброзним нальотом. Після його видалення дно виразки кровоточить. Основа виразки

щільна, інфільтрована, безболісна при пальпації. Регіонарні лімфатичні вузли відсутні. Ознак

віддалених метастазів немає. Поставте попередній діагноз за класифікацією TNM.

A T2 No Mo

B T3 No Mo

C T1 No Mo

D T4 No Mo

E T2 N1 Mo

36

Хворий 60 р., направлений в поліклініку онкодиспансера. Хворіє 5 років. Об-но: на шкірі

скулової ділянки виразка до 5 см в діаметрі, края щільні , кратероподібні, дно вкрите

фіброзним нальотом. Після його видалення дно виразки кровоточить . Основа виразки

щільна, інфільтрована, безболісна при пальпації. Регіонарні лімфатичні вузли відсутні. Ознак

віддалених метастазів немає. Поставте попередній діагноз за класифікацією TNM.

A T3 No Mo

B T2 No Mo

C T3 N1 Mo

D T3 N2 Mo

E T4 No Mo

37

Хворий 69 р., направлений в поліклініку онкодиспансера. Хвориє 5 років. Об-но: на шкірі

скулової ділянки виразка до 5 см в діаметрі, видно дно виразки з пошкодженням скулової

кістки, края щільні, вкриті фіброзним нальотом, кровоточать при доторкані. Регіонарні

лімфатичні вузли відсутні. Ознак віддалених метастазів немає. Поставте попередній діагноз

за класифікацією TNM.

A T4 No Mo

B Т3 No Mo

C T4 N1 Mo

D T4 N1 M1

E T4 No M1

38

Хворий 60 р., направлений в поліклініку онкодиспансера. Хворіє 5 років. Об-но: на шкірі

скулової ділянки виразка до 2 см, края щільні, кратероподібні, дно вскрите фіброзним

нальотом. При доторканні інструментом кровоточить дно виразки. Основа виразки щільна,

безболісна при пальпації. Регіонарні лімфатичні вузли на стороні ураження збільшені,

безболісні, рухомі. Ознак відалених метастазів немає. Поставте попередній діагноз за

класифікацією TNM.

A T1 N1 Mo

B T1 No Mo

C T2 N1 Mo

D T3 No Mo

E T1 N1 M1

39

Хворий 60 р., направлений в поліклініку онкодиспансеру. Хворіє 5 років. Об-но: на шкірі

скулової ділянки виразка до 3 см, края щільні, кратероподібні, дно вкрито фіброзним

нальотом, при знятті його інструментом виникає кровотеча. Основа виразки щільна,

безболісна при пальпації. Регіонарні лімфатичні вузли на стороні ураження збільшені,

безболісні, рухомі. Ознак віддалених метастазів немає. Поставте попередній діагноз за

класифікацією TNM.

A T2 N1 Mo

B T1 N1 Mo

C T3 No Mo

D T1 No Mo

E T2 N1 M1

40

Хворий 60 р., направлений в поліклініку онкодиспансеру. Хворіє 5 років. Об-но: на шкірі

скулової ділянки виразка до 5 см, края щільні, кратероподібні, дно вкрите фіброзним

нальотом, при знятті якого інструментом виникає кровотеча. Основа виразки щільна,

безболісна при пальпації. Регіонарні лимфатичні вузли на строні ураження збільшені,

безболісні, рухомі. Ознак віддалених метастазів немає Поставте папередній діагноз за

класифікацією TNM.

A T3 N1 Mo

B T3 No Mo

C T2 N1 Mo

D T3 N1 M1

E T3 N2 Mo

41

Лікар-стоматолог надавав невідкладну допомогу хворому на СНІД з приводу гострого

пульпіту. При огляді слізової оболонки язика він відмітив зміни, що дозволяють

класифікувати іх як “волосату” лейкоплакію. Про настання якої стадії в клініці ВІЛ-інфекції

може свідчити поява таких змін на язиці?

A СНІД

B Стадія бессимптомного носійства

C Стадія ПГЛ

D Стадія гострого захвороювання

E СНІД

42

На прийом до стоматолога звернувся хворий 21 року зі скаргами на збільшення лімфатичних

вузлів під нижньою щелепою. Після ретельного збору анамнезу та об”єктивного обстеження

лікар поставив попередній діагноз: персистуюча генералізована лімфаденопатія. Який стан

лімфатичних вузлів дозволяє припустися такого діагнозу?

A Збільшення лімфатичних вузлів у двох різних групах понад 1см, які є еластичними,

рухливими, шкіра над ними не змінена

B Всі групи лімфатичних вузлів збільшені, зпаяні з оточуючими тканинами, щільні, шкіра над