Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Podgotovka_I_Krok-3_Stomatologia_2012 / База КРОК 3 / 2006-2007 / Крок3Стоматолог_я_2006_2007_profile_1_0

.rtf
Скачиваний:
28
Добавлен:
27.02.2016
Размер:
4.06 Mб
Скачать

області. Гігієнічний індекс за Федоровим-Володкіною – 2 бали. Яке втручання в даному

випадку є етіотропним?

A *Ортодонтичне лікування

B Висічення гіпертрофованих ясен

C Склерозуюча терапія

D Протизапальна терапія

E Професійна гігієна порожнини рота

511

Хвора, 19 років, звернулась до лікаря-стоматолога зі скаргами на кровоточивість ясен під

час прийому їжі. Об'єктивно: ясна в області фронтальних зубів нижньої щелепи

валикоподібно стовщені, набряклі, гіперемійовані, болісні, кровоточать при торканні. Зуби

скупчені. В області 42, 41, 31 і 32 зубів визначаються пародонтальні кишені глибиною до 4

мм з серозно-гнійним ексудатом. На рентгенограмі: резорбція міжальвеолярних перетинок в

області 42, 41, 31 і 32 зубів до 1/3 їх висоти. Який остаточний діагноз?

A *Загострення хронічного локалізованого пародонтита I ступеня

B Генералізований пародонтит I ступеня, загострений перебіг

C Гострий локалізований пародонтит I ступеня

D Генералізований пародонтит II ступеня, хронічний перебіг

E Хронічний локалізований пародонтит II ступеня

512

Хворий, 43 років, звернувся до лікаря-стоматолога зі скаргами на біль і кровоточивість ясен

під час прийому їжі, рухливість зубів та відкладення зубного каменю. Об'єктивно: ясеневий

край і ясеневі сосочки гіперемійовані, набряклі, кровоточать при торканні, болісні при

пальпації. Визначаються відкладення зубного каменю та нальоту в надясеневій та

підясеневій частинах зуба. Пародонтальні кишені глибиною до 7мм з помірною кількістю

серозного ексудату. Рецесія ясен. Рухливість зубів II-IIIступеня. Який найбільш імовірний

діагноз?

A *Генералізований пародонтит III ступеня, хронічний перебіг

B Генералізований пародонтит II ступеня, хронічний перебіг

C Пародонтоз II ступеня

D Генералізований пародонтит, абсцедуючий перебіг

E Пародонтоз III ступеня

513

Хворому, 32 років, лікар-стоматолог встановив діагноз: генералізований пародонтит II

ступеня загострений перебіг (абсцедуюча форма). Об'єктивно: рясні відкладення зубного

каменю, пародонтальні кишені глибиною до 5 мм, рухливість зубів II ступеня, наявність

вузлів травматичної оклюзії. На рентгенограмі – остеопороз, резорбція міжзубних перетинок

до 1/2 їх висоти. Яка лікувальна тактика є першочерговою в даному випадку?

A *Розкриття абсцесу

B Інстиляції лікарських засобів

C Видалення зубного каменю

D Вибіркове зішлифування зубів

E Шинування рухливих зубів

514

Чоловік, 47 років, звернувся до лікаря-стоматолога зі скаргами на різку болісність в області

верхньої щелепи праворуч і загальну слабкість. Об'єктивно: ясна набряклі, гіперемійовані,

відмічаються відкладення зубного каменю. В 16 зубі на медіальній поверхні пломба,

контактний пункт відсутній, ближче до ясеневого краю - щільний болісний інфільтрат,

флюктуація. Рухливість 16 зуба - II ступеня, 15 і 17 зубів – I ступеня. Підщелепні лімфатичні

вузли праворуч збільшені, злегка болісні при пальпації. Який остаточний діагноз?

A *Пародонтальний абсцес в області 16 зуба

B Періостит верхньої щелепи праворуч

C Загострення локалізованого пародонтиту

D Загострення катарального гінгівіту

E Загострення хронічного періодонтиту 16 зуба

515

Жінка, 33 років, звернулась до стоматолога зі скаргами на біль в області нижньої щелепи

ліворуч, що підсилюється при накушуванні. Об'єктивно: в 36 зубі на дистальній поверхні і в

37 зубі на медіальній поверхні пломби, контактний пункт відсутній, міжясеневий сосочок і

маргінальний край ясен набряклий, гіперемійований, кровоточить при торканні.

Пародонтальна кишеня між 36 і 37 зубами – до 5 мм, при натисненні на ясна - гнійний

ексудат. Горизонтальна перкусія 36 і 37 зубів різко болісна. Рухливість 36 і 37 зубів I

ступеня. Який найбільш ймовірний діагноз?

A *Локалізований пародонтит в області 36 і 37 зубів

B Періостит нижньої щелепи ліворуч

C Пародонтальний абсцес в області 36 і 37 зубів

D Генералізований пародонтит, абсцедуючий перебіг

E Загострення хронічного періодонтиту 36 і 37 зубів

516

Пацієнт, 45 років, звернувся до лікаря-стоматолога зі скаргами на підвищену чутливість

зубів від термічних та хімічних подразників. Об'єктивно: ясна анемічні, щільні, не

кровоточать. Корені зубів оголені на 1/3, зуби стійкі. В пришийковій ділянці 13, 12, 11, 21, 22 і

23 зубів - дефекти у вигляді клину. На рентгенограмі – зниження висоти міжальвеолярних

перетинок на 1/3 їх висоти, явища остеосклерозу, цілісність компактної пластинки

збережена. Який остаточний діагноз?

A *Пародонтоз I ступеня

B Атрофічний гінгівіт

C Генералізований пародонтит I ступеня, хронічний перебіг

D Генералізований пародонтит початкового ступеня, хронічний перебіг

E Пародонтоз II ступеня

517

Хвора, 16 років, звернулась до лікаря-стоматолога зі скаргами на розростання та

кровоточивість ясен. Об'єктивно: на нижній щелепі - скупченість зубів. Ясеневі сосочки

набряклі, яскраво-червоного кольору, округлої форми, кровоточать при торканні, покривають

коронки зубів на 1/2 їх висоти. Визначаються надясеневі зубні відкладення. На

рентгенограмі змін кісткової тканини міжальвеолярних перетинок не відмічається. Який

остаточний діагноз?

A *Гіпертрофічний гінгівіт II ступеня, набрякла форма

B Фіброматоз ясен

C Хронічний генералізований пародонтит II ступеня

D Гіпертрофічний гінгівіт II ступеня, фіброзна форма

E Хронічний катаральний гінгівіт II ступеня

518

Хворий, 40 років, звернувся до лікаря-стоматолога зі скаргами на ниючий біль на верхній

щелепі праворуч, що з`явився після лікування 17 зуба. Об'єктивно: в 17 зубі на медіальній

поверхні - пломба, яка заповнює міжзубний проміжок. Вертикальна перкусія 17 зуба

безболісна, горизонтальна болісна. Який метод лікування найбільш ефективний у даній

клінічній ситуації?

A *Раціональне пломбування 17

B Використання протизапальних паст

C Аплікації антисептичних розчинів

D Аплікації анестетиків

E Фізіотерапевтичні процедури

519

Пацієнтка, 35 років, звернулась до стоматолога зі скаргами на кровоточивість ясен, яка

підсилюється при прийомі їжі. Об'єктивно: в ділянці ясеневого краю - набряк та гіперемія,

верхівки сосочків збільшені в розмірах. Визначається відкладення зубного каменю в

надясеневій та підясеневій частинах зуба. Пародонтальні кишені до 5мм з помірною

кількістю серозного ексудату. На рентгенограмі – деструкція кісткової тканини до 1/2 висоти

міжальвеолярних перетинок. Що необхідно провести даній пацієнтці в першу чергу?

A *Зняти зубні відкладення

B Сеанс протизапальної терапії

C Тимчасове шинування

D Хірургічне втручання

E Сеанс фізіотерапевтичних процедур

520

Дівчина, 16 років, скаржиться на біль у роті, загальну слабкість, підвищення температури

тіла до 39-40?С. Хворіє протягом трьох діб. Напередодні перенесла ГРВІ, одержувала

антибіотики, сульфаніламіди. Об'єктивно: загальний стан дуже важкий, дівчина в'яла,

апатична. Губи набряклі, вкриті масивними геморагічними кірками, які визначаються і в

носових ходах, на щоках, крововилив у склеру лівого ока. Дівчина поступила в стаціонар з

ознаками гіповолемічного шоку. Який етіологічний чинник шоку в даному випадку?

A *Інфекційно-токсичний

B Анафілактичний

C Геморагічний

D Больовий

E Гемолітичний

521

Чоловік, 42 років, звернувся зі скаргами на постійний пекучий біль, що посилюється вдень,

в ділянці передньої 2/3 язика, альвеолярного паростка нижньої щелепи, нижньої губи

ліворуч, відчуття, оніміння. Анамнез: місяць тому було ускладнене видалення 38 зуба -

“чистили лунку”. Об'єктивно: язик набряклий, обкладений, на боковій поверхні ліворуч –

ділянки десквамації розміром 0,5х0,3 см. Слизова оболонка ясен набрякла, гіперімійована

більш ліворуч. Пальпація місць виходу ІІІ гілки трійчастого нерва ліворуч болісна. Гіпостезія

шкіри підборіддя щоки і передніх 2/3 язика ліворуч. Який остаточний діагноз?

A *Неврит ІІІ гілки трійчастого нерва

B Гангліоніт піднижньощелепного і під'язикового ганглієв

C Глосодиничний синдром

D Невралгія ІІІ гілки трійчастого нерва

E Синдром періваскулярної алгії язика

522

Пацієнтка, 34 років, звернулася зі скаргами на гострий, мимовільний, нападоподібний біль в

ділянці верхньої щелепи праворуч, що ірадіює до скроні, тривалістю 1-1,5 хвилини, світлі

проміжки 30-60 хвилин. Доторкання до шкіри щоки праворуч провокує напад болю.

Об'єктивно: під час нападу болю, шкіряні покрови обличчя гіперемійовані, є сльозотеча,

судомне сіпання м'яз обличчя. В міжнападовому періоді пальпація місць виходу трійчастого

нерва безболісна, чутливість шкіряних покровів не порушена. В 15 зубі - глибока каріозна

порожнина. Хвора тревожно неспокійна. Який остаточний діагноз?

A *Невралгія ІІ гілки трійчастого нерва

B Гангліоніт крилопіднебінного вузла

C Неврит ІІ гілки трійчастого нерва

D Загострення хронічного періодонтиту 15 зуба

E Загострення хронічного періодонтиту 15 зуба

523

Пацієнтка В., 38 років, скаржиться на тривалий, нападоподібний, пульсуючий біль у ділянці

верхньої щелепи ліворуч, який розповсюджується в очне яблуко, потилицю, шию та

надпліччя, сльозотечу і виділення з лівої половини носа, набряклість та гіперемію шкіри

підочної ділянки ліворуч. Для якого з перерахованих захворювань характерні ці скарги?

A * Гангліоніт крилопіднебінного вузла

B Лівосторонній гайморит

C Невралгія ІІ гілки трійчастого нерва

D Неврит ІІ гілки трійчастого нерва

E Гострий загальний пульпіт

524

Пацієнтка, 19 років, звернулась до стоматолога зі скаргами на наявність плям білого

кольору на вестибулярній поверхні центральних різців верхньої щелепи. Плями з'явились

відразу після прорізування зубів та не змінювались впродовж часу. Об'єктивно: на

вестибулярній поверхні 11 та 21 зубів симетрично розташовані плями, емаль гладка,

блискуча, не забарвлюється метиленовим синім. Який остаточний діагноз?

A *Системна гіпоплазія емалі

B Карієс у стадії плями

C Ерозія емалі

D Флюороз

E Місцева гіпоплазія емалі

525

Пацієнтка, 20 років, звернулась до стоматолога зі скаргами на наявність плям білого кольору

на зубах обох щелеп, термін появи плям не пам'ятає, суб'єктивно не турбують. Проживає в

місцевості із вмістом фтору у питній воді 1,0 мг/л. Об'єктивно: на вестибулярній поверхні

12,11 та 21,22 і на горбках 16 та 26 зубів - плями білого кольору з гладенькою, блискучою

поверхнею, не забарвлюються метиленовим синім Який найбільш вірогідний діагноз?

A *Системна гіпоплазія емалі

B Місцева гіпоплазія емалі

C Системний карієс

D Флюороз

E Ерозія емалі

526

Чоловік, 66 років, звернувся до лікаря-стоматолога зі скаргами на підвищену чутливість

зубів до всіх видів подразників. Об'єктивно: зменшення висоти коронок зубів на ?, емаль

відсутня на жувальній та ріжучій поверхнях зубів. Який найбільш вірогідний діагноз?

A * Гіперестезія твердих тканин зубів

B Патологічне стирання зубів

C Некроз емалі

D Ерозія емалі

E Фізіологічне стирання зубів

527

Чоловік, 57 років, звернувся до стоматолога зі скаргами на біль від механічних та хімічних

подразників, особливо під час чищення зубів. Об'єктивно: на вестибулярній поверхні 23,

22,21,11,12,13 пришійкові гладенькі, наче відполіровані дефекти, котрі сходяться під кутом

близьким до прямого. Який остаточний діагноз?

A *Клиноподібний дефект

B Карієс зубів

C Ерозія твердих тканин зуба

D Некроз твердих тканин зуба

E Гіпоплазія емалі

528

Пацієнтка, 40 років, звернулась до стоматолога зі скаргами на високу чутливість

фронтальних зубів верхньої щелепи. Об'єктивно: на випуклій частині вестибулярної поверхні

різців та іклів - дефекти блюдцеподібної форми, з твердим, гладеньким, блискучим дном,

болісні при зондування. Який найбільш вірогідний діагноз?

A *Ерозія твердих тканин зуба

B Некроз твердих тканин зуба

C Гіпоплазія емалі

D Клиноподібний дефект

E Карієс зубів

529

Пацієнтка, 18 років, звернулась до стоматолога зі скаргами на наявність темних плям на

зубах, що з'явились відразу після прорізування, суб'єктивно не турбують. Об'єктивно: на

вестибулярній поверхні різців і на буграх та вестибулярній поверхні перших молярів численні

плями коричневого кольору. Поверхня плям гладка, блискуча. Зондування, реакція на холод

негативна. Який провідний етіопатогенетичний механізм розвитку патології у даному

клінічному випадку?

A *Підвищений вміст фтору в питній воді

B Захворювання раннього дитячого віку

C Захворювання молочних зубів

D Захворювання матері під час вагітності

E Висока патогенність мікроорганізмів

530

Під час санації порожнини рота пацієнтці, 19 років, лікар-стоматолог звернув увагу на

наявність плям білого кольору, які симетрично розташовані на вестибулярній поверхні

центральних різців верхньої щелепи, і які не супроводжуються будь якими неприємними

відчуттями, з'явились відразу після прорізування зубів та не змінювались впродовж часу.

Об'єктивно: емаль гладенька, блискуча, не забарвлюється метиленовим синім. Яка тактика

лікування доцільна у даному випадку?

A *Не потребує лікування

B Антибіотикотерапія

C Ремінералізуюча терапія

D Вітамінотерапія

E Аплікації розчином фтору

531

Дівчина, 17 років, звернулась до стоматолога зі скаргами на косметичні дефекти. В анамнезі

розлади ендокринної системи, часті переломи кінцівок. В аналізі крові підвищений вміст

фосфору, анемія. Об'єктивно: емаль всіх зубів крейдоподібна, крихка. Який найбільш

вірогідний діагноз?

A *Мармурова хвороба

B Синдром Стівенса-Джонсона

C Недосконалий амелогенез

D Тріада Гетчінсона

E Флюороз зубів

532

Дівчина, 20 років, звернулась до стоматолога зі скаргами на косметичний дефект

фронтальних зубів верхньої щелепи. Мешкає у місцевості із вмістом фтору у питній воді 1,9

мг/л. Об'єктивно: на вестибулярній поверхні 11, 12 зубів ледве помітні крейдоподібні

смужки-штрихи, які не забарвлюються метиленовим синім. Яка місцева тактика лікування

доцільна у даному випадку?

A *Відбілювання та ремінералізуюча терапія 11, 12 зубів

B Препаровка та пломбування дефектів 11, 12 зубів

C Не потребує лікування

D Депульпація та покриття коронками 11, 12 зубів

E Депульпація та виготовлення винірів 11, 12 зубів

533

Чоловік, 23 років, звернувся до стоматолога зі скаргами на наявність плям на зубах обох

щелеп. Мешкає у місцевості із вмістом фтору у питній воді 2,3 мг/л. Плями суб'єктивно не

турбують. Об'єктивно: на різних поверхнях всіх груп зубів множинні плями

світло-коричневого кольору, емаль в області плями гладка, блискуча. Який остаточний

діагноз?

A *Плямиста форма флюорозу

B Штрихова форма флюорозу

C Ерозивна форма флюорозу

D Крейдоподібно-крапчата форма флюорозу

E Деструктивна форма флюорозу

534

Жінка, 24 років, звернулась до стоматолога зі скаргами на високу чутливість зубів до всіх

видів подразників, особливо під час чищення зубів. Жінка на другому місяці вагітності.

Об'єктивно: коронки зубів інтактні. Який найбільш вірогідний діагноз?

A *Гіперестезія твердих тканин зубів

B Фізіологічне стирання зубів

C Недосконалий амелогенез

D Патологічне стирання зубів

E Флюороз

535

Дівчина, 20 років, звернулась до стоматолога зі скаргами на наявність білих плям на зубах,

термін появи плям не пам'ятає, суб'єктивно не турбують. Проживає в місцевості із вмістом

фтору у питній воді 1,0 мг/л. Об'єктивно: на вестибулярній поверхні 12,11 та 21,22 і на буграх

16 та 26 зубів - плями білого кольору з гладенькою, блискучою поверхнею. Яка причина

виникнення визначеної патології у даної пацієнтки?

A *Порушення процесу мінералізації зубних зачатків

B Нераціональне харчування

C Погана гігієна порожнини рота

D Підвищений вміст фтору у питній воді

E Запальні захворювання тимчасових зубів

536

Під час планового огляду порожнини рота чоловіка, 35 років, що працює на шкідливому

виробництві з неорганічними кислотами, стоматологом виявлено зниження висоти коронок

фронтальної групи зубів. Об'єктивно: зниження висоти коронок фронтальної групи зубів на ?,

емаль відсутня по ріжучому краю; емаль всіх груп зубів матова, шорстка, крихка. Який

найбільш вірогідний діагноз?

A *Хімічний некроз емалі

B Кліноподібний дефект

C Ерозія емалі

D Мармурова хвороба

E Деструктивна форма флюорозу

537

Чоловік, 38 років, звернувся до стоматолога зі скаргами на підвищену чутливість зубів до

всіх видів подразників. Об'єктивно: зниження висоти коронок зубів на ?, емаль відсутня по

ріжучому краю фронтальних зубів та на жувальних поверхнях бічних; ріжучий край різців

прийняв форму майданчика, у центрі ріжучого краю оголений дентин; прямий прикус. Який

остаточний діагноз?

A *Патологічне стирання зубів

B Фізіологічне стирання зубів

C Некроз емалі

D Ерозія емалі

E Гіперестезія твердих тканин зубів

538

Пацієнтка, 43 років, звернулася до лікаря-стоматолога з метою протезування зубів на

верхній щелепі. Об`єктивно: 17,16,15,14,12,26 відсутні. Який клас дефектів зубного ряду за

Кенеді представлений в даному випадку?

A * II класс, 4 підклас

B II клас, 2 підклас

C III клас, 3 підклас

D III клас, 1 підклас

E III клас, 2 підклас

539

Пацієнт, 62 років, звернувся до стоматолога зі скаргами на погане пережовування їжі у

зв`язку з повною втратою зубів на нижній щелепі. З анамнезу: пацієнт після видалення зубів

на нижній щелепі не протезувався. Кілька місяців тому переніс інфаркт міокарду.

Об`єктивно: на верхній щелепі 12,13,14,23,24,26 зуби відсутні, заміщені частковим знімним

протезом. Альвеолярний відросток нижньої щелепи атрофований, бокова ділянка гостра,

ножеподібної форми, вкрита атрофованою слизовою оболонкою. Яка ортопедична

конструкція показана в даному клінічному випадку?

A * Повний знімний протез з використанням м`якої підкладки

B Повний знімний протез без м`якої підкладки

C Знімний протез з тягарем

D Штучні жувальні зуби з вираженими горбками

E Імплантація 35 та 45 зубів з послідуючим виготовленням знімного протезу

540

Пацієнтка, 48 років, звернулася до лікаря-стоматолога зі скаргами на погане пережовування

їжі у зв`язку з повною відсутністю зубів на нижній щелепі. Об`єктивно:

34,35,36,37,38,45,46,47,48 – відсутні; атрофія альвеолярного відростка у бокових відділах на

нижній щелепі, двустороній кінцевий дефект. Який клас за Кенеді представлений в даному

клінічному випадку?

A * II класс

B I класс

C I та IV класи

D Ш класс

E IV класс

541

Пацієнт, 52 років, звернувся до лікаря-стоматолога зі скаргами на косметичний дефект в

ділянці центральних зубів на верхній щелепі, а також погане пережовування їжі. Об`єктивно:

12,13,25,26 - відсутні. Поряд розташовані зуби нахилені в сторону дефекту. Який клас за

Кенеді представлений в даному клінічному випадку?

A * Ш клас

B II клас

C I та IV класи

D I клас

E IV класс

542

Пацієнтка, 73 років, звернулася до лікаря-стоматолога з метою протезування. При огляді –

заїжа, глибокі складинки в ділянці кутів рота, зниження висоти нижньої тритини обличчя. З

анамнезу: заїжки з`явилися біля 5 років тому. Терапевтичне лікування приносило тільки

тимчасове полегшення. Три роки тому виготовлені повні знімні протези. Лікар-стоматолог

встановив діагноз „ангулярний хейліт” Яка подальша тактика лікаря-стоматолога в даному

клінічному випадку?

A * Виготовити протези з встановленням висоти прикусу та об`ємним моделюванням

B Виготовити протези з встановленням міжальвеолярної висоти

C Рекомендувати проводити терапевтичне лікування хейліту

D Динамічне спостерігання

E Виготовити протези з підвещенням міжальвєолярної висоти

543

Пацієнт, 39 років, звернувся до лікаря-стоматолога з метою протезування зубів на верхній

щелепі. Об`єктивно: 18,17,16,15,25,26,27,28 –відсутні. Прикус ортогнатичний, слизова

оболонка без патологічних змін. Зуби, що залишилися на нижній щелепі стійкі, інтактні, з

гарно вираженими екватором та фісурами. 14 змінений у кольорі після депульпування.

Пацієнт пред`являє високі естетичні вимоги до майбутньої ортопедичної конструкції. Яку

ортопедичну конструкцію можливо виготовити в даному клінічному випадку?

A * Бюгельний протез на замкових кріпленнях

B Бюгельний протез з литими кламєрами

C Бюгельний протез з гнутими кламерами

D Бюгельний протез з телескопічною системою фіксації

E Пластинковий протез

544

Пацієнтка, 22 років, звернулася до стоматолога зі скаргами на косметичний дефект на

верхній щелепі. З анамнезу: пацієнтка алергік, страждає на цукровий діабет. Об`єктивно: 15

зуб відсутній, зуби що обмежують дефект, без каріозних уражень. Пацієнтка пред`являє

високі естетичні вимоги, вважає необхідним провести імплантацію на 15 зуб. Після

проведення детального обстеження паціентці відмовлено в проведенні імплантації в ділянці

відсутнього зуба. Який фактор відіграв вирішальну роль у даному клінічному випадку?

A * Топографія гайморової пазухи

B Відкритий прикус

C Цукровий діабет

D Наявність діастеми