Podgotovka_I_Krok-3_Stomatologia_2012 / База КРОК 3 / 2006-2007 / Крок3Стоматолог_я_2006_2007_profile_4_0

----- Материалы взяты с сайта http://KrokTest.org.ua-----

Все материалы для подготовки к экзаменам КРОК-1, КРОК-2, КРОК-3 и КРОК-М

Крок 3. Стоматологія. 2006 - 2007 рік

Невідкладна допомога

1

Лікар-стоматолог після закінчення інтернатури влаштовується на роботу в спеціалізований

заклад, що надає допомогу ВІЛ-інфікованим та хворим на СНІД. Який наказ він повинен

ретельно опрацювати для організації стоматологічної допомоги цим пацієнтам?

A Наказ МОЗ України №120 від 25.05.2000 р.

B Наказ МОЗ України №302 від 27.12.1999 р.

C Наказ МОЗ України №405 від 13.11.2001 р.

D Наказ МОЗ України №566 від 23.11.2004 р.

E Наказ МОЗ України №305 від 22.11.2000 р.

2

Старша медична сестра перевіряла склад аптечки для надання термінової медичної

допомоги мед працівникам при настанні аварії на робочому місці. Відсутність якого

компоненту згідно наказу МОЗ України №120 від 25.05.2006 р. дозволить вважати її

неукомплектованою?

A Котушки лейкопластиру

B 1\% спиртового р-ну діамантового зеленого, 50 мл

C Спирту етилового 90\%, 50 мл

D 0,05\% р-ну хлоргексидину, 100 мл

E Упаковки бинту

3

Лікар-стоматолог в кінці робочої зміни повинен заповнити щоденник обліку роботи

лікаря-стоматолога. В якому наказі МОЗ України він може ознайомитися з інструкцією щодо

заповнення даної обліково-статистичної форми?

A №181 від 15.05.2001р.

B №455 від 13.11.2001р.

C №344 від 15.12.2000р.

D №302 від 27.12.1999р.

E №305 від 22.11.2000р.

4

Яким, згідно Галузево-медико економічного стандарту, повинно бути навчання

лікаря-стоматолога (зі стажем роботи 9 років) впродовж робочої зміни при п”ятиденному

робочому тижні?

A 25 УОП

B 27 УОП

C 21 УОП

D 23 УОП

E 18 УОП

5

Після успішної здачі ліцензійного іспиту, та завершення навчання в інтернатурі

лікар-стоматолог отримав “Сертифікат лікаря-спеціаліста” і влаштувався на роботу на 0,5

ставки. Яким повинно бути навантаження (УОП) впродовж робочої зміни в перший рік його

роботи?

A 10,5 УОП

B 9,5 УОП

C 11,5УОП

D 12,5 УОП

E 13,5 УОП

6

Якою повинна бути питома вага пломб із хімічних композитів ( у відсотках) від загальної

кількості накладених пломб, щоб при оцінці діяльності лікаря-стоматолога її оцінили як

задовільну?

A 20\%

B 15\%

C 10\%

D 40\%

E 45\%

7

На практичному занятті лікар-інтерн отримав завдання оцінити стан пломби, що була

поставлена рік тому назад. Яка кількість критеріїв такої оцінки?

A Чотири

B Два

C Три

D П”ять

E Шість

8

За одну умовну одиницю працеємності (УОП) принято трудовитрати лікаря протягом

A 16 хвилин

B Часу для лікування середнього карієсу

C 8 хвилин

D 12 хвилин

E 20 хвилин

9

Молодий спеціаліст влаштувався на роботу. В якому наказі МОЗ України він може

ознайомитися з документом, яким потрібно керуватися при обліку роботи в УОП ?

A №507

B №502

C №302

D №181

E №408

10

Після прийому хворого лікар повинен описати свої дії у медичній карті стоматологічного

хворого. Цей запис повинен відповідати протоколу надання медичної допомоги залежно від

діагнозу. Яким наказом МОЗ України затверджуються такі протоколи?

A №566 від 23.11.2004р.

B №302 від 27.12.1999р.

C №305 від 22.11.2000р.

D №502 від 28.12.2000р.

E №352 від 25.07.2003р.

11

Хлопчик 11 років попросив батьків купити йому зубну пасту , рекламу якою він побачив по

телевізору. Який рівень подачі інформації для проведення санпросвітроботи був

використаний виробником зубної пасти?

A Популяційний

B Глобальний

C Груповий

D -

E Індивідуальний

12

Лікар-інтерн отримав завдання підготовити лекцію про профілактику карієсу і прочитати ії у

школі. Який рівень подачі інформації при проведенні санпросвітроботи буде ним

використаний?

A Груповий

B Популяційний

C Глобальний

D -

E Індивідуальний

13

Мужчина 28 років звер нувся до пародонтолога для зняття зубних відкладень, які

утворюються у нього досить швідко. Лікар порадив йому частіше та ретельніше

застосовувати медикаментозні засоби для попередження утворювання зубного нальоту.

Який препарат не може бути використаний з цією метою?

A 1\% фуксин

B 1\% фторид Na

C 0,2\% хлоргексидин

D Гвоздичне масло

E Трипсин

14

Старша медична сестра видала для користування новий естетичний склоіономерний

цемент. Яка клінічна ситуація не є показанням для використання цього матеріалу?

A Порожнини ІУ класу

B Пришийкові дефекти фронтальних зубов

C Карієс кореня фронтальних зубів

D Накладання базової прокладки при „сандвич”-техніці

E Невеликі порожнини І класу

15

Дитині 9 років. Мати скаржиться на зміну кольору коронок усіх тимчасових зубів. Об’єктивно:

зуби жовтувато-коричневі, дентин прозорий, бугри кутніх та ріжучий край різців стерті.

Емаль постійних молярів сірого кольору, матова, у фісурах виявляється оголення дентину. Зі

слів матері, батько дитини має такі самі зуби. Встановить діагноз.

A * Синдром Стейнтона-Капдепона.

B Системна гіпоплазія емалі.

C “Тетрациклінові” зуби.

D Деструктивна форма флюорозу.

E Некомпенсована форма карієсу.

16

Дитині 12 років встановлено діагноз – синдром Стейнтона-Капдепона. Який патогенез цього

захворювання?

A * Недосконалий одонтогенез.

B Недосконалий амелогенез.

C Недосконалий дентиногенез.

D Пригнічення функцій амелобластів внаслідок впливу надлишків іонів фтору.

E Внаслідок утворення комплексів тетрациклін препаратів, що вводять до організму, з

кальцієм та відкладення їх в зубах.

17

До некаріозних уражень зубів, що виникають в період фолікулярного розвитку їх тканин (за

класифікацією М.І. Грошикова, 1985), не відноситься:

A * Некроз твердих тканин зубів.

B Спадкові ураження розвитку зубів.

C Гіпоплазія емалі.

D Гіперплазія емалі.

E Флюороз зубів.

18

У дитини 6 років виявляється забарвлення емалі у вигляді коричневих плям, наявність

стертості, що змінює поверхню емалі. Виставлено діагноз: флюороз. До якого ступеню

важкості ураження за класифікацією Мюллєра (1975) належить дана клінічна картина?

A * IV ступінь – помірний флюороз.

B V ступінь – тяжке ураження.

C III ступінь – слабкий флюороз.

D II ступінь – дуже слабкий флюороз.

E I ступінь – сумнівний флюороз.

19

Мати дитини 7 років скаржиться на незвичайний вигляд передніх зубів. Об’єктивно: вогнища

гіпоплазії на емалі, що локалізуються на ріжучих краях всіх центральних різців, ікол та буграх

перших молярів, а також латеральних різцях нижньої щелепи. В якому віці дитини відбулось

порушення мінералізації?

A * З 6 місяців до 1 року.

B З 1 до 3-4 років.

C V-VIII місяці внутрішньоутробного розвитку.

D 1-3 місяці життя.

E VI місяць внутрішньоутробного розвитку.

20

У хлопчика 13 років виявлено флюороз із порушенням форми коронок зубів внаслідок

ерозивного руйнування та стирання твердих тканин. Яка це форма флюорозу?

A * Деструктивна форма.

B Ерозивна форма.

C Плямиста форма.

D Крейдоподібно - крапчаста форма.

E Штрихова форма.

21

У дівчинки 12 років, що проживає в районі з підвищеним рівнем фтору у питній воді,

встановлено ерозивну форма флюорозу. Якою повинна бути лікувальна тактика?

A Відновлення анатомічної форми зубів за допомогою композиційних матеріалів

B Відбілювання твердих тканин зубів з наступною ремінералізацією

C Ремінералізуюча терапія

D Використання технології видалення пігментованої емалі за допомогою мікроабразії

E Лікування не потребує

22

У дитини 10 років під час профілактичного огляду на вестибулярній поверхні центральних

різців і в ділянці медіальних бугрів перших молярів виявлені дефекти у вигляді поодиноких

поперечних пігментованих борозен. З анамнезу виявлено, що дитина до 1 року життя

перенесла рахіт. При зондуванні борозни гладкі, при вітальному фарбуванні – не

забарвлюються. Встановіть діагноз.

A * Системна гіпоплазія емалі, борозенчаста форма.

B Зміна кольору емалі, як форма системної гіпоплазії.

C Флюороз ІІІ ступінь.

D Спадкова гіпоплазія емалі.

E Синдром Стейнтона – Капдепона.

23

Дитина 9 років з'явилась для контрольного огляду. 21 зуб був лікований 3 місяці тому з

приводу гострого серозного періодонтиту. Кореневий канал запломбований пастою з

гідроокисом кальцію. Дитина скарг не пред’являє. Об-но: герметична тимчасова пломба в 21

зубі збережена, ознаки запалення періодонту відсутні. На R-граммі: ріст кореня не

визначається (його довжина не збільшена), верхівка не сформована, верхівковий отвір не

закритий, ознак хронічного запалення періодонту немає. Якою повинна бути подальша

лікувальна тактика?

A * Повторний контроль через 3 місяці.

B Промивання та висушування каналу, повторна обтурація гідроксидом кальцію, накладання

герметичної пов’язки. Контроль через 3 –6 місяців.

C Змінити герметичну пов’язку на постійну пломбу.

D Видалення пасти з каналу, його інструментальна та медикаментозна обробка, заповнення

гідроксидом кальцію з виведенням його за верхівковий отвір, накладання герметичної

E Видалення пасти з каналу та його постійна обтюрація традиційними методами.

24

У новонародженого на альвеолярному паростку нижньої щелепи виявляються кілька білих

вузликів. Який діагноз є найбільш ймовірним?

A * Кісти зубної пластинки

B Кісти атопічно розташованих слинних залоз

C Гранульоми

D Фолікулярні кісти

E Кандидоз СОПР

25

Мати 3 річної дитини скаржиться на відлом коронок передніх верхніх зубів у дитини. Дитина

часто хворіє на ГРЗ. До 2,5 років прокидався вночі, і мати годувала його солодкою кашею із

пляшечки. Коронки верхніх різців відломані на 2/3, на слизовій оболонці ясен в ділянці

52,51,61,62 зубів нориці з гнійними виділеннями. В молярах на верхній та нижній щелепах

визначаються каріозні порожнини. Визначте діагноз.

A * Щонайгостріший карієс

B Гострий карієс

C Хронічний карієс

D Множинний карієс

E Гострий карієс з ускладненнями

26

Мати 3 річної дитини скаржиться на появу плям на передніх верхніх зубах у дитини. Дитина

часто хворіє на ГРЗ. До 2,5 років прокидався вночі, і мати годувала його солодкою кашею із

пляшечки. На коронках 52,51,61,62 зубів визначаються дефекти коричневого кольору, м’які

при зондуванні. В молярах на верхній та нижній щелепах визначаються каріозні порожнини.

Визначте метод лікування.

A Імпрегнація сріблом*

B Імпрегнацій на терапія

C ART – методика

D Ремінералізуюча терапія

E Пломбування

27

Який матеріал використовується для пломбування каріозної порожнини при проведенні ART

– методики лікування карієсу?

A Цеміон*

B Уніцем

C Сілідонт

D Li

e

E Амальгама

28

Хлопчик 14 років скаржиться на свербіж, сухість та печіння губ. Тиждень тому почав

користуватися новою зубною пастою. Об’єктивно: червона облямівка та шкіра губ

гіперемійовані, на тлі гіперемії виявляються дрібні пухирці, що в деякий місцях лопнули та

мокнуть. Який патогенез даного захворювання?

A * Алергічна реакція сповільненого типу.

B Алергічна реакція негайного типу.

C Хронічне запалення губ.

D Порушення архітектоніки губ.

E Зниження імунологічної реактивності організму.

29

Дитині 7 років встановлено діагноз – екзематозний хейліт. Якы ознаки дозволили

віддиференціювати дану патологію від інших хейлітів?

A * Поліморфні елементи ушкодження на ураженій червоній облямівці губ та шкірі навколо

рота.

B Мономорфні елементи ураження на гіперемійованій червоній облямівці губ.

C Хронічний перебіг.

D Поліморфізм елементів ураження.

E Хронічне запалення червоної облямівки губ.

30

Дитині 8 років встановлено діагноз – гіпертрофічний гінгівіт. Яка ознака стала основною при

диференційній діагностиці даного захворювання з катаральним гінгівітом?

A * Наявність несправжніх ясенних кишень.

B Кількісне значення РМА.

C Гіперемія ясен в поєднанні з деструктивними змінами в альвеолярній кістці.

D Болісність та кровоточивість ясен.

E Наявність ясенних кишень.

31

Батьки дитини 6 років скаржаться на кровоточивість і болючість ясен у дитини під час

чищення зубів протягом останніх кількох місяців. Об’єктивно: набряклість та ціанотичність

ясен в ділянці нижніх фронтальних зубів. Які особливості пародонту в ділянці нижніх

фронтальних зубів виявляться при рентгенологічному обстеженні?

A * Незакінчене формування коренів, крупнопетлиста будова кістки, розширення

періодонтальних щілин, відсутність компактної пластинки на верхівках альвеолярних

B Незакінчений ріст коренів у довжину, крупнопетлиста будова альвеолярної кістки.

C Незакінчений ріст коренів у довжину, розширення періодонтальних щілин.

D Воронкоподібне розширення в апікальній частині несформованих коренів.

E Відсутність компактної пластинки на верхівках альвеолярних перегородок.

32

Дитині 8 років був встановлен діагноз гострий гнійний пульпіт 36 зуба. На рентгенограмі 36

зуба виявлено корені на у стадії не закритої верхівки. Які засоби Ви будете використовувати

для медикаментозної обробки кореневих каналів?

A Хлорофіліпт*

B Гіпохлорит натрію

C Етиловий спирт

D Розчин трихомонациду

E Розчинметроджилу

33

Дитина 8 років скаржиться на мимовільний пульсуючий, нелокалізований біль в зубі на

нижній щелепі. Від гарячого біль посилюється, дещо заспокоюється від холодного. На

рентгенограмі 36 зуба виявлено корені на у стадії не закритої верхівки. Зуб зруйнований на

2/3, порожнина зуба не розкрита. Зуб раніше був лікований з приводу карієсу, пломба

випала. Оберіть матеріал для пломбування кореневих каналів?

A Каласепт*

B Форедент

C Гуттаперчові штифти із силером

D Уніцем

E Срібний штифт із силером (Уніцем)

34

Дівчинка 14 років, практично здорова, скаржиться на біль під час чищення зубів, значну

кровоточивість ясен. Хворіє протягом місяця. За допомогою не зверталася. При огляді

порожнини рота виявлено: набряк, яскрава гіперемія, кровоточивість та болісність при

пальпації ясенного краю. Ясна “оголеного” вигляду. Визначте найбільш вірогідний діагноз.

A Десквамативний гінгівіт*

B Гострий катаральний гінгівіт

C Загострення хронічного катарального гінгівіту

D Виразково-некротичний гінгівіт

E Гінгіво-стоматит Венсана

35

Дівчинка 14 років, практично здорова, скаржиться на біль під час чищення зубів, значну

кровоточивість ясен. Хворіє протягом місяця. За допомогою не зверталася. При огляді

порожнини рота виявлено: набряк, яскрава гіперемія, кровоточивість та болісність при

пальпації ясенного краю. Ясна “оголеного” вигляду. Оберіть лікарські засоби, найбільш

ефективні у даному випадку.

A * Протизапальні, кератопластичні

B Ферментативні, кератопластичні

C Кератопластичні

D Протизапальні

E Антибіотики

36

У дитини 9 років, що практично здорова, з КПУ+кп=3, діагностовано пульпіт 36 зуба. Лікар

обирає метод лікування. При якій формі пульпіту у даному випадку не показаний метод

вітальної ампутації ?

A * Гострий травматичний пульпіт.

B Гострий серозний дифузний пульпіт.

C Гострий гнійний пульпіт.

D Хронічний гангренозний пульпіт.

E Пульпіт, ускладнений періодонтитом.

37

Батьки дитини 4 років скаржаться на гострий самовільний біль в зубі у дитини на нижній

щелепі ліворуч, що посилюється вночі, від холодного та гарячого. Біль з’явився добу тому.

Об-но: в 74 зубі виявлена глибока каріозна порожнина, що не сполучається з порожниною

зуба та виповнена розм’якшеним дентином. Зондування дна каріозної порожнини болісне,

реакція на термічні подразники болісна. Перкусія болісна. Ясна в ділянці 74 зуба

гіперемійовані, при пальпації – болісні. Встановіть діагноз.

A * Гострий пульпіт, ускладнений періодонтитом.

B Гострий гнійний пульпіт.

C Гострий серозний пульпіт.

D Гострий періодонтит.

E Загострення хронічного періодонтиту.

38

Дитині 8 років встановлено діагноз: гострий пульпіт. Необхідно провести диференційну

діагностику між різними формами пульпіту. Які типові суб’єктивні симптоми характерні для

гіперемії пульпи, гострого серозного часткового та гострого серозного загального пульпіту?

A * Самовільний, нападоподібний нічний біль, що посилюється від холодного.

B Нападоподібний постійний біль, що посилюється від теплого.

C Нападоподібний нічний біль, що посилюється від теплого та холодного.

D Приступ болю коротший, ніж проміжок без болю, біль посилюється від теплого.

E Нападоподібний, постійний нічний біль, що посилюється від теплого, ЕОД = 34 мкА.

39

Батьки дитини 2 років скаржаться на незвичайний колір усіх зубів. При об’єктивному огляді

встановлено що на всіх зубах відсутня емаль, колір їх жовтувато-коричневий, дентин

прозорий. Зі слів батьків: після прорізування зуби мали нормальний колір, але потім стали

мати такий вигляд. Ваш ймовірний діагноз.

A *Синдром Стейнтона – Капдепона

B Недосконалий амелогенез

C Ерозивна форма флюороза

D Тетрациклінові зуби

E Системна гіпоплазія емалі

40

При огляді порожнини рота дитини 10 років на вестибулярній поверхні 42 зуба виявлена

пляма жовтого кольору, безболісна, гладка при зондуванні. Інші зуби мають нормальний

вигляд. В анамнезі: забитий вивих 82 зубу. Про яке некаріозне ураження іде мова?

A *Місцева гіпоплазія емалі

B Системна гіпоплазія емалі

C Плямиста форма флюорозу

D Ерозивна форма флюороза

E Тетрациклінові зуби

41

При огляді порожнини рота дитини 10 років на горбиках 34, 44 зубів виявлено дефект емалі

округлої форми, безболісний, гладкий при зондуванні, який не зафарбовується метиленовим

синім. Інші зуби мають нормальний вигляд. Про яке некаріозне ураження іде мова?

A *Ерозивна форма гіпоплазії

B Борозенчаста форма гіпоплазії

C Змішана форма гіпоплазії

D Місцева гіпоплазія емалі

E Тетрациклінові зуби

42

При огляді дитини 8 років на вестибулярній поверхні 11,12,21,22 зубів на тлі щільної емалі

виявлені плями перлинно-білого кольору, блискучі, безболісні при зондуванні, які поступово

переходять в незмінену емаль. При УФ опроміненні плями флюоресцують блакитним

кольором. Дитина до 3 років мешкала у зоні де вміст фтору у питній воді становив 2мг/л. Про

яке не каріозне ураження іде мова?

A *Плямиста форма флюорозу

B Штрихова форма флюорозу

C Ерозивна форма флюорозу

D Місцева гіпоплазія

E Системна гіпоплазія

43

При огляді дитини 10 років на вестибулярній поверхні 11,12,21,22 зубів на тлі щільної емалі

виявлені смужки перлинно-білого кольору, блискучі, безболісні при зондуванні, які поступово

переходять в незмінену емаль. При УФ опроміненні плями флюоресцують блакитним

кольором. Про яке не каріозне ураження іде мова?

A *Штрихова форма флюорозу

B Плямиста форма флюорозу

C Ерозивна форма флюорозу

D Місцева гіпоплазія

E Системна гіпоплазія

44

При огляді дитини 10 років на вестибулярній поверхні 11,12,21,22 зубів на тлі щільної емалі

виявлені смужки перлинно-білого кольору, блискучі, безболісні при зондуванні, які поступово

переходять в незмінену емаль. При УФ опроміненні плями флюоресцують блакитним

кольором. Оберіть метод лікування даного захворювання.

A *Ремінералізуюча терапія

B Зішліфовування

C Пломбування

D Не потребує лікування

E Пломбування після рем. терапії

45

У дитини 3 років діагностовано гострий герпетичний стоматит. Які з перерахованих

початкових ознак могли бути використані лікарем для ранньої діагностики даного

захворювання?

A * Лімфаденіт та катаральний гінгівіт.

B Поява елементів ураження в порожнині рота.

C Поява елементів ураження на шкірі.

D Погіршення загального стану дитини.

E Лімфаденіт та поява елементів ураження на шкірі.

46

Батьки дитини 2,5 років скаржаться на підвищення у дитини температури тіла до 38.5?С,

головний біль, біль у животі, наявність висипу на слизовій оболонці порожнини рота. Після

огляду лікар встановив попередній діагноз: герпетична ангіна. Що допомогло лікареві

віддиференціювати дане захворювання від гострого герпетичного стоматиту?