Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Podgotovka_I_Krok-3_Stomatologia_2012 / База КРОК 3 / 2006-2007 / Крок3Стоматолог_я_2006_2007_profile_4_0

.rtf
Скачиваний:
12
Добавлен:
27.02.2016
Размер:
1.21 Mб
Скачать

лимфатические узлы незначительно увеличенные, подвижные, безболезненные при

пальпации. Ваш диагноз?

A * Эксфолиативный сухой хейлит.

B Метеорологический хейлит.

C Контактный аллергический хейлит.

D Гландулярный хейлит.

E Эксфолиативный эксудативный хейлит.

120

У девочки 5 лет болезненность и отечность губ, кровоточащие трещины в углах рта. В

анамнезе – острый бронхит. Об-но:Ротовое дыхание, обильное отделяемое из носа. В

углах рта и у основания носа мелкие пузырьки с серозно-гнойным отделяемым. Красная

кайма губ отечна, гиперемирована, выполнена мелкими корочками. В углах рта трещинки,

переходящие на кожу, окруженные гиперемированной кожей, болезненные и кровоточащие

при открывании рта. Слизистая полости рта без патологических изменений. кп=2. ГИ-2,0.

Подчелюстные лимфатические узлы увеличенные, подвижные, болезненные при

пальпации. Ваш диагноз?

A * Стрептококковый хейлит.

B Микотический хейлит.

C Метеорологический хейлит.

D Гландулярный хейлит.

E Эксфолиативный хейлит.

121

Девочка 13 лет жалуется на сухость и увеличение губ и образование на них корочек. В

анамнезе - вредная привычка облизывать и прикусывать губы. Об-но: ротовое дыхание,

при смыкании губ – напряжение мышц подбородка. На красной кайме губ корочки

сероватого цвета, мелкие эрозии. Слизистая оболочка губ гиперемирована, выводные

протоки малых слюнных желез расширены. При надавливании на губы из протоков слюнных

желез выделяется секрет в виде прозрачных капель. Слизистая полости рта без

патологических изменений. КПУ=2. ГИ-2,0. Подчелюстные лимфатические узлы

незначительно увеличенные, подвижные, безболезненные при пальпации. Ваш диагноз?

A * Гландулярный хейлит.

B Метеорологический хейлит.

C Контактный аллергический хейлит.

D Эксфолиативный сухой хейлит.

E Эксфолиативный эксудативный хейлит.

122

Девочка 13 лет жалуется на покраснение, сухость и чувство жжения губ, образование на

них корочек. В анамнезе - вредная привычка облизывать и прикусывать нижнюю губу.

Подобное состояние наблюдается у ребенка в течение 2-х лет в зимний период. Об-но: На

гиперемированной и сухой красной кайме губ прозрачные корочки сероватого цвета. Кожа

и слизистая оболочка губ не изменена. Слизистая полости рта без патологических

изменений. КПУ=2. ГИ-2,0. Подчелюстные лимфатические узлы без патологических

изменений. Ваш диагноз?

A * Метеорологический хейлит.

B Гландулярный хейлит.

C Контактный аллергический хейлит.

D Эксфолиативный хейлит.

E Микробный хейлит.

123

Девочка 10 лет жалуется на отечность, покраснение и чувство зуда губ. Болеет

бронхиальной астмой. Подобное состояние наблюдается у ребенка в течение 3-х лет в

зимний период. Об-но: На красной кайме губ и прилегающей коже эритема с четкими

границами и отечность, мелкие трещинки, имеются признаки лихенизации губ.Наблюдаются

следы расчесов на коже губ, щек и лба в виде царапин и корочек . Слизистая полости рта

без патологических изменений. КПУ+кп=2. ГИ-2,0. Подчелюстные лимфатические узлы

без патологических изменений. Ваш диагноз?

A *Атопический хейлит.

B Контактный аллергический хейлит.

C Метеорологический хейлит.

D Эксфолиативный хейлит.

E Микробный хейлит.

124

Девочка 5 лет жалуется на отечность, покраснение и чувство зуда губ, особенно после

умывания с мылом. В анамнезе пищевая и лекарственная аллергия, вредная привычка

облизывать губы. Об-но: Прикус открытый. При смыкании губ – напряжение мышц

подбородка. На гиперемированной и отечной красной кайме губ и прилегающей коже

мелкие пузырьки,сливающиеся между собой, мокнущие корочки, трещинки. Углы рта не

поражены. Слизистая полости рта без патологических изменений. КПУ+кп=2. ГИ-2,0.

Подчелюстные лимфатические узлы незначительно увеличенные, слабоболезненные при

пальпации. Ваш диагноз?

A *Экзематозный хейлит.

B Контактный аллергический хейлит.

C Метеорологический хейлит.

D Эксфолиативный хейлит.

E Атопический хейлит.

125

Мальчик 10 лет жалуется на отечность нижней губы. Со слов родителей, отечность

нижней губы впервые развилась 3 месяца назад на фоне гриппа, затем исчезла и

появилась вновь периодически увеличиваясь и уменьшаясь. Данное состояние у ребенка

наблюдается в течение месяца. Об-но: нижняя губа увеличена в 2 раза, на красной кайме

корочки и трещинки. Кожа в области отека бледная. При пальпации плотный

мягко-эластичный инфильтрат. При надавливании пальцем углубления не образуются. В

полости рта определяется отечность языка с образованием на нем складок. Слизистая

полости рта без патологических изменений. КПУ+кп=2. ГИ-2,0. Подчелюстные

лимфатические узлы незначительно увеличенные, слабоболезненные при пальпации. Ваш

A *Синдром Меркельсона Розенталя.

B Контактный аллергический хейлит.

C Отек Квинке.

D Экзематозный хейлит.

E Атопический хейлит.

126

Мальчик 10 лет жалуется на отечность нижней губы, которая появилась внезапно после

укуса осы, затрудненное дыхание. Об-но: нижняя губа увеличена в 3 раза, кожа в

области отека бледная. В полости рта определяется отечность языка. Слизистая полости

рта в области мягкого неба отечная. Ваш диагноз?

A *Отек Квинке .

B Контактный аллергический хейлит.

C Макрохейлит.

D Экзематозный хейлит.

E Атопический хейлит.

127

Мальчик 10 лет жалуется на отечность нижней губы, которая появилась внезапно после

укуса осы, затрудненное дыхание. Об-но: нижняя губа увеличена в 3 раза, кожа в

области отека бледная. В полости рта определяется отечность языка. Слизистая полости

рта в области мягкого неба отечная. В первую очередь необходимо применить

лекарственные препараты?

A *Антигистаминные.

B Антибактериальные.

C Противовоспалительные.

D Обезболивающие.

E Дезинтоксикационные.

128

У мальчика 6 месяцев, который родился недоношенным в социально - неблагополучной

семье, появились узелки на коже лица и слизистой оболочке губ, щек и неба. Ребенок

отказывается от пищи, вялый. Об-но: лицо симметричное, на губах и в углах рта узелки

серовато-красного цвета. В полости рта на слизистой оболочке щек, губ, десен, твердого и

мягкого неба неглубокие язвы размерами 1-3 мм, с подрытыми краями, неправильной

формы с гнойным отделяемым. Слизистая в области элементов поражения покрыта

желтыми пятнами. Подчелюстные лимфатические узлы увеличенные, мягкие, подвижные и

болезненные. Предполагаемый диагноз?

A *Острый милиарный туберкулез.

B Острый герпетический стоматит.

C Вторичное туркулезное инфицирование.

D Острый кандидозный стоматит.

E Врожденный сифилис.

129

У мальчика 6 месяцев, который родился недоношенным в социально - неблагополучной

семье, появились узелки на коже лица и слизистой оболочке губ, щек и неба. Ребенок

отказывается от пищи, вялый. Об-но: лицо симметричное, на губах и в углах рта узелки

серовато-красного цвета. В полости рта на слизистой оболочке щек, губ, десен, твердого и

мягкого неба неглубокие язвы размерами 1-3 мм, с подрытыми краями, неправильной

формы с гнойным отделяемым. Слизистая в области элементов поражения покрыта

желтыми пятнами. Подчелюстные лимфатические узлы увеличенные, мягкие, подвижные и

болезненные. Консультация какого специалиста необходима впервую очередь?

A *Фтизиатра.

B Эндокринолога.

C Гематолога.

D Гастроэнтеролога.

E Ревматолога.

130

Ребенку 5 лет года. Здоров, кп=0. На каком этапе формирования находятся корни 54

зуба.

A *Физиологического покоя.

B Роста и формирования.

C Патологической резорбции.

D Физиологической резорбции.

E Окончания формирования корня и периодонта.

131

Ребенку 12 лет. Практически здором. В 46 зубе острый серозный ограниченый пульпит.

Кариозная полость расположена на жевательной поверхности. Какой метод лечения

предпочтителен?

A *Биологический.

B Девитальная ампутация.

C Витальная ампутация.

D Девитальная экстирпация.

E Витальная экстирпация.

132

Ребенку 12 лет. Страдает сахарным диабетом. В 36 зубе острый ограниченный пульпит.

Кариозная полость расположена на жевательной поверхности. Какой метод лечения вы

предпочтете ?

A * Девитальная экстирпация.

B Девитальная ампутация.

C Витальная ампутация

D Биологический.

E Витальная экстирпация.

133

У ребенка 5 лет жалобы на приступообразую самопроизвольную боль в участке в/ч слева,

отечность лица. Заболевание длится 24 часа. Боль усиливается в ночное время, а также от

температурных раздражителей. Объективно: лицо незначительно ассиметричное, в 64 -

кариозная полость в пределах околопульпарного дентина. Полость зуба закрыта.

Зондирование дна кариозной полости и перкусия 64 зуба- болезненные. Регионарные

лимфатические узлы при пальпации болезненные, увеличенные. Каков наиболее вероятный

диагноз?

A *Острый дифузный пульпит, осложненный периодонтитом.

B Острый дифузный пульпит.

C Острый серозный периодонтит.

D Обострение хронического пульпита.

E Острый гнойный периодонтит.

134

Ребенок 7 лет жалуется на боль и кровоточивость в зубе во время еды. Объективно: в 85

на жевательной поверхности глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба,

выполненная размягченным дентином и кровоточащей при зондировании соединительной

тканью. При зондировании- кровоточивость, болезненность. Реакция на холодовый

раздражитель в 85 чувствительная, перкуссия - безболезненная. Каков наиболее

вероятный диагноз?

A *Хронический гипертрофический пульпит.

B Острый гнойный пульпит.

C Хронический гангренозный пульпит.

D Острый серозный пульпит.

E Хронический фиброзный пульпит.

135

Ребенок 6 лет жалуется на боль в 84 от горячего, неприятный запах изо рта. Об-но: на

дистальной контактной и жевательной поверхностях 84 зуба кариозная полость,

выполненная размягченным пигментированным дентином, остатками пищи, сообщающаяся

с полостью зуба. Поверхностное зондирование безболезненное, глубокое – болезненное,

сопровождается кровотечением. На рентгенограмме – небольшие очаги разрежения в

периодонте. Каков наиболее вероятный диагноз?

A *Хронический гангренозный пульпит.

B Хронический гранулирующий периодонтит.

C Хронический гипертрофический пульпит.

D Хронический фиброзный пульпит.

E Хронический фиброзный периодонтит.

136

Ребенок 6 лет жалуется на боль в 84 от горячего, неприятный запах изо рта. Об-но: на

дистальной контактной и жевательной поверхностях 84 зуба кариозная полость,

выполненная размягченным пигментированным дентином, остатками пищи, сообщающаяся

с полостью зуба. Поверхностное зондирование безболезненное, глубокое – болезненное,

сопровождается кровотечением. На рентгенограмме – небольшие очаги разрежения в

периодонте. Для девитализации остатков пульпы используют:

A *Фенол.

B Арсодент.

C Диатермокоагулятор.

D Формалин.

E Лидокаин.

137

Во время плановой санации у ребенка 7лет выявлена глубокая кариозная полость в 75

(1класса по Блеку). Эмаль зуба темная, перкуссия и зондирование 75 зуба безболезненная.

После удаления размягченного дентина появилось сообщение с полостью зуба. Глубокое

зондирование безболезненое. Слизистая оболочка в области 75 зуба без патологических

изменений. На R-грамме 75 - кортикальная пластина зачатка 35 зуба без патологических

изменений. Какой метод лечения наиболее эффективен в данном случае?

A *Девитальная ампутация.

B Биологический.

C Витальная ампутация.

D Девитальная экстирпация.

E Витальная экстирпация.

138

Во время проф.осмотра у ребенка 8 лет в 65 выявлено разрушение на 1/3 коронковой части.

Перкуссия 65 зуба б/б, пальпация по переходной складке незначительно болезненная, в

области проекции верхушек корней – свищевой ход с грануляциями. На R-грамме –

разрежение костной ткани в области бифуркации корней и верхушек корневых каналов

неправильной формы, кортильная пластинка 25 зуба резорбированы. Какой метод лечения

наиболее эффективен в данном случае?

A *Экстракция зуба.

B Девитальная экстерпация.

C Девитальная ампутация.

D Витальная экстирпация.

E Физиотерапевтический.

139

Ребенку 7 лет, обратился в стоматологическую поликлинику с жалобами на боли при

накусываниии на зуб н/ч слева. Объективно: в 74 кариозная полость средней глубины

выполнена пигментированным дентином, зондирование дна и стенок полости

безболезненно, термическое раздражение безболезненно, при перкусии 74 -

кратковременная болевую реакцию. На Ro-грамме корни 74 резорбированы на 1/3 своей

длины, разрежение костной ткани в области верхушек корней и бифуркации. Ваш диагноз?

A *Обострение хронического периодонтита.

B Обострение хронического пульпита.

C Хронический средний кариес.

D Хронический фиброзный пульпит.

E Хронический гангренозный пульпит

140

Девочка 8 лет, направлена к стоматологу для санации полости рта перед операцией

тонзилэктомии. Объективно: в 84 на жевательной поверхности пломба из

стеклоиономерного цемента. Перкуссия, реакция на холодовой раздражитель

безболезненны. В проекции верхушки дистального корня свищевой ход на слизистой десны,

при пальпации в области свища выделяется гнойное содержимое. Выберите наиболее

рациональный метод лечения:

A *Хирургический.

B Девитальная экстирпация.

C Витальная ампутация.

D Девитальная ампутация.

E Витальная экстирпация.

141

Ребенку 13 лет. Находится на диспансерном учете по поводу хронического

гепатохолецистита. Жалобы: боль от горячего в 36 зубе. Зуб беспокоит несколько месяцев,

к врачу не обращается. Объективно: 36 зуб изменен в цвете, кариозная полость,

заполненная пигментированным дентином. Перкуссия 36 безболезненна, полость зуба

выраженная. Зондирование безболезненно. После удаления путридных масс из полости

зуба в устье медиальных каналов – резкая болезненность; в дистальном канале –

путридные массы с резким гангренозным запахом. Поставьте диагноз.

A *Хронический гангренозный пульпит.

B Хронический гипертрофический пульпит.

C Хронический фиброзный пульпит.

D Хронический гранулирующий периодонтит.

E Обострение хронического гранулирующего периодонтита.

142

Ребенку 4 года. Жалобы : самопроизвольные боли в области 75 с короткими промежутками,

боль от холодного и горячего, а также при накусывании. Объективно: у ребенка

декомпенсированная форма кариеса. В 75 на жевательной поверхности глубокая кариозная

полость, выполненая размягченным светлым дентином. Зондирование дна кариозной

полости 75-го резко болезненное. Перкусия 75 - болезненная. Десна в области 75

гиперемирована, отечная, при пальпации- болезненная. Поставьте диагноз.

A * Острый пульпит с явлениями периодонтита.

B Острый серозный пульпит.

C Острый гнойный пульпит.

D Острый периодонтит.

E Обострение хронического периодонтита.

143

Ребенку 4,5 года. Жалоб нет. При плановой санации в области 84 зуба обнаружена глубокая

кариозная полость, наполненная остатками пищи и размягченным дентином. При

зондировании вскрылся рог пульпы. Пульпа кровоточит, зондирование резко болезненно.

Выберите метод лечения.

A * Девитальная ампутация.

B Витальная ампутация пульпы.

C Биологический метод.

D Экстирпация пульпы.

E Экстирпация зуба.

144

Ребенку 7 лет. Жалобы на периодические боли в 16. Боли чаще возникают после приема

пищи. Объективно: у ребенка декомпенсированная форма кариеса. В І6 на апроксимальной

поверхности глубокая кариозная полость, выполненная остатками пищи и размягченным

дентином, реакция на температурные раздражители болезненная. Перкуссия -

безболезненная. После удаления остатков пищи и размягченного дентина зондирование

болезненно в одной точке, вызывает появление капелек крови. На рентгенограмме

патологических изменений нет. Степень формирования корней соответственно возрасту.

Выберите метод лечения.

A *Витальная ампутация.

B Девитальная ампутация,

C Биологический метод.

D Витальная экстирпация пульпы.

E Девитальная экстирпация пульпы.

145

Ребенку 6,5 лет. 36 прорезался несколько месяцев назад. На каком этапе формирования

находятся корни 36.

A *Роста и формирования.

B Несформированной верхушки при законченном росте корня.

C Незакрытого вверхушечного отверстия.

D Сформированный корень с несформированным опикальным периодонтом.

E Окончания формирования корня и периодонта.

146

Ребенку 10 лет. Практически здором. В 46 зубе острый ограниченый пульпит. Кариозная

полость расположена на жевательной поверхности. Какой метод лечения предпочтителен?

A *Биологический.

B Девитальная ампутация.

C Витальная ампутация.

D Девитальная экстирпация.

E Витальная экстирпация.

147

Ребенку 11 лет. Страдает сахарным диабетом. В 36 зубе острый ограниченный пульпит.

Кариозная полость расположена на жевательной и апроксимально-медиальной

поверхностях. Какой метод лечения вы предпочтете ?

A * Девитальная экстирпация.

B Девитальная ампутация.

C Витальная ампутация

D Биологический.

E Витальная экстирпация.

148

Ребенок 5 лет жалуется на приступообразные самопроизвольные боли в участке в/ч слева.

Боль усиливается в ночное время, а также от температурных раздражителей. Объективно: в

64 кариозная полость в пределах околопульпарного дентина. Полость зуба закрыта.

Зондирование дна кариозной полости 64 болезненное, перкусия положительная.

Регионарные лимфатические узлы при пальпации болезненны, увеличены. Каков наиболее

вероятный диагноз?

A *Острый пульпит, осложненный периодонтитом.

B Острый дифузный пульпит.

C Острый серозный периодонтит.

D Обострение хронического пульпита.

E Острый гнойный периодонтит.

149

Ребенок 6 лет. Жалуется на боль в зубе во время еды. Объективно: в 85 на жевательной

поверхности глубокая кариозная полость, дентин размягчен, полость зуба вскрыта, при

зондировании пульпы кровоточит, болезненная. Реакция на холодовый раздражитель

болезненная, перкуссия - безболезненная. Каков наиболее вероятный диагноз?

A *Хронический гипертрофический пульпит.

B Острый гнойный пульпит.

C Хронический гангренозный пульпит.

D Острый серозный пульпит

E Хронический фиброзный пульпит.

150

Мальчику 13 лет. Обратился в стоматологический кабинет по поводу изменения в цвете

центрального верхнего резца слева и боль при накусывании на 11 зуб. Объективно: 11

изменен в цвете, коронка интактна, слизистая оболочка в бласти верхушки корня 11

гиперемирована, слегка отечна, болезненная при пальпации, 11 подвижен II степени,

перкуссия слабо-болезненна. Из анамнеза известно, что 4 года назад была травма зуба. На

Ro-грамме в области верхушки 11 разрежение костной ткани интенсивного затемнения с

нечеткими границами размером 0.3x0.2 см округлой формы. Поставьте диагноз:

A *Обострение хронического периодонтита.

B Хронический гранулирующий периодонтит.

C Хронический гранулематозный периодонтит.

D Хронический гангренозный пульпит.

E Хронический фиброзный периодонтит.

151

У ребенка 10 лет ассиметрия лица, резкая боль в области нижней челюсти слева,

повышение температуры тела до 39*. Об-но: лицо ассиметричное за счет массивного отека

мягких тканей в области в области нижней челюсти слева. Кожа над инфильтратом

гиперемирована, не берется в складку. Открывание рта ограниченое, болезненое. Коронка

75 разрушена на 2/3, 75 зуб подвижный 2-й степени. Перкуссия 36 болезненая,

75-безболезненная. Наблюдается отек и флюктуация мягких тканей с язычного и щечного

боков в области названных зубов. Вероятный диагноз?

A *Острый одонтогенный остеомиелит.

B Хронический одонтогенный остеомиелит.

C Острый гнойный периостит.

D Острый серозный периостит.

E Аденофлегмона.

152

У ребенка 10 лет ассиметрия лица, резкая боль в области нижней челюсти слева,

повышение температуры тела до 39*. Об-но: лицо ассиметричное за счет массивного отека

мягких тканей в области в области нижней челюсти слева. Кожа над инфильтратом

гиперемирована, не берется в складку. Открывание рта ограниченое, болезненое. Коронка

75 разрушена на 2/3, 75 зуб подвижный 2-й степени. Перкуссия 36 болезненая,

75-безболезненная. Наблюдается отек и флюктуация мягких тканей с язычного и щечного

боков в области названных зубов. В первую очередь необходимо выполнить?

A *Удаление 75, вскрытие гнойного очага с двух сторон.

B Удаление 75, вскрытие гнойного очага со щечной стороны.

C Удаление 75, 36 вскрытие гнойного очага со щечной стороны.

D Вскрытие гнойного очага с язычной и щечной сторон .

E Вскрытие гнойного очага в подчелюстной области.

153

У ребенка 10 лет ассиметрия лица, резкая боль в области нижней челюсти слева,

повышение температуры тела до 39*. Об-но: лицо ассиметричное за счет массивного отека