Podgotovka_I_Krok-3_Stomatologia_2012 / База КРОК 3 / 2006-2007 / Крок3Стоматолог_я_2006_2007_profile_5_0

----- Материалы взяты с сайта http://KrokTest.org.ua-----

Все материалы для подготовки к экзаменам КРОК-1, КРОК-2, КРОК-3 и КРОК-М

Крок 3. Стоматологія. 2006 - 2007 рік

Організація надання допомоги, в тому числі профілактики

1

У клініку звернувся хворий 29 р. із скаргами на неприємні відчуття, важкість, розпирання,

іноді тупі болі в ділянці.26 зуба. Зуб з пломбою, змінений у кольорі, перкусія чутлива. На

слизової оболонці в обл. проекції кореня є свищ. вкажіть діагноз.

A *Хронічний гранулюючий періодонтит.

B Хронічний гранульоматозний періодонтит.

C Гострий гнійний періодонтит.

D Хронічний фіброзний пульпіт.

E Хронічний фіброзний періодонтит.

2

Пацієнту 35 р. поставлений діагноз хроничний гранулюючий періодонтит 21. Після відкриття

порожнини зуба лікар визначив кровоточивість і різку біль при зондуванні. Чім це пояснити?

A *вростанням грануляційної тканини в канал

B загостренням запальльного процесу

C застосуванням сильнодіючих препаратів

D перфораціею порожнини зуба

E невірно встановленим діагнозом.

3

Пацієнту 35 р. встановлений діагноз хронічний гранулюючий періодонтит 21. Після відкриття

порожнини зуба лікар визначив кровоточивість і різку біль при зондуванні. Яку тактику

лікування потрібно застосувати?

A *провести діатермокоагуляцію і пломбувати.

B видалити зуб, тому .що в подальшому грануляційна тканина резорбує дентин.

C застосувати муміфікуючу пасту.

D оставити зуб відкритим і назначити полоскання.

E провести операцію резекції верхівкі кореня.

4

Мед. сестрі 30 л., що страждає контактним дерматитом, поставлений діагноз хронічний

фіброзний пульпіт 22 зуба. Зуб планується реставрувати. Чим доцільніше обтуруровати

канал?

A *Термопластифікованою гутаперчою.

B Пастою на основі резорцину-формаліну.

C Пастою, яка має кальцій.

D Пастою, яка має евгенол.

E Провести депофорез з подальшої обтурацією відповідним цементом.

5

Пацієнту 24 р..необхідно провести ендодонтичне лікування 34 зуба. Серед запропонованих

інструментів знаходиться спредер. Що це за інструмент?

A *Інструмент із гладкою загостреною частиною, призначений для латеральної конденсації

гутаперчи в кореневому каналі.

B Інструмент із робочою частиною у формі центрованої конічної спіралі, що нагадує

анатомічну форму каналу.

C Інструмент, що має невелику кількість витків тільки в області кінчика.

D Інструмент, що сполучить властивості рімера і файлу.

E Інструмент, призначений для видалення пульпи зуба.

6

Пацієнт 16 л. звернувся зі скаргами на 15 зуб. Після обстеження поставлений діагноз

гострий гнійний пульпіт. Які симптоми характерні?

A *Приступообразні болі, що мають тенденцію до наростання, що підсилюються при

накусиванні, слизова оболонка цієї області може бути набрякла, гиперемована. Перкусія

B Болі від термічних і механічних подразників, що зникають відразу після усунення

подразника.

C Сильні, що рвуть, пульсуючі болі, почуття “вирослого зуба”, колатеральний набряк.

D Протікає бесимптомно. зуб може бути змінений у кольорі.

E Неприємні відчуття, почуття ваги, розпирання, іноді тупі болі, перкусія злегка чуттєва, може

бути свищ.

7

Хворої 42 р. (страждає цукровим діабетом) поставлений діагноз хронічний гранулюючий

періодонтит. Які клінічні ознаки характерні для даного захворювання.

A *Неприємні відчуття, почуття ваги, розпирання, іноді тупі болі. перкусія злегка чуттєва,

мається свищ, що періодично відкривається.

B Болю від термічних і механічних подразників, що зникають відразу після усунення

подразника.

C Сильні що рвуть, пульсуючі болі, почуття “вирослого зуба”, колатеральний набряк.

D Протікає безсимптомно, зуб може бути змінений у кольорі.

E Постійні болі, що мають тенденцію до наростання, що підсилюються при накушуванні,

слизова оболонка цієї області може бути набрякла, гіперемована. Перкусія різко

8

У дитини 7 років у результаті травми відбувся перелом коронки 21 зуба. Порожнина зуба

розкрита, зондування різко болісне. На рентгенограмі - несформована верхівка кореня. Дії

лікаря?

A *Эндодонтичне лікування, спрямоване на апексифікацію.

B Хірургічне лікування.

C Ортопедичне лікування.

D Лікування травматичного пульпіту в одне відвідування.

E Фізіотерапевтичне лікування.

9

Через 2 роки після ендодонтичного лікування пацієнтка 35 л. звернулася з приводу зміни

кольору коронки 24 зуба. Зуб придбав рожеве фарбування. Вкажіть причину.

A *Неправильний вибір кореневого наповнювача.

B Неправильний вибір реставраційного матеріалу.

C Порушення технології обробки кореневого каналу.

D Порушення технології реставрації зуба.

E Внутрішні захворювання пацієнтки.

10

Хворий 43 р. скаржиться на довгочасний біль під година прийому їжі і від температурних

подразників у 36 зубі. При об`єктивному обстеженні на жувальній поверхні є глибока каріозна

порожнина. Зондування викликає біль. Вкажіть припустимий діагноз.

A *Пульпіт.

B Періодонтит.

C Поверхневий карієс.

D Глибокий карієс.

E Загострення хронічного періодонтиту.

11

Чоловік 30 років звернувся зі скаргами на біль у правій половині лиця, який з'явився вночі.

Біль гострий, приступодібний, самовільний. біль ірадує в скроню. При огляді рота – глибока

каріозна порожнина в 14 зубі, зондування її болісне, перкусія позитивна. Встановіть діагноз:

A *Гострий пульпіт.

B Гострий періодонтит.

C Глибокий карієс.

D Хронічний періодонтит.

E Хронічний пульпіт.

12

Хвора 22 років страждає ревмокардитом. спрямована до стоматолога для санації порожнини

рота. Яка форма періодонтиту з перерахованих є найбільш грізним вогнищем одонтогенної

інфекції?

A *Хронічний гранулюючий періодонтит.

B Хронічний гранульоматозний періодонтит.

C Хронічний фіброзний періодонтит.

D Гострий серозний періодонтит.

E Гострий гнійний періодонтит.

13

Чоловік 48 р. звернувся зі скаргами на постійні болі в ділянці 36 зуба. Раніше зуб

неодноразово болів. При огляді порожнини рота коронка 36 зуба відсутня, перкусія коренів

болісна. На рентгенограмі в ділянці верхівок коренів 36 зона розрідження з нечіткими

контурами. Встановіть діагноз:

A *Хронічний гранулюючий періодонтит.

B Хронічний гранульоматозний періодонтит.

C Гострий періодонтит.

D Хронічний фіброзний періодонтит.

E Паротит.

14

Жінка 37 р. скаржиться на гострий біль у 38 зубі. Біль постійний, самовільний, інтенсивність

наростає з кожною годиною, відмічається відчуття “вирослого зуба”. При огляді в 38 зубі

глибока каріозна порожнина, перкусія різко болісна. Встановіть діагноз.

A *гострий періодонтит.

B гострий пульпіт.

C глибокий карієс.

D хронічний пульпіт.

E невралгія трійчастого нерва.

15

Підліток звернувся зі скаргами на біль у 36 зубі. Встановлений діагноз: гострий дифузний

пульпіт. Який характер хворій при пульпіті?

A *cамовільні, нічні, ірадуючі.

B постійні сильні болі.

C короткочасні приступодібні з довгими періодами ремісії.

D Поряд з гострими приступодібними болями може бути довгочасний, ниючий біль.

E Постійні слабкі болі.

16

Студентка 25 р. звернулась зі скаргами на наявність каріозної порожнини в 22. Об`єктивно: у

22 на апроксимально-медіальній поверхні глибока каріозна порожнина. Устя каналу закриту

пломбувальним матеріалом. На рентгенограмі кореневий канал виповнений пломбувальним

матеріалом на ? довжини, на верхівці – осередок деструкції кісткової тканини розміром

0,3х0,3 див. Найбільш вірогідний діагноз.

A *Хронічний гранульоматозний періодонтит.

B Хронічний гранулюючий періодонтит.

C Хронічний фіброзний періодонтит.

D Радикулярна кіста.

E Хронічний пульпіт.

17

Чоловік 30 років скаржиться на наявність каріозної порожнини. Колір 16 зуба змінений,

глибока каріозна порожнина, поєднана з порожниною зуба. Зондування, перкусія безболісні.

ЕОД 100 мкА. На рентгенограмі – розширення періодонтальної щілини. Який найбільш

вірогідний діагноз?

A *Хронічний фіброзний періодонтит.

B Хронічний глибокий карієс.

C Хронічний гранульоматозний періодонтит.

D Хронічний гангренозний пульпіт.

E Хронічний гранулюючий періодонтит.

18

На прийом прийшов пацієнт з пляшкою холодної води, яка заспокоює зубний біль. Який

найбільш вірогідний діагноз?

A *гострий гнійний пульпіт.

B середній карієс.

C гострий періодонтит.

D хронічний періодонтит.

E глибокий карієс.

19

У клініку звернувся пацієнт 29 л. (страждає цукровим діабетом) із приводу дефекту пломби

в 23 зубі. Зуб лікувався 2 роки тому. На R-знімку кореневий канал запломбований на 1/3.

Періодонтальна щілина розширена. Найбільше доцільно:

A *Повторне ендодонтичне лікування з наступним відновленням коронки.

B Заміна пломби.

C Заміна пломби і хірургічне лікування.

D Відновлення зуба за допомогою коронки.

E Видалити зуб.

20

У клініку звернулася жінка з дитиною 12 років із приводу травми 11 зуба. Об'єктивно: відкол

коронки на 1/3, перкусія безболісна, зондування слабоболюча. Коротка болюча реакція на

температурні подразники. На знімку змін немає. Дії лікаря?

A *Відновити зуб і періодично спостерігати.

B Провести вітальну ампутацію з наступним відновленням зуба.

C Провести вітальну екстерпацію з наступним відновленням коронки..

D Провести девітальну екстерпацію з наступним відновленням коронки.

E Спостерігати за зубом.

21

У клініку звернувся пацієнт 33 р., що страждає імунодефіцитом, зі скаргами на рухливість 22

зуба. В анамнезі травма зуба 2 роки тому. Об'єктивно: зуб раніше не лікований, рухливість 3

ст., перкусія слабо болюча. На знімку - резорбція кореня на 1/3. Найбільше доцільно:

A *Видалити зуб.

B Провести фізіотерапевтичне лікування.

C Провести ендодонтичне лікування і шинувати зуб.

D Провести резекцію кореня зуба з підсадженням кісткової тканини.

E Спостереження.

22

Пацієнту 38 р. було проведене лікування 35 зуба з приводу хронічного фіброзного пульпіту.

Через 2 діб він звернувся в клініку із сильними постопераційними болями. На рентгенограмі –

пломбувальний матеріал виведений за верхівку. Яка найбільш ймовірна причина

післяопераційних болів?

A *Влучення в періодонт розчинів і матеріалів, ушкодження інструментами.

B Неправильно обраний кореневий наполнитель.

C Невірно поставлений діагноз.

D Алергійна реакція пацієнта.

E Наявність пір і порожнеч у каналі.

23

Пацієнтка 45 р. має потребу в ендодонтичному лікуванні 21, 22, 23 зубів. Які медикаментозні

засоби на сьогоднішній день є найбільш оптимальними для обробки каналів.

A *Сполучення препаратів ЭДТА з розчином гипохлорита натрію.

B Сполучення перекису водню і спирту.

C Сполучення перекису водню і препаратів ЭДТА

D Сполучення розчинів гипохлорита натрію і спирту.

E Сполучення препаратів ЭДТА і перекису водню.

24

Пацієнт 29 л. звернувся в клініку на наявність порожнини в 25 зубі. Поставлено діагноз –

хронічний фіброзний пульпіт 25 зуба. Де повинна знаходитися границя кореневої пломби.

A *Не доходячи 1.0 – 1.5 мм до рентгенологічної верхівки кореня.

B Не доходячи 2.0 – 2.5 мм до рентгенологічної верхівки кореня.

C Не доходячи 3.0 – 3.5 мм до рентгенологічної верхівки. верхівки.

D За межами кореня.

E На рівні анатомічної верхівки.

25

Хвора 40 р. скаржиться на інтенсивний, рвучий, пульсуючий біль у ділянці 26, який з'явився

вперше і продовжується 4 добу. Перкусія 26 різко болюча, зуб рухомий, слизова оболонка

навколо 26 гіперемована, набрякла, пальпація болісна. Який найбільш вірогідний діагноз?

A *Гострий гнійний періодонтит

B гострий гнійний пульпіт

C загострення хронічного періодонтиту

D гострий діфузний пульпіт

E гострий серозний пульпіт

26

Хвора 32р. скаржиться на постійний ниючий біль у 26, що підсилюється при накусуванні.

Об`єктивно: на жувальній поверхні 26 каріозна порожнина, що сполучається з порожниною

зуба. Перехідна складка болюча при пальпації, перкусія 26 різко болюча. Після зондування з

каналу з'явився гній. Який метод дослідження необхідно провести для встановлення

діагнозу?

A *Рентгенологічне дослідження

B електроодонтодіагностика

C термопроба

D бактеріологічне дослідження

E глибоке зондування

27

Хворий 45 л. звернувся зі скаргами на постійний ниючий біль у зубі, що підсилюється при

накушуванні. 3 дні тому зуб було запломбовано з приводу глибокого карієсу. Вертикальна

перкусія болісна. Термопроба болісна ЄОД 120 мкА. На рентгенограмі - тканини періодонту

не змінені. Що винний зробити лікар у першу чергу:

A *Відкрити порожнину зуба і створити відток ексудату.

B видалити пломбу.

C призначити антисептичні полоскання.

D призначити фізпроцедуру.

E провести корекцію пломби.

28

Хворий 32 р. скаржиться на тривалі напади болю в 45, що провокуються різними

підразниками, спонтанні нічні болі, ірадиюючи в праві вухо. "Світли" проміжки між нападами

30 - 40 хв. давність - 2 доби. Стінки та дно каріозної порожнини мають м'який світлий дентин.

Встановіть діагноз.

A *Гострий діфузний пульпіт.

B гострий обмежений пульпіт.

C гострий гнійний пульпіт.

D загострення хронічного фіброзного пульпіту.

E гангліоніт верхнього шийного симпатичного вузла.

29

У хворого 35 р. після накладання пломби із амальгами впродовж 1 місяця в зубі виникає біль

від термічних підразників і триває протягом 5 - 7 хв. Яка причина болю?

A *Хронічний фіброзний пульпіт.

B недостатня товщина прокладки під пломбу.

C токсична дія ртуті на пульпу.

D висока теплопровідність пломби.

E неякісно проведена некректомія.

30

Хворий 24 р. з'явився на продовження лікування з приводу хронічного фіброзного пульпіту. 5

діб тому в 45 зубі покладено миш'яковисту пасту. Об`єктивно: пов'язка збереглася, перкусія

45 болісна. Ваша тактика в цей сеанс?

A * Провести екстерпацію пульпи + герметична пов'язка з антидотом.

B видалити пов'язку, електрофорез з антидотом.

C провести екстерпацію пульпи, запломбувати кореневий канал.

D провести екстерпацію пульпи і залишити зуб відкритим на 2 - 3 доби.

E призначити електрофорез з антидотом на проекцію верхівки кореня 45 зуба.

31

Хворому 32 р. був поставлений діагноз: гострий діфузний пульпіт 37 зуба. Який вид

знеболювання доцільно застосувати?

A * Мандибулярну анестезію

B Внутрипульпарну анестезію

C Туберальну анестезію

D Інфільтраційнуанестезію

E Аплікаційнуанестезію

32

Хворий 33 р. скаржиться на затримку їжі в порожнині 25 зуба, відчуття дискомфорту між

зубами. Об`єктивно: у 25 зубі на дистальній контактній поверхні - каріозна порожнина з

широким вхідним отвором, щільними пігментованими стінками та дном. Термометрія та

препарування реакції не мають. Яке з захворювань треба виключити, щоб не допустити

діагностичної помилки?

A хронічний гангренозний пульпіт 25

B хронічний грануломатозний періодонтит 25

C хронічний глибокий карієс 25

D хронічний фіброзний періодонтит 25

E хронічний гранулюючий періодонтит 25

33

Хворий 25 р. скарги на неприятні відчуття, важкість, розпирання, іноді тупі болі в ділянці.36

зуба. Зуб з пломбою, змінений у кольорі, перкусія чутлива. На слизової оболонці в обл.

проекції кореня є свищ. вкажіть діагноз.

A *Хронічний гранулюючий періодонтит 36 зуба

B Хронічний гранульоматозний періодонтит.

C Гострий гнійний періодонтит.

D Хронічний фіброзний пульпіт.

E Хронічний фіброзний періодонтит.

34

Хлопчику 18 р. поставлений діагноз хроничний гранулюючий періодонтит 24 зубу. Після

відкриття порожнини зуба лікар визначив кровоточивість і різку біль при зондуванні. Чім це

пояснити?

A *вростанням грануляційної тканини в канал 24 зубу

B загостренням запальльного процесу

C застосуванням сильнодіючих препаратів

D перфораціею порожнини зуба

E невірно встановленим діагнозом.

35

Хлопчику 18 р. встановлений діагноз хронічний гранулюючий періодонтит 24 зубу. Післе

відкриття порожнини зуба лікар визначив кровоточивість і різку біль при зондуванні. Яку

тактику лікування потрібно застосувати?

A *провести діатермокоагуляцію і пломбувати.

B видалити зуб, тому .що в подальшому грануляційна тканина резорбує дентин.

C застосувати муміфікуючу пасту.

D оставити зуб відкритим і назначити полоскання.

E провести операцію резекції верхівкі кореня.

36

Хвора 45 р., котрої, необхідно зберегти 47 зуб під мостовидний протез. Яку тактику потрібно

вибрати, якщо медіальні канали непрохідні, а процес локалізуєтся навколо медіального

кореня.

A *депофорез

B видалити медіальний корінь, а дістальний використати під протез.(гемісекція

C реплантацію.

D діатермокоагуляцію.

E резорцин - формаліновий метод.

37

Пацієнту 35 р., що страждає контактним дерматитом, поставлений діагноз хронічний

фіброзний пульпіт 13 зуба. Зуб планується реставрувати. Чим доцільніше обтуруровати

канал?

A *Термопластифікованою гутаперчою.

B Пастою на основі резорцину-формаліну.

C Пастою, яка має кальцій.

D Пастою, яка має евгенол.

E Провести депофорез з подальшої обтурацією відповідним цементом.

38

.При проведені ендодонтичних заходів у лотку серед запропонованих інструментів

знаходиться спредер. Що це за інструмент?

A *Інструмент із гладкою загостреною частиною, призначений для латеральної конденсації

гутаперчи в кореневому каналі.

B Інструмент із робочою частиною у формі центрованої конічної спіралі, що нагадує

анатомічну форму каналу.

C Інструмент, що має невелику кількість витків тільки в області кінчика.

D Інструмент, що сполучить властивості рімера і файлу.

E Інструмент, призначений для видалення пульпи зуба.

39

Хворому 20 р. звернувся зі скаргами на 24 зуб. Після обстеження поставлений діагноз

гострий гнійний пульпіт. Які симптоми характерні?

A *Приступообразні болі, що мають тенденцію до наростання, що підсилюються при

накусиванні.

B Болі від термічних і механічних подразників, що зникають відразу після усунення

подразника.

C Сильні, що рвуть, пульсуючі болі, почуття “вирослого зуба”, колатеральний набряк.

D Протікає бессимптомно. зуб може бути змінений у кольорі.

E Неприємні відчуття, почуття ваги, розпирання, іноді тупі болі, перкусія злегка чуттєва, може

бути свищ.

40

Хворої 50 р. (страждає цукровим діабетом) поставлений діагноз хронічний гранулюючий

періодонтит. Які клінічні ознаки характерні для даного захворювання.

A *Неприємні відчуття, почуття ваги, розпирання, іноді тупі болі. перкусія злегка чуттєва,

мається свищ, що періодично відкривається.

B Болю від термічних і механічних подразників, що зникають відразу після усунення

подразника.

C Сильні що рвуть, пульсуючі болі, почуття “вирослого зуба”, колатеральний набряк.

D Протікає бессимптомно, зуб може бути змінений у кольорі.

E Постійні болі, що мають тенденцію до наростання, що підсилюються при накусивані,

слизова оболонка цієї області може бути набрякла, гиперемована. Перкусія різко

41

Дитина 8 років у результаті травми відбувся перелом коронки 11 зуба. Порожнина зуба

розкрита, зондування різко болісне. На рентгенограмі - несформована верхівка кореня. Дії

лікаря?

A *Эндодонтичне лікування, спрямоване на апексифікацію.

B Хірургічне лікування.

C Ортопедичне лікування.

D Лікування травматичного пульпіту в одне відвідування.

E Фізіотерапевтичне лікування.

42

Після ендодонтичного лікування пацієнтка 35 л. звернулася з приводу зміни кольору коронки

22 зуба. Зуб придбав рожеве фарбування. Вкажіть причину.

A *Неправильний вибір кореневого наповнювача.

B Неправильний вибір реставраційного матеріалу.

C Порушення технології обробки кореневого каналу.

D Порушення технології реставрації зуба.

E Внутрішні захворювання пацієнтки.

43

Хворий 35 р. скаржиться на довгочасний біль від температурних подразників у 26 зубі. При

об`єктивному обстеженні на жувальній поверхні є глибока каріозна порожнина. Зондування

викликає гостру біль. Вкажіть припустимий діагноз.

A *Пульпіт.

B Періодонтит.

C Поверхневий карієс.

D Глибокий карієс.

E Загострення хронічного періодонтиту.

44

Чоловік звернувся зі скаргами на біль у лівій половині лиця, який з'явився вночі. Біль

гострий, приступодібний, самовільний. біль ірадує в скроню. При огляді рота – глибока

каріозна порожнина в 25 зубі, зондування її болісне, перкусія позитивна. Встановіть діагноз: