Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Podgotovka_I_Krok-3_Stomatologia_2012 / База КРОК 3 / 2006-2007 / Крок3Стоматолог_я_2006_2007_profile_4_0

.rtf
Скачиваний:
12
Добавлен:
27.02.2016
Размер:
1.21 Mб
Скачать

A * Відсутність явищ катарального гінгівіту.

B Характер елементів ураження.

C Кількість елементів ураження.

D Лімфаденіт.

E Тривалість захворювання.

47

Дитині 12 років встановлено діагноз: ексфоліативний хейліт, суха форма. Що необхідно для

проведення диференційної діагностики ексфоліативного хейліту з алергічним хейлітом?

A * Зібрати анамнез, визначити характер і локалізацію елементів ураження

B Визначити тривалість захворювання.

C Отримати дані об’єктивного та лабораторного дослідження.

D Зібрати анамнез.

E Визначити характер елементів ураження.

48

Дитині 9 років, яка скаржиться на біль у зубі на нижній щелепі, встановлено діагноз:

хронічний гранулюючий періодонтит 75 зуба. Який основний об’єктивний симптом дозволив

стоматологу діагностувати дане захворювання?

A * Наявність нориці з грануляціями.

B Зміна кольору ясен біля причинного зуба.

C Болісність регіонарних лімфовузлів.

D Зміна кольору зуба.

E Рухомість зуба.

49

Хлопчику 5 років встановлено діагноз: хронічний гранулюючий періодонтит 54 зуба. Після

рентгенологічного обстеження лікар виявив, що фолікул постійного зуба гине. Яка основна

ознака дозволила йому дійти такого висновку?

A * На R-грамі: відсутність компактної пластинки над коронкою постійного зуба.

B На R-грамі: вогнище деструкції з нечіткими контурами біля щічного медіального кореня та в

області біфуркації.

C Часті загострення хронічного гранулюючого періодонтиту тимчасового зуба.

D Зміни у формулі крові.

E Значна рухливість тимчасового зуба.

50

Дівчинці 11 років встановлено діагноз: гострий серозний загальний пульпіт 21 зуба. Які

суб’єктивні симптоми супроводжують дане захворювання у перший день від його початку?

A * Самовільний, нападоподібний біль, що посилюється від холодного та теплого.

B Самовільний біль, вертикальна перкусія болісна.

C Постійний біль, горизонтальна перкусія болісна.

D Самовільний біль, що посилюється при накушуванні.

E Приступ болю довший, ніж період без болю.

51

Хлопчику 12 років встановлено діагноз: хронічний гранулематозний періодонтит 32 зуба. Які

об’єктивні ознаки дозволили лікарю діагностувати дане захворювання?

A * На рентгенограмі вогнище деструкції кісткової тканини з чіткими контурами.

B Колір зуба змінений, ЕОД=120 мкА.

C Самовільний біль, що посилюється при накушуванні.

D Самовільний біль, на рентгенограмі – вогнище деструкції кісткової з чіткими контурами.

E В кореневому каналі путрідний розпад; ЕОД=120мкА.

52

Дитина 5 років скаржиться на біль у зубі від холодного та солодкого. При об’єктивному огляді

на жувальній поверхні 65 зуба виявлена каріозна порожнина з вузьким вхідним отвором,

підриті краї емалі білого кольору. Дентин світло-жовтий, м’який, знімається пластами.

Визначте ймовірний діагноз.

A *Гострий середній карієс

B Хронічний глибокий карієс

C Гострий поверхневий карієс

D Хронічний середній карієс

E Гострий глибокий карієс

53

При огляді порожнини рота дитини 6 років на апроксимальній поверхні 55 зуба виявлена

каріозна порожнина з широким вхідним отвором. Стінки й дно вкриті щільним пігментованим

дентином. Зондування дна і стінок безболісне. Визначте найбільш ймовірний діагноз.

A *Хронічний середній карієс

B Хронічний глибокий карієс

C Гострий поверхневий карієс

D Гострий середній карієс

E Гострий глибокий карієс

54

При профілактичному огляді дитини 10 років виявлено зменшення об’єму ясен біля

центральних різців нижньої щелепи з присінкового боку. Колір ясен не змінений, болючості і

кровоточивості немає. На рентгенограмі є ознаки руйнування пристінкових пластинок на рівні

патологічного процесу в яснах. Встановіть діагноз.

A *V-подібна атрофія ясен

B Десквамативний гінгівіт

C Виразковий гінгівіт

D Катаральний гінгівіт

E Локалізований пародонтит

55

При профілактичному огляді дитини 10 років виявлено зменшення об’єму ясен біля

центральних різців нижньої щелепи з присінкового боку. Колір ясен не змінений, болючості і

кровоточивості немає. На рентгенограмі є ознаки руйнування пристінкових пластинок на рівні

патологічного процесу в яснах. Виберіть препарати для лікування..

A *Препарати фтору і кальцію

B Протизапальні препарати

C Нестероїдні протизапальні препарати

D Кератопластичні препарати

E Протимікробні препарати

56

Генералізований пародонтит при цукровому діабеті характеризується агресивним перебігом,

схильністю до абсцедування. Назвіть характерні рентгенологічні ознаки цього

захворювання.

A *Кратероподібна деструкція коміркового відростка.

B Деструкція кісної тканини з чіткими контурами.

C Вогнища деструкції кругло-овальної форми

D Деструкція коміркового відростка за лакунарним типом

E Дифузне ураження коміркового відростка і тіла щелепи у вигляді численних вогнищ

деструкції.

57

Дитина 9 років, що перебуває на лікування у гематологічному відділенні дитячої лікарні,

скаржиться на біль у порожнині рота, кровоточивість ясен. Діагноз – гострий лімфобластний

лейкоз. Які найхарактерніші ознаки прояву лейкозу в порожнині рота?

A * Геморагії, схильність до виразково-некротичних процесів.

B Гострий катаральний гінгівіт, грибковий глосит.

C Хронічний рецидивуючий герпес.

D Грибковий стоматит, хронічний перебіг.

E Хронічний катаральний гінгівіт, наявність геморагій.

58

Назвіть інтенсивність карієсу і кратність санації в компенсованій диспансерній групі (за

Т.Ф.Виноградовою)

A *КПВ+кп = 4-5; 1 раз на рік

B КПВ+кп = 8 – 9 три разі на рік

C КПВ+кп = Більш 8 два рази на рік

D КПВ+кп = 6 два рази на рік

E КПВ+кп = 8 два рази на рік

59

При обстеженні зубів у першокласників інтенсивність карієсу визначали індексом:

A *КПВ+кп

B КПВ

C кп

D Федорова-Володкіної

E РМА

60

Назвіть інтенсивність карієсу і кратність санації в субкомпенсованій диспансерній групі (за

Т.Ф.Виноградовой)

A *КПВ+кп = 6

B КПВ+кп = 4-5; 1 раз на рік

C КПВ+кп = 8 – 9 три разі на рік

D КПВ+кп = Більш 8 два рази на рік

E КПВ+кп = 8 два рази на рік

61

Показник співвідношення вилікуваних зубів до видалених у дітей ( не враховуючи

фізіологічну зміну та видалення за ортодонтичними показниками) можна враховувати

добрими:

A *3,5:1

B 1:1

C 2:1

D 3:1

E 5,0:1

62

Показник вилікуваних під анестезією пульпітів та періодонтитів (за 1 сеанс) можна рахувати

добрими у відсотках

A *35\%

B 20\%

C 40\%

D 50\%

E більш 50\%

63

Наявність яких статистичних документів являється обов’язковим для диспансерного

хворого?

A *форма №043+форма №030

B форма №037

C форма №039

D форма №030

E форма №043

64

За яким статистичним документом можна оцінювати роботу лікаря за місяць?

A * форма №039

B форма №037

C форма №049

D форма №043

E форма №030

65

Показник санованих від загального числа первинних вважається добрим у відсотках

A *60\%

B 30\%

C 40\%

D 50\%

E 70\%

66

Показник співвідношення вилікуваних зубів з неускладненим карієсом до числа вилікуваних

з ускладненим карієсом можна вважати добрим?

A *3:1

B 1:1

C 2:1

D 4:1

E 5:1

67

Хлопчик 11 років звернувся зі скаргами на біль, печіння у губах. Об'єктивно: гіперемія,

набряк верхньої і нижньої губи, везикули, наявні мокнучі поверхні, скоринки. Патологічні зміни

спостерігаються і на шкірі. Встановлено діагноз: екзематозний хейліт (гостра форма) . Яке

лікування, на вашу думку, є найбільш доцільним?

A *Гіпосенсибілізуючі препарати, вітаміни, кортикостероїдні мазі

B Антибіотики, вітаміни, протигрибкові засоби

C Противірусні препарати, гіпосенсибілізуючі, імуномодулятори

D Антисептики, анальгетики, кортикостероїдні препарати

E Лікування не потрібне

68

Чоловік 22 років, звернувся до лікаря-стоматолога зі скаргами на біль в зубі , який

посилюєься при прийомі гарячої їжі. При огляді 24 має глибоку каріозу порожнину ІІ класу за

Блеком, зуб сірого кольору, термодіагностика болісна, перкусія чутлива, пальпація проекції

кореня 24 безболісна. Які додаткові методи обстеження необхідно провести для визначення

тактики лікування ?

A *Електроодонтодіагностика, рентгенографія

B Електроміографія, реографія

C Полярографія, капіляроскоскопія

D Трансілюмінація, гальванометрія

E Капіляроскопія, реографія

69

Чоловік 52 років страждає на бронхіальну астму протягом 15 років. Раптово на прийомі у

стоматолога, відчув різкий біль у лівій половині грудної клітки, втратив свідомість.

Об'єктивно: стан важкий, А Т– 80/40 мм рт.ст., Ч Д– 30/хв, дифузний ціаноз, ядуха.

Який патологічний стан розвинувся у хворого?

A Спонтанний пневмоторакс

B Астматичний статус

C Інфаркт міокарда

D Проривна виразка шлунка

E Тромбоемболія легеневої артерії

70

У хворого з тромбофлебітом нижніх кінцівок раптово після навантаження виникла ядуха,

різкий біль у грудях, ціаноз, набухання шийних вен. А/Т 110/80 мм рт. ст..

Яке найбільш імовірне порушення кровообігу виникло у хворого?

A Тромбоемболія легеневої артерії

B Астматичний статус

C Інфаркт міокарда

D Спонтанний пневмоторакс

E Внутрішня кровотеча

71

Неспокійний чоловік 37 років, сидячи у креслі стоматолога, скаржиться на різкий постійний

біль у верхній половині черева оперизуючого характеру, що віддає у ліву лопатку i ліву

верхню кінцівку, Мається легка iктеричнiсть склер. Черево роздуте в проекції

попереково-ободової кишки, м'язи епiгастральної ділянки напружені. Симптоми

Воскресенського i Мейо- Робсона позитивнi. Кишкова перистальтика послаблена.

Лейкоцитоз 18,5?109/л, пал. - 22\%. Діастаза сечі - 512од.

Визначити найбільш ймовірний діагноз:

A Панкреатит

B Холецистит

C Ниркова колька

D Коліт

E Ентерит

72

У хворого, який знаходився у прийомній стоматолога та впав у непритомний стан,

відчувається запах яблук з рота, шумне, часте, глибоке дихання.

Яку з ком найвiрогiднiше запідозрити в даному випадку?

A Кетоацидемiчну

B Гiперсмолярну

C Уремічну

D Спонтанний пневмоторакс

E Гiпоглiкемiчну

73

Жінці 35 років з приводу пневмонії був призначений ампiцилiн. Через 30 хв. після

внутрiшньом'язової ін’єкції препарату хвора відчула різку слабкість, свербіж обличчя, рук,

нудоту, з'явився кашель, задишка, біль у грудній клітці. Об'єктивно: ціаноз, набряк повік,

обличчя з червоними висипаннями. Пульс - 120 за хв., АТ - 70/20 мм рт.ст. Тони серця глухі,

дихання часте, поверхневе, з різнокаліберними вологими хрипами. Варикозне розширення

вен на правій гомілці. Яка найбільш

вірогідна причина раптового погіршення стану хворої?

A Анафілактичний шок

B Набряк Квинке

C Кропив'янка

D Астматичний напад

E Тромбоемболія гілок легеневої артерії

74

У хворої в приймальні стоматолога з’явилися клонічні судоми. Подібні напади почалися.

після видалення щитоподібної залози Який з наступних засобів слід застосувати для зняття

нападу,

A Внутрiшньосерцево ввести кальцію10 мл 10\% розчин хлориду

B Внутрiшньовенно ввести 4\% розчин хлориду калію.

C Внутрiшньовенно ввести 1 мл 2,5\% розчину аміназину.

D Внутрiшньовенно ввести седуксен 2 мл

E Внутрiшньовенно ввести 1 мл 0,25\% розчину строфантину

75

Із терапевтичного відділення на прийом до стоматолога для екстракції зуба привели хвору з

ревматичною вадою серця [стеноз мітрального клапана]. Стоматолог бачив хвору вперше.

Домовленість про екстракцію зуба була проведена лікарем, який лікує хвору, напередодні по

телефону. Сидячи у кріслі, хвора зі страхом спостерігала за приготуванням інструментів для

екстракції і раптом почала задихатися. Обличчя вкрилося липким потом, з’явився

акроцианоз, дихання стало клокочучим, на губах з’явилася рожева піна. Пульс 120 уд. за хв.,

прискорений, аритмічний, слабого наповнення, АТ 100/70 мм рт. ст. При аускультації легень

вислуховується велика кількість дрібно - та середньо пухирчастих вологих хрипів,

крепітація, що утруднює аускультацію серця. У хворої:

A Набряк легень

B Напад бронхіальної астми

C Гостра правошлуночкова недостатність [ТЕЛА]

D Пароксизмальна тахікардія

E Пневмонія

76

Хвора, 52 років, яка чекала на чергу у прийомній стоматолога, раптово відчула біль в лівій

половині грудної клітки під час вдиху. У неї з’явились задишка, кашель, кровохаркотіння. В

Які медикаментозні препарати матимуть найбільше значення при наданні невідкладної

допомоги цій хворій? :

A Антикоагулянти, тромболітики

B Кортикостероїди

C Серцеві глікозиди, верапаміл

D Ізадрин, атропін

E Діуретики

77

Хвора Н., 23 років, звернулася в клініку ортопедичної стоматології зі скаргами на відсутність

коронки лівого центрального різця. При огляді: слизова оболонка порожнини рота

блідо-рожевого кольору, без видимих патологічних змін. Зуби стійкі, декотрі пломбовані.

Корінь 21 здоровий, канал запломбований, виступає над рівнем ясен на 1,5-2 мм. Пацієнтці

запропонована культева металокерамічна коронка. При розширенні каналу 21 під штифт

хвора поскаржилася на запаморочення голови, шум у вухах, нудоту, потемніння в очах.

Об’єктивно: різка блідість шкіри обличчя, холодний піт, рідкий пульс та дихання. АТ 110/70.

Маніпуляція була припинена, та після наданої допомоги пацієнтка відправлена додому.

Протезування закінчене при наступних відвідуваннях. Які з перерахованих засобів мають

найбільше значення в наданні невідкладної допомоги цієї хворої?:

A Нашатирний спирт

B Адреналін

C Кортикостероїди

D Серцеві глікозиди, верапаміл

E Мезатон

78

Хвора Д., 66р., доставлена в реанімаційне відділення без свідомості. Швидку визвали

сусіди, так як випадково відчули запах диму. Хвора живе в частині будинку, який

опалюється дровами. Об’єктивно: шкіра обличчя і слизові оболонки багрово-вишневого

кольору. Зіниці на світло не реагують. Корнеальні і сухожильні рефлекси пригнічені. Дихання

26 за хвилину, Ps 102 за хвилину, слабкого наповнення, АТ 90/50 мм рт.ст. Який імовірний

діагноз:

A гостре отруєння окисом вуглецю

B гостре отруєння метаном

C гостре отруєння соляною кислотою

D гостре отруєння хлором

E гостре отруєння сірчистим газом

79

Хворий Г., 64 років, водій, доставлений в сільську сімейну амбулаторію, де черговий лікар -

стоматолог, зі скаргами на сильний головний біль, нудоту, втрату зору. Із анамнезу відомо,

що вчора випив 50,0 мл алкоголю, вживав гриби, смажену картоплю. Об’єктивно: стан

тяжкий, ціаноз шкіряних покровів, задишка. Зіниці розширені. В сечі виявлено мурашина

кислота. Який імовірний діагноз гострого отруєння?

A Метиловим спиртом

B Етиловим спиртом

C Грибами

D Інсектицидами

E Етиленгліколем [антифриз]

80

Чоловік 32 р., принесений з вулиці у Вашу приватну стоматологічну клініку після тупої травми

голови та обличчя. Свідомість спутана, набряк нижньої губи з крововиливом ясен та

частини язику. Хворий пам’ятає тільки те, що у нього були проблеми з кровотечі вістю.

Жінка доставила медичну картку хворого в той момент, коли він був відвезений лікарем

–стоматологом на рентгенівське комп’ютерне дослідження. Вияснилося, що у хворого

мається дефіцит VIII фактору звертання крові. Яке зі наступних тверджень найбільш точне

?

A Початкова доза свіжої замороженої плазми, що потрібна цьому пацієнту – 35-40 ОД\кг

B Проста травма голови і обличчя не уявляє значної загрози для утворення

внутрішньочерепної гематоми у цього пацієнта

C Термін полужиття антигемофільного фактору ?24 год.

D Введення 40 ОД плазми на 1 кг\маси тіла пацієнта підніме рівень VIII фактора на 50\%;

E дезаміно-D-аргинін [вазопресин] дозою 0,4 мкг\кг забезпечить адекватний рівень VIII

фактора у цього пацієнта

81

Хворий Т., 62р., скаржиться, що протягом останніх двох діб його турбує головний біль в

потиличній ділянці, біль ниючого та колючого характеру в ділянці серця, шум у вухах,

мерехтіння метеликів перед очима, погіршення зору, часте сечовипускання. Об’єктивно:

обличчя гіперемоване, Ps 96 за хвилину, АТ 190/105 мм рт.ст. Акцент 2 тону над аортою. Із

анамнезу: 10 років страждає на захворювання серця. Яке ускладнення виникло у хворого:

A Гіпертонічна криза 1-го порядку.

B Діенцефальна криза.

C Вегето-судинна дистонія.

D Гіпертонічна криза 2-го порядку.

E Синусова тахіаритмія.

82

У амбулаторію стоматолога занесли робітника А.,26 р., який впав на сходинках на праву

сторону. Стан хворого тяжкий. Кашель, задуха, частота дихання 40 /хв., ціаноз.

Визначається перелом ребер. Над правою легенею дихання відсутнє. Перкуторно -

тимпаніт. Артеріальний тиск 110/60 мм рт. ст. Середостіння зміщене вліво. Найбільш

імовірний діагноз невідкладного стану:

A Пневмоторакс. ГДН.

B Шок

C Інфаркт міокарду

D Набряк легень

E Тромбоемболія легеневої артерії

83

Під час атаки терористів ними був застосований газ із запахом гіркого мигдалю. За кілька

хвилин у людей з(явилось відчуття гіркоти в роті, оніміння язика, утруднення мови, потім

з(явилось збудження, колір шкіри та слизової рота став кумачевого кольору, приєдналися

судоми. Люди почали втрачати свідомість.

Визначте необхідну антидотну терапію:

A Довенне введення 25-50мл 30\% розчину тіосульфату натрію, амілнітріт під маску

протигазу.

B Підшкірне введення 0,1\% розчину Атропіну сульфату

C Пеніциламін

D Бемегрід

E Дом’язове введення 2 мл 2,5\% розчину Аміназину

84

На прийомі у лікаря-стоматолога під час протезування зубів хворий Я., 27р., раптово відчув

напад сильного, так званого кинджального, болю в животі, під грудиною та в правому

підребер’ї. Через 15 хвилин почалася нудота, блювання. Об’єктивно: блідість, краплі

холодного поту, загострені риси обличчя. Ps 120 за хвилину, слабкого наповнення, АТ 90/50

мм рт.ст. При даному стані лікар-стоматолог повинен зробити усе, окрім:

A Застосовувати знеболюючі: увести фентаніл, баралгін та мезатон;

B оглянути хворого та встановити попередній діагноз;

C організувати термінове обстеження хворого;

D запросити терапевта на консультацію;

E запросити хірурга на консультацію.

85

Хворий 46 р., на другий день після банкету звернувся до стоматолога з приводу гострого

зубного болю. Під час огляду раптом поскаржився на сильний біль у верхній третині живота,

більше зліва, нудоту, було блювання, що не принесло полегшення. Подібні стани раніше

спостерігались неодноразово після порушення дієти. Об'єктивно: температура 37°С, шкіра

бліда, волога. Пульс - 88 за хв., ритмічний. Живіт помірно здутий, різко болісний в проекції

підшлункової залози. Діастаза сечi - 256 ОД. по Вольгемуту. Лейкоцити крові 18?109/л.

Найбільш вірогідний діагноз:

A Панкреатит

B Холецистит

C Виразкова хвороба

D Коліт

E Гастрит

86

Чоловік 46 р., протягом 10 останніх років страждає бронхіальною астмою. Пiд час прийому

стоматолога відчув погіршення дихання, з'явився кашель, дистанційні хрипи, почала

посилюватися задишка. Препарат якої фармакологічної групи доцільно використати для

невідкладної допомоги:

A Стимулятор В-2-адренорецепторiв

B Блокатор В-2-адренорецепторiв

C Блокатор мембран клітин

D Метiлксантини

E Інгаляційний глюкокортикоїд

87

Постраждалий Р.,14 р., витягнутий з води в зимовий час через 5хв. після утоплення без

будь-яких ознак життя та доставлений в найближчу амбулаторію, яка є стоматологічною.

Якi заходи необхідно здійснити лікарю-стоматологу

першочергово?

A Звільнити дихальні шляхи від води, створити дренажне положення та перейти до

проведення заходів, що спрямовані на відновлення дихання та кровообiгу.

B Не витрачаючи часу на видалення води з дихальних шляхів, перейти до серцево-легеневої

реанімації

C Транспортувати потерпілого в найближчий лікувальний заклад для проведення

реанімаційних заходів

D Не проводити реанiмацiйнi заходи

E Увести дихальні аналептики

88

Хворий К.,39 р., акумуляторщик. Доставлений машиною "Швидкої допомоги" в хірургічне

відділення дільнічої лікарні під час чергування лікаря-стоматолога зі скаргами на різкі