Podgotovka_I_Krok-3_Stomatologia_2012 / База КРОК 3 / 2006-2007 / Крок3Стоматолог_я_2006_2007_profile_4_0

которых имеются полосы ороговевшего эпителия. В участке десквамации хорошо видны

грибовидные сосочки в виде ярко-красных точек. Со слов матери вид языка постоянно

меняется. Поставьте предварительный диагноз.

A “географический глоссит”

B Острый кандидозный глоссит

C Хронический кандидозный глоссит

D Рембовидный глоссит

E Сифилис

195

Юноша 15 лет явился с жалобами на кровоточивость дёсен, возникшую 2 недели назад. При

объективном осмотре ГИ=3,6, РМА=32\%. Слизистая десны гиперемирована, легко

кровоточит при пальпации. Прикус бипрогнатический. Отличается вредная привычка

ротового дыхания. В12 имеется дефект пломбы. Какова ведущая местная причина развития

гингивита у данного пациента?

A Плохое гигиеническое состояние полости рта

B Аномалия прикуса

C Вредная привычка

D Дефект пломбы в 12

E

196

Девушке 15 лет был поставлен диагноз: генерализованный пародонтит легкой степени.

Каким микроорганизмам принадлежит ведущая роль в воспалении пародонтальных тканей?

A Стрепто- и стафилококки

B Бактероиды

C Кишечная палочка

D Спирохеты

E Вейлонеллы

197

У юноши 16 лет вследствие перелома нижней .челюсти. возник участок пародонта

окклюзионной травмы пародонта в области 34,35. Что является первичным звеном в

патогенезе пародонтита в данном случае?

A Изменения гидростатического давления крови в сосудах

B Хемотаксис

C Повышение проницаемости гистогематических барьеров

D Эмболия сосудов

E Агрегация эритроцитов

198

У мальчика ,страдающего ревматоидным артритом, на ортопантомограмме была выявлена

резорбция вершин межзубных перегородок на фоне остеопороза челюстных костей.

Назовите ведущую причину поражения пародонта в данном случае.

A Системная дезорганизация соединительной ткани

B Снижение скорости слюноотделения

C Нарушение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы

D Микроангиопатия

E

199

У девушки 15 лет, с 9-и лет страдающей инсулинозависимой формой сахарного диабета,

был диагностирован генерализованный пародонтит легкой степени. Назовите ведущую

причину поражения пародонта в данном случае.

A Микроангиопатия

B Недостаточность кальция

C Катаболическое действие глюкокортикоидов

D Системная дезорганизация соединительной ткани

E Избыточная продукция гепарина

200

Юноша 14 лет обратился с жалобами на подвижность зубов на нижней челюсти справа. При

объективном обследовании: ГИ= 3,1 , РМА= 28\%. Отмечается подвижность II степени 46,47

зубов, наличие патологических зубодесневых карманов в области этих зубов глубиной 4мм.

На рентгенограмме обнаружена очаговая деструкция костной ткани с перифокальным

склерозом, овальной формы с чёткими контурами в области 46, 47 зубов. Установите

предварительный диагноз.

A Эозинофильная гранулёма

B Десмодонтоз

C Синдром Папийона – Лефевра

D Локализованный пародонтит

E Синдром Хенда – Шюллера – Крисчена

201

Девочке 10 лет был поставлен диагноз гипертрофический гингевит средней тяжести

(отечная форма). Прием каких лекарственных препаратов может вызвать гиперплазию

десны?

A Дифенин

B Анальгин

C Аскорбиновая кислота

D Димедрол

E Пенициллин

202

Девушке 15 лет с целью определения распространенности и интенсивности поражения

тканей пародонта был использован пародонтальный индекс (РІ). Значение индекса

составило 3,5. На какой стадии находится заболевание пародонта у данной пациентки?

A ?? стадия заболевания

B Начальная стадия заболевания

C ? стадия заболевания

D ??? стадия заболевания

E

203

При эпидемиологическом обследовании у мальчика 12 лет значение индекса СР??? в

области всех обследованных зубов составил 2. Какие лечебные мероприятия необходимо

провести ребенку согласно результатам исследования?

A Удаление зубных отложений + гигиена

B В лечении не нуждается

C Гигиена полости рта

D Удаление отложений + комплексная терапия (кюретаж)

E Удаление отложений + комплексная терапия (лоскутные операции)

204

У девочки 13 лет при профилактическом осмотре обнаружена гиперплазия десны в области

фронтальных зубов верхней и нижней челюстей. Десневые сосочки бледно-розового цвета,

плотные на ощупь, перекрывают коронки зубов на 1/3 их высоты. Имеются ложные

зубодесневые карманы. Какое лечение следует провести пациентке?

A Криохирургическое

B Электрофорез гепарина

C Инъекции 50 \%-ного раствора глюкозы

D Инъекции эмульсии гидрокортизона

E Инъекция гепарина в переходную складку.

205

У мальчика 12 лет, проживающего в районе с концентрацией фтора в питьевой воде 2 мг/л,

на эмали всех зубов имеются пятна, от меловидных до темно-коричневых, на фоне которых

отмечаются множественные точечные эрозии (крапинки). Какая клиническая форма

флюороза отмечается у пациента согласно классификации В. К. Патрикеева?

A Меловидно-крапчатая форма

B Пятнистая форма

C Штриховая форма

D Эрозивная форма

E Деструктивная форма

206

Мальчик, 7 лет, явился с жалобами на общее недомагание, боли при приеме пищи в области

боковой поверхности языка слева. Считает себя больным 2 дня. При осмотре: ребенок

бледный, температура тела 37,2"С. Слизистая оболочка полости рта бледно-розового

цвета, отмечается гиперсаливация. На боковой поверхности языка слева имеется афта

диаметром 5 мм, покрытая серо-белым налетом, болезненная при пальпации. Из анамнеза

выявлено, что подобное заболевание наблюдалось около 2 лет назад. Ребенок страдает

хроническим колитом. Поставьте предварительный диагноз.

A Хронический рецидивирующий афтозный стоматит

B Острый герпетический стоматит

C Стоматит Сеттона

D Синдром Бехчета

E Хронический рецидивирующий герпетический стоматит

207

Юноша, 15 лет, явился с жалобами на общее недомогание, боль и кровоточивость десен,

неприятный запах изо рта. Объективно: пациент бледный, рот полуоткрыт. ИГ=4,4; КПУ= 8.

Десна гиперемирована, отечна, легко кровоточит, болезненна при пальпации. Вершины

межзубных сосочков в боковых отделах нижней челюсти покрыты серым налетом, легко

снимающимся, под которым обнаруживается кровоточащая язвенная поверхность.

Отмечается гиперсаливация. Поставьте предварительный диагноз.

A Острый язвенно-некротический гингивит

B Острый герпетический стоматит

C Хронический язвенно-некротический гингивит

D Дескваматинный гингивит

E Ангина Венсана

208

У ребенка 6 лет, обратившегося в клинику с болями от накусывания в 64 зубе в результате

обследования был поставлен диагноз множественный кариес, интенсивность по

показателю КПУ+кп = 8, острый мышьяковистый периодонтит 64 зуба. Что в данной

ситуации будет определять тактику лечения периодонтита?

A Возраст ребенка.

B Психоэмоциональное состояние ребенка

C Данные рентгеновского исследования

D *Этиологический фактор

E Интенсивность кариеса

209

У ребенка 8 лет при осмотре установлена высокая интенсивность кариеса. Какое из

фтористых соединений, вводимых в состав зубной пасты для ежедневного применения

оказывает наиболее выраженный потивокариозный эффект?

A *Аминофторид

B Натрия монофторофосфат.

C Фторид олова

D Натрия фторид

E У перечисленных препаратов противокариозный эффект одинаковый

210

У ребенка 11 лет при профилактическом осмотре определено обильное отложение

наддесневого зубного камня. Какие из перечисленных компонентов зубных паст в большей

степени препятствуют образованию зубного камня?

A Триклозан

B Хлоргексидин биглюконат

C Кальциевые соединения

D Фтористые соединения

E *Пирофосфат

211

В клинику обратились родители ребенка 8 лет по поводу “некрасивой” формы зуба При

обследовании был поставлен диагноз местная гипоплазия эмали. Кем была описана эта

патология?

A Гетчинсоном

B Фурнье

C Грином и Вермильоном

D *Турнером

E Гоше

212

Пациент обратился в клинику с жалобами на “некрасивую”форму фронтальных зубов.

Объективно постоянные центральные резцы верхней, а также центральные и латеральные

резцы нижней челюсти имеют полулунные вырезки на режущем крае. Подобная форма

зубов была описана Гетчинсоном. Какая причина возникновения подобной патологии?

A Наследование по доминантному признаку

B Травма фронтального участка в период временного прикуса

C Фтористая интоксикация в период гистогенеза

D Высокая интенсивность кариеса во временном прикусе, спровоцировавшая нарушение

гистогенеза

E *Действие специфического инфекционного агента в период гистогенеза

213

Какая манипуляция из ниже перечисленных отличает цистотомию от цистэктомии при

радикулярной кисте?

A *Тампонирование и ведение костной раны йодоформным тампоном.

B Резекция верхушки корня.

C Разрез слизистой.

D Трепанация передней костной стенки кисты.

E Медикаментозная обработка костной полости.

214

Какова рентгенологическая картина острого артрита ВНЧС?

A *Расширение суставной щели.

B Сужение суставной щели.

C Неравномерная деформация суставной щели.

D Прерывистая суставная щель.

E Деформация головки нижней челюсти.

215

При какой степени отморожения происходит повреждение поверхностных слоев

эпидермиса?

A *при 1 степени.

B При II степени

C При III степени отморожения

D При IY степени.

E При Y степени

216

Из какой ткани развивается раковая опухоль?

A *эпителиальной ткани.

B Нервной ткани

C Соединительной ткани кожи

D Клеток крови

E Лимфоидной ткани

217

У ребёнка 12 лет жалобы на болезненную деформацию тела нижней челюсти справа,

которая появилась несколько месяцев назад. В зубном ряду отсутствует 44 зуб, корни

разрушенного 84 зуба. 43 и 45 интактны. Рентгенологически под корнями временного 84

определяется округлый очаг равномерного разрежения костной ткани с четкими краями, в

центре полости коронковая часть ретенированного 44, частично сформирован корень 44.

Корни 43 и 45 вне патологического очага. Каков предварительный диагноз?

A *Фолликулярная киста 44 зуба.

B Радикулярная киста от временного 84 зуба

C Одонтома

D Фиброма

E Остеобластокластома.

218

У ребенка 10 лет безболезненная деформация альвеолярного отростка верхній челюсти в

области отсутствующего 11 зуба. Рентгенологгически определяется гомогенный очаг

уплотнения. по плотности похожий на зубную ткань, в области выбухания фронтального

участка альвеолярного отростка в/ч, округлой формы диаметром 2,0 – 2,5 см. По периферии

очага-полоска просветления до 1 мм шириной и склерозированная кость на границе с

новообразованием. Како предварительный діагноз?

A *Одонтома

B Фолликулярная киста 44 зуба.

C Радикулярная киста от временного 84 зуба

D Остеобластокластома.

E Фиброма

219

Назовите методы, применяемые для диагностики одонтогенного гайморита:

A * Рентгенография верхнечелюстных пазух, пункция, термография.

B Пункция пазухи с оценкой состояния промывных вод

C Сцинтиграфия

D Термография.

E Сиалография, сиалометрия.

220

Ребёнка 13 лет на протяжении года беспокоил 46 периодическими болями. К врачу не

обращались. За последние несколько месяцев появилась припухлость в области 46 до 2,5

см. При пальпации плотной консистенции, безболезненная. На рентгенограмме умеренные

деструктивные изменения костной ткани с нечеткими границами у корней 46 зуба и

гиперпластические изменения в надкостнице. Какой диагноз вы поставите?

A *Хронический гиперпластический периостит н/ч в области 46

B Хронический остеомиелит н/ч слева

C Одонтогенная киста н/ч

D Фиброзная дисплазия н/ч

E Актиномикоз н/ч

221

У ребёнка 12 лет температура 38( С, озноб, тошнота, рвота, бред, слабость. На лице в

области средней трети гиперемия в виде крыльев бабочки. Региональные лимфоузлы

увеличены, малоболезненны. В крови лейкоциты – 12*109 /л, лимфоциты 8,0*109/л, СОЭ 26

мм/ч. Какой диагноз следует поставить?.

A *Рожистое воспаление.

B Флебит лицевых вен

C Кожная форма актиномикоза

D Стрептодермия. Подчелюстной лимфоденит.

E Острый неодонтогенный гайморит.

222

В клинику обратился ребёнок 12 лет, который в руках держит 21 зуб. Травма случилась пол

часа назад. Какими будут Ваши действия?

A *Проведете реплантацию 21 зуба и зашинируете реплантированный зуб назубной

пластмассовой каппой.

B Направите ребенка на введение столбнячного анатоксина.

C Произведете антисептическую обработку лунки и назначите противовоспалительную

терапию.

D Проведете обезболивание и туалет раны, направите ребенка на введение столбнячного

анатоксина

E Направите на протезирование к ортодонту.

223

Укажите непосредственную причину вторичного деформирующего остеоартроза ВНЧС.

A *Остеоартрит.

B Неоартроз

C Костный анкилоз

D Привычный вывих нижней челюсти

E Болевая мышечная дисфункция

224

Больной 6 лет жалуется на недомогание и сухость во рту. Лицо имеет грушевидную форму,

из-за припухлости околоушных областей, больше справа. Мочки ушей приподняты. Кожные

покровы в цвете не изменены. Из протоков околоушных слюнных желез выделяется густой

катаральный секрет. Какой диагноз?

A *Острый эпидемический паротит.

B Болезнь Микулича.

C Ложный паротит Герценберга.

D Острый неэпидемический паротит.

E Флегмона околоушной области справа.

225

Девочка 10 лет находится на Д учете в гематологическом отделении по поводу Мраморной

болезни. 3 месяца назад в области переднего края жевательной мышцы появилось

образование плотно-эластической консистенции, безболезненное, которое постепенно

увеличивалось и появилась болезненность при глубокой пальпации. В крови

тромбоцитопения. Рентгенологически кость н/ч равномерно склерозирована. Поставьте

диагноз

A *Хронический лимфаденит

B Острый остеомиелит н/ч

C Хронический остеомиелит н/ч

D Хронический периостит н/ч

E Осеобластокластома н/ч

226

Родители ребенка 9,5 лет обратились с жалобами на значительные промежутки между

нижними резцами и клыками. Нижние передние зубы перекрывают верхние на 1/2 высоты

коронки. Первые постоянные моляры контактируют разноименными буграми. Сагиттальная

щель 3 мм. Укажите правильную тактику врача.

A * Применить аппарат Брюкля

B Применить каппу Бынина

C Применить каппу Шварца

D Пластиночный аппарат с вестибулярной дугой

E Применить скользящий аппарат Энгля

227

Ребенок 13 лет, жалобы на зияние ротовой щели, из под верхней губы выступающие резцы

с наличие диастемы и трем между ними. Отсутствует режуще – бугорковый контакт,

сагиттальная щель 4 мм. Боковые зубы смыкаются соответственно норме. Нижний зубной

ряд имеет форму параболы. Какая конструкция аппарата позволит устранить данную

аномалию?

A * Пластиночный аппарат с вестибулярной дугой.

B Аппарат Катца

C Аппарат Хургиной

D Аппарат Гуляевой

E Аппарат Андрезена - Гойпля

228

Ребенок 4,5 лет. Отмечается незначительно выступающая вперед нижняя губа. Нижние

передние зубы перекрывают верхние, боковые зубы смыкаются разноименными буграми,

хорошо выражены бугры клыков. Верхний и нижний зубной ряд имеет форму полукруга.

Поставьте диагноз.

A * Принужденный прогенический прикус

B Чрезмерное развитие переднего участка нижней челюсти

C Недоразвитие переднего участка верхней челюсти

D Верхняя микрогнатия

E Нижняя макрогнатия

229

С какого возраста при нормальном развитии зубочелюстной системы инфантильный тип

глотания полностью трансформируется в соматический?

A * С 2, 5 - 3 лет

B С 6 месяцев

C С 1 года

D С 4 лет

E С 6 лет

230

У ребенка 14 лет выявлено вестибулярное положение 13 зуба, ширина его коронки 7 мм, а

дефицит места для него в зубном ряду составляет 5 мм. Выберите план лечения.

A * Удалить 14 зуб, а 13 зуб переместить в правильное положение.

B Удалить 13 зуб, а образовавшийся дефект со временем самоустранится.

C Дистализировать 14, 15, 16, 17 зубы, а 13 зуб переместить в правильное положение.

D Расширить верхний зубной ряд и 13 зуб переместить в правильное положение.

E Расширить верхний и нижний зубной ряд, затем 13 зуб переместить в правильное

положение.

231

Ребенок 8 лет. Жалобы на небное прорезывание 12 зуба при наличии места в зубном ряду.

Выберите конструкцию аппарата для лечения данной аномалии:

A *Изготовить съемный аппарат на верхнюю челюсть с вестибулярной дугой,

протракционной пружиной, накусычными площадками на боковые зубы

B Вмешательства ортодонта не нужны

C Наблюдать 1 раз в месяц до полного прорезывания 12 зуба.

D Наблюдать 1 раз в полгода до полного прорезывания 12 зуба.

E Пластиночный аппарат на верхнюю челюсть с вестибулярной дугой и протракционной

пружиной

232

Ребенок 10 лет. Нижние боковые зубы справа перекрывают верхние, все остальные зубы

смыкаются соответственно норме. Форма и размер нижнего зубного ряда соответствует

норме. Выберите метод обследования моделей челюстей.

A * Метод Пона

B Метод Шварца

C Метод Герлаха

D Метод Коркхауза

E Метод Хаулея - Гербста

233

Ребенок 7 лет. При осмотре выявлено, что справа нижние боковые зубы перекрывают

верхние, все остальные зубы смыкаются соответственно норме. Форма нижнего зубного

ряда нормальная. Назовите аппарат для лечения данной аномалии.

A * Аппарат на верхнюю с винтом и секторальным распилом.

B Пружинящий аппарат Энгля.

C Аппарат на верхнюю челюсть с винтом и срединным распилом.

D Аппарат на верхнюю челюсть с наклонной плоскостью слева.

E Аппарат на нижнюю челюсть с наклонной плоскостью слева.

234

Ребенок 10 лет. Жалобы на отсутствие коронки 11 зуба. Какая конструкция штифтового

зуба наиболее рациональна для устранения данного дефекта ?

A * Ильиной - Маркосян

B Ричмонда

C Катца

D Логана

E Паршина

235

Ребенок 11 лет. Жалобы на асимметрию лица, смещении подбородка влево. Линия между

нижними центральными резцами смещена влево на 3 мм. Нижние боковые зубы слева

перекрывают верхние. Назовите ортодонтический аппарат для лечения данной аномалии.

A * Пластиночный аппарат на верхний зубной ряд с наклонной плоскостью на боковые зубы

справа.

B Пластиночный аппарат на верхнюю челюсть с винтом и секторальным распилом.

C Пружинящий аппарат Энгля на верхний зубной ряд.

D Пружинящий аппарат Энгля на верхний зубной ряд.

E Пружинящий аппарат Энгля на нижний зубной ряд.

236

Ребенок 7 лет. При профилактическом осмотре выявлено преждевременное удаление всех

временных моляров на верхней челюсти. Нижние резцы контактируют со слизистой

оболочкой неба. Определите тактику врача?

A * Изготовить съемный пластиночный протез.

B Наблюдать 1 раз в месяц до прорезывания постоянных зубов.

C Наблюдать 1 раз в полгода до прорезывания постоянных зубов.

D Вмешательства врача не нужны.

E Изготовить ортодонтический аппарат для лечения глубокого прикуса.

237

При профилактическом осмотре ребенка 11 лет выявлено отсутствие 53 и 63 зубов.

Определите тактику врача.

A * Физиологическая смена, вмешательства врача не нужны.

B Изготовить съемный пластиночный протез.

C Изготовить раздвижные мостовидные протезы.

D Изготовить профилактические распорки.

E Наблюдать 1 раз в год до прорезывания постоянных зубов.

238

У ребёнка 15 лет припухлость в области ветви нижней челюсти, увеличенные плотные

малоболезненные лимфоузлы, спаянные с окружающими тканями в “пакеты”. На

рентгенограмме нижней челюсти в обл. ветви резорбция кости с четкими границами,

содержащие мелкие секвестры. Проба Манту 12 мм. Вероятный диагноз?

A *Туберкулез ветви н/ч.

B Актиномикоз н/ч.

C Хронический остеомеелит ветви н/ч.

D Острый остеомеелит н/ч.

E Саркома Юинга.

239

У больного 14 лет на R грамме н/ч несколько очагов резорбции небольших размеров

округлой формы с четкими краям и зоной склероза вокруг. Проба с актинолизатом

положительна. Выберите лечение.

A *Некротомия внутрикостных очагов, иммунотерапия актинолизатом, антибиотико-,