Podgotovka_I_Krok-3_Stomatologia_2012 / База КРОК 3 / 2006-2007 / Крок3Стоматолог_я_2006_2007_profile_1_0

1075

У дитини дитини 8 років, яка звернулась у стоматологічну поліклініку для санації зубів,

проведено діагностичне обстеження – рентгенографію. На рентгенограмі-осередок деструкції

на верхівці кореня 22 зуба округлої форми з нечіткими обрисами, тверда пластина лунки

відсутня на рівні верхівкової третини кореня,верхівка ширший за війстя. Вкажіть найбільш

імовірний діагноз.

A хронічний гранулюючий періодонтит І ступня

B хронічний гранулюючий періодонтит

C зона росту зуба, що формується

D

E

1076

У стоматологічну поліклініку звернулась дитина 12 років зі скаргами на біль у ділянці 25 зуба.

Дитина має третю групу здоров'я. Н рентгенограмі осередок деструкції з нечіткими межами в

області несформованої верхівки кореня 25 зуба з 2/3 довжини кореня. Вкажіть найбільш

імовірний діагносз та методи лікування.

A хронічний гранулюючий періодонтит, консервативне лікування, диспансерний нагляд за

схемою 2 ДСГ

B хронічний гранулюючий остит, видалення зуба

C хронічний періодонтит

D хронічний пульпіт

E хронічний глибокий карієс

1077

У стоматологічну поліклініку звернулася дитина 6 років. Під час обстеження діагностовано

гранулюючий періодонтит 75 зубу, ГІ=2,5, КП=9. Дитина знаходиться на диспансерному

обліку у отоларинголога, хзіагноз – хронічний субкомпенсований тонзиліт. Якмй метод

лікування слід обрати?

A видалення зуба, ортодонтичне лікування, диспансерний нагляд

B консервативне лікування, диспансерний нагляд

C видалення зуба, диспансеризація

D

E

1078

Під час огляду у дитини 3,5 років виявлено хронічний рецидивуючий афтозний стоматит,

хронічний гранулюючий перодонтит 54 зубу. ГІ=3,0, КП=8. Якмй метод лікування хронічного

гранулюю чого періодонтиту слід обрати після нормалізації стану слизової оболонки

порожнини рота?

A видалення зуба, диспансеризація за схемою 2 ДСГ

B видалення зуба, противірусна терапія

C консервативне лікування, диспансерний нагляд за схемою ІІ ДСГ

D консервативне лікування, диспансерний нагляд за схемою І ДСГ

E

1079

Під час клінічного обстеження дитини 4 років лікарем-стосматологом діагностований

хронічний гранулюючий періодонтит нижніх молярів. Виявлена шкідлива звичка смоктати

палець. Група здоров'я – третя. Вкажіть найбільш раціональний план лікування дитини.

A видалення нижніх молярів, протезування, усунення шкідливої звички, диспансерний нагляд

за схемою 2 ДСГ

B видалення нижніх молярів, протезування, усунення шкідливої звички

C видалення нижніх молярів, усунення шкідливої звички, диспансерний нагляд за схемою 2

ДСГ

D

E

1080

Дитина 12 років звернулась до лікаря-стоматолога зі скаргами на біль під час вживання їжі,

появу “виразки” на нижній губі. Дитина знаходиться на диспансерному обліку у

лікаря-гастроентеролога. Під час огляду на слизовій оболонці нижньої губи в ділянці

перехідної складки виявлено афту 0,5х0,4 см, різко болісну при пальпації. Вкажіть найбільш

імовірний діагноз, план лікування.

A Хронічний рецидивуючий афтозний стоматит; обезболювання, гігієнічна обробка, аплікація

кератопластичних засобів; консультування і лікування у лікаря-гастроентеролога.

B Хронічний рецидивуючий афтозний стоматит; обезболювання, гігієнічна обробка, аплікація

кератопластичних засобів.

C Рецидивуючий герметичний стоматит; ; обезболювання, гігієнічна обробка, аплікація

кератопластичних засобів.

D Хронічна травматична виразка; ; обезболювання, гігієнічна обробка, аплікація

кератопластичних засобів.

E

1081

Батьки дитини 4-х місяців звернулись до лікаря-стоматолога зі скаргами на появу на

піднебінні дитини “виразочки”, яка виникла 3 дні тому. Порушене харчування. Температура

тіла нормальна. Висипань на шкірі немає. Під час обстеження на слизовій оболонці твердого

піднебіння виявлена ерозія овальної дорми 0,5х0,8 см, з гіперимованими краями. Дитина

користується новою соскою впродовж 4 днів. Кажіть найбільш імовірний діагноз.

A Афта Беднара

B Хронічний рецидивуючий афтозний стоматит

C Гострий кандидозний стоматит

D Вроджений сифіліс

E

1082

До лікаря-стоматолога звернулись батьки дитини 2-х років зі скаргами на появу численних

елементів ураження у порожнині рота дитини. Дитина хворіє 3 дні, температура тіла до 38 С,

харчування порушене, слабкість, сонливість. Об'єктивно\% підщелепні і шийні лімфатичні

вузли збільшені, слизова оболона різко гіперимована, більше 20 ерозій на губах, щоках,

язиці, ясна набряклі, яскраво гіперимовані. Вкажіть найбільш імовірний діагноз.

A Гострий герптичний стоматит, тяжка форма

B Гострий герптичний стоматит, середньотяжка форма

C Хронічний рецидивуючий афтозний стоматит

D Гострий кандидозний стоматит

E

1083

До лікаря-стоматолога звернулись батьки дитини 2-х років зі скаргами на появу численних

елементів ураження у порожнині рота дитини. Дитина хворіє 3 дні, температура тіла до 38 С,

харчування порушене, слабкість, сонливість. Об'єктивно: підщелепні і шийні лімфатичні

вузли збільшені, слизова оболона різко гіперимована, більше 20 ерозій на губах, щоках,

язиці, ясна набряклі, яскраво гіперимовані. Вкажіть найбільш інформативні методи

лабораторного обстеження.

A Визначення ДНК-вірусу простого герпеса у зішкрябі з елементів ураження методом

полімеразної ланцюгової реакції

B Визначення ДНК-вірусу простого герпеса у сироватці крові методом полімеразної

ланцюгової реакції

C Цитологічне дослідження з елементів ураження

D

E

1084

До лікаря-стоматолога звернулись батьки дитини 2-х років зі скаргами на появу численних

елементів ураження у порожнині рота дитини. Дитина хворіє 3 дні, температура тіла до 38 С,

харчування порушене, слабкість, сонливість. Об'єктивно: підщелепні і шийні лімфатичні

вузли збільшені, слизова оболона різко гіперимована, більше 20 ерозій на губах, щоках,

язиці, ясна набряклі, яскраво гіперимовані. Які препарати слід призначити дитині?

A Герпевір по 0,2 г 3 рази на день 5 днів

B Іммунал по 2 краплі 3 рази на день, 10 днів

C Діфлюкан 50 мг 1 раз на добу, 3 дні

D

E

1085

До лікаря-стоматолога звернулись батьки дитини 2-х років зі скаргами на появу численних

елементів ураження у порожнині рота дитини. Дитина хворіє 3 дні, температура тіла до 38 С,

харчування порушене, слабкість, сонливість. Об'єктивно: підщелепні і шийні лімфатичні

вузли збільшені, слизова оболона різко гіперимована, більше 20 ерозій на губах, щоках,

язиці, ясна набряклі, яскраво гіперимовані. Які препарати слід призначити дитині для

місцевого лікування?

A Лаферон 100 000 ОД для зрошення слизової оболонки порожнини рота 3 рази на день

після гігієнічної обробки

B Аплікації мазі “Діфлюкан” 3 рази на день після гігієнічної обробки

C Іммунал по 2 краплі 3 рази на день день після гігієнічної обробки

D

E

1086

До лікаря-стоматолога звернулись батьки дитини 2-х років зі скаргами на появу численних

елементів ураження у порожнині рота дитини. Дитина хворіє 3 дні, температура тіла до 38 С,

харчування порушене, слабкість, сонливість. Об'єктивно: підщелепні і шийні лімфатичні

вузли збільшені, слизова оболона різко гіперимована, більше 20 ерозій на губах, щоках,

язиці, ясна набряклі, яскраво гіперимовані. Яка тривалість використання противірусного

препарату?

A Впродовж всього періоду клінічних проявів та наступних 3-х днів

B Впродовж всього періоду клінічних проявів

C 7 днів

D 14 днів

E

1087

Які методи дослідження є спеціальними при діагностиці гальваноза?

A Вимірювання величини електропотенціалів металевих протезів та сили струму між ними, а

також визначення порогу індивідуальної електрочутливості слизової оболонки порожнини

B Засів з порожнини рота на наявність грибків р. Candіda

C Дослідження реакцій крові пацієнта на введення різних зразків базисних пластмас зубних

протезів (по уповільненню швидкості міграції лейкоцитів)

D Рентгенологічне дослідження

E Електроодонтодіагностика

1088

Стан слизової оболонки порожнини рота коли визначають петехіальні крововиливи, набряк,

гіперемію слизової оболонки в місцях контакту з металевими частинами протезів, ерозії,

афти, пузирі, набряк губ, відбитки зубів на бічних поверхнях язика характерний для:

A Алергічної реакції до сплавів металів зубних протезів

B Гальванозу

C Глосалгії

D Парадонтиту

E Правильних відповідей немає

1089

Гальванізм це:

A Наявність струмів між металевими протезами, а також амальгамовими пломбами

B Алергічна реакція сповільненого типу

C Токсична дія металевих протезів

D Грубі порушення технології виготовлення і фінішної обробки металевих зубних протезів

E Правильних відповідей немає

1090

Батьки пацієнтки О., 7 років, звернулися за ортодонтичною допомогою зі скаргами на

неправильне положення зубів на верхній та нижній щелепі. При зовнішньому огляді дитини

виявлено асиметрію обличчя. При огляді порожнини рота та прикусу в сагітальній площині:

перекриття верхніми фронтальними зубами нижніх відсутнє, вертикальна щілина розміром 1

мм; у трансверзальній площині: середня лінія на нижній щелепі зміщена в право, щічні бугри

нижніх бокових зубів справа перекривають однойменні верхніх, верхня щелепа асиметрично

звужена. Поставте діагноз за класифікацією Бетельмана.

A Правосторонній косий прикус, відкритий прикус, недорозвиток м”язів-підіймачів та

колового м”яза рота.

B Відкритий прикус травматичний

C Мікрогнатія верхньої щелепи.

D І клас, букальна правостороння оклюзія та супраоклюзія верхніх фронтальних зубів.

E Ортогнатичний прикус

1091

Батьки хворого Г., 16 років, звернулися за ортодонтичною допомогою з приводу порушення

естетики обличчя, неправильного положення зубів на верхній та нижній щелепі. Під час

огляду відмічається: скошене назад підборіддя, глибока супраментальна складка, рот

напіввідкритий, верхні фронтальні зуби розміщуються на нижній губі, низьке прикріплення

вуздечки верхньої губи. Оцінка прикусу в трьох взаємно перпендикулярних площинах

показала: порушення мезіо-дистального співвідношення 616 – бугорків контакт однойменних

бугрів, сагітальна щілина у фронтальній ділянці розміром 10 мм. Перекриття верхніми

фронтальними зубами нижніх відсутнє. Верхня щелепа сідлоподібної форми, нижня щелепа

звужена в бокових ділянках. Протрузія верхніх фронтальних зубів, діастема між 111 розміром

2 мм, скупченість нижніх різців з ретрузійними їх положенням. Поставте діагноз за

класифікацією Катця із вказанням функціональної патології.

A 2 група, відкритий прикус, протрузія верхніх фронтальних зубів, ретрузія та скупченість

нижніх різців, обмежена функція крилоподібних м”язів.

B Прогнатія

C Дистальний прикус

D ІІ 1 клас, віялоподібно розташовані верхні фронтальні зуби, супраоклюзія верхніх різців.

E Правильних відповідей немає

1092

Батьки хворого С., 8 років, звернулися за ортодонтичною допомогою із скаргами на

неправильне розташування щелеп та зубів. При зовнішньому огляді: нижня третина обличчя

зменшена, глибока губно-підборідна складка, випуклий профіль, підборіддя скошене назад,

губи змикаються з напругою. При аналізі характеру прикусу відмічається: бугоркові

співвідношення на 616, рвучі бугри Ш1Ш проєкціюються над однойменними буграми Ш1Ш,

сагітальна щілина у фронтальній ділянці розміром 7 мм, перекриття верхніми фронтальними

зубами нижніх відсутнє. Верхня та нижня зубні дуги звужені в бокових ділянках.

Вестибулярний нахил фронтальних зубів. Назвіть форму зубощелепної аномалії за

класифікацією Бетельмана.

A Дистальний прикус, верхня прогнатія із стисненням у бокових ділянках відкритий прикус,

недорозвиток м”язів-висувачів і сольового м”яза рота.

B ІІ1 клас, віялоподібне відхилення верхніх фронтальних зубів, супра оклюзія верхніх

фронтальних зубців.

C Відкритий прикус

D Прогнатія

E Ортогнатичний прикус

1093

Яка оптимальна довжина литої культьової вкладки?

A 2/3 довжини кореня зуба

B ? довжини кореня зуба

C 1/3 довжини кореня зуба

D ? довжини кореня зуба

E Довжина вкладки дорівнює довжині кореня зуба

1094

Які можливі помилки та ускладнення при протезуванні зубів вкладками?

A Перфорація порожнини зуба, перегрівання твердих тканин зубів при препаруванні і

виникнення пульпіту

B Введення вкладки в одному напрямку

C Вертикальні стінки зуба

D Пряме дно

E Ретенційні пункти

1095

Ускладнення, які можуть виникнути при вибірковому пришліфуванні зубів:

A Гіперестезія, зниження оклюзійної висоти

B Карієс

C Пульпіт

D Періодонтит

E Всі відповіді правильні

1096

При виготовленні тимчасової капової шини підвищення висоти центральної оклюзії на 2 мм:

A Можливе

B Неприпустиме

C Більш доцільно виготовити тимчасову капову шину з підвищення висоти центральної

оклюзії на 6-7 мм

D Більш доцільно виготовити тимчасову капову шину з підвищення висоти центральної

оклюзії на 5 мм

E Правильних відповідей немає

1097

Протезування хворого, що закінчив курс променевої терапії, доцільно

A При нормалізації аналізу крові

B Одразу ж після проведення курсу променевої терапії

C Через 1 рік після проведення променевої терапії

D Через 2 місяці після закінчення променевої терапії

E Через 6-8 місяців після проведення променевої терапії

1098

Хворому З. 53 р., планують замiщення двостороннiх кiнцевих дефектiв в/щ i н/щ частковими

знiмними протезами. 13,12,11, 23, 31,32, 33, 43, 42,41 зуби стiйкi, клiнiчнi коронки високi,

альвеолярнi вiдростки помiрно атрофованi, горби в/щ i н/щ не вираженi, купол пiднебiння

низький. Якi конструкцiї доцiльно застосовувати за даної клiнiчної ситуацiї?

A Частковий пластинковий протез на в/щ, бюгельний протез з багатоланковим кламером на

н/щ.

B Бюгельний протез на в/щ i частковий пластинковий протез на н/щ.

C Бюгельнi протези з багатоланковими кламерами на в/щ i н/щ.

D Частковi пластинковi протези на в/щ i н/щ.

E Частковий пластинковий протез на в/щ i консольнi мостоподiбнi протези на н/щ.

1099

Хвора 38 років звернулась із скаргою на відлом коронкової частини 23 зубу на 2/3 (ИРОПЗ

Мілікевича 0.8). Зуб раніше був депульпований. Рентгенологічні дослідження показали, що

канал запломбований до верхівки, змін в переапікальній частині немає . Запропонуйте

естетичну реставрацію зуба.

A Непряма реставрація коронкової частини зуба куксовою штифтовою литою вкладкою з

подальшим покриттям керамічною коронкою.

B Пряма реставрація з використанням фотополімерного матеріалу з укріпленням на

анкерному штифті

C Пряма реставрація з використанням фотополімерного матеріалу з укріпленням на

скловолоконному штифті

D Виготовлення штифтової коронки за Ахметовим

E Виготовлення штифтового зуба за Річмондом

1100

Пацієнт К., 32 років, скаржиться на стирання передніх зубів. Об'єктивно: на піднебінній

поверхні 12,11, 21, 22 зубів та губній поверхні 42, 41, 31, 32 зубів ділянки стирання емалі до

дентиноемалевої межі, висота коронок не змінена. В ділянці молярів і премолярів

відмічається стирання жувальних горбків наполовину. Висота прикусу не змінена. Яка форма

патологічного стирання у даного пацієнта?

A Вертикальна, генералізована, компенсована

B Горизонтальна, локалізована, компенсована

C Змішана, локалізована, компенсована

D Вертикальна, локалізована, компенсована

E Змішана, генералізована, субкомпенсована

1101

Хворий, Л., 45 років, звернувся зі скаргами на рухомість зубів у порожнині рота на в/щ:

17,16,15,12,21,24,25,27 – рухомість 3 ступені; 14,13,11,22,23,26 – рухомість 1 ступені. На н/щ

зубний ряд інтактний. Яка раціональна конструкція при такій ситуації?

A Видалення 17,16,15,12,21,24,25,27 зубів та виготовлення бюгельного протеза на

телескопічній системі фіксації

B Шинування знімними суцільнолитими шинами

C Шинування за допомогою GlasSpan

D Видалення 17,16,15,12,21,24,25,27 зубів та виготовлення бюгельного протеза з опорою на

мостоподібний протез з металокераміки

E Виготовлення бюгельного протеза з опорою на кламера

1102

Хвора Б., 65 років, звернулася у клініку зі скаргами на біль та рухомість зубів на нижній

щелепі. Рухомість 37 зубів - Ш ступеня, 36 зубів - П ступеня та 34 35 - 1 ступеня. Яка

тактика лікаря в даному випадку ?

A Видалити 37 зуб, виготовити коронково-ковпачкову шину-протез з препаровкою 34 35 36 38

зубів

B Видалення 37 зуба, виготовлення дугового протезу з шинуючими елементами

C Виготовлення шини Шпренга

D Виготовлення балкової незнімної шини за В.Ю. Курляндським.

E Видалення 37 зуба, виготовлення шини-протеза за Кулаженком-Борчуковим

1103

Пацієнтка 68 років звернулась зі скаргами на відсутність зубів. У порожнині рота на верхній

щелепі повна втрата зубів, на нижній щелепі збереглися 33, 45 зуби. Зуби I ступеня

рухомості, екватор не виражений. Яка конструкція доцільна у цьому випадку?

A На в/щ повний знімний протез, на нижню щелепу виготовлення часткового знімного протеза

з телескопічною системою кріплення

B Видалення зубів, та виготовлення повних знімних протезів на верхню і нижню щелепи

C На в/щ виготовлення повного знімного протеза, на н\щ бюгельний протез

D На в/щ повний знімний протез, на н/щ виготовлення часткового знімного пластинкового

протеза

E На в/щ повний знімний протез, на н/щ виготовлення металокерамічного мостоподібного

протеза з опорою на 33, 45 та бюгельний протез з багатоланковими кламерами

1104

Хвора 73 роки звернулась в клініку з метою протезування, об’єктивно повна відсутність зубів

на верхній і нижній щелепі. Стоматолог вирішив виготовити повні знімні протези на верхню і

нижню щелепи. Вивчаючи рельєф слизової оболонки, лікар визначив 2 тип за класифікацією

Суплє. Який рельєф слизової оболонки відповідає 2 типу?

A Слизова оболонка атрофована, покриває альвеолярні паростки та піднебіння тонким

шаром

B Добре виражений альвеолярний (комірковий) паросток, покритий податливою слизовою

оболонкою, піднебіння покритим рівномірним шаром слизової оболонки та підслизовим

C Альвеолярна частина та задня третина твердого піднебіння покриті рихлою слизовою

оболонкою

D Відсутній альвеолярний паросток, альвеолярний край у вигляді “бовтаючогося гребеня”

E Правильних відповідей немає

1105

Хвора 45 років звернулась в клініку зі скаргами на погане пережовування їжі, біль та

кровоточивість ясен, втома м’язів при жуванні. Відсутні зуби 16, 15, 25, 26, 36, 37, 45, 46.

Верхні фронтальні зуби перекривають нижні більш ніж на 2/3. Оклюзійна висота знижена на

2,5-3 мм. Діагноз: глибоке перекриття, часткова вторинна адентія. Який можливий метод

лікування?

A Виготовити пластмасові капи для нормалізації міжальвеолярної висоти і через 2 місяці

протезування мостоподібними протезами

B Зняття зубних відкладень, вибіркове пришліфовування шинування зубів, антибіотико

терапія та протезування через рік

C Виготовлення часткових знімних протезів на в\щ і н\щ-пі.

D Виготовлення бюгельних протезів на в\щ і н\щ-пі.

E Виготовити пластмасові капи, протезування через рік

1106

Чоловік 50 років скаржиться на дефект зубного ряду на н/щ. Об’єктивно зуби стійкі,

коронкові частини 35, 37 зруйновані на рівні ясен, на рентгенівському знімку канали 35, 37

запломбовані до верхівки, 36 відсутній. Хворий середнього достатку. Яка конструкція

найдоцільніша в даній ситуації?

A Виготовлення мостоподібного литого протеза з опорою на 35, 37 зуби, попередньо

відновлені куксовими вкладками.

B Видалення 35, 37 зубів, виготовлення частково знімного протеза

C Порцелянові коронки фіксовані на 35, 36, 37 зуби, коронка 36 зуба фіксована на імплантат

D Штамповано-паяний мостоподібний протез з опорою на 35, 37 зуби

E Видалення 35, 37 виготовлення бюгельного протеза

1107

Хвора 25 рокiв звернулась зi скаргами на порушення коронки 23 зуба, естетичний недолiк.

Об'єктивно: коронка 23 зуба зруйнована повнiстю. Пiд час подальшого обстеження виявленi

наступні показники. Який iз них є протипоказанням до застосування штифтових конструкцiй

зубних протезiв?

A Довжина кореня зуба менша висоти коронки.

B Товщина стiнок кореня складає 1,5 мм.

C Канал кореня зуба прямий.

D Канал кореня запломбований до верхівки.

E Корiнь зуба стiйкий.

1108

Хвора О., 55 рокiв, звернулася у поліклініку зі скаргами на печiю в порожнинi рота, неспокiй,

поганий сон. Об'єктивно: наявнi мостоподiбнi протези з нiтрид-титановим покриттям. Який

найбiльш ймовiрний дiагноз?

A Гальваноз.

B Гастрит.

C Стоматит.

D Глосит.

E Гінгівіт.

1109

Хворий З., 60 рокiв, виявляє скарги на болі в жувальних м'язах. В поліклініці був

поставлений попередній діагноз: контрактура жувальних м"язів. Який метод функцiональної

дiагностики м'язiв був застосований у клiнiцi?

A Електромiографiя

B Мастiкацiографiя

C Рентгенографiя

D Реопародонтографiя

E Гальванометрiя

1110

В клініку звернувся хворий С., 62 роки для виготовлення протезів на н /щелепу.Клінічно на

н/щ більша кількість зубів відсутня. Збережений 43 зуб коронкова частина його зруйнована,