Podgotovka_I_Krok-3_Stomatologia_2012 / База КРОК 3 / 2006-2007 / Крок3Стоматолог_я_2006_2007_profile_1_0

діагноз.

A *Первинний сифіліс

B Міліарно-виразковий туберкульоз

C Ракова виразка

D Трофічна виразка

E Вульгарна пухирчатка

274

До лікаря стоматолога звернувся чоловік, 33 років, зі скаргами на неприємний запах з

порожнини рота. Об’єктивно: СОПР, слизова глотки, мигдаликів, гортані яскраво

гіперемійована. На слизовій нижньої губи, ясен, язика, дні порожнини рота відмічається

велика кількість сірого нальоту з неприємним запахом. При мікроскопії ексудату виявлено

гонококк Нейссера. Визначте діагноз.

A *Гонорейний стоматит

B Виразково-некротичний стоматит

C Гіперпластичний кандидоз

D Первинний актинокоміз

E Червоний плескатий лишай

275

Хворий К., 49 років, звернувся до стоматолога зі скаргами на наявність болісної припухлості

у порожнині рота. Об’єктивно: обличчя асиметричне. На слизовій оболонці щоки зліва

болісний обмежений інфільтрат, спаяний з підлеглими тканинами, з наявністю норицевого

ходу. З нориці виділяється серозно-гнійна рідина з крихкоподібними дрібними включеннями.

Визначте діагноз.

A *Актиномікоз

B Твердий шанкр

C Туберкульозний вовчак

D Піогенна гранульома

E Шанкриформна піодермія

276

До стоматолога звернулася хвора Н.,30 років, зі скаргами на наявність смуги тонких лусочок

на межі червоної облямівки і слизової оболонки нижньої губи. Відмічає, що лусочки після їх

видалення знов виникають. Об’єктивно: на нижній губі в зоні Клейна наявність прозорих,

щільно прикріплених в центрі лусочок, які відстають по периферії. При їх знятті оголюється

гіперемійована поверхня. Визначте діагноз.

A *Ексфоліативний хейліт

B Туберкульозний вовчак

C Метереологічний хейліт

D Контактний алергічний хейліт

E Червоний вовчак

277

До лікаря стоматолога звернувся хворий 20 років зі скаргами на змінений вид ясен.

Об’єктивно: в пацієнта збільшені риси обличчя (ніс, губи, підборіддя), високий зріст. В

порожнині рота – макроглоссія, гіпертрофія голосових зв’язок. Ясна гіперплазовані.

Прогенічний прикус. Визначте діагноз.

A *Акромегалія

B Ювенільний гінгівіт

C Хвороба Іценко-Кушинга

D Цукровий діабет

E Дифеніновий гінгівіт

278

До лікаря стоматолога звернулася хвора 22 років зі скаргами на больові відчуття в язиці та

СОПР при вживанні кислої та гострої їжі, сухість в порожнині рота. Об’єктивно: обличчя

бліде, ангулярний хейліт, КПУ=10, слизова губ, щік, ясен бліда, набрякла. Язик набряклий,

десквамований, яскраво-червоний, гладенький. При лабораторному дослідженні крові

визначено – Нв – 20-30 г/л, КП – 0,3. Визначте діагноз.

A *Залізо-дефіцитна анемія

B В12-фолієва анемія

C Гострий лейкоз

D Апластична анемія

E Агранулоцитоз

279

До стоматолога звернулася хвора 35 років зі скаргами на сухість в порожнині рота, відчуття

печії слизової язика. Об’єктивно: СОПР суха, гіперемійована. Язик гіперемійований, вкритий

значним скупченням нальоту. Ясна гіперемійовані, набряклі, легко кровоточать при дотику,

рухомість зубів 2 ступені, глибина пародонтальних кишеней 4мм. На рентгенограмі змішаний

тип резорбції кісткової тканини. При лабораторному дослідженні крові визначено – глюкоза

крові – 7,0 ммоль/л. Визначте діагноз.

A *Цукровий діабет

B Туберкульозний вовчак

C Червоний вовчак

D Сифіліс

E Лепра

280

До лікаря стоматолога звернулася хвора 40 років зі скаргами на сухість в порожнині рота,

зниження смакової чутливості. Об’єктивно: загальне ожиріння. Обличчя місяцеподібне, щоки

вишнево-червоного кольору. Макрохейліт, гіперкератоз дорзальної поверхні язика. Слизова

оболонка щік по лінії змикання зубів білісоватого кольору. На рентгенограммі: остеопороз і

резорбція кісткової тканини альвеолярних відростків щелеп. Визначте діагноз.

A *Хвороба Іценко-Кушинга

B Аддисонова хвороба

C Цукровий діабет

D Гіпотиреоз

E Тіреотоксикоз

281

Жінка, 32 роки, звернулась до лікаря-стоматолога зі скаргами на відчуття печії, болю в язиці

при прийомі гострої та пряної їжі. Періодично турбують болі та важкість у шлунку. При огляді

слизова оболонка порожнини рота блідо-рожева, набрякла, на язиці виявлено атрофію

сосочків, внаслідок чого він має вигляд “лакованого”, з яскравими плямами і смугами. Для

якого захворювання характерна дана клінічна картина?

A * Гіпоацидний гастрит

B Гіперацидний гастрит

C Виразка шлунку

D Нормацидний гастрит

E Цироз печінки

282

Чоловік, 33 років, скаржиться на неприємні відчуття в порожнини рота, наліт на язику. При

огляді: слизова оболонка порожнини рота бліда, набрякла, язик набряклий, є наявність

відбитків зубів на боковій поверхні язика, наліт сірого кольору, щільний, відмічається

гіпертрофія сосочків. Для якого захворювання характерна дана клінічна картина?

A * Гіперацидний гастрит

B Гіпоацидний гастрит

C Виразка шлунку

D Нормацидний гастрит

E Цероз печінки

283

Чоловік, 35 років, скаржиться на болісність та періодичні висипи на слизової оболонці

порожнини рота. Знаходиться на диспансерному обліку у гастроентеролога. При огляді:

реґіонарні лімфатичні вузли не збільшені, красна кайма губ суха, вкрита лусочками. Слизова

оболонка присінка та щік бліда, набрякла. Язик набряклий має незначну кількість сірого

нальоту. Для якого захворювання характерна дана клінічна картина?

A *Виразкова хвороба шлунку

B Серцево – судинна недостатність

C Гіпертонічна хвороба

D Цукровий діабет

E Дифузний токсичний зоб

284

Жінка, 24 роки, звернулась до лікаря-стоматолога зі скаргами на зниження смакової

чутливості, наліт на язиці. Турбують часті болі в ділянці шлунку, особливо натщесерце. При

огляді слизова оболонка порожнини рота бліда, набрякла, язик вкритий щільним сірим

нальотом, відмічається гіпертрофія грибовидних сосочків. При складанні плану обстеження

якій лікар повинен консультувати хвору ?

A * Гастроентеролог

B Хірург

C Ендокринолог

D Фтизіатр

E Невропатолог

285

Хвора Н.,45 років,звернулася до лікаря стоматолога зі скаргами на появу набряку верхньої

губи, біль на обличчі по типу невралгії. Об’єктивно: верхня губа набрякла, збільшена в

розмірі з наявністю тріщин, язик складчастий, обложений білим нальотом, парестезія правої

половини обличчя. Поставте попередній діагноз.

A *Синдром Мелькерсона- Розенталя

B Елефантіоз

C Набряк Квінке

D Кавернозна гемангіома

E Гранулематозний хейліт Мішера

286

Хворому К.,35 років,на основі даних анамнезу і об’єктивного обстеження було поставлено

діагноз: лімфадематозний макрохейліт.Збільшення губ відмічає протягом 3 років, рецидиви

привели до гігантизму губ.Який метод лікування найбільш раціональний ?

A Хірургічний

B Терапевтичний

C Ортопедичний

D Змішаний

E Фізіотерапевтичний

287

Жінка М.,48 років, в анамнезі хронічний гастрит, звернулася до стоматолога зі скаргами на

відчуття печії в язиці, парестезію, незвичайний вигляд, схожий на географічну карту .Об-но:

язик дещо збільшений в розмірі , відбитки зубів по боковій поверхні , на спинці язика

–осередки ураження у вигляді гнізд червонуватого кольору, різної форми і величини. Який

ймовірний діагноз ?

A * Десквамативний глосит

B Ромбоподібний глосит

C Волосатий язик

D Складчастий язик

E Глосалгія

288

Чоловіку ,58 років, на основі скарг і даних об’єктивного обстеження було поставлено діагноз:

чорний волосатий язик. Які з перелічених лабораторних методів дослідження

рекомендовано провести у даній ситуації для вибору методу лікування лікування?

A *Мазок на наявність грибів

B Аналіз крові розгорнутий

C Аналів крові на цукор

D Аналіз крові на ВІЛ

E Алергологічні проби

289

Хвора Н. ,17 років, звернулася до лікаря стоматолога зі скаргами на ерозію, почервоніння

ділянки піднебіння, припухлість. Самостійно приймала пастилки „Лікар Мом” від кашлю. Із

анамнезу – алергія на новокаїн. Об’єктивно: на піднебінні ерозивна поверхня округлої форми

з гіперемійованою облямівкою, болісна при пальпації, покрита сіруватим нальотом. Поставте

попередній діагноз.

A *Контактний медикаментозний алергічний палятиніт

B Первинний період сифілісу

C Алергічна ( анафілактоїдна ) пурпура

D Медикаментозний ерозивний стоматит

E Протезний стоматит

290

Чоловік 38 років дратівливий, виснажений, працює на будівництві по вахтовому методу,

скаржиться на зниження смакової чутливості, больові відчуття в язиці, животі (біля пупка),

метеоризм, діарею та запори. Об’єктивно: на СОПР різко болючі афти, вкриті сіро-білим

нальотом, язик набряклий з вогнищами десквамації. До лікарів не звертався. Яка імовірна

причина проявів?

A Загострення хронічного ентероколіту

B Загострення виразкової хвороби

C Загострення хронічного панкреатиту

D Гостра інтоксикація

E Хвороба Крона

291

Чоловік 44 років скаржиться на галітоз, гіркоту в роті, почуття важкості у правому підребір’ї.

Об’єктивно: склери, м’яке піднебіння жовтуваті, ясна синюшні, набряклі. В анамнезі:

хронічний гепатит. З якою системою організму пов’язані прояви в порожнині рота?

A Травною

B Серцево-судинною

C Нервовою

D Видільною

E Імунною

292

Чоловік 27 років хворіє на грип. Скаржиться на біль у горлі. Виявлено: гіперемію і набряк зіву,

точкоподібні петехії, геморагії. Встановлено діагноз – вірусний стоматит. Який препарат

потрібно призначити першочергово?

A Ацикловір

B Преднізолон

C Аспірин

D Тіамін

E Ністатин

293

Юнак 18 років звернувся зі скаргами на гострий біль, печію в порожнині рота. Об’єктивно:

регіональний лімфаденіт, температура тіла 38С0, СО піднебіння, ясен, щік гіперемійована,

набрякла, вкрита везикулами та ерозіями поліциклічної форми, які різкоболючі. Цитологічно

виявлені гігантські багатоядерні клітини. Вкажіть імовірний діаноз.

A Гострий герпетичний стоматит

B Багатоформна ексудативна еритема

C Алергічний стоматит

D Епідемічний стоматит (ящур)

E Виразково-некротичний стоматит

294

Жінка 47 років , яка працює на фермі дояркою і полюбляє вживати сире молоко, скаржиться

на світлобоязнь, сухість та печію в порожнині рота. Об’єктивно: на СОПР везикули з

прозорим вмістом на фоні різкої гіперемії, такі ж висипання є у міжпальцевих складках рук і

ніг. Вкажіть імовірний діагноз.

A Епідемічний стоматит (ящур)

B Герпетичний стоматит

C Оперізувальний лишай

D Алергічний стоматит

E Токсичний стоматит

295

Жінка 22 років, яка веде невпорядковане статтеве життя , звернулася до лікаря-стоматолога

зі скаргами на різке схуднення, швидку стомляємість, наявність на СОПР сірувато-білого

нальоту, який схожий на сиркоподібну масу. Бактеріоскопічно виявлені клітини і міцелій

грибів роду Candida. Імуносорбентний аналіз (ELISA) – позитивний. Вкажіть імовірний діагноз.

A ВІЧ –інфекція 3 стадія, захворювання, псевдомембранозний кандидоз.

B ВІЧ – інфекція 3 стадія захворювання, вірусна інфекція

C ВІЧ –інфекція 3 стадія, виразково- некротичний стоматит.

D ВІЧ – інфекція 3стадія, алергологічний стоматит

E ВІЧ –інфекція 3стадія, лейкоплакія

296

Чоловік 27 років звернувся до стоматолога зі скаргами, що після переохолодження в ПР

виник гнилісний запах, біль, кровоточивість ясен. Об’єктивно: температура тіла 37,7С0, СО

щік, ясен набрякла, гіперемійованя, різко болюча, епітелій міжзубних пиптиків

некротизований, вкритий сірувато- жовтим нальотом. ШОЕ – 45мм/год, помірний лейкоцитоз.

Вкажіть імовірний діагноз.

A Виразково- некротичний стоматит Венсана

B Виразково-некротичний стоматит при алергії

C Виразково-некротичний стоматит при лейкозі

D Виразково-некротичний стоматит при ртутній інтоксикації

E Виразково-некротичний стоматит при сифілісі

297

Жінка 57 років після перенесеної пневмонії скаржиться на пекучий приступоподібний біль по

ходу гілочок трійчастого нерву, що підсилюється при подразненні. Об’єктивно: шкіра

обличчя та СОПР набряклі, гіперимовані, вкриті везикулам та ерозіями з кірками.

Вірусологічно: виявлено вірус Varicella zoster. Вкажіть імовірний діагноз.

A Оперізувальний лишай

B Алергічний стоматит

C Рожисте запалення

D Герпетичний стоматит

E Пухирчатка вульгарна

298

Жінка 33 років скаржиться на жовтуватий колір шкіри, склер, сухість у роті, порушення смаку,

потемніння сечі, біль у правому підребір’ї, діарею, блювоти ранком. Пов’язує появу скарг із

відвідуванням ресторану 3 тижні тому. Об’єктивно: СО піднебіння жовтувата, язик

обкладений, набряклий, з вогнищами десквамаціями. Яка імовірна причина таких проявів?

A Вірусний гепатит В

B Цироз печінки

C Алкогольний цироз печінки

D Жовчно-кам’яна хвороба

E Вагітність 1 триместр

299

До лікаря-стоматолога звернулась жінка 52 років зі скаргами на печію язика, порушення

смаку, сухість у роті. Страждає на хронічний холецистит. Об’єктивно визначено:

золотий мостоподібний протез з опорами на зуби 1.3 і 1.6. Одиночні коронки з МЗП на 3.5 і

3.4, внаслідок дотику гладилкою до яких з’являються болючі відчуття. Яке дослідження

необхідно провести цій хворій у першу чергу для встановлення діагнозу?

A * Вимір мікрострумів у ротовій порожнині

B Шкірні алергологічні проби

C Визначення смакової чутливості

D Визначення рН ротової рідини

E Визначення травматичної оклюзії

300

До лікаря-стоматолога звернувся чоловік 37 років зі скаргами на наявність тріщини на язиці.

Об’єктивно: язик у хворого збільшений у розмірі, його спинка має глибокі рельєфні складки,

по середній лінії язика розташована велика глибока поздовжня складка. Діагноз:

складчастий язик. Яке лікування показане даному хворому?

A *Гігієнічний догляд

B Хірургічне лікування

C Кератолізуючі засоби

D Фізіотерапевтичне лікування

E Загальне лікування

301

До лікаря-стоматолога звернувся чоловік 28 років зі скаргами на наявність печії язика та

больові відчуття при прийомі їжі. Об’єктивно: язик у хворого збільшений в розмірі, спинка

його має глибокі рельєфні складки, по середній лінії язика розташована велика глибока

поздовжня складка, ниткоподібні сосочки виражені добре, розташовані на дні складки і

обабіч неї. Гігієна порожнини рота незадовільна. Зішкріб з дна складки показав наявність у

ній грибів Candida albicans. Визначте діагноз.

A *Складчастий язик

B Десквамативний глосит

C Ромбоподібний глосит

D Кандидомікоз

E Туберкульозний вовчак

302

Чоловік 36 років звернувся до лікаря-стоматолога зі скаргами на дискомфорт, іноді печію в

порожнині рота. Об’єктивно: астенічної будови тіла, склери очей субектеричні, зі шкідливих

звичок – паління. На язиці по середній лінії попереду від жолобуватих сосочків – ділянка

ураження 1,5х1,5 см правильної форми з частковою відсутністю ниткоподібних сосочків

рожевого кольору, пальпаторно безболісна. Визначте діагноз.

A *Ромбоподібний глосит

B Десквамативний глосит

C Червоний вовчак

D Травма язика

E Складчастий язик

303

Жінка 43 років звернулась до лікаря-стоматолога зі скаргами на незвичний вигляд язика,

дискомфорт у порожнині рота. 2 тижні тому проходила курс антибіотикотерапії з приводу

бронхіту. Об’єктивно: на язиці попереду від жолобуватих сосочків визначається ділянка

ураження 1х1,5 см овальної форми з частковою відсутністю ниткоподібних сосочків рожевого

кольору. У зішкрібі з ділянки визначаються Candida ablicans. Визначте діагноз.

A *Ромбоподібний глосит

B Волосатий глосит

C Десквамативний глосит

D Травма язика

E Червоний вовчак

304

Пацієнтка К., 17 років скаржиться на больові відчуття від кислого, солодкого в 14, 15, 24, 25

зубах, які проходять після дії подразника. Об`єктивно: на жувальних поверхнях цих зубів

лікар-стоматолог виявив дефекти емалі у вигляді плям білого кольору. Зондування викликає

незначну болючість, ЕОД=4 мкА, реакція на перкусію не болюча. Яка методика лікування

найбільш доцільна?

A * Пломбування матеріалами світлового отвердіння

B Герметизація фісур

C Пломбування амальгамою

D Покриття фторлаком

E Зашліфовування дефекту

305

Хвора Р., 27 років, скаржиться на короткочасний біль у 37 зубі від солодкого, кислого і

холодного. На жувальній поверхні 46 зуба каріозна порожнина в межах плащового шару

дентину, заповнена розм’якшеним слабо пігментованим дентином. Зондування стінок

каріозної порожнини болісне по емалево-дентинній ділянці , ЕОД – 6 мкА. Який

пломбувальний матеріал доцільно застосувати?

A * Композитний матеріал

B Фосфатний цемент

C Силікатний цемент

D Амальгама

E Пластмаса

306

Пацієнт Д, 22 років, звернувся зі скаргами на короткочасний безпричинний нападоподібний

біль в зубі на верхній щелепі, який посилюється від дії холодового подразника. ЕОД – 8-10

мкА. Лікарем-стоматологом поставлено діагноз:” Гіперемія пульпи” Який метод лікування в

даному випадку є найбільш раціональним?

A * Біологічний

B Вітальна екстирпація

C Вітальна ампупація

D Девітальна екстирпація

E Видалення зуба

307

На прийомі у лікаря-стоматолога раптово хворий поскаржився на стискаючий біль за

грудиною, голокружіння, слабість у лівій руці, погане володіння язиком. При огляді хворий

неспокійний, шкіра обличчя гіперемована. АТ 200/140 мм. Рт. Ст. Пульс 100 ударів за

хвилину, аритмічний. Який найвірогідніший діагноз:

A *Гіпертонічний криз, ускладнений 1 порядку

B Гіпертонічний криз, не ускладнений 2 порядку

C Напад стенокардії напруги

D Гострий інфаркт міокарда

E Гіпертонічний криз неускладнений 1 порядку

308

У хворої 55 років на прийомі у лікаря-стоматолога з’явився здавлюючий біль у верхній

третині грудини, який нападкоподібно наростав. Прийом нітрогліцерину ( 3 пігулки) біль не

зняв. Через півгодини біль став нестерпним. При аускультації серця тони приглушені, пульс

110 за хвилину, АТ 100/65 мм. Рт. Ст. Ваш попередній діагноз:

A *Інфаркт міокарду

B Розшаровуючи аневризма аорти

C Пароксизмальна тахікардія

D Гостра серцева недостатність

E Стенокардія

309

Хворий 38 років на прийомі у лікаря-стоматолога скаржиться на сухість СОПР.

Яскраво-червоний колір язика. При огляді на боковій поверхня язика виявлено геморагічні

пузирки. З загальних скарг - головний біль в потиличній ділянці, серцебиття. В анамнезі

хронічний пієлонефрит. АД 190/110 мм. Рт. Ст. Поставте попередній діагноз.

A * Ессеціальна артеріальна гіпертензія

B Тіреотоксикоз

C Стенокардія

D Гостра серцево-судинна недостатність

E Тромбоемболія легеневої артерії

310

На прийомі у лікаря-стоматолога пацієнт 72 років скаржиться на сухість слизової оболонки

порожнини рота, її набряклість, збільшення язика. З анамнезу 2 роки тому переніс інфаркт

міокарду з порушенням ритму по типу миготливої аритмії. Відмічає набряки на ногах, задуху.

Поставте попередній діагноз:

A * Недостатність кровообігу

B Ішемічна хвороба серця, стенокардія

C Розшарування аорти

D Недостатність мітрального клапану

E Бронхіальна астма

311

Лікар-стоматолог при обстеженні пацієнтки віком 69 років відмічає набряклість обличчя,

ціаноз, сухість СОПР та червоної облямівки губ. Пацієнтка скаржиться на задуху при

незначній фізичній загрузці, набряки на ногах, серцебиття. Поставте попередній діагноз:

A * Недостатність кровообігу

B Інфаркт міокарду

C Гостра лівошлункова недостатність

D В-12 дефіцитна анемія

E Авітаміноз С

312

На прийомі у лікаря-стоматолога у хворого Б., 30 років виявлено гіперемію обличчя, сухість

СОПР. Пацієнт скаржиться на головний біль, підвищення АД до 180/100 мм.рт. ст. В

анамнезі сечокам’яна хвороба протягом 5 років.Поставте попередній діагноз.

A * Ессеціальна артеріальна гіпертензія

B Тіреотоксикоз

C Інфаркт міокарду

D Хронічна серцево-судинна недостатність

E Гостра кропивниця

313

Хворий Т., 19 р., доставлений машиною швидкої допомоги з щільним, синьо-коричневого

кольору інфільтратом із вираженим набряком на правій щоці. У центрі інфільтрату – різка

синюшність шкіри. Є окремі гнійно-некротичні “голівки”. Яка допомога потрібна хворому?

A Хірургічне втручання, протизапальна, антимікробна, неспецифічна імунотерапія

B Протизапальна терапія, антибіотики, знеболюючі ліки

C Хірургічне втручання, промивання рани антисептичними препаратами