Podgotovka_I_Krok-3_Stomatologia_2012 / База КРОК 3 / 2006-2007 / Крок3Стоматолог_я_2006_2007_profile_1_0

флегмона піднижньощелепної ділянки. Який оперативний доступ доцільний при хірургічному

лікуванні цієї флегмони.

A *Розтин у нижньощелепній ділянці, на 1,5-2 см від краю щелепи.

B Розтин по верхній шийній складці.

C Розтин по нижній шийній складці.

D Розтин паралельний під’язиковому валику.

E Розтин навколо кута щелепи.

818

Дитина 12 років скаржиться на гострий біль в ділянці нижньої щелепи зліва, загальну

слабкість, підвищення температури тіла до 390С, утруднене ковтання. Об’єктивно: лице

асиметричне, язик обкладений, неприємний запах з рота. Перкуторно – гострий періодонтит

декількох зубів, їх рухомість. Ясна гіперемовані, набряклі, інфільтрат з обох боків.

Регіональні лімфовузли збільшені, болючі при пальпації. Має місце симптом Венсана. В крові

лейкоцитоз із зсувом вліво, в сечі сліди білка. Поставте діагноз.

A *Одонтогенний гострий гнійний остеоміеліт нижньої щелепи.

B Одонтогенний гострий гнійний періостит нижньої щелепи.

C Загострення хронічного періодонтиту.

D Одонтогенний гострий гнійний лімфаденіт.

E Одонтогенна флегмона піднижньощелепної ділянки.

819

До лікаря – ортодонта звернулися батьки хлопчика 10 років зі скаргами на косметичний

недолік. Об’єктивно: обличчя випукле, непропорційне за рахунок зменшення нижньої третини

боличчя, верхні різці розміщені на нижній губі, губи не змикаються. При внутрішньоротовому

огляді: виявлені сагітальна щілина 6 мм, перші постійні моляри знаходяться у горбково –

горбковому змиканні. Вкажіть можливу причину даної патології.

A * Хронічне захворювання верхніх дихальних шляхів

B Закусування верхньої губи

C Смоктання язика

D Підкладання руки під щоку під час сну

E Рання втрата тимчасових зубів на верхній щелепі

820

Хвора 14 років. Скарги на косметичний недолік. При зовнішньому огляді спостерігаються

виступання підборіддя, кіт нижньої щелепи розгорнутий. Крупні риси обличчя, великі кисті

рук. Дівчинка носить взуття 41 розміру, ріст 179 см. В порожнині рота: нижня макрогнатія, при

змиканні зубів спостерігається обернене перекриття фронтальних зубів. Нижні передні зуби

нахилені дозаду. Сагітальна щілина відсутня. Яка найбільш ймовірна причина даної

патології?

A *Акромегалія, дисфункція гіпофізу.

B Макроглосія.

C Збільшення язикового мигдалика

D Спадковість

E Родова травма

821

Хвора 14 років. Скарги на косметичний недолік. При зовнішньому огляді спостерігається

вкорочення середньої третини обличчя, верхня губа вкорочена, носогубні складки різко

виражені. При огляді в порожнині рота відсутнв верхні бокові різці. При змиканні зубів щічний

медіальний горбок 6?6 знаходиться між 76 67 . Яка найбільш ймовірна причина даної

патології?

A *Адентія верхніх бокових різців

B Макроглосія

C Ретенція верхніх зубів

D Спадковість

E Збільшення язикового мигдалика

822

Хворій 11 років. Скарги на затруднене відкушування їжі, косметичний недолік. При

зовнішньому огляді визначається подовження нижньої третини обличчя, носогубні складки

згладжені, напружений коловий м’яз рота. В порожнині рота: зуби уражені гіпоплазією,

клінічна висота їх коронок зменшена, жувальні поверхні молярів знаходяться на рівні

ясенного краю. Верхній зубний ряд має сідловидну форму. При змиканні зубних рядів

визначається вертикальна щілина – 5 мм між різцями і іклами. Яка найбільш ймовірна

причина даної патології?

A *Рахіт.

B Шкідлива звичка (смоктання язика).

C Ротове дихання.

D Макроглосія.

E Травма.

823

Дівчинка 6 років. Звернулась зі скаргами на припухлість обличчя зліва, пульсуючу біль на

нижній щелепі, підвищення температури до 37,5 0С, загальну слабість. Об'єктивно:

асиметрія обличчя, відкривання рота обмежене. В ротовій порожнині набряк, гіперемія

слизової оболонки в ділянці 74, 75 зубів. В 74 зубі каріозна порожнина сполучена з

порожниною зуба, перкусія позитивна. При пальпації потовщення альвеолярного паростка з

вестибулярної сторони. 74 зуб має рухомість ІІ ступеню. Який найбільш імовірний діагноз?

A *Гострий гнійний одонтогснний періостит нижньої щелепи.

B Гострий гнійний остеомієліт нижньої щелепи.

C Абсцес піднижньощелепової ділянки.

D Гострий періодонтит 74 зуба.

E Хронічний остеомієліт в стадії загострення.

824

Дитина 12 років. Поставлений діагноз - гострий гнійний остеомієліт верхньої щелепи.

Призначено хірургічне і медикаментозне лікування. Який доцільно призначити курс

антибактеріальної терапії?

A *Лінкоміцина гідрохлорид 7-8 діб

B Пеніцилін 5 -6 діб.

C Олететрин 3 -4 доби.

D Ампіцилін 10 -12 діб.

E Метилурацил 5 діб.

825

Дівчинці 13 років проведена провідникова анестезія 2\% р-ном ультракаїну з приводу

періодонтиту 46 зу6а. Алергологічний анамнез не обтяжений. Після проведення знеболення,

пацієнтка відзначила слабкість, блідість шкірних покривів. Ціаноз. Нудота. АТ - значно

знизився. Свідомість збережена. Який є попередній діагноз?

A *Колапс.

B Анафілактичний шок.

C Алергологічна реакція на анестетик..

D Больовий шок.

E Набряк Квінке.

826

Хлопчик 13 років. Скаржиться на біль в ділянці верхньої щелепи, яка посилюється при нахилі

голови. Закладеність носа з однієї сторони, слабість, порушення сну, підвищення

температури тіла. Об"єктивно: згладженість носо-губної складки з однієї сторони. При

пальпації передньої стінки верхньо-щелепової пазухи відчувається болючість. 26 зуб з

ознаками періодонтиту. На прицільній рентгенограмі зубів верхньої щелепи - розрідження

кісткової тканини навколо молярів і близьке розташування коренів 26 зуба до нижньої стінки

верхньощелепової пазухи. Поставте попередній діагноз.

A *Гострий одонтогенний гайморит.

B Абсцес інфраорбітальної ділянки

C Одонтогенний періостит.

D Флегмона підочної ділянки

E Хронічний одонтогенний остеомієліт.

827

Дівчинці 14 років під час лікування пульпіту методом вітальної екстирпації було

проведено знеболення. Через декілька хвилин хвора відчула свербіж шкіри. Відчуття

страху, нудоту, гостру біль за грудиною. Відмічається блідість шкіри. Холодний піт, набряк

слизової оболонки по типу Квінке. Пульс частий, слабо наповнений. Свідомість збережена.

Який найбільш ймовірний діагноз?

A *Анафілактичний шок.

B Колапс.

C Набряк Квінке.

D Напад епілепсії.

E Непритомність.

828

Під час проведення огляду лікарем-стоматологом, дитина вела себе неспокійно, була

перелякана. Через декілька хвилин відчула слабкість. головокружіння. Втрату свідомості.

Шкіра бліда, пульс сповільнений, дихання поверхневе. Встановіть найбільш ймовірний

діагноз.

A *Непритомність.

B Колапс.

C Больовий шок.

D Діабетична кома.

E Кропивниця.

829

Батьки 4 місячної дитини скаржаться на підвищення температури тіла до 40°С. відмову від

їжі, втрату сну. Загальний стан важкий. 3 анамнезу відомо, що на даний час дитина

хвора на кір. Об'єктивно: лице асиметричне, регіональні лімфовузли збільшені, болючі

при пальпації, альвеолярний паросток верхньої щелепи потовщений з двох сторін,

перехідна складка згладжена, слизова оболонка набрякла, гіпермійована. Поставте

попередній діагноз.

A *Гострий гематогенний остеомієліт.

B Гострий періостит верхньої щелепи.

C Флегмона інфраорбітальної ділянки.

D Риногенний гайморит.

E Абсцес підочної ділянки.

830

Хлопчик 14 років звернувся зі скаргами на постійну ниючу біль в ділянці видаленого зуба,

неприємний запах з рота. 4 доби тому було видалено 26 зуб з приводу загострення

хронічного періодонтиту. При огляді лунка видаленого зуба виповнена згустком сірого

кольору. Слизова оболонка набрякла, гіпермійована. Поставте діагноз.

A *Альвеоліт.

B Гострий одонтогенний остеомієліт нижньої щелепи.

C Ямочковий остеомієліт.

D Залишки коренів.

E Неврит ямочкового нерва.

831

Хлопчику 10 років показано видалення 55 зуба з приводу гострого одонтогенного

періоститу. 3 анамнезу відомо, що дитина хворіє на гемофілію. Які дії хірурга -

стоматолога?

A *Видалення зуба в умовах стаціонару.

B Введення дом'язево розчину вікасолу.

C Видалення зуба в умовах поліклініки.

D Введення 0.1\% р-ну амінокапронової кислоти.

E Консультація гематолога.

832

Для видалення 75 зуба дівчинці віком 12 років проведено мандибулярну анестезію.

Через декілька хвилин після проведеної маніпуляції хвора почала скаржитись на

свербіж та почервоніння шкіри, слабкість, появу кашлю та задишки, набряк видимих

слизових оболонок, утруднене дихання. Який попередній діагноз?

A *Набряк Квінке.

B Анафілактичний шок.

C Кропивниця.

D Колапс.

E Больовий шок.

833

При огляді 12 річної дитини виявлено відсутність 13 і 23 зубів. Відстань між 14 і 12 зубами 1,5

мм, а між 22 і 24 зубами 2 мм. Нижні фронтальні зуби скупчені, 33 і 43 зуби розташовані

вестибулярно з поворотом навколо осі. Який із додаткових методів обстеження необхідно

провести для встановлення діагнозу?

A * Панорамну рентгенографію

B Телерентгенографію

C Краніометрію

D Реопародонтографію

E Міотонометрію

834

З метою диференційної діагностики зміщення нижньої щелепи пацієнту запропонували

широко відкрити рот і визначили зміщення нижньої щелепи в сторону та збільшення асиметрії

обличчя. Яка клінічна проба було проведена?

A * Третя клінічна функціональна проба за Ільїною- Маркосян;

B Перша клінічна проба за Ільїною- Маркосян;

C Друга клінічна проба за Ільїною- Маркосян;

D Четверта клінічна проба за Ільїною- Маркосян;

E Діагностична клінічна проба за Ешлером- Бітнером.

835

Дівчинка 4-х років з'явилася на прийом до стоматолога з метою санації. Під час огляду було

виявлено у 54 зубі велику каріозну порожнину, заповнену залишками їжі та розм'якшеним

дентином, що сполучається з порожниною зуба. З анамнезу відомо, що в даному зубі деколи

з'являються больові відчуття від холодних напоїв, перкусія від"ємна. Який найбільш

ймовірний діагноз?

A *Хронічний фіброзний пульпіт

B Хронічний гранулюючий періодонтит

C Гострий глибокий карієс

D Хронічний гангренозний пульпіт

E Хронічний фіброзний перїодонтит

836

До стоматолога звернувся хворий зі скаргами на асиметрію обличчя. Лікар відзначив , що на

лівій половині обличчя брова стоїть нижче, на лобі немає складок, повіка вужча, очне

яблуко виступає вперед.Який нерв уражений?

A *VII пара

B IV пара

C IІ пара

D IX пара

E  V пара

837

У дитини 2 років з'явився катаральний кон’юнктивіт, фарингіт, ларинготрахеобронхіт. На

слизовій оболонці щік, відповідно нижнім малим кутнім зубам, з'явилися білі плями, а пізніше

– крупно плямистий і папульозний висип на обличчі, тулубі, кінцівках. Про яке захворювання

слід думати?

A *Кір

B Менінгококова інфекція

C Грип

D Скарлатина

E  Висипний тиф

838

При обстеженні хворого лікар-стоматолог виявив напруження жувальних мязів та обмежене

відкривання рота. Для якого інфекційного захворювання характерні такі симптоми?

A *Правець

B Лептоспіроз

C Холера

D Грип

E Дифтерія

839

У хворого порушена моторна функція язика. З патологією якого нерва це пов’язано?

A *Під'язикового

B Додаткового

C Блукаючого

D Язикоглоткового

E  Лицевого

840

Хвора 19 років звернулась зі скаргами на біль у яснах, кровоточивість, що з'явилися через

два дні після приймання сульфадимезину . Об’єктивно: ясенні сосочки, ясенний край

гіперемійовані, набряклі, кровоточать при незначному механічному подразненні. Який вид

запалення найбільш імовірно розвинувся в яснах?

A *Гостре катаральне запалення

B Гнійне запалення

C Хронічне катаральне запалення

D Геморагічне запалення

E  Фібринозне запалення

841

Хворий 27 років звернувся до лікаря зі скаргою на наявність твердої пухлини спереду від

козелка вушної раковини. Хірург-стоматолог, видаляючи пухлину, пошкодив вену. Це була:

A *v. Retromandibularis

B v. jugularis externa

C v.

acialis

D v. auricularis posterior

E  v. jugularis interna

842

У хворого різко підвищилась кровоточивість ясен. Які вітаміни слід призначити цьому

пацієнту?

A *C, K

B PP, B12

C B1, B2

D A, E

E  Біотин, пантотенова кислота

843

Під час огляду пацієнта виявлено надмірне розростання кісток і м’яких тканин обличчя, язик

збільшений в розмірах, розширені міжзубні проміжки в збільшеній зубній дузі. Збільшення

секреції якого гормону може бути причиною цього?

A *Соматотропний

B Вазопресин

C Тироксин

D Інсулін

E  Парагормон

844

Лікар прогнозує можливість запалення клітковини орбіти ока при гнійному запаленні в ділянці

підочноямкового отвору. Через яке з утворень може поширитися інфекція?

A *Canalis in

raorbitalis

B Canalis pterygoideus

C Canalis nasolacrimalis

D Canalis incisivus

E

issura orbitalis in

erior

845

При розкритті глибокого абсцесу щоки був виконаний вертикальний розріз, після чого

спостерігається порушення функції м’язів на стороні операції. Гілки якого нерва були

перерізані?

A *Лицьового

B Блукаючого

C Нижньощелепного

D Верхньощелепного

E Під’язикового

846

Перед проведенням інфільтраційної анестезії хворому проведено пробу на чутливість до

новокаїну, яка виявилась позитивною. Який з перерахованих препаратів можна використати

для проведення знечулення в даному випадку?

A *Лідокаїн

B Новокаїнамід

C Тримекаїн

D Анестезин

E Дикаїн 

847

На слизовій оболонці лівої щоки визначається безболісне, еластичної консистенції

новоутворення, розташоване на вузькій м’якій ніжці,розміром 1?1 см, нерухоме, поверхня

його нерівна, сосочкова. Слизова оболонка, що покриває новоутворення, у кольорі не

змінена. Який діагноз можна припустити?

A *Папілома

B Рак

C Аденокистозна карцинома

D Аденома

E Поліп

848

Лікар-стоматолог при лікуванні зубів вводить в простір між щокою і альвеолярним відростком

верхньої щелепи ватний тампон. Вивідний отвір протоки якої залози він закриває?

A *Привушної

B Щитовидної

C Піднижньощелепної

D Паращитовидної

E Під’язикової 

849

У чоловіка 25 років на прийомі у стоматолога через кілька хвилин після промивання рота

розчином фурациліну виник значний набряк губ. Який тип алергічної реакції спостерігався в

даному випадку?

A *Анафілактичний

B Стимулюючий

C Гіперчутливість сповільненого типу

D Імунокомплексний

E Цитолітичний 

850

Необхідно знечулити праві нижні великі кутні зуби. Куди слід ввести голку для провідникової

анестезії?

A *В ділянку правого нижньощелепового отвору нижньої щелепи

B В ділянку правого підорбітного отвору

C В ясна нижньої щелепи справа

D В ділянку підочноямкового отвору

E В ділянку овального отвору

851

Для лікування абсцедуючого парадонтозу був призначений ферментний препарат з групи

протеолітичних ферментів. Який це препарат?

A *Трипсин кристалічний

B Лідаза

C Актилізин

D Стрептоліаза

E  Контрикал

852

На прийомі у стоматолога у хворого виник гострий біль за грудиною, ірадіюючий у ліву руку і

плече, відчуття нестачі повітря, страх. Яка з запропонованих речовин найбільш адекватна в

цьому випадку?

A *Нітрогліцерин

B Діазепам

C Нітросорбід

D Парацетамол

E Анальгін 

853

У травмованого правосторонній перелом вінцевого відростка нижньої щелепи із зміщенням.

Який м’яз змістить відросток?

A *Скроневий

B Напружуючий м’яке піднебіння

C Жувальний

D Медіальний крилоподібний

E Латеральний крилоподібний

854

Чоловік 40 років, що брав участь у ліквідації наслідків Чорнобильської катастрофи захворів

на пародонтит. Який етіологічний фактор є найбільш важливим у розвитку цієї патології?

A *Емоційне напруження

B Підвищення фізичного навантаження на зубощелеповий апарат

C Неповноцінне харчування

D Дефіцит заліза

E  Стрептококи порожнини рота

855

У хворого 25 років, який скаржиться на утруднене ковтання, виявлено пухлиноподібне

підвищення на корені язика 1-2 см в діаметрі, в ділянці сліпого отвору.Розростання залишків

якої залози встановив лікар?

A *Щитовидної

B Загрудинної

C Під’язикової

D Аденогіпофізу

E  Паращитовидної

856

Хвора скаржиться на біль при жуванні, особливо при русі нижньої щелепи назад. Які м’язи

уражені?

A *Задні пучки скроневих

B Латеральні крилоподібні

C Передні пучки скроневих

D Медіальні крилоподібні

E  Жувальні

857

У хворого після введення новокаїну для проведення провідникової анестезії виник

анафілактичний шок. Яку з названих речовин слід ввести хворому в першу чергу?

A *Адреналін

B Діазолін

C Димедрол

D Мезатон

E Дипразин

858

Хворий протягом багатьох років страждав на хронічний остеомієліт нижньої щелепи.

Останнім часом в аналізі крові гіпопротеїнемія, диспротеїнемія; у сечі- протеїнурія, білкові

циліндри. Помер від хронічної ниркової недостатності. Який патологічний процес у нирках

був виявлений на розтині?

A *Амілоїдоз

B Гідронефроз

C Хронічний гломерулонефрит

D Хронічний пієлонефрит

E  Інтерстиційний нефрит

859

У хворого після екстракції зуба виникла кровотеча. Який із запропонованих засобів

адекватний в цьому випадку?

A *Адреналін місцево

B Тромбін ін’єкційно

C Неодикумарин орально

D Вікасол орально

E  Фібриноген ін’єкційно

860

У хворої 47 років діагностовано пухлину верхівки язика. В які регіонарні лімфатичні вузли

можливе метастазування?

A *Піднижньощелепні

B Привушні

C Заглоткові

D Соскоподібні

E Потиличні

861

Яку речовину з перерахованих слід використовувати для пригнічення страху і внутрішнього

напруження у хворого перед відвідуванням стоматолога?

A *Діазепам

B Екстракт валеріани

C Дроперидол

D Аміназин

E Натрію бромід

862

При огляді хворого виявлено, що при висовуванні язика його верхівка відхиляється в

сторону. Функція якого м’яза язика при цьому порушена?

A *Підборідно-язикового

B Під’язикового

C Верхньо поздовжнього

D Шило-язикового

E Нижнього повздовжнього

863

У хворого після екстракції зуба сталося падіння артеріального тиску, втрата свідомості.

Констатований колаптоїдний стан. Який з запропонованих засобів слід застосувати?

A *Кордіамін

B Ізадрин

C Строфантин

D Нітрогліцерин

E Сустак

864

У хворого на прийомі у стоматолога виник пароксизм тахікардії. Який з названих засобів слід

використати для його купіювання?

A *Верапаміл

B Нітрогліцерин

C Атропін

D Дифенін

E Ізадрин

865

Після видалення другого великого кутнього зуба верхньої щелепи у хворого відмічається

кровотеча з альвеолярної комірки. З якої артерії спостерігається кровотеча?

A *Верхньощелепної

B Нижньої альвеолярної

C Лицьової

D Висхідної глоткової

E  Щелепно-під’язикової

866

У хворого з флегмоною щоки розвинувся менінгіт. Який судинний анастомоз найбільш

вірогідно послужив причиною ускладнення?

A *Між лицьовою веною і венами очної ямки

B Між скроневою і надочноямковою артеріями

C Між лицьовою і очною артеріями

D Між лицьовою і позадущелепною венами

E  Між лицьовою веною і крилоподібним сплетінням

867

При огляді хворого лікар-стоматолог відмітив, що краї зубної комірки, позбавленої зуба,