Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Podgotovka_I_Krok-3_Stomatologia_2012 / База КРОК 3 / 2006-2007 / Крок3Стоматолог_я_2006_2007_profile_1_0

.rtf
Скачиваний:
36
Добавлен:
27.02.2016
Размер:
4.06 Mб
Скачать

C Туберкульоз нижньої щелепи.

D Актиномікоз нижньої щелепи.

E Атерома лівої щоки.

473

Хворий, 41 року, скаржиться на стовщення кістки на нижній щелепі праворуч. Об'єктивно:

обличчя симетричне, відкривання рота вільне. При пальпації нижньої щелепи праворуч

визначається симптом Дюпюітрена. 45 зуб за формою нагадує тимчасовий. На

рентгенограмі нижньої щелепи в області зазначеного зуба визначається вогнище деструкції

кістки із чіткими контурами, у просвіті якого інтенсивна тінь за формою нагадує коронку

премоляра. Який остаточний діагноз?

A *Фолікулярна кіста

B Остеобластокластома

C Рак нижньої щелепи

D Внутришньокісткова гемангіома

E Радікулярна кіста

474

Хворий, 34 років, скаржиться на припухлість на піднебінні, болі в зубі на верхній щелепі

ліворуч. Припухлість помітив 3 дні тому. Об'єктивно: обличчя симетричне. 24 зуб

зруйнований у результаті каріозного процесу, перкусія зуба різко болісна, зондування вустя

кореневого каналу - безболісне. Слизова оболонка в області твердого піднебіння

гіперемійована, набрякла, флюктуює. Діагностовано: Абсцес піднебіння. Яким чином Ви

проведете розкриття абсцесу в даному випадку?

A *Вікончатим розрізом

B Лінійним розрізом по-сагіталі

C Лінійним розрізом по-трансверзалі

D Проколом абсцесу

E Пункцією

475

Хворий, 40 років, звернувся до стоматолога зі скаргами на наявність пухлиноподібного

утворення в області лівої щоки, що помітив біля півроку тому. Утворення повільно

збільшується в розмірах, не турбує. Об'єктивно: на лівій щоці визначається щільної

консистенції округле утворення до 1,5 см у діаметрі, безболісне при пальпації, чітко

обмежене. Пухлина на ніжці, вкрита незміненою слизовою оболонкою. Який остаточний

діагноз?

A *Фіброма

B Лімфаденіт

C Лимфангіома

D Папілома

E Рак

476

На прийом до стоматолога звернувся хворий, 56 років, зі скаргами на наявність болісної

виразки на язиці, що помітив біля двох тижнів тому. Місяць тому почав користуватися

знімними протезами. Об'єктивно: на бічній поверхні язика ліворуч на рівні 36 зуба виразка,

різко обмежена, овальної форми, облямована м'яким на дотик інфільтратом, неглибока, з

рожево-жовтим дном. Слизова оболонка навколо виразки гіперемійована. Який остаточний

діагноз?

A *Декубітальна виразка

B Рак язика

C Туберкульозна виразка

D Сифілітична виразка

E Актиномікоз язика

477

Хворий, 64 років, звернувся до стоматолога із приводу виразки на бічній поверхні язика,

різко болісної при прийомі їжі. Хворіє протягом місяця. Об'єктивно: на бічній поверхні язика

ліворуч – виразка овальної форми розміром 1х0,5 см з м'якими підритими фестончастими

краями,. Дно виразки неглибоке, болісне, сіро-жовтого кольору, із дрібними грануляціями, що

легко кровоточать. Навколо виразки - широкий запальний пояс. Пальпуються спаяні між

собою, помірно ущільнені, підщелепні лімфовузли. Який найбільш імовірний діагноз?

A *Туберкульозна виразка

B Рак язика

C Первинний сифіліс

D Декубітальна виразка

E Актиномікоз язика

478

Хворий, 55 років, звернувся до стоматолога зі скаргами на наявність виразки на нижній губі,

що кровоточить. Хворіє близько 1,5 місяця. Об'єктивно: в області нижньої губи

визначається щільна, кратероподібна виразка до 0,7 см у діаметрі, з під’їденими

вивернутими краями. Дно виразки щільне, кровоточить при дотику. Регіонарні лімфатичні

вузли не пальпуються. Який найбільш імовірний діагноз?

A *Рак губи

B Актиномікоз губи

C Туберкульозна виразка

D Сифілітична виразка

E Декубітальна виразка

479

На прийом до стоматолога звернувся хворий, 33 років, зі скаргами на пухлиноподібне

утворення лівої виличної області. Хворіє протягом року, коли помітив округле утворення в цій

області. 4 дні тому утворення стало болісним, збільшилося в розмірах, з'явилося

почервоніння шкіри. Об'єктивно: конфігурація обличчя порушена за рахунок

пухлиноподібного утворення округлої форми до 2 см у діаметрі, лівої виличної області. Шкіра

над пухлиною гіперемійована, набрякла, болісна при пальпації, визначається флуктуація.

Регіонарні лімфовузли не збільшені. Загальний стан хворого цілком задовільний. Який

остаточний діагноз?

A *Атерома, що нагноїлася

B Ретенційна кіста

C Базаліома

D Лімфангіома

E Гемангіома

480

Хворий, 46 років, звернувся до лікаря-стоматолога зі скаргами на обмежене болісне

відкривання рота після отриманої травми 2 дні тому. Об’єктивно: обличчя асиметричне за

рахунок набряку та западіння лівої виличної кістки. За допомогою клінічного та

рентгенологічного обстеження лікар встановив діагноз: перелом лівої виличної кістки зі

зміщенням у верхньощелепну пазуху. При репозиції відламків вилична кістка повертається

на попереднє місце. Яке лікування необхідно провести даному хворому?

A *Ревізія гайморової пазухи з репозицією відламків

B Пальцеве вправлення

C Радикальна гайморотомія з репозицією відламків

D Консервативне лікування

E Вправлення за методом Казан’яна

481

На прийом до стоматолога звернувся хворий. 25 років, зі скаргами на набряклість м’яких

тканин обличчя. Об’єктивно: у лівій підочній області визначається набряк м’яких тканин.

Шкіра пастозна. При пальпації спостерігається болючий тяж, що іде до внутрішнього кута

ока. Лікар діагностував ускладнення запального процесу – тромбофлебіт лицевої вени. Яке

із перерахованих захворювань найчастіше призводе до даного ускладнення?

A *Фурункул верхньої губи

B Гострий гнійний періостит верхньої щелепи

C Гострий остеомієліт верхньої щелепи

D Гострий гнійний гайморит

E Флегмона крило-піднебінної ямки

482

Хворий, 56 років, звернувся до стоматолога зі скаргами на набряк в правій привушно –

жувальній області, відчуття важкості в області залози, солонуваті виділення з протоків.

Об’єктивно: в правій привушно-жувальній області пружноеластична припухлість з ділянками

ущільнення. Рот відкривається вільно, слизова оболонка щік рожева, волога. З протоку

виділяється слина з домішками слизу і гною. Який найбільш вірогідний діагноз?

A *Паренхіматозний сіалоаденіт

B Гострий сіалодохіт

C Синдром Гутнера – Шегрена

D Епідемічний паротит

E Хвороба Мікуліча

483

На прийом до лікаря звернувся хворий, 75 років, зі скаргами на загальну слабкість,

утруднений прийом їжі. Хворіє протягом тижня. Об'єктивно: температура тіла 39,0?С, набряк

тканин в області нижньої щелепи ліворуч, на шкірі в цій області темні плями, навколо набряку

шкіра бліда. У центрі однієї темної плями - ділянка некрозу. У порожнині рота –

виразково-некротичний стоматит. Відзначається гнилісний запах. Який остаточний діагноз?

A *Нома

B Бешихове запалення

C Карбункул

D Сибірка

E Ангіна Людвіга

484

На прийом до стоматолога звернувся хворий 32 років, зі скаргами на свербіж й почервоніння

шкіри в щічній області. Початок захворювання пов'язує із травмою шкіри. Об'єктивно:

загальна слабість, млявість. Температура тіла 39,0?С. У щічній області шкіра гіперемійована,

злегка виступає над поверхнею, межи відносно чіткі. На гіперемійованій поверхні міхури із

серозною рідиною. Який остаточний діагноз?

A *Бешихове запалення обличчя

B Флегмона щічної області

C Фурункул

D Сибірка

E Нома

485

Хворий, 30 років, скаржиться на вибухання м'яких тканин підборідної області, що помітив

біля року тому. Об'єктивно: у підборідній області м'яко-еластичної консистенції

новоутворення, безболісне, розміром 3х3 см із чіткими межами. При бімануальному

обстеженні задній полюс новоутворення пов'язаний з під'язичною кісткою. При пункції

отримана незначна кількість густого жироподібного вмісту із кристалами холестерину й

епітеліальними клітинами. Який остаточний діагноз?

A *Серединна кіста шиї

B Бічна дермоїдна кіста шиї

C Ретенціна кіста під'язичної слинної залози

D Ліпома підборідної області

E Атерома

486

Хворий, 35 років, звернувся зі скаргами на наявність припухлісті в області нижньої щелепи,

рухливість зубів, біль, що турбує переважно вночі. Пухлину помітив 2 місяці тому, тиждень

назад з'явилося оніміння нижньої губи. Об'єктивно: пухлина нерухома, щільної консистенції,

слизова оболонка над нею бліда. На рентгенограмі: значні ділянки ущільнення кістки з

нечіткими межами й наявність кісткових голок, розташованих перпендикулярно до поверхні

щелепи. Який остаточний діагноз?

A *Саркома

B Рак

C Остеобластокластома

D Радікулярна кіста

E Загострення хронічного остеомієліту

487

Хворий, 36 років, звернувся до лікаря – стоматолога зі скаргами на наявність виразки на

нижній губі, що з'явилася тиждень тому. Об’єктивно: на нижній губі праворуч ерозія округлої

форми м'ясо-червоного кольору з блюдцеподібними краями 1 см у діаметрі з

плотноеластичним інфільтратом в основі, безболісна при пальпації. Який найбільш

вірогідний діагноз?

A *Сифілітична виразка

B Туберкульозна виразка

C Декубітальна виразка

D Трофічна виразка

E Афта Сеттона

488

Під час стоматологічного огляду хворого 40 років, лікар-стоматолог визначив на слизовій

оболонці щік по лінії змикання зубів щільні, округлої форми елементи сірувато-білого кольору,

3-10 мм, безболісні при пальпації, оточені вузьким гіперемійованим інфільтрованим

вінчиком. При зішкрібанні шпателем виникає ерозія м'ясо-червоного кольору. Який найбільш

вірогідний діагноз?

A *Папульозний сифілід

B Розеольозний сифілід

C Твердий шанкер

D Пустульозний сифілід.

E Гуммозний сифілід

489

До лікаря-стоматолога звернувся чоловік 34 років, зі скаргами на наявність “ранки” у куті

рота, що з'явилася 10 днів тому. Об’єктивно: у куті рота ліворуч – тріщина, при пальпації -

ущільнена в основі. Підщелепні лімфовузли безболісні, рухливі, не спаяні між собою,

плотноеластичної консистенції. Після комплексного обстеження було призначено

мікроскопічне дослідження. Які результати мікроскопічного дослідження найбільш вірогідні в

даному випадку?

A *Бліда трепонема

B Гонококи.

C Фузо-спіриллярний симбіоз

D Стрепто і стафілококи

E Мікобактерії туберкульозу

490

На прийом до стоматолога звернулася жінка 65 років, зі скаргами на наявність “ранок” у

кутах рота, почуття печії і сухість губ. Хвора багато років користується знімним протезом на

нижній щелепі. Об’єктивно: у кутах рота ерозії, болісні при пальпації, вкриті білим нальотом,

що легко знімається . Яке дослідження необхідно провести для встановлення остаточного

діагнозу в першу чергу?

A *Мікробіологічне дослідження матеріалу

B Алергійні проби

C Серологічні реакції

D Загальний аналіз крові

E Біохімічний аналіз крові

491

На прийом до стоматолога звернувся хворий 43 років, зі скаргами на біль у правій половині

обличчя, появу висипань на шкірі і слизовій оболонці правої щоки. Об’єктивно: права

половина щоки набрякла, на шкірі визначаються дрібні пухирці із серозним вмістом, що

зливаються в смуги за ходом лицьового нерва. На слизовій оболонці правої щоки ерозії з

фестончатими краями. Який найбільш вірогідний діагноз?

A *Оперізувальний лишай

B Герпетиформний дерматит Дюрінга

C Гострий герпетичний стоматит

D Хронічний рецидивуючий герпес

E Вульгарна пухирчатка

492

Під час стоматологічного огляду пацієнта 40 років, лікар-стоматолог помітив у нього на

нижній губі утворення сіро-білого кольору. Об’єктивно: на нижній губі з боку від центра різко

обмежена ділянка полігональної форми, розміром 0,5 см, що не піднімається над рівнем

червоної облямівки. Поверхня вогнища вкрита тонкими щільно сидячими лусочками

сіро-білого кольору. Тканини, що оточують, не змінені. Який найбільш вірогідний діагноз?

A *Обмежений передраковий гіперкератоз

B Шкіряний ріг

C Кератоакантома

D Лейкоплакія

E Бородавчастий передрак

493

Хворий, 63 років, звернувся на прийом до стоматолога зі скаргами на появу утворення на

нижній губі, що з'явилося 4 місяці тому. Об’єктивно: на нижній губі праворуч - ерозія

неправильної форми з гладкою полірованою поверхнею, насичено - червоного кольору.

Червона облямівка застійно-гіперемійована. Який найбільш вірогідний діагноз?

A *Абразивний преканкрозний хейліт Манганотті

B Обмежений передраковий гіперкератоз

C Декубітальна виразка

D Трофічна виразка

E Афта Сеттона

494

На прийом до стоматолога звернувся пацієнт, 45 років, зі скаргами на появу на язиці

щільного вузлика сірувато-червоного кольору, що протягом місяця збільшився до 1 см.

Об’єктивно: на спинці язика - щільний вузлик напівкулястої форми з добре вираженим

воронкоподібним поглибленням у центрі, заповнений роговими масами, які легко

видаляються, після чого оголюється кратероподібне поглиблення з щільним валиком по

краю. Елемент неспаяний з підлягаючими тканинами, рухливий, безболісний. Який найбільш

вірогідний діагноз?

A *Кератоакантома

B Шкіряний ріг

C Обмежений передраковий гіперкератоз

D Бородавчастий передрак

E Папілома

495

Чоловік, 25 років, скаржиться на сильний біль у роті, підвищення температури тіла до 39°С,

нездужання. Хворіє протягом декількох років. Об'єктивно: губи вкриті кров'янистими

лусочками, на різко гіперемійованій і набряклій слизовій оболонці губ, щок - міхури, ерозії,

вкриті фібринозним нальотом. Симптом Нікольского негативний. Гіперсалівація. Який

найбільш вірогідний діагноз?

A *Багатоформна ексудативна ерітема

B Герпетиформний дерматит Дюринга

C Гострий герпетичний стоматит

D Хронічний рецидивуючий герпес

E Вульгарна пухирчатка

496

Хвора 19 років, скаржиться на сухість губ, наявність тріщин у кутах рота, болісність при

прийомі їжі. Хвора страждає на гастрит зі зниженою кислотністю.Об’єктивно: на шкірі в

області носогубних складок, крил носа – почервоніння і шелушіння. Губи червоні, набряклі,

на їх поверхні з'являються тріщини й ерозії. У кутах рота тріщини і лусочки. Спинка язика

яскраво-червона, гладенька, блискуча. Який найбільш вірогідний діагноз?

A *Гіповітаміноз В2

B Пелагроїдний язик

C Гіповітаміноз А

D Гіповітаміноз РР

E Кандидозний хейліт

497

Хворий, 44 років скаржиться на наявність на нижній губі безболісної ділянки білуватого

кольору. Об'єктивно: на червоній облямівці нижньої губи праворуч ближче до центра

визначається різко обмежена ділянка полігональної форми розміром 0,5х1,0 см. Поверхня

вогнища ураження має сірувато-білий колір, вкрита щільно сидячими дрібними лусочками,

має вигляд наліпленої тонкої плівки. Навколишні тканини не змінені. Пальпація зміненої

ділянки безболісна. Який найбільш вірогідний діагноз?

A * Обмежений передраковий гіперкератоз

B Лейкоплакія, плоска форма

C Кандидозний хейліт

D Системний червоний вовчак

E Червоний плескатий лишай

498

Хворий, 47 років скаржиться на наявність виразки на спинці язика. З анамнезу: тривалий час

до появи виразки існував бугорковий інфільтрат, що постійно збільшувався, потім

утворилася виразка. Об'єктивно: на спинці язика - неглибока виразка, болісна при пальпації,

оточена жовтуватими горбками, дно з підритими краями. Який найбільш вірогідний діагноз?

A *Туберкульозна виразка

B Абсцес язика

C Актиномікоз язика

D Декубітальна виразка

E Кандидозний хейліт

499

Пацієнтка, 24 років, скаржиться на біль у порожнині рота під час їжі, головний біль, слабкість,

підвищення температури тіла до 38°С, наявність висипань. Об'єктивно: на шкірі рук -

ерітематозні плями, папули з двоконтурним фарбуванням. Червона облямівка губ набрякла,

вкрита кров'яними кірками, слизова оболонка порожнини рота набрякла, гіперемійована, із

множинними ерозіями, вкритими сіруватим нальотом з уривками міхурів. Підщелепні

лімфовузли збільшені, болісні при пальпації. Який найбільш вірогідний діагноз?

A *Багатоформна ексудативна ерітема

B Гострий герпетичний стоматит

C Виразково-некротичний стоматит

D Інфекційний мононуклеоз

E Хронічний рецидивуючий герпетичний стоматит

500

Пацієнту 28 років, встановлено діагноз - гіпертрофічний гінгівіт, гранулююча форма, середній

ступінь. Яка частота спостережень повинна бути лікарем-стоматологом за цим

диспансерним хворим?

A *2 рази на рік

B 1 рази на рік

C 3 рази на рік

D 4 рази на рік

E 6 разів на рік

501

Пацієнтка 47 років, з діагнозом хронічна тріщина губи, була взята під диспансерний нагляд.

Визначте необхідні допоміжні дослідження для цієї хворої.

A *Загальний аналіз крові, гістологічне дослідження

B Загальний аналіз крові, аналіз крові на цукор

C Іммунограмма крові, бактеріологічне дослідження

D Аналіз крові клінічний

E Гістологічне дослідження

502

В ортопедичному відділенні, де лікарі – ортопеди працюють п’ятиденний робочий тиждень,

проводиться прийом хворих. Які вимоги навантаження цьому лікарю встановлені впродовж

робочої зміни?

A *Не перевищувати 25 УОП

B Не перевищувати 20 УОП

C Не перевищувати 30 УОП

D Не перевищувати 35 УОП

E Не перевищувати 40 УОП

503

В ортопедичному відділенні при прийомі хворих похилого віку , згідно вимог до умов праці

лікаря, виділяється додатковий час. Скільки годин потрібно лікарю - ортопеду на 1-му етапі

для такого хворого?

A *20 хвилин

B 15 хвилин

C 10 хвилин

D 30 хвилин

E 40 хвилин

504

В поліклініці, де працює 5 лікарів-стоматологів - ортопедів, перевіряють показники для

оцінки стану стоматологічної допомоги населенню. Яка частка зубних протезів, виготовлених

за сучасними методиками від загальної кількості виготовлених протезів,у їх діяльності

прийнята за гарний (”добрий”) показник?

A *30\%

B 25\%

C 20\%

D 10\%

E 5\%

505

У стоматологічному центрі району перевіряють діяльність лікарів даного закладу охорони

здоров'я. Яка кількість умовних одиниць працеємкості (УОП) на 1 мешканця цього

населеного пункту прийнята за гарний показник?

A *1,8

B 1,5

C 1,3

D 0,9

E 0,6

506

Лікар, стаж роботи якого 4 роки, працює на ортопедичному прийомі п’ятиденний робочий

тиждень. Яка його норма навантаження повинна бути за зміну?

A *21 УОП

B 23 УОП

C 30 УОП

D 25 УОП

E 7 УОП

507

Хворий 15 років, звернувся до стоматолога зі скаргами на болісність і кровоточивість ясен,

що з'явилися 3 дні тому після перенесенного гострого респіраторного захворювання.

Об'єктивно: міжзубні сосочки та маргинальний край ясен набряклі, яскраво-червоного

кольору, кровоточать при торканні, болісні при пальпації, верхівки сосочків куполоподібні,

закруглені. Визначається зубний наліт. Пародонтальні кишені відсутні. На рентгенограмі

кісткова тканина без патологічних змін. Який остаточний діагноз?

A *Гострий катаральний гінгівіт

B Загострення генералізованого пародонтиту

C Десквамативний гінгівіт

D Виразковий гінгівіт

E Гіпертрофічний гінгівіт, набрякла форма

508

Хворий 50 років, звернувся до лікаря-стоматолога зі скаргами на відчуття свербіння в яснах.

Об'єктивно: ясна щільні, блідо-рожевого кольору. Короткочасний біль у зубах від холодної

води, шийки зубів оголені на 1/3. На рентгенограмі: остеосклероз міжальвеолярних перетинок

– дрібнопористий малюнок кістки, висота міжальвеолярних перетинок знижена на 1/3 їх

висоти, цілісність компактної пластинки збережена. Який остаточний діагноз?

A *Пародонтоз I

B Пародонтит I

C Пародонтит початкового

D Пародонтоз початкового

E Атрофічний гінгівіт

509

Хвора, 38 років, звернулась до лікаря-стоматолога зі скаргами на біль, кровоточивість ясен,

неприємний запах з рота, підвищення температури тіла до 37,2?С. Об'єктивно: ясна

набряклі, гіперемійовані, легко кровоточать при зондуванні, пародонтальні кишені глибиною

3-4 мм з гнійним ексудатом. На ортопантомограмі – дифузний остеопороз альвеолярних

відростків, резорбція міжзубних перетинок до 1/3 їх висоти. Який остаточний діагноз?

A *Генералізований пародонтит I ступеня, загострений перебіг

B Генералізований пародонтит II ступеня, загострений перебіг

C Загострення хронічного катарального гінгівіту

D Генералізований пародонтит I ступеня, хронічний перебіг

E Генералізований пародонтит II ступеня, хронічний перебіг

510

Хвора, 13 років, звернулась до лікаря-стоматолога зі скаргами на кровоточивість і

розростання ясен. Об'єктивно: ясна в області нижніх фронтальних зубів набряклі,

гіперемовані, перекривають 1/3 висоти коронок зубів. Глибина пародонтальних кишень до

3,5 мм. Зуби стійкі. Зубна дуга нижньої щелепи звужена, скупченість зубів у фронтальній

Тут вы можете оставить комментарий к выбранному абзацу или сообщить об ошибке.

Оставленные комментарии видны всем.