Podgotovka_I_Krok-3_Stomatologia_2012 / База КРОК 3 / 2006-2007 / Крок3Стоматолог_я_2006_2007_profile_1_0
.rtfE Вісім тижнів
398
К врачу стоматологу обратился пациент 45 лет, с жалобами на новообразование на красной
кайме нижней губы, возникшее 5 мес. назад. Объективно: новообразование в виде узла
полушаровидной формы, диаметром 6 мм, возвышается над уровнем СО на 4мм. Сверху
узел покрыт плотно сидящими серыми чешуйками. Каков наиболее вероятный диагноз?
A *Папиллома
B Бородавчатый предрак
C Раковая язва
D Кожный рог
E Болезнь Боуэна
399
К врачу стоматологу обратился пациент 45 лет, с жалобами на новообразование на красной
кайме нижней губы, возникшее 5 мес назад. Объективно: новообразование в виде узла
полушаровидной формы, диаметром 6 мм, возвышается на 4 мм. Сверху узел покрыт плотно
сидящими серыми чешуйками. Ваши действия:
A *Направить на консультацию к врачу-онкологу
B Назначение кератопластиков
C Назначение кератолитиков
D Физиотерапия
E Проведение гипосенсебилизирующей терапии
400
Во время пломбирования кариозной полости врач-стоматолог использовал композиционный
материал светового отверждения. Какова экспозиция ортофосфорной кислоты при
протравливании эмали и дентина тотальным методом?
A *10 сек
B 30 сек
C 60 сек
D 90 сек
E 2 мин
401
У больного42 лет на вестибулярной поверхности, в пришеечной области 47 зуба выявлена
полость, выполнена деминерализованным дентином. Какой материал является наиболее
оптимальным для использования в данной ситуации?
A *Цемион
B Серебрянная амальгама
C Spectrum
D Degu
il
E Dyrect
402
К врачу стоматологу обратился молодой человек 16 лет с жалобами на недомогание,
слабость, повышение температуры тела, наличие высыпаний на коже лица. Объективно: на
гиперемированной СО щек, в области моляров наличие беловато-желтых точек диаметром
1-2 мм которые выступают над уровне СО и местами сливаются между собой [симптом
Филатова-Коплика]. Каков наиболее вероятный диагноз?
A *Корь
B Ветряная оспа
C Грипп
D Молочница
E Острый герпетический стоматит
403
К врачу стоматологу обратился молодой человек 16 лет с жалобами на недомогание,
слабость, повышение температуры тела, наличие высыпаний на коже лица. Объективно: на
гиперемированной СО щек, в области моляров наличие беловато-желтых точек диаметром
1-2 мм которые выступают над уровне СО и местами сливаются между собой [симптом
Филатова-Коплика]. Назовите возбудителя.
A *Фильтрующийся вирус
B Вирус гриппа
C Стафилококк
D Стрептококк
E Фузоспирохета
404
К врачу стоматологу обратился мужчина 43 лет, с жалобами на общую слабость, повышение
температуры тела, снижение трудоспособности, малоподвижность языка появление
резкого неприятного запаха изо рта. Объективно: кожные покровы бледные, красная кайма
губ сухая, гиперсаливация, увеличение регионарных лимфатических узлов.
Неудовлетворительное состояние гигиены полости рта, разрушены коронки всех нижних
зубов. Десна отечны, разрыхлены, гиперемированы, резко болезненны, легко кровоточат
при незначительном прикосновении. Сосочки покрыты серо-бурыми некротическими
массам. Каков наиболее вероятный диагноз?
A *Острый язвенно-некротический стоматит
B Острый кандидоз
C Дифтерия
D Ангина Симановского-Плаута-Венсана
E Катаральный гингивит
405
К врачу стоматологу обратился мужчина 43 лет с жалобами на зуд, чувство ломоты в
деснах и челюстях, повышение чувствительности к термическим раздражителям.
Объективно: бледность СО десен притупление вершин отдельных десневых сосочков.
Десна плотная, уплощена, безболезненная, не кровоточит. Нарушения зубодесневого
прикрепления не отмечается. При определении окклюзионной кривой выявлена
травматическая окклюзия. Рентгенологически отмечается остеопороз губчатого вещества
межзубных костных перегородок, деструкция компактной пластинки их вершин и
начинающаяся резорбция. Определите степень заболевания.
A *Начальная
B 1 степень
C 11 степень
D 111 степень
E 1V степень
406
К врачу стоматологу обратился мужчина 43 лет с жалобами на зуд, чувство ломоты в
деснах и челюстях, повышение чувствительности к термическим раздражителям.
Объективно: бледность СО десен, отчетливо определяется атрофия десневых сосочков,
обнажению шеек зубов на 1-2 мм. В области фронтальных зубов имеются клиновидные
дефекты, определяется травматическая окклюзия. Рентгенологически определяется
равномерная резорбция межальвеолярных перегородок в пределах 1/3 их высоты,
кортикальный слой хорошо выражен. Определите степень заболевания.
A *Начальная
B 1 степень
C 11 степень
D 111 степень
E 1V степень
407
На этапе эндодонтического лечения врачу-стоматологу необходимо определить рабочую
длину канала зуба. Какой из ниже перечисленных методов используется в этих целях?
A *Рентгенологический
B Диадинамометрия
C Диатермокоагуляция
D Дарсонвализация
E Диодинамические токи
408
К врачу стоматологу обратилась девушка с жалобами на постоянное чувство распирания в
зубе, появление болевых явлений под влиянием тепловых раздражителей. Объективно:
полость зуба открыта, заполнена продуктами распада и остатками пищи. Глубокое
зондирование болезненно. Поставлен диагноз – хронический гангренозный пульпит.
Определите наиболее вероятные показания при электроодонтодиагностике:
A *40-80 мкА
B 10-20 мкА
C 3-6 мкА
D 100 мкА
E 130 и выше
409
На этапе эндодонтического лечения произошел отлом эндодонтического инструмента в
корневом канале. Назовите наиболее вероятную причину данной ошибки:
A *Не создан удобный доступ к устьям каналов
B Неполная экстирпация
C Ошибки в диагностике
D Индивидуальные особенности организма
E Наличие не выявленных корневых каналов
410
Во время лечения хронического фиброзного пульпита 46 зуба, врачом- стоматологом было
принято решение провести торусальную анестезию. Сразу после введения анестетика у
пациента появилась красная кожная сыпь, холодный пот, побледнение лица, ощущения
жара, кожный зуд, обморочное состояние. Какую ошибку совершил врач?
A *Не выявлена сенсибилизация организма к анестетику
B Погрешность при проведении анестезии
C Плохое качество игл
D Резкое движение шприца в сторону
E Повреждение сосудистой стеки инъекционной иглой
411
К врачу-стоматологу обратился мужчина 49 лет с жалобами на оголение шеек и корней
зубов во фронтальном участке, особенно в области клыков, появление зуда, повышение
чувствительности к химическим и термическим раздражителям. Объективно: наличие
клиновидных дефектов, бледность слизистой десны, зубодесневая щель уменьшена до 1
мм, кровоточивость десен отсутствует. Каков наиболее вероятный диагноз?
A *Пародонтоз
B Атрофический гингивит
C Генерализованный пародонтит
D Генерализованный катаральный гингивит в стадии ремиссии
E Симптоматический пародонтит
412
К врачу-стоматологу обратился мужчина 59 лет с жалобами на оголение шеек и корней
зубов во фронтальном участке, особенно в области клыков, появление зуда, повышение
чувствительности к химическим и термическим раздражителям. Объективно: наличие
клиновидных дефектов, бледность слизистой десны, зубодесневая щель уменьшена до 1
мм, кровоточивость десен отсутствует. Поставлен диагноз генерализованный пародонтоз.
Укажите тип ререзорбции костной ткани:
A *Горизонтальный
B Вертикальный
C Смешанный
D Диагональный
E Остеопорозный
413
К врачу-стоматологу обратился мужчина 55 лет с жалобами на оголение шеек и корней
зубов во фронтальном участке, особенно в области клыков, появление зуда, повышение
чувствительности к химическим и термическим раздражителям. Объективно: наличие
клиновидных дефектов, бледность слизистой десны, зубодесневая щель уменьшена до 1
мм, кровоточивость десен отсутствует. Поставлен диагноз генерализованный пародонтоз.
Укажите возможную рентгенологическую картину
A *Убыль костной ткани межальвеолярных перегородок, рисунок кости уплотнен
B Общий рисунок кости альвеолярного отростка крупноячеистый
C Костномозговые пространства увеличены
D Прирост костной ткани межальвеолярных перегородок
E Костный рисунок не изменен
414
К врачу-стоматологу обратился пациент 38 лет с жалобами на слабость, головную боль
снижение работоспособности, повышение саливации, на мучительные боли в участках
поражения на СО полости рта. Объективно: на фоне катарального воспаления на десне
отмечаются участки некроза десневых сосочков и маргинальной части десны десневые
сосочки как бы срезаны, контуры десневого края нарушены, на поверхности некротических
участков определяется мягкий желтовато-белый налет с гнилостным запахом. При попытке
снять налет он рвется, под ним располагается эрозивно измененная ткань десны.
Регионарные лимфатические узлы увеличены. Каков наиболее вероятный диагноз?
A *Язвенно-некротический гингивит
B Острый катаральный гингивит
C Симптоматический гингивит
D Гипертрофический гингивит
E Симптоматический пародонтит
415
К врачу-стоматологу обратился пациент 53 лет с жалобами на слабость, головную боль
снижение работоспособности, повышение саливации, на мучительные боли в участках
поражения на СО полости рта. Объективно: на фоне катарального воспаления на десне
отмечаются участки некроза десневых сосочков и маргинальной части десны десневые
сосочки как бы срезаны, контуры десневого края нарушены, на поверхности некротических
участков определяется мягкий желтовато-белый налет с гнилостным запахом. При попытке
снять налет он рвется, под ним располагается эрозивно измененная ткань десны.
Регионарные лимфатические узлы увеличены. Какие микроорганизмы будут обнаружены
при цитологическом исследовании
A *Фузобактерии
B Лактобакттерии
C Палочка Коха
D Стрептококки
E Стафилококки
416
К врачу-стоматологу обратился пациент 53 лет с жалобами на слабость, головную боль
снижение работоспособности, повышение саливации, на мучительные боли в участках
поражения на СО полости рта. Объективно: на фоне катарального воспаления на десне
отмечаются участки некроза десневых сосочков и маргинальной части десны десневые
сосочки как бы срезаны, контуры десневого края нарушены, на поверхности некротических
участков определяется мягкий желтовато-белый налет с гнилостным запахом. При попытке
снять налет он рвется, под ним располагается эрозивно измененная ткань десны.
Регионарные лимфатические узлы увеличены. Какую первоочередную терапевтическую
процедуру должен провести врач-стоматолог?
A *Тщательная антисептическая обработка полости рта теплым раствором антисептика
B использование лекарственных форм протеолетических ферментов, для воздействия на
некротически измененные ткани
C Рациональную антибактериальную терапию
D Определение и проведение адекватной иммунокоррекции
E Обезболивание пораженных участков СО 1\% раствором пиромекаина
417
При эндодонтических вмешательствах врач-стоматолог решил применить метод
диатермокоагуляции. На какую глубину активный электрод вводят в канал зуба?
A *На 1,5-2 мм не доходя к верхушечному отверстию
B На 1,5-2 мм выводят за верхушку зуба
C На 2/3 глубины корневого канала
D На Ѕ глубины корневого канала
E На 1/3 глубины корневого канала
418
Во время лечения пульпита методом витальной экстирпации врачом – стоматологом было
принято решение проведения проводниковой анестезии. Произошел отлом инъекционной
иглы. Какова причина данного осложнения?
A *Резкое движение шприца в сторону, неожиданный упор в кость
B Недостаточное обследование
C Индивидуальная непереносимость пациентом анестетика
D Неправильный выбор методики обезболивания
E Травма нервного ствола или его окончаний
419
Во время лечения пульпита методом витальной экстирпации врачом – стоматологом было
принято решение проведения проводниковой анестезии. У пациента быстро развилась
припухлость в области инъекции, произошло снижение анестеирующего эффекта, появилась
синюшная окраска кожи и СО оболочки полости рта в области инъекции. Каковы причины
данного осложнения?
A *Повреждение сосудистой стенки инъекционной иглой
B Плохое качество игл
C Индивидуальная непереносимость пациентом анестетика
D Неправильный выбор методики обезболивания
E Травма нервного ствола или его окончаний
420
Во время лечения пульпита методом витальной экстирпации врачом – стоматологом было
принято решение проведения проводниковой анестезии. У пациента быстро развилась
припухлость в области инъекции, произошло снижение анестеирующего эффекта, появилась
синюшная окраска кожи и СО оболочки полости рта в области инъекции. Ваша тактика.
A *Тугая тампонада, давящая повязка, холод.
B проведение оперативного вмешательства
C Тугая тампонада, давящая повязка, тепло
D Подкожное введение антигистаминных препаратов
E Наблюдение за больным до полной нормализации его состояния
421
Во время лечения пульпита методом витальной экстирпации врачом – стоматологом было
принято решение проведения проводниковой анестезии. У пациента быстро развилась
припухлость в области инъекции, произошло снижение анестеирующего эффекта, появилась
синюшная окраска кожи и СО оболочки полости рта в области инъекции. Какова
профилактика данного осложнения?
A *Медленное и непрерывное введение анестетика походу продвижения иглы
B применение двухэтапной анестезии
C использование средств премедикации
D Подкожное введение антигистаминных препаратов
E Введение подкожно кортикостероидов
422
Во время лечения пульпита методом витальной ампутации врачом – стоматологом было
перфорировано дно полости зуба. Какова причина данного осложнения?
A *Не учтены топографо-анатомические особенности больного зуба
B ошибки в диагностике
C несоблюдение правил асептики и антисептики
D Травматическое проведение ампутации
E Недостаточная остановка кровотечения
423
Во время лечения пульпита методом витальной ампутации врачом – стоматологом было
перфорировано дно полости зуба. Ваша тактика:
A *Место перфорации обработать 30\% раствором нитрата серебра, закрыть
стеклоиономерным цементом и продолжить лечение пульпита
B применение кровеостанавливающих растворов
C проведение диатермокоагуляции
D Провести лечение этого зуба методом витальной пульпэктомии
E Место перфорации закрыть фольгой
424
К врачу – стоматологу обратился мужчина 63 лет с жалобами на повышение температуры
тела, которая держится уже около 10 дней. Объективно: зев резко гиперемирован, с
цианотичным оттенком, на границе твердого и мягкого неба- петехии имеются явления
язвенно-некротического стоматита, выражена гиперплазия грибовидных сосочков языка и
язычной миндалин. На коже лица и туловища – красочные полиморфные розеолезные
высыпания. Определяется триада: лихорадка, ангина, аденоспленомегалия. Каков
наиболее вероятный диагноз?
A *Инфекционный мононуклеоз
B дифтерия
C Гранулоцитоз
D Лейкоз
E Язвенно-некротический стоматит
425
К врачу – стоматологу обратился мужчина 63 лет с жалобами на повышение температуры
тела, которая держится уже около 10 дней. Объективно: зев резко гиперемирован, с
цианотичным оттенком, на границе твердого и мягкого неба- петехии имеются явления
язвенно-некротического стоматита, выражена гиперплазия грибовидных сосочков языка и
язычной миндалин. На коже лица и туловища – красочные полиморфные розеолезные
высыпания. Какое исследование наиболее информативно?
A *Гемограмма
B Мазок-отпечаток
C Цитологическое
D Бактериологическое
E Рентгенологическое
426
К врачу-стоматологу обратилась женщина 39 лет с жалобами на сухость красной каймы губ,
возникшую после длительного пребывания на солнце. Объективно: красная кайма нижней
губы ярко-красного цвета. Покрыта серебристо-белыми чешуйками. Каков наиболее
вероятный диагноз?
A *Актинический хейлит
B Эксфолиативный хейлит
C метеорологический хейлит
D Гландулярный хейлит
E Хроническая трещина губы
427
К врачу-стоматологу обратилась женщина 49 лет с жалобами на сухость красной каймы губ,
возникшую после длительного пребывания на солнце. Объективно: красная кайма нижней
губы ярко-красного цвета. Назначте местное лечение.
A *Кортикостероидные мази
B применение мазей содержащих атибиотиков
C хирургическое иссечение
D тепловые физиопроцедуры пораженного участка
E Склеозирующая терапия
428
К врачу-стоматологу обратилась женщина 46 лет с жалобами на общее недомогание,
повышение температуры тела, наличие пузырьковых и эрозивных высыпаний на СО
полости рта, конъюнктиве. В анамнезе прием нестероидных противовоспалительных
средств. Объективно на СО полости рта определяются эрозии, покрытые белым
мембранозным налетом, на коже определяются эритема, папулы, пузыри. Поставлен
диагноз синдром Стивенса-Джонсона. Этот синдром представляет собой тяжелейшую
форму какого заболевания?
A *Многоформной экссудативной эритемы
B Хронического рецидивирующего афтозного стоматита
C Пузырчатка
D Системная красная волчанка
E Красный плоский лишай
429
У больного К., 19 лет, при осмотре врачом-стоматологом обнаружено незначительное
увеличение размеров языка. Отмечается наличие многочисленных поперечных и одной
продольной складки. На дне и боковых поверхностях складок располагаются сосочки,
характерные для нормальной слизистой оболочки языка. Каков наиболее вероятный
диагноз?
A *Складчатый язык
B Ромбовидный глоссит
C Волосатый язык
D Глоссодиния
E микроглоссия
430
К стоматологу обратился больной А., 36 лет, с жалобами на зуд, жжение, незначительную
болезненность губ. При осмотре обнаружены участки ярко-красной эритемы на фоне слегка
отечной красной каймы нижней губы, также есть мелкие пузырьки, мокнущие эрозии, на
поверхности которых образуются корки. Кожа не поражена. Из анамнеза известно, что такое
состояние вознкает после длительного пребывания на солнце, в весенне-летний период.
Каков наиболее вероятный диагноз?
A *Экссудативная форма актинического хейлита
B Сухая форма актинического хейлита
C Гландулярный хейлит
D Экзематозный хейлит
E Атопический хейлит
431
К стоматологу обратилась женщина 35 лет с желобами на появление на коже лица и
волосистой части головы вялых пузырей. Заболевание возникло внезапно. Состояние
удовлетворительно. Симптом Никольского хорошо выражен. СО полости рта не поражено.
Каков наиболее вероятный диагноз?
A *Пузырчатка
B Многоформная экссудативная эритема
C Хронический рецидивирующий афтозный стоматит
D Системная красная волчанка
E Красный плоский лишай
432
К стоматологу обратилась женщина 35 лет с желобами на появление на коже лица и
волосистой части головы вялых пузырей. Заболевание возникло внезапно. Состояние
удовлетворительно. Симптом Никольского хорошо выражен. СО полости рта не поражено.
При какой форме пузырчатки не поражается слизистая оболочка полости рта?
A *При листовидной
B При вульгарной
C При вегетирующей
D При себорейной
E Поражается при всех формах
433
Во время профилактического осмотра врач стоматолог у пациента 40 лет обнаружил на
твердом небе участок сплошного ороговения – серовато-белая, опалисцирующая
поверхность, с красными вкраплениями [неороговевшие участки вокруг протоков слюнных
желез]. В анамнезе курение на протяжении 20 лет. Какая из форм лейкоплакии чаще
возникает у злостных курильщиков и в отличие от других форм довольно быстро проходит
после прекращения курения?
A *Лейкоплакия Таппейнера
B Плоская форма
C Эрозивная
D Веррукозная
E Листовидная
434
Беременная женщина обратилась с жалобами на разрастание десен, на данные изменения
обратила внимания 2 месяца назад. Объективно: маргинальный край десны увеличен в
объеме, на 1/3 коронки перекрывает зубы. Каков наиболее вероятный диагноз?
A *Гипертрофический гингивит
B Катаральный гингивит
C пародонтоз
D Генерализованный пародонтит, начальная степень тяжести
E Атрофический гингивит
435
Больная М., 30 лет, жалуется на зуд, жжение, шелушение губ. Объективно: поражение
красной каймы губ с вовлечением в патологический процесс прилегающих участков кожи,
особенно процесс выражен в углах рта. На красной кайме губ мелкие чешуйки и трещинки.
Каков наиболее вероятный диагноз?