- •Хронический холецистит (хх)
- •Желчнокаменная болезнь (жкб)
- •Врожденные пороки развития жп и жвп
- •Пигментные и пигментно-известковые камни
- •Варианты болей
- •Диспептический синдром
- •1. Сегментарные рефлекторные симптомы
- •2. Правосторонний реактивный синдром
- •3. Ирритативные симптомы
- •2. Биохимическое исследование крови
- •3. Многофракционное дуоденальное зондирование
- •Фазы многомоментного дуоденального зондирования
- •4. Хроматографическое многофракционное дуоденальное зондирование
- •5. Микроскопическое исследование желчи
- •6. Бактериологическое исследование желчи
- •7. Биохимическое исследование желчи
- •Условие коллоидной стабильности желчи
- •При обострении холецистита
- •Основные биохимические показатели желчи в норме
- •1. Обзорная рентгеноскопия и рентгенография органов брюшной полости
- •2. Пероральная контрастная холецистография
- •3. Выделительная (внутривенная) холецистография
- •4. Компьютерная томография
- •5. Эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография
- •6. Ультрасонография желчного пузыря и желчевыводяших путей
- •7. Радионуклидная гепатохолангиография (гепатобилисцинтиграфия)
- •8. Тепловидение (термография).
- •2. Синтетические холеретики
- •3. Холеретики растительного происхождения
- •4. Холекинетики
- •5. Холеспазмолитики
- •6. Антибактериальные средства
- •7. Литолитики
- •8. Физиотерапия
4. Холекинетики
↑ тонус и двигательную активность ЖП |
↓ тонус общего желчного протока |
способствует оттоку желчи в двенадцатиперстную кишку | |
Сульфат магния |
25% р-р |
по 1 стол. ложке 3 р.д. |
↑ холекинетический эффект |
Сорбит |
|
2-3 р.д. до еды |
мощный холекинетик |
Ксилит |
|
|
|
5. Холеспазмолитики
устраняют спазм желчных путей |
способствуют поступлению желчи в ДПК | ||
Атропина сульфат |
|
|
нормализует тонус желчевыводящих путей |
Платифиллина гидротартрат |
нормализует тонус желчевыводящих путей | ||
Но-шпа |
|
|
изолированное холеспазмолитическое действие |
Папаверина гидрохлорид |
|
изолированное холеспазмолитическое действие | |
Эуфиллин |
|
|
изолированное холеспазмолитическое действие |
6. Антибактериальные средства
Ампициллин |
по 0,25 г 4-6 раз в день |
подавляет грамположительные кокки |
Рифампицин |
по 0,15 3-4 раза в день |
широкий спектр бактерицидного действия |
Тетрациклин |
по 0,25 г 3-4 раза в день |
при устойчивости микроорганизмов |
7. Литолитики
Рентгенопозитивные холестериновые камни |
заполняют не более 50% объема ЖП |
диаметр каждого камня не более 2 см |
Хенофальк ХДХК |
по 1 капсуле (250 мг) утром за 2 часа до еды и 2 капсулы на ночь |
Длительность курса от 4-6 месяцев до года |
Урсофальк (УДХК) |
по 250 мг дважды в день |
|
8. Физиотерапия
Электрофоретическое поле УВЧ |
в нетепловых или слаботепловых дозах |
от 10 до 15 минут ежедневно |
Индуктотермия |
над правым подреберьем |
от 15 до 20 минут |
Синусоидальные модулированные токи |
на рефлекторную зону - точку Боаса |
повышает кинетичес-кие способности ЖП |
Импульсные токи низкой частоты |
повышение кинетики и тонуса ЖП |
|
Микроволновая терапия |
|
|