Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Терапия по темам / ХР. ХОЛЕЦИСТИТЫ-2008.doc
Скачиваний:
38
Добавлен:
27.02.2016
Размер:
301.57 Кб
Скачать

Варианты болей

Спастические висцеральные вызваны

Иритативные соматические вызваны

Спазмом гладкомышечных элементов ЖП

Ирритацией (повреждением)

Спазмом сфинктеров протоковой системы

рецепторов брюшины

Повышением внутрипузырного и

внутрипротокового давления

связочного аппарата

подкожно-жировой клетчатки

Ишемией стенки ЖП и ЖВП

поперечно-полосатых мышц туловища

Раздражением сенсорных рецепторов

вегетативных ганглиев и нервных сплетений

Диспептический синдром

Дуоденогастроэзофагальный рефлюкс

Ваготония

Кишечная диспепсия

Привкус горечи во рту (40%)

Периодическая тошнота (65%)

Периодическое урчание в кишечнике

Воздушная или горькая отрыжка (30%)

Рвота с примесью желчи, без облегчения (10%)

Гиперсаливация (20%)

Метеоризм

Изжога (20%)

Неустойчивый стул

Синдром вегетативной дистонии

Дисбаланс между симпатико-адреналовым и парасимпатическим отделом вегетативной НС

Преобладание тонуса парасимпатических структур (ваготония)

эмоциональная лабильность

↓ АД

аритмии

кардиальгии

цефалгии

Правосторонний реактивный синдром

Повреждение вегета-тивных образований всей правой половины тела и конечностей

наличие в правой поло-вине тела внесегмен-тарных болевых сосу-дисто-нервных точек

↑ в правой поло-вине тела тонуса скелетных мышц

нарушение тонуса и реактивности сосу-дов мягких тканей и внутренних органов

Синдром предменструального напряжения

Дисфункция надсегментарных вегетативных структур и гормональный дисбаланс

У женщин, особенно молодых

во вторую фазу менструального цикла

обострение воспалитель-ных и дискинетических процессов в ЖП

Холецисто-кардиальный синдром ( 25-50%)

Упорные боли в области сердца (ложная стенокардия)

Преходящие аритмии

Метаболические из-менения миокарда

Рефлекторная истин-ная стенокардия

Солярный синдром

При длительном тяжелом ХХ

Раздражение сол-нечного сплетения

Постоянные боли в области пупка, иррадиирую-щие в спину (соляральгия, "солярный гвоздь")

Невротический синдром

чувство тревоги

ипохондрия

склонность к самоанализу

снижение интереса к жизни и труду

мнительность

замкнутость

эмоциональная лабильность

Аллергический синдром

Сочетание ХХ с заболеваниями атопического генеза (пищевой и ле-карственной аллергией, бронхоспастическими явлениями, мигренью, поллинозом, вазомоторным ринитом, эозинофилией, крипивницей)

Упорный рецидиви-рующий резистент-ный к лечению ХХ

Клинические "маски" ХХ (варианты атипичной симптоматики ХХ)

Желудочно-кишечная

Невротическая

Кардиальная

Ревматическая

Тиреотокси-ческая

Диспепсия

Неврозо-подобный синдром

Рефлекторная стенокардия

Артралгии

Эмоциональная лабильность

Отсутствие типичных болей

Невротический синдром

Кардиальгии

Кардиалгии

Кардиалгии

Аритмии

Миалгии

Тахикардия

АВ-блокада

Экстрасистолия

Субфебрилитет

Субфебрилитет

Метаболические нарушения ЭКГ

Тремор рук

Физикальные данные

Субиктеричность

При ХХ, осложнившимся перихолециститом

склер

мягкого неба

асимметрия верхней поло-вины живота при дыхании - правое подреберье меньше смещается

умеренно выраженное защитное напряжение мышц брюшного пресса - "дефанс"

местное выпячивание в правом подреберье

При обтурационной желтухе: кожа

расчесы

желтушная

Соседние файлы в папке Терапия по темам