Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Терапия по темам / ХР. ХОЛЕЦИСТИТЫ-2008.doc
Скачиваний:
38
Добавлен:
27.02.2016
Размер:
301.57 Кб
Скачать

1. Сегментарные рефлекторные симптомы

положительны в фазу обострения

патологические кожно-висцеральные рефлексы

вызываются давлением одним или двумя пальцами на органоспецифические точки кожи

раздражение сег-ментарных вегета-тивных ганглиев

расположенных в зоне иннервации билиарной системы

вызывает появление в органоспецифических точках кожи рефлекторных болевых зон 2-5 мм в диаметре

Предняя рефлекторная болевая точка (зона)

Симптом Маккензи

Боль, болез-ненность, неприятное ощущение

при надавливании на болевую рефлекторную точку Маккензи

на передней поверхности брюшной стенки, в месте пересечения наружного края правой прямой мышцы живота с правой реберной дугой

При выра-женном обострении

площадь органоспецифической болевой точки Маккензи значительно увеличивается

трансформируется в зону кожной гиперальгезии-гиперестезии на передней поверхности живота

Задняя рефлекторная болевая точка (зона)

Симптом Боаса

Боль, болезнен-ность, неприятное ощущение

при надавливании на болевую рефлектор-ную точку Боаса

на задней поверхности грудной клетки, на правой паравертебральной линии Тh 10-11

При тяжелом обострении

площадь органоспецифической болевой точки Боаса значительно увеличивается

трансформируется в зону кожной гиперальгезии-гиперестезии в правой поясничной области

Антидромная сковзная иррадиация боли

Симптом Алиева

При давлении на органоспецифические болевые точки Маккензи и Боаса при выраженном обострении

появляется не только местная болезненность под пальпирующим пальцем

но и глубокая иррадиирующая боль, направленная к желчному пузырю - антидромная иррадиация боли

2. Правосторонний реактивный синдром

При длительном и тяжелом течении ХХ

формируются дистрофические и дегенеративные изменения во внесегментарных вегетативных ганглиях

«Верхняя» тройка симптомов

Орбитальная точка Бергмана

Болезненность в месте выхода глазничного нерва

Затылочная точка Йонаша

Боль при надавливании в месте прикрепления трапециевидной мышцы в затылочной области

в зоне проекции затылочного нерва

Шеечная точка Мюсси

Боль при надавливании в правой надключичной области между ножками грудино-ключично-сосцевидной мышцы

в зоне проекции диафрагмального нерва на шее

Солярная тройка симптомов

Симптом Пекарского

Болезненность при надавливании на мечевидный отросток

раздражение солнечного

сплетения

Парасолярные болевые точки

Болезненность при надавливании между пупком и мечевидным отростком

Симптом Ляховицкого

Боль при надавливании на правую половину мече-видного отростка (феномен мечевидного отростка)

воздействие на пакет лимфоузлов

Подлопаточная тройка симптомов

Симптом Караванова

Боль в правом подреберье

при надавливании на точку ниже угла правой лопатки

Симптом Сквирского

Появление боли в правой подреберной области

при перкуссии ребром ладони справа от позвоночника на уровне Th 9-11

Симптом Айзенберга-1

Местная болезненность и "сквозная" иррадиация боли в область ЖП

при коротком ударе ребром ладони ниже угла правой лопатки

Симптом Айзенберга-2

Больной поднимается на носки, а затем быстро опускается на пятки

при этом появляется боль в правом подреберье

Соседние файлы в папке Терапия по темам