Эталон решения ситуационной задачи № 2

1.Гигиеническая оценка ситуации. Имеет место загрязнение окружающей среды отходами животноводческой фермы, которая расположена выше по течению от населенного пункта М. Отходы животноводческих комплексов являются опасными в инфекционном плане, поскольку они имеют высокую загрязненность возбудителями острых кишечных болезней, глистных инвазий и являются фактором развития многих инфекционных и паразитарных болезней. Поступление отходов животноводства в поверхностные и грунтовые воды, в почву и атмосферный воздух содействует их загрязнению.

При сравнительной оценке инфекционной заболеваемости населения установлено, что имеет место достоверное увеличение острых кишечных заболеваний (сальмонеллеза, дизентерии, гастроэнтероколита) в населенном пункте М. сравнительно со сведениями по району (t=6,93, p<0,05). Одновременно в населенном пункте М. распространенность глистных инвазий среди населения достоверно выше, чем вообще по району (t=5,58, p<0,05).

Общий анализ позволяет считать ситуацию неудовлетворительной, имеют место грубые нарушения санитарных и гигиенических нормативов и правил.

2.Установление факторов риска для здоровья коллектива и групп риска. Факторами риска для здоровья населения является загрязнение воды реки, которая используется местным населением для отдыха, оздоровления и возделывания сельскохозяйственных культур, отходами животноводства, которые являются потенциально опасными в эпидемическом плане. На основании этого население, которое живет в М., должно быть отнесено к группе риска по развитию острых кишечных заболеваний и глистных инвазий.

3. Прогнозирование последствий действия факторов риска на состояние здоровья коллектива. Следствием загрязнения воды реки стало повышение уровня заболеваемости острыми кишечными заболеваниями и пораженности глистными инвазиями среди населения, которое относится к группе риска. Возможная миграция компонентов отходов из почвы и воды в растения и продукты животноводства создает дополнительную опасность для здоровья. Обоснованные мероприятия по обеспечению мониторинга состояния здоровья детей должны быть направлены на предупреждение возникновения условий реализации факторов риска.

4.Планирование и обоснование гигиенических, профилактических мероприятий по обеспечению мониторинга состояния здоровья населения. В пределах мониторинга состояния здоровья необходимо осуществлять:

• создание и утверждение в местных органах самоуправления комплексного плана мероприятий по профилактике глистных инвазий и кишечных инфекций среди населения;

• периодическое информирование местных органов самоуправления о состоянии пораженности и необходимые мероприятия;

• контроль состояния воды в реке Б. в пределах рекреационной зоны отдыха населения;

• контроль эффективности очищения и обеззараживания отходов животноводства;

• установление перечня видов продукции, которая может выращиваться на полях, которые орошаются загрязненными водами;

• запрет возделывания овощей, которые употребляются без термической обработки;

• контроль безопасности сельскохозяйственных культур, которые выращены с применением загрязненных речных вод;

• периодическое обследование группы риска на наличие возбудителей глистных инвазий и кишечных инфекций;

• повседневный контроль соблюдения санитарно-противоэпидемического режима в заведениях для детей разного возраста;

• комплексную санитарно-образовательную работу относительно профилактики острых кишечных заболеваний и глистных инвазий;