(Холинергические средства)

В зависимости от характера влияния на холинорецепторы средства, действующие в области холинергических синапсов, делятся на две основные группы:

1. стимулирующие холинорецепторы – холиномиметики;

2. блокирующие рецепторы – холиноблокаторы.

Холиностимулирующие средства

Они вызывают эффекты, связанные с возбуждением парасимпатической иннервации: сужение зрачка и снижение внутриглазного давления, повышение секреции желез, повышение тонуса гладкомышечных органов, брадикардия.

Пилокарпин используется для лечения глаукомы (повышенное внутриглазное давление до 50-70мм рт. ст.) в виде глазных капель.

Табекс (таблетки), Никоретте (жевательная резинка) применяют для облегчения отвыкания от курения.

Холиноблокирующие средства

Лекарственные средства этой группы устраняют парасимпатическую иннервацию органов и возникают соответствующие эффекты: снижение секреции слюнных желез, снижение тонуса гладких мышц и перистальтики внутренних органов, тахикардия, при местном применении вызывают расширение зрачка, повышение внутриглазного давления.

Атропин выпускается в ампулах в виде атропина сульфата. Применяют при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, при спазмах кишечника и мочевых путей, при бронхиальной астме, при брадикардии и атриовентрикулярной блокаде сердца. В глазной практике (глазные капли) атропин применяется для расширения зрачка с диагностической целью.

Платифиллин применяют главным образом при спазмах внутренних органов в ампулах.

Ипратропий блокирует холинорецепторы бронхов, оказывает бронхолитическое действие. Применяют при бронхиальной астме в аэрозолях.

Миорелаксанты (дитилин, ардуан) вызывают расслабление скелетных мышц. Эти ЛС применяют для расслабления мускулатуры во время операции, при судорогах, для вправления вывихов. Выпускают в ампулах.

Средства, действующие в области адренергических синапсов

Адренергические синапсы находятся в окончаниях симпатических нервов. Основным медиатором является норадреналин.

Различают - и -адренорецепторы. Они находятся в одних и тех же органах, но в каждом преобладает один из этих типов рецепторов. В свою очередь они подразделяются на ₁ – (сосуды) и ₂-адренорецепторы (ЦНС), ₁- (сердце) и ₂-адренорецепторы (бронхи, матка, печень).

Адреномиметические средства

 - адреномиметики

Лекарственные средства этой группы оказывают прямое возбуждающее действие на -адренорецепторы. Мезатон вызывает сужение сосудов и повышение артериального давления. Применяют при гипотезии, коллапсе, при ринитах, коньюнктивитах.

Ксилометазолин, Нафазолин обладают длительным сосудосуживающим действием, при нанесении на слизистые оболочки оказывают противоотечное действие. При ринитах облегчают носовое дыхание. Применяют местно при острых ринитах в каплях, спреях, мазях.

 - адреномиметики

Лекарственные средства этой группы оказывают прямое возбуждающее действие -адренорецепторы. Стимуляция -адренорецепторов, расположенных в миокарде, усиливает и учащает сердечные сокращения, увеличивает потребление кислорода миокардом. В связи с возбуждением -адренорецепторов бронхов, матки проявляется бронхорасширяющее действие, понижается тонус беременной матки.

Сальбутамол, Фенотерол (беротек) применяют для купирования приступов бронхиальной астмы в виде аэрозолей. Применяют также при угрозе выкидыша (в таблетках).

,  - адреномиметики

Лекарственные вещества этой группы возбуждают все типы адренорецепторов.

Адреналин получают синтетическим путем. Применяют при анафилактическом шоке, при приступах бронхиальной астмы, при гипогликемической коме, остановке сердца, при гипотензии и коллапсе (резкое падение давления).

Эфедрин по фармакологическим эффектам сходен с адреналином. Входит в состав таблеток «Т-федрин», сиропа «Бронхолитин».