- •Министерство здравоохранения республики беларусь
- •Общая рецептура
- •Общая фармакология Вопросы фармакокинетики
- •Пути введения лс
- •Всасывание лс
- •Метаболизм лс
- •Выведение лс из организма
- •Вопросы фармакодинамики
- •Механизм действия лс
- •Виды действия лс
- •Изменение действия лс при повторных введениях
- •Комбинированное действие лс
- •Вяжущие средства
- •Адсорбирующие средства
- •Средства, влияющие на эфферентную иннервацию
- •(Холинергические средства)
- •Холиностимулирующие средства
- •Холиноблокирующие средства
- •Средства, действующие в области адренергических синапсов
- •Адреномиметические средства
- •Антиадренергические (адреноблокирующие) средства
- •Лекарственные средства, влияющие на цнс Анальгетики (болеутоляющие лс)
- •Наркотические анальгетики
- •Ненаркотические анальгетики
- •Психотропные средства
- •Психотропные средства с угнетающим действием на цнс Нейролептики
- •Транквилизаторы
- •Седативные средства
- •Средства с возбуждающим типом действия на цнс Антидепрессанты
- •Ноотропные средства
- •Аналептики («оживляющие» средства)
- •Средства, применяемые при бронхообструктивном синдроме
- •Лс, влияющие на сердечно-сосудистую систему Кардиотонические средства (сердечные гликозиды)
- •Лекарственные средства, применяемые при недостаточности коронарного кровообращения
- •Антиангинальные средства
- •Органические нитраты
- •Антагонисты кальция
- •Коронарорасширяющие средства
- •Антигипертензивные средства
- •1) Диуретики
- •3)Антигипертензивные средства центрального действия
- •4) Средства, влияющие на активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (раас)
- •Антагонисты кальция
- •Средства, применяемые при повышенной секреции желез желудка Антацидные средства
- •Средства, тормозящие секрецию желудочных желез
- •Гастроцитопротекторы
- •Средства, регулирующие моторную функцию желудочно - кишечного тракта Слабительные средства
- •Лекарственные средства, влияющие на систему крови
- •Средства, влияющие на кроветворение
- •Средства, влияющие на систему свертывания крови и фибринолиз
- •Средства, тормозящие свертывание крови
- •Антиагрегантные средства
- •Антикоагулянты прямого действия
- •Антикоагулянты непрямого действия
- •Лекарственные средства гормонов щитовидной железы
- •Тиреоидные лекарственные средства
- •Антитиреоидные лекарственные средства
- •Гормональные лекарственные средства поджелудочной железы и пероральные противодиабетические средства
- •Гормональные лекарственные средства коры надпочечников Глюкокортикоиды
- •Комбинированные оральные контрацептивы
- •Анаболические стероиды
- •Витамины
- •Жирорастворимые витамины
- •Водорастворимые витамины
- •Противовоспалительные и противоаллергические средства
- •Противоаллергические средства
- •Противомикробные и противопаразитарные средства
- •Антисептические и дезинфицирующие средства
- •Пенициллины
- •Природные пенициллины
- •Полусинтетические пенициллины
- •Цефалоспорины
- •Тетрациклины
- •Левомицетины
- •Аминогликозиды
- •Макролиды
- •Рифамицины
- •Синтетические противомикробные средства Производные нитрофурана
- •Фторхинолоны
- •Противогрибковые средства
- •Противовирусные средства
- •Противоглистные (антигельминтные) средства
Пенициллины
В настоящее время группа пенициллина представлена большим количеством ЛС. Различают природные и полусинтетические пенициллины.
Природные пенициллины
Продуцируются некоторыми штаммами зеленой плесени рода Penicillum. Проявляют бактерицидное действие. Спектр действия природных пенициллинов одинаков: все кокки, возбудители газовой гангрены, столбняка, ботулизма, сибирской язвы, дифтерии, спирохеты.
Нежелательные эффекты: чаще всего вызывают аллергические реакции, вплоть до анафилактического шока.
Бензилпенициллина натриевая соль, Бензилпенициллина калиевая соль вводятся 4-6 раз в сутки. Выпускаются во флаконах с сухим порошком, который разводится на растворе натрия хлорида.
Бициллин-1 оказывает противомикробное действие в течение 7-14 дней, Бициллин –3 - 4 -7 дней, а Бициллин-5 - до 4 недель. Бициллины с водой образуют суспензии и назначают только в мышцу. Их применяют для длительного лечения сифилиса.
Полусинтетические пенициллины
Амоксициллин обладает широким спектром антимикробного действия. Назначают 2-3 раза в сутки в капсулах, таблетках, а также выпускается порошок для приготовления детской суспензии.
Для защиты от разрушения -лактамазой (фермент, который продуцирует микроб против антибиотика) амоксициллин сочетают с Клавулановой кислотой.
Комбинированные ЛС – «Амоксиклав», «Амоксикомб»,«Аугментин» и др.
Цефалоспорины
Цефалоспорины – полусинтетические антибиотики с бактерицидным типом действия и широким спектром. Применяются при различных инфекциях.
Цефалексин (капсулы) – ЛС 1 поколения для перорального приема.
Цефазолин – ЛС для парентерального применения.
Цефалоспорины II поколения: Цефуроксим – ЛС для перорального применения.
Цефалоспорины III поколения более активны в отношении грамотрицательных аэробных и анаэробных бактерий. Обладают высокой активностью против синегнойной палочки. Цефотаксим, Цефтриаксон –ЛС для парентерального введения. Применяются при тяжелых инфекциях в мышцу или в вену. Кратность введения 1-2 раза в сутки.
БАКТЕРИОСТАТИЧЕСКИЕ АНТИБИОТИКИ
Тетрациклины
Тетрациклины действуют бактериостатически. Обладают широким спектром действия, который распространяется на грамположительные и грамотрицательными кокки и палочки, а также хламидии, простейшие.
Тетрациклины хорошо проникают через многие тканевые барьеры, в том числе через плацентарный. Тетрациклины образуют труднорастворимые невсасывающиеся комплексы с ионами металлов, при этом снижается их противомикробная активность. Поэтому не следует одновременно принимать внутрь тетрациклины с молочными продуктами, антацидными средствами, лекарственными средствами железа и другими металлами.
Тетрациклины нередко вызывают нежелательные побочные эффекты и осложнения:
-раздражающее действие при приеме ЛС
-оказывают токсическое действие на печень, почки, систему крови;
-способны вызывать фотосенсибилизацию;
-депонируются в тканях, богатых кальцием (костной, эмали зубов, связываются с ионами кальция, при этом нарушается структура скелета, происходит окрашивание (в желтый цвет) и повреждение зубов;
Противопоказано применение тетрациклинов беременным и кормящим женщинам, детям в возрасте до 12 лет.
Доксициклина гидрохлоридприменяется в капсулах 1-2 раза в сутки.