- •Министерство здравоохранения республики беларусь
- •Общая рецептура
- •Общая фармакология Вопросы фармакокинетики
- •Пути введения лс
- •Всасывание лс
- •Метаболизм лс
- •Выведение лс из организма
- •Вопросы фармакодинамики
- •Механизм действия лс
- •Виды действия лс
- •Изменение действия лс при повторных введениях
- •Комбинированное действие лс
- •Вяжущие средства
- •Адсорбирующие средства
- •Средства, влияющие на эфферентную иннервацию
- •(Холинергические средства)
- •Холиностимулирующие средства
- •Холиноблокирующие средства
- •Средства, действующие в области адренергических синапсов
- •Адреномиметические средства
- •Антиадренергические (адреноблокирующие) средства
- •Лекарственные средства, влияющие на цнс Анальгетики (болеутоляющие лс)
- •Наркотические анальгетики
- •Ненаркотические анальгетики
- •Психотропные средства
- •Психотропные средства с угнетающим действием на цнс Нейролептики
- •Транквилизаторы
- •Седативные средства
- •Средства с возбуждающим типом действия на цнс Антидепрессанты
- •Ноотропные средства
- •Аналептики («оживляющие» средства)
- •Средства, применяемые при бронхообструктивном синдроме
- •Лс, влияющие на сердечно-сосудистую систему Кардиотонические средства (сердечные гликозиды)
- •Лекарственные средства, применяемые при недостаточности коронарного кровообращения
- •Антиангинальные средства
- •Органические нитраты
- •Антагонисты кальция
- •Коронарорасширяющие средства
- •Антигипертензивные средства
- •1) Диуретики
- •3)Антигипертензивные средства центрального действия
- •4) Средства, влияющие на активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (раас)
- •Антагонисты кальция
- •Средства, применяемые при повышенной секреции желез желудка Антацидные средства
- •Средства, тормозящие секрецию желудочных желез
- •Гастроцитопротекторы
- •Средства, регулирующие моторную функцию желудочно - кишечного тракта Слабительные средства
- •Лекарственные средства, влияющие на систему крови
- •Средства, влияющие на кроветворение
- •Средства, влияющие на систему свертывания крови и фибринолиз
- •Средства, тормозящие свертывание крови
- •Антиагрегантные средства
- •Антикоагулянты прямого действия
- •Антикоагулянты непрямого действия
- •Лекарственные средства гормонов щитовидной железы
- •Тиреоидные лекарственные средства
- •Антитиреоидные лекарственные средства
- •Гормональные лекарственные средства поджелудочной железы и пероральные противодиабетические средства
- •Гормональные лекарственные средства коры надпочечников Глюкокортикоиды
- •Комбинированные оральные контрацептивы
- •Анаболические стероиды
- •Витамины
- •Жирорастворимые витамины
- •Водорастворимые витамины
- •Противовоспалительные и противоаллергические средства
- •Противоаллергические средства
- •Противомикробные и противопаразитарные средства
- •Антисептические и дезинфицирующие средства
- •Пенициллины
- •Природные пенициллины
- •Полусинтетические пенициллины
- •Цефалоспорины
- •Тетрациклины
- •Левомицетины
- •Аминогликозиды
- •Макролиды
- •Рифамицины
- •Синтетические противомикробные средства Производные нитрофурана
- •Фторхинолоны
- •Противогрибковые средства
- •Противовирусные средства
- •Противоглистные (антигельминтные) средства
Адсорбирующие средства
Представляют собой мелко раздробленные инертные вещества, нерастворимые в воде. При отравлении они адсорбируют токсические вещества, задерживают их всасывание и способствуют удалению из организма.
Адсорбирующие средства применяют при поносах, метеоризме, отравлениях.
Уголь активированный применяют при поносах, метеоризме по 1-3 табл. 3-4 раза в день, при отравлениях – промывают желудок.
Лекарственное средство белой глины – Смекта – обладает выраженными адсорбирующими и обволакивающими свойствами.Полифепан– порошок, полученный из древесины. Обладает большей адсорбционной способностью, чем уголь активированный.
Раздражающие средства
Это вещества, способные при местном применении возбуждать чувствительные нервные окончания кожи и слизистых, при этом наблюдается расширение сосудов, происходит подавление болевых импульсов и возникновение «отвлекающего» эффекта при болях в суставах, мышцах, внутренних органах.
Применяют раздражающие средства в основном наружно при невралгиях, радикулитах, артрозе, ревматизме, ушибах, травмах.
Раствор аммиака – применяется для возбуждения дыхания и выведения больных из обморочных состояний, для чего подносят к носу кусочек ваты, смоченный нашатырным спиртом. Происходит рефлекторная стимуляция дыхательного центра.
Горчичники применяют при заболеваниях органов дыхания, невралгиях, стенокардии.
К раздражающим средствам, применяемым при суставных и мышечных болях, относятся камфорный спирт, камфорное масло, мазь скипидарная, мазь «Капсикам», ЛС ядов змей и пчел (мазь «Випросал»).
Средства, влияющие на эфферентную иннервацию
К эфферентным (центробежным) нервам относятся двигательные (соматические), иннервирующие скелетные мышцы, и вегетативные, иннервирующие внутренние органы. Центры нервных волокон расположены на различных уровнях ЦНС в головном и спинном мозге.
Вегетативные нервы делятся на симпатические и парасимпатические. Почти все органы обладают двойной иннервацией, между ними существует явление антагонизма, т.е. два вида вегетативной иннервации вызывают в органах и тканях противоположные эффекты.
Импульсы из ЦНС проводятся по нервам (нейронам) к исполнительному органу с помощью химических передатчиков – медиаторов. Действие медиаторов происходит в промежуточных звеньях между соседними нейронами или между нейроном и органом. Эти места соединений (контактов) называются синапсами (греч.synapsis – соединение, связь).
В зависимости от медиатора различают холинергические синапсы (медиатор ацетилхолин), адренергические синапсы (медиатор норадреналин) и др.
В момент прохождения возбуждения по нервам порция медиатора выбрасывается в синаптическую щель, контактирует с рецепторами постсинаптической мембраны и открывает путь для прохождения импульса.
В постсинаптической мембране синтезируется фермент, который сразу после передачи импульса разрушает порцию медиатора.
Схематическое изображение эфферентной иннервации
Действие норадреналина осуществляется в синапсах в окончаниях симпатических нервов, поэтому симпатическую иннервацию называют адренергической. В остальных синапсах вегетативной нервной системы медиатором является ацетилхолин, и парасимпатическая иннервация называется холинергической.
Таблица 1 Реакция органов на раздражение вегетативных нервов
Симпатическая иннервация |
Действие на органы |
Парасимпатическая иннервация |
Повышение силы и частоты сердечных сокращений |
СЕРДЦЕ
|
Уменьшение силы и частоты сердечных сокращений |
Сужение |
СОСУДЫ |
--------------- |
Понижение тонуса |
БРОНХИ |
Повышение тонуса |
Понижение моторики |
ЖКТ |
Повышение моторики |
Понижение секреции
|
ЖЕЛЕЗЫ (желудка, потовые, слюнные) |
Усиление секреции
|
Расширение зрачка, повышение внутриглазного давления |
ГЛАЗ
|
Сужение зрачка, снижение внутриглазного давления |
Средства, действующие в области холинергических синапсов