Аналептики («оживляющие» средства)

Эти ЛС в терапевтических дозах возбуждают дыхательный и сосудодвигательный центры продолговатого мозга.

Их назначают при отравлениях снотворными, наркотиками, спиртом, угнетении дыхания после наркоза, асфиксии новорожденных, остановке дыхания во время операции и др.: Кофеин-бензоат натрия, масляный раствор камфоры. Используют в ампулах.

Лекарственные средства, влияющие на функции органов дыхания

Заболевания органов дыхания могут быть связаны с нарушением функции дыхательного центра, железистого аппарата бронхов, изменением (сужением) просвета бронхов и с другими причинами.

Противокашлевые средства

Кашель– защитная реакция организма, цель которой – освободить дыхательные пути от раздражающих веществ, попавших туда извне или в результате болезни, улучшить проходимость дыхательных путей.

Различают продуктивный (сопровождающийся отделением мокроты) и непродуктивный (сухой) кашель. Противокашлевая терапия необходима при непродуктивном кашле.

Противокашлевые средства делятся на вещества центрального и периферического действия.

Противокашлевые средства центрального действия

Эти ЛС прямо угнетают кашлевой центр.

Кодеин является алкалоидом опия. Обладает выраженной противокашлевой активностью, оказывает также слабое болеутоляющее действие. Входит в состав комбинированных ЛС.

Декстраметорфан является производным морфина без анальгетического действия.

Противокашлевые средства периферического действия

Либексин (таблетки) – синтетическое противокашлевое ЛС. Онпонижает чувствительность рецепторов дыхательных путей.

Фалиминт– таблетки для рассасывания в полости рта. Применяется при сухом кашле при ларингитах, фарингитах.

Отхаркивающие и муколитические средства

Они обеспечивают удаление мокроты из дыхательных путей, применяются при продуктивном кашле с мокротой.

Муколитические средства

Муколитические средства способствуют разжижению мокроты и более легкому ее отделению (они снижают вязкость мокроты и улучшают ее скольжение по дыхательным путям).

Ацетилцистеин (АЦЦ) является производным аминокислоты цистеина. Используют в форме сиропов, гранул и таблеток для приема внутрь.

Бромгексин (таблетки, сироп, капли) – синтетическое ЛС. Оказывает муколитическое и отхаркивающее действие. Способствует секреции легочного сурфактанта.

Амброксол (лазолван) (таблетки, сироп) является метаболитом бромгексина. Назначается взрослым и детям в сиропах, таблетках.

Отхаркивающие средства

Отхаркивающие средства увеличивает секрецию бронхиальных желез, ускоряют продвижение мокроты. Растения: девясил, сосна, чабрец, анис, алтей, подорожник, мать-мачеха, солодка и др. Назначают их внутрь в виде настоев, экстрактов, микстур, сиропов и в виде ингаляций.

Широко используются комбинированные ЛС: «Бронхолитин», «Стоптуссин», «Доктор МОМ», «Линкас», “Туссин-плюс” и др.

Средства, применяемые при бронхообструктивном синдроме

Бронхообструктивный синдром сопровождается нарушением проходимости бронхов, воспалением, наличием большого количества густой слизи в дыхательных путях.

Бронхиальная астма (БА) – аллергическое и воспалительное заболевание бронхов.

Используются ЛС для купирования приступа БА и для базисной терапии (профилактики приступов удушья).

Лекарственные средства для купирования приступов

бронхиальной астмы (бронхолитические средства)

Бронхолитическими называют вещества, которые расслабляют гладкие мышцы и устраняют спазм бронхов. Их применяют ингаляционно, парентерально, сублингвально.

1. Лучшими являются лекарственные формы для ингаляций: дозированные аэрозоли (считаются средствами неотложной помощи). Они действуют быстро, через несколько минут (Сальбутамол, фенотерол).

Ингаляции проводят 2-4 раза в сутки по 2 вдоха.

2. Спазмолитики миотропного действия действуют непосредственно на гладкую мускулатуру бронхов, вызывая их расширение. Эуфиллин вводят парентерально (в вену медленно, в мышцу).

3. Для купирования приступа БА может использоваться адреналин парентерально. (См. «Адреномиметические средства»).

Лекарственные средства для базисной терапии бронхиальной астмы

(для профилактики приступов бронхоспазма)

Для предупреждения приступов бронхиальной астмы используются ЛС, обладающие противовоспалительным и противоаллергическимдействием:

Глюкокортикоиды применяют для базисной терапии. Применяют ингаляционно – Беклометазон (беклокорт), Флунисолид (ингакорт). Их часто комбинируют с бета-адреномиметиками («Серетид», «Беклосол»).