- •Министерство здравоохранения республики беларусь
- •Общая рецептура
- •Общая фармакология Вопросы фармакокинетики
- •Пути введения лс
- •Всасывание лс
- •Метаболизм лс
- •Выведение лс из организма
- •Вопросы фармакодинамики
- •Механизм действия лс
- •Виды действия лс
- •Изменение действия лс при повторных введениях
- •Комбинированное действие лс
- •Вяжущие средства
- •Адсорбирующие средства
- •Средства, влияющие на эфферентную иннервацию
- •(Холинергические средства)
- •Холиностимулирующие средства
- •Холиноблокирующие средства
- •Средства, действующие в области адренергических синапсов
- •Адреномиметические средства
- •Антиадренергические (адреноблокирующие) средства
- •Лекарственные средства, влияющие на цнс Анальгетики (болеутоляющие лс)
- •Наркотические анальгетики
- •Ненаркотические анальгетики
- •Психотропные средства
- •Психотропные средства с угнетающим действием на цнс Нейролептики
- •Транквилизаторы
- •Седативные средства
- •Средства с возбуждающим типом действия на цнс Антидепрессанты
- •Ноотропные средства
- •Аналептики («оживляющие» средства)
- •Средства, применяемые при бронхообструктивном синдроме
- •Лс, влияющие на сердечно-сосудистую систему Кардиотонические средства (сердечные гликозиды)
- •Лекарственные средства, применяемые при недостаточности коронарного кровообращения
- •Антиангинальные средства
- •Органические нитраты
- •Антагонисты кальция
- •Коронарорасширяющие средства
- •Антигипертензивные средства
- •1) Диуретики
- •3)Антигипертензивные средства центрального действия
- •4) Средства, влияющие на активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (раас)
- •Антагонисты кальция
- •Средства, применяемые при повышенной секреции желез желудка Антацидные средства
- •Средства, тормозящие секрецию желудочных желез
- •Гастроцитопротекторы
- •Средства, регулирующие моторную функцию желудочно - кишечного тракта Слабительные средства
- •Лекарственные средства, влияющие на систему крови
- •Средства, влияющие на кроветворение
- •Средства, влияющие на систему свертывания крови и фибринолиз
- •Средства, тормозящие свертывание крови
- •Антиагрегантные средства
- •Антикоагулянты прямого действия
- •Антикоагулянты непрямого действия
- •Лекарственные средства гормонов щитовидной железы
- •Тиреоидные лекарственные средства
- •Антитиреоидные лекарственные средства
- •Гормональные лекарственные средства поджелудочной железы и пероральные противодиабетические средства
- •Гормональные лекарственные средства коры надпочечников Глюкокортикоиды
- •Комбинированные оральные контрацептивы
- •Анаболические стероиды
- •Витамины
- •Жирорастворимые витамины
- •Водорастворимые витамины
- •Противовоспалительные и противоаллергические средства
- •Противоаллергические средства
- •Противомикробные и противопаразитарные средства
- •Антисептические и дезинфицирующие средства
- •Пенициллины
- •Природные пенициллины
- •Полусинтетические пенициллины
- •Цефалоспорины
- •Тетрациклины
- •Левомицетины
- •Аминогликозиды
- •Макролиды
- •Рифамицины
- •Синтетические противомикробные средства Производные нитрофурана
- •Фторхинолоны
- •Противогрибковые средства
- •Противовирусные средства
- •Противоглистные (антигельминтные) средства
Изменение действия лс при повторных введениях
При длительном применении ЛС его действие может ослабляться или усиливаться. Снижение фармакологической эффективности ЛС при повторных приемах обозначают как привыкание (толерантность).
Разновидностью привыкания является лекарственная зависимость. Чаще всего она развивается к веществам, действующим на ЦНС и вызывающим состояние эйфории: безотчетное благополучие, повышение настроения, приятные ощущения (наркотические анальгетики, транквилизаторы, снотворные и некоторые другие) и характеризуется непреодолимым стремлением к повторному приему ЛС. При прекращении приема таких веществ возникает абстинентный синдром (от лат. abstinentia – воздержание) или явление лишения – тошнота, рвота, боли, судороги, тремор и др. Болезненное пристрастие (наркомания, алкоголизм, курение) – социальная и медицинская проблема.
Усиление действия при повторном введении ЛС – кумуляция(от лат. сumulacio– увеличение, скопление). Она связана с накоплением лекарственного вещества в организме и усилением ответной реакции.
Синдром отмены– тяжелое состояние, развивающееся при внезапном прекращении приема ЛС или резком снижении его дозы после длительной предшествующей терапии.
Комбинированное действие лс
Усиление фармакологического эффекта называется синергизмом (от греч.synergos– действующие вместе), когда лекарственные средства действуют в одном направлении.
Термином «антагонизм» определяется взаимодействие ЛС, при котором происходит снижение или исчезновение части или всех фармакологических эффектов одного ЛС под влиянием другого введенного ЛС.
ЧАСТНАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ
Нервная система состоит из двух отделов: центрального (головной и спинной мозг) и периферического.
В периферической нервной системе различают афферентную (чувствительную) и эфферентную (двигательную) части. Афферентные нервы передают в ЦНС информацию о состоянии внутренних органов и характере окружающей среды. По эфферентным нервным проводникам импульсы из ЦНС поступают к исполнительному органу и вызывают определенные изменения его деятельности.
Средства, действующие в области
афферентных (чувствительных) нервов
Местноанестезирующие средства
К местноанестезирующим средствам или местным анестетикам относятся ЛС, избирательно блокирующие процесс передачи возбужденияв нервных окончаниях.
Применяются местные анестетики для местного обезболивания при хирургических вмешательствах и при проведении диагностических процедур (бронхоскопия и др.).
Новокаин обладает относительно невысокой анестезирующей активностью и кратковременностью действия – 30-60 минут.
Анестезин не растворим в воде. Поэтому применяется только для поверхностной анестезии в мазях, пастах, присыпках для анестезии кожи.
Лидокаин применяется при всех видах анестезии.
Ультракаин применяется для различных видов анестезии.
Вяжущие средства
Это лекарственные вещества, которые при контакте с пораженными участками кожи и слизистых оболочек образуют защитную пленку,которая защищает чувствительные рецепторы нервных волокон от раздражения. В связи с этим уменьшается воспаление, чувство боли.
Применяют вяжущие средства наружно в виде примочек, полосканий, спринцеваний, присыпок, мазей при воспалительных заболеваниях кожи и слизистых оболочек (язвы, эрозии, ожоги, ангина и др.), а также внутрь при заболеваниях пищеварительного тракта.
К органическимотносятся растительное сырье и отвары из него, содержащие дубильные вещества: кора дуба, плоды черники, черемухи, трава зверобоя и др.
Из неорганических вяжущих средств наиболее часто применяются ЛС висмута: таблетки Де-нол применяются при язвенной болезни желудка.