Додаток х

(обов'язковий)

Лабораторія ______________________

(її належність)

______________________

ПРОТОКОЛ ПЕРЕВІРКИ ЗВАРНИХ СТИКІВ СТАЛЕВОГО ГАЗОПРОВОДУ

УЛЬТРАЗВУКОВИМ МЕТОДОМ

№ ________ "___" ________________ 200_ р.

Зроблено перевірку зварних стиків газопроводу _______________________________ тиску, що будується за адресою ______________________________________________.

(вулиця, прив'язки початкового та кінцевого пікетів)

Газопровід зварений _________________ зварюванням із труб зовнішнім діаметром

(вид зварювання)

______ мм, товщиною стінки труби _______ мм.

Результати перевірки

Таблиця Х.1

Номер стику за зварюваль­ною схемою	Прізвище, ім'я, по батькові зварника	Номер (клеймо) зварника	Кут вводу променя, градус	Бракувальна чутливість	Опис дефектів	Оцінка стику (придатний, не придатний)

Начальник лабораторії ___________________________________________________

(підпис, ініціали, прізвище) МП

Дефектоскопіст _________________________________________________________

(посада, підпис, ініціали, прізвище) МП

С. 254 ДБН В.2.5-

Додаток ц (обов'язковий)

Лабораторія______________________

(її належність)

______________________

Протокол перевірки параметрів контактного зварювання сталевих газопроводів

№ ________ "___" ________________ 200__ р.

Адреса об'єкта ____________________________________________________________

(вулиця, прив'язки початкового

_________________________________________________________________________

і кінцевого пікетів)

Газопровід зварений (спаяний) із сталевих труб згідно з нормативними або технічними документами ___________________________________________________

зовнішнім діаметром______ мм, товщиною стінки труби _______ мм.

Результати перевірки

Таблиця ц.1

Номер стику за зварюваль­ною схемою	Прізвище, ім'я, по батькові зварника	Номер (клеймо) зварника	Номер діаграмно­го запису режиму	Марка приладу, на якому виконувався запис	Параметри, за якими виявлені дефекти	Оцінка стику (придатний, не придатний)

Начальник лабораторії _________________________________________________

(підпис, ініціали, прізвище) МП

Іспити

проводив _____________________________________________________________

(підпис, ініціали, прізвище) МП

ДБН В.2.5- с.255

Додаток ч

(обов’язковий)

АКТ

перевірки технічного стану димових та

вентиляційних каналів

“___” __________ 200 р.

При перевірці технічного стану димових та вентиляційних каналів в приміщеннях де встановлюється газове обладнання квартири № , будинку № по вул. міста /населеного пункту/

Встановлено:

№№ з/п	Показники	Димовий канал	Вентиляційний канал
1	2	3	4
1.	Розміри а х б х h, мм
2.	Висота димового вентиляційного блока над покрівлею, мм
3.	Канали, включаючи оголовки, виконані із матеріалу
4.	Вертикальність димового вентиляційного блока, відхилення від вертикалі, град.
5.	Наявність і глибина кишень на димоході, мм		-
6.	Наявність і справність чисток
7.	Наявність протипожежних розділок в міжповерхових та горищних перекриттях		-
8.	Справність оголовків і гирла
9.	Всі канали очищені від сажі, сторонніх предметів, сміття і ін.
10.	Відокремленість		-
11.	Герметичність
12.	Розрідження (тяга), Па

С. 256 ДБН В.2.5-

1	2	3	4
13.	Повітрообмін, м3/год в приміщення, де встановлені газові опалювальні прилади з відводом продуктів згорання в димохід	-

Примітки:

1. Знак “ – “ означає, що показник перевіркою не встановлений.

2. При первинній перевірці димових, вентиляційних каналів перевіряються та фіксуються всі показники додатка.

3. При повторній перевірці димових і вентиляційних каналів перевіряються та фіксуються показники пунктів 5, 6, 8, 9, 10 (тільки для димоходів), 11, 12.

Висновок

Канали (димові, вентиляційні) в будинку квартирі/ _______ ____________________________________________________________________ відповідають технічним вимогам будівельних норм та Правилам безпеки систем газопостачання.

Канали (димові, вентиляційні) не відповідають вимогам будівельних норм та Правилам безпеки систем газопостачання не можуть бут допущені до експлуатації по причині:

1. Власник будинку
2. Інженер техогляду РЖУ
3. Начальник дільниці по перевірці та ремонту димовентканалів
4. Сажотрус - пічник
5. Представник будівельної організації (при первинному технічному обстеженні новозбудованих, реконструйованих та після ремонтних будинків

ДБН В.2.5- с.257