Розділ 17 біохімія м’язової системи

1. Енергозабезпечення м’язового скорочення відбувається завдяки різним процесам. При короткочасній роботі посмугованих м’язів із максимальною активністю джерелом енергії слугує:

А. Анаеробне розщеплення глікогену

В. Ресинтез із креатинфосфату

С. Анаеробний гліколіз

D. Аденілаткіназна реакція

Е. Окиснення жирних кислот

2. Стадії синтезу креатинфосфату локалізовані у тканинах різних органів. Укажіть ці органи?

А. Нирки,печінка

В. Наднирники

С. Легені

D.Підшлункова залоза

Е. Селезінка

3. Відповідно до певних ультраструктурних та метаболічних особливостей м'язи поділяють на два типи: червоні та білі. Які твердження про білі м`язові волокна є правильними?

А. Для них характерний анаеробний розпад вуглеводів

В. Містять глікогену більше, ніж червоні волокна

С. Швидше втомлюються порівняно з червоними волокнами

D. Швидше скорочуються аніж червоні волокна

Е. Містять більше міоглобіну порівняно з червоними волокнами

4. Анаеробний гліколіз відбувається при відносній кисневій недостатності. Цей біохімічний процес супроводжується пониженням рН у тканинах унаслідок накопичення:

А. Лактату

В. Цитрату

С. Оксалоацетату

D. Сукцинату

Е. Фумарату

5. М'язова тканина для свого функціонуваня використовує різні джерела АТФ. Найбільш швидким механізмом утворення АТФ для термінового включення процесу м’язового скорочення є:

А. Генерація АТФ із креатинфосфату

В. Аеробний гліколіз

С. Анаеробний гліколіз

D. Глікогеноліз у м’язах

Е. Окиснення тригліцеридів

6. При м’язових дистрофіях утворення і виведення креатиніну зменшуються. Натомість, вміст якого метаболіту зростає у сечі ?

А Креатину.

В. Уратів

С. Порфіринів

D. Індикану

Е. Білірубіну

7. Для діагностики деяких захворювань досліджують органоспецифічні ензими в плазмі крові. Зокрема, для діагностики м’язових дистрофій визначають активність ензимів:

А. Аспартатамінотрансферази, креатинкінази

В. Аргінази, піруватдекарбоксилази

С. Аланінамінотрансферази, уреази

D. Гексокінази, фосфорилази

Е. Фумарази, супероксиддисмутази

8. Велика частина азоту амінокислот виділяється з організму людини зі сечею у формі креатиніну. Які амінокислоти беруть участь у біосинтезі креатину?

А. Гліцин, аргінін, метіонін

В. Гліцин, фенілаланін, цистеїн

С. Валін, серин, тирозин

D.Триптофан, лізин, аланін

E. Лейцин, гістидин, глутамін

9. Послідовність перетворень, що призводять до м'язового скорочення в непосмугованій та посмугованій м’язовій тканині різняться між собою. Вкажіть правильну послідовність потоку біохімічної інформації в механізмі скорочення посмугованихм'язів:

А. Са²⁺→ Тропонін → тропоміозин → актин → міозин

В. Са²⁺→ Тропонін → тропоміозин → міозин → актин

С. Са²⁺→ Актин → міозин → тропонін → тропоміозин

D. Са²⁺→ Тропоміозин → тропонін → актин → міозин

Е. Са²⁺→ Тропоміозин → тропонін → міозин → актин

10. У м’язах спортсмена після пробігу марафонської дистанції утворився надлишок молочної кислоти, переважна кількість якої:

А. Потрапляє у кров і захоплюється печінкою, де перетворюється у глюкозу

В. Потрапляє в мітохондрії і окиснюється до пірувату

С. Виводиться зі сечею

D. Використовується для синтезу глюкози у м'язовій тканині

Е. Нагромаджується в організмі і призводить до розвитку ацидозу

11. Джерелом АТФ для роботи м'язів ,серед інших, слугує глікогеноліз, окислення глюкози, аденілаткіназна реакція тощо. Яка реакція в посмугованих м’язах призводить до утворення АТФ для термінового м’язового скорочення в екстремальних умовах?

А. Креатинфосфокіназна

В. Фосфофруктокіназна

С. Аденілаткіназна

D. Глюкокіназна

Е. Гексокіназна

12. У хворого віком 30 років знижена витривалість до фізичних навантажень, тоді як вміст глікогену в скелетних м’язах підвищений. Зниженням активності якого ензиму це зумовлено?

А. Глікогенфосфорилази

В. Фосфофруктокінази

С. Глікогенсинтетази

D. Фумарази

Е. Сукцинатдегідрогенази

13. (М,С) У результаті виснажливої м’язової роботи в робітника істотно зменшилась буферна ємність крові. Який метаболіт спричиняє це явище?

А. Лактат

В. 1,3-Дифосфогліцерат

С. а-Кетоглутарат

D. 3-Фосфогліцерат

Е. Піруват

14. (М,С) Хворому з прогресуючою м’язовою дистрофією провели біохімічне дослідження сечі. Виявлення якої речовини у великій кількості в сечі може підтвердити захворювання м’язів у даного хворого?

А. Креатину

В.Гіпурової кислоти

С. Порфиринів

D. Сечовини

Е. Креатиніну

0. 15. (М,С) При гепатиті, інфаркті міокарда в плазмі крові хворих різко підвищується активність аланін- і аспартатамінотрансфераз. Яка причина такого підвищення?

1. A.Ушкодження мембран клітин і вихід ензимів у кров

B. Зростання швидкості синтезу амінокислот у тканинах

C. Збільшення швидкості розпаду амінокислот у тканинах

D. Нестача піридоксину

E. Підвищення активності ензимів гормонами

16. (М,С) Для синтезу АТФ скелетні м’язи і міокард використовують як субстрати окиснення різноманітні речовини крові. Яка з наведених речовин утилізується в міокарді, але не використовується скелетними м’язами?

А.Молочна кислота

В. Глюкоза

С. Глікоген

D. Жирні кислоти

Е. Кетонові тіла

17 (М,С) М’язова тканина має здатність до скорочення. Це забезпечується наявністю:

А. Актину та міозину

В. Фібриногену

С. Креатиніну

D. Тромбіну

Е. Гемоглобіну

18. (М,С) Чоловік 40 років пробіг 10 км за 60 хвилин. Які зміни енергетичного обміну відбудуться у його м’язах?

A.Збільшиться швидкість окиснення жирних кислот

B. Посилиться протеоліз

C. Посилиться глоюконеогенез

D. Посилиться глікогеноліз

E. Посилиться гліколіз

19. (М,С) Хвороба Мак-Ардля характеризується такими клінічними проявами: надлишковим нагромадженням глікогену в мязах, прогресуючою міопатією, що проявляється болісними судомами після м'язової роботи, міоглобінурією, водночас при цьому в крові не змінюється, або знижується вміст лактату. Відсутність якого ферменту обміну глікогену призводить до цього захворювання ?

А.Глікогенфосфорилази

В.Аденілатциклази

С.Глікогенсинтази

D.Кінази фосфорилази

Е.Протеїнкінази

20. (М,С) Нормальна концентрація цього білка - маркера в крові становить 80нг/л. При інфаркті міокарда його концентрація різко зростає протягом перших двох годин і надалі значно зменшується завдяки легкій екскреції із сечею. Назвіть цей білок.

А.Міоглобін

В.Тропоміозин

С.Актин

D.Гемоглобін

Е.Міозин

21. (М,С) Недостатність міоаденілатдезамінази, ферменту що каталізує незворотне дезамінування АМФ до ІМФ, спричиняє у хворого швидку втомлюваність при фізичному навантаженні, а також крепатуру та біль у м’язах. Ця міопатія зумовлена:

А.Порушенням обміну пуринів

В.Надмірним накопиченням жирних кислот

С.Недостатнім вмістом карнітину

D.Порушенням обміну глікогену

Е.Зміною кількості мітохондрій, їх розмірів та внутрішньої структури

22 (М,С) Окислення невуглеводневих речовин (зокрема жирних кислот) забезпечує 65-70% енергетичних потреб міокарда. Яка з вільних жирних кислот найлегше окиснюється в серцевому мязі?

А.Олеїнова

В.Пальмітинова

С.Стеаринонова

D.Арахідонова

Е.Ліноленова

23. (М,С) Які з нижче перерахованих клінічних проявів не спостерігаються при захворюваннях м’язової тканини?

А.Глюкозурія

В.Міоглобінурія

С.Креатинурія

D.Зниження вмісту цАМФ

Е.Значне зниження вмісту карнозину та ансерину

24. (М,С) Міофібрилярні білки – це білки , що забезпечують скорочення мязів. Якому з цих білків властива АТФ азна активність?

А.Міозину

В.Актину

С.Тропоніну Т

D.Тропоніну І

Е.Тропоніну С

25. (М,С) Головним біохімічним регулятором скорочення та розслаблення мязів є зміни цитозольної концентрації іонів Кальцію. До активації якого компонента тропонінової системи призводить збільшення концентрації Кальцію?

А.Тропоніну С

В.Міозину

С. Актину

D.Тропоніну Т

Е.Тропоніну І

26. (М,С) При довготривалій ритмічній м’язовій роботі АТФ у м'язах синтезується внаслідок окиснення:

А.Ліпідів

В.Лактату

С.Глюкози

D.Амінокислот

Е.Глікогену

27. (М,С) Включення процесу скорочення в непосмугованих м'язах при збільшенні концентрації Кальцію до 10мкм суттєво відрізняється від аналогічного при скороченні посмугованих м’язів та ініціюється приєднанням Кальцію до:

А.Кальмодуліну

В.Актину

С.Міозину

D.Тропоніну С

Е.Тропоніну

28. (М,С) Надмірне потрапляння в організм вітаміну А супроводжується збільшенням проникності або руйнуванням мембран s виходом із лізосом кислих протеаз та кислої фосфатази. Екскреція sз сечею якого метаболіту м'язових клітин свідчить про їх ушкодження:

А.Креатину

В.Лактату

С.Пірувату

D.Креатиніну

Е.Глюкози

29. Який ефект дії йонів Магнію на функціонування м’язової тканини зумовлює широке застосування фармакологічних препаратів Магнію в клінічній практиці?

А.Сприяє зменшенню концентрації кальцію

В.Активує тропоніновий комплекс

С.Сприяє збільшенню концентрації кальцію

D.Сприяє передачі нервових імпульсів у синапсах

Е.Підвищує концентрацію АДФ та Ф

30. (М,С) У саркоплазмі м'язів містяться білки, що належать до кількох неоднорідних фракцій. Міогенна - містить ферменти гліколізу та ферменти тканинного дихання, міоальбумін та міоглобін. Основною функцією останнього є:

А.Депонування кисню

В. Ініціювання скорочення мязів

С.Ініціювання розслаблення мязів

D.Активація кальмодуліну

Е.Активація тропоніну С

31. Після бігу на коротку дистанцію у нетренованих людей спостерігається м’язова крепатура внаслідок накопичення лактату. З посиленням активності якого біохімічного процесу в організмі це може бути повязане?

А.Анаеробного гліколізу

В.Глікогенезу

С.Пентозофосфатного шляху

D.Глюконеогенезу

Е.Ліпогенезу

32. (М,С) У хворого з деструктивними змінами у м'язовій тканині в крові виявлено велику кількість ізоферментів креатинкінази МВ-форми. Яка патологія характеризується такими змінами?

А.Інфаркт міокарда

В.Атрофія мязів

С.Дистрофія мязів

D.Поліміозит

С.Хвороба Дюшена

33. (М,С) До клініки потрапила дитина 1 року з ознаками ураження м'язів. Після обстеження виявлено дефіцит карнітину у м'язах. Порушення якого процесу є біохімічною основою цієї патології?

А.Транспорт жирних кислот у мітохондрії

В.Регуляція рівня іонів кальцію у мітохондріях

С.Субстратне фосфорилювання

D.Утилізація молочної кислоти

Е.Синтез актину та міозину

34.(М,С) Для ранньої діагностики м'язових дистрофій найбільш інформативним є визначення у плазмі крові активності ферменту:

A .Креатинкінази

B.Лактатдегідрогенази

C.Аланінамінотрансферази

D.Аспартатамінотрансферази

E.Гексокінази

35. Які з екстрактивних речовин м҆язів підвищують ефективність роботи йонних насосів м҆язової тканини,сприяють збільшенню амплітуди м҆язового скорочення, проявляють виражену антиоксидантну дію ?

A.Карнозин,ансерин

B.Креатинін, креатин

C.Карнітин

D.ІМФ

E.АМФ

36. Назвіть фермент, визначення якого в крові є найбільш інформативним в перші години після виникнення інфаркту міокарда:

A .Креатинфосфокіназа

B .Аспартатамінотрансфераза

C.Аланінамінотрансфераза

D .Лактатдегідрогеназа

E.Глутаматдегідрогеназа

37.(М,С) При якому гіповітамінозі спостерігається одночасне порушення репродуктивної функції і дистрофія скелетної мускулатури?

A .Вітамін Е

B.Вітамін А

C.Вітамін К

D.Вітамін Д

E.Вітамін В₁

38.(М,С) Для серцевого м'яза характерним є аеробний характер окислення субстратів. Укажіть, який субстрат є основним джерелом енергії в працюючому м’язі?

A .Жирні кислоти

B.Амінокислоти

C.Молочна кислота

D.Піровиноградна кислота

E.б-Кетоглутарова кислота

39. Хворому поставили попередній діагноз інфаркт міокарда. Характерною ознакою для даного захворювання є суттєве підвищення в крові активності:

A .Кретинфосфокінази

B.Каталази

C.Г-6-ФДГ

D.б-амілази

E.Аргінази

40.При дослідженні крові хворого виявлено значне збільшення активності МВ-форм КФК (креатинфосфокінази ) та ЛДГ-1. Зробіть припущення можливої патології.

A .Інфаркт міокарду.

B.Гепатит.

C.Ревматизм.

D.Панкреатит.

E .Холецистит.

41.Для нормального метаболізму клітинам необхідні макроергічні сполуки. Що належить до макроергів?

A .Креатинфосфат.

B.Креатин.

C.Креатинин.

D.Глюкозо-6-фосфат.

E.Аденозинмонофосфат.

42.(М,С)У відділення інтенсивної терапії доставлено жінку 50 років з діагнозом інфаркт міокарду. Активність якого ферменту буде найбільш підвищена на протязі перших двох діб?

A .Аспартатамінотрансферази

B.Аланінамінотрансферази

C.Аланінамінопептидази

D.ЛДГ4

E.ЛДГ5

43. В сироватці крові хворого знайдено високу активність ізоферменту ЛДГ₁. Патологічний процес в якому органі має місце?

A .Серці

B .Печінці

C .Скелетних м'язах

D .Підшлунковій залозі

E .Нирках

44. (М,С) Який процес є найбільш швидким механізмом утворення АТФ, необхідним для термінового включення процесу м’язового скорочення ?

A .Генерація АТФ із креатинфосфату

B.Аеробний гліколіз

C.Анаеробний гліколіз

D.Глікогеноліз у м’язах

E.Окислення тригліцеридів

45. Хворий 49 років водій за професією скаржиться на нестерпні стискаючі болі за грудиною, що “віддають” у ділянку шиї, які виникли 2 години тому. Стан важкий, блідість, тони серця послаблені. Лабораторне обстеження показало високу активність креатинкинази та ЛДГ₁. Для якого захворювання характерні подібні зміни?

A .Гострий інфаркт міокарда;

B.Гострий панкреатит;

C.Стенокардія;

D.Жовчо-кам'яна хвороба;

E.Цукровий діабет.

46.(М,С) Попередником оксиду азоту, що є важливим регулятором тонусу гладких м'язів, нейротрансмісії, імунних процесів виступає:

A .Аргінін

B .Орнітин

C.Цитрулін

D.Карбомоїлфосфат

E.Лізін

Ситуаційні задачі

47. Відомо, що характерною ознакою бронхіальної астми є спазм не посмугованих м'язів бронхіол. Які причини появи такого симптому?

48. Людині потрібно пробігти 2 км. Яка послідовність утворення енергії в м’язах, що використовується під час бігу.

49. Відомо, що скелетні м’язи бувають двох видів – червоні (повільні) і білі (швидкі). Чим пояснити повільність і водночас довготривалість роботи червоних м’язів?

50. Під час інтенсивного фізичного навантаження в людини енергетичний обмін певний час забезпечується гліколізом, а в період відпочинку –глюконеогенезом. Як взаємопов’язані цих два процеси в циклі Корі

Відповіді на ситуаційні задачі

47. Скорочення непосмугованих м’язів бронхів спричинює ацетилхолін. Підвищення вмісту ацетилхоліну можливе внаслідок посилення синтезу або блокування його розщеплення ацетилхолінестеразою. Це призводить до погіршення видоху з легень.

48. Джерелом енергії у перші 6 – 10 с бігу є АТФ, яка генерується із креатинфосфату, потім -АТФ, що утворюється через 40 – 50 с при анаеробному гліколізі та глікогенолізі, далі – АТФ аеробного обміну в результаті окисного фосфорилування, тобто під час аеробного окиснення глюкози, жирних кислот та кетонових тіл.

0. 49. У червоних м’язах багато мітохондрій тому вони мають високу здатність до окиснення глюкози, жирних кислот, кетонових тіл. Усі ці процеси залежать від швидкості надходження кисню в клітини. При довготривалій роботі інтенсивність надходження його зростає.

50. При фізичному навантаженні в процесі гліколітичного енергетичного обміну нагромаджується молочна кислота. Під час відпочинку вона дифундує у кров і надходить у печінку та серце. У міокарді при дії ЛДГ₁ молочна кислота окиснюється до пірувату. У печінці 15 % її окиснюється аеробно, а 85 % перетворюється в результаті глюконеогенезу на глюкозу, яка виділяється у кров і надходить у м’язи, де використовується для синтезу глікогену (цикл Корі).

Література

1. Губський Ю.І. Біологічна хімія, – К.;Тернопіль: Укрмедкнига, 2000.– C.468 - 476

2. Гонський Я.І., Максимчук Т.П. Біохімія людини.– Тернопіль: Укрмедкнига, 2001.–C. 669 - 689.

3. Клінічна біохімія / Д.П.Бойків, Т.І.Бондарчук, О.Л.Іванків та інш.; За ред О.Я.Склярова. –К.: Медицина, 2006. – С. 71, 100, 252 - 255

4. Практикум з біологічної хімії / За ред. проф. О.Я.Склярова.– К.:Здоров’я, 2002 - С.89 -107

5. Березов Т.Т, Коровкин Б.Ф. Биологическая химия. – М.: Медицина, 1998. – С.645- 661

РОЗДІЛ 18

БІОХІМІЯ СПОЛУЧНОЇ ТКАНИНИ

1. 1. Сполучна тканина відрізняється від інших тканин великими проміжками між клітинами і, відповідно, високим вмістом міжклітинного матриксу. Основною зв’язувальною речовиною матриксу є:

А. Гіалуронова кислота

B. Дерматансульфат

C. Колаген

D. Гепарин

Е. Еластин

2. Післяопераційного хворого з переломом передпліччя забезпечують повноцінним харчуванням. Через 10 днів на місці рани утворився рубець, основним компонентом якого є:

А. Колаген

B. Глікоген

C. Кератансульфат

D. Хондроїтинсульфат

Е. Еластин

3. Які гормони пригнічують синтез протеогліканів та колагену в сполучній тканині?

А. Глюкокортикоїди

В. Соматомедини

С. Сомототропін

2. D. Інсулін

Е. Андрогени

4. Які ензими розщеплюють фібрилярні білки сполучної тканини ?

A. Колагеназа, еластаза

B. Аргіназа, лактатдегідрогеназа

C. Креатинкіназа, трансаміназа

D. Амілаза, гексокіназа

E. Декарбоксилаза, фумараза

5. Вказати фактори, які потрібні для утворення колагенового волокна на стадії трансляції:

А. Замінні та незамінні амінокислоти

В. Мікроелементи; К⁺, Nа⁺

С. ДНК-полімераза

D. Ензими N- i C-пептидази

Е. Пуринові та піримідинові основи

6. Відомо, що синовіальна рідина послаблює тертя суглобових поверхонь. При ревматизмі чи артриті її в’язкість знижується внаслідок деполімеризації такої речовини :

А. Гіалуронової кислоти

В. Глікогену

С. Гепарину

D. Колагену

Е.Стеаринової кислоти

7. (М,С) У хворого з частими кровотечами у внутрішні органи та слизові оболонки в складі колагенових волокон виявили пролін і лізин. Відсутність якого вітаміну призводить до порушення їх гідроксилювання?

A. С

B. Е

C. К

D. А

E. Д

8. (М,С) Лікування ерозії емалі вітаміном D₃, що розчинений в олії, виявилось неефективним. Основною причиною цього є порушення:

A. Виділення жовчі

B. Функції статевих залоз

C. Травлення вуглеводів

D. Травлення білків

E.Функції підшлункової залози

9. (М,С) У хворого на цингу виявлено порушення гідроксилювання проліну та лізину в складі колагену. Гальмування якого біохімічного процесу призводить до цього порушення?

3. А. Мікросомального окиснення