1. Дезамінування

2. Окиснення

3. Відновлення

4. Кон’югація з глюкуроновою кислотою

5. Кон’югація з гліцином

72. У пацієнта, який вживав фенобарбітал для лікування хвороби Жільбера, розвинулося звикання до цього препарату. Причиною звикання є:

1. Індукція синтезу цитохрому Р-450

2. Інгібування синтезу цитохрому Р-450

3. Індукція синтезу цитохрому с.

4. Активування реакції кон’югації з глюкуроновою кислотою

5. Блокуванням дихального ланцюга мітохондрій.

73. Відомо, що при ендогенній інтоксикації організму, яка супроводжує тиреотоксикоз, гнійні запальні захворювання, опіки тощо, існує загроза медикаментозних уражень організму. Який процес уможливлює ці ураження?

A. Пригнічення активності мікросомального окиснення

B. Посилення активності мікросомального окиснення

C. Пригнічення пероксидної оксидації

D. Посилення пероксидної оксидації

E. Пригнічення мітохондріального окиснення

74. Знешкодження ксенобіотиків (лікарських засобів, епоксидів, ареноксидів, альдегідів, нітропохідних тощо) та ендогенних метаболітів (естрадіолу, простагландинів, лейкотрієнів) відбувається в печінці шляхом їх кон’югації з:

1. Глутатіоном

2. Фосфоаденозином

3. Гліцином

4. Глюкуроновою кислотою

5. S-Аденозилметіоніном

Література

1. Губський Ю.І. Біологічна хімія. – Київ; Тернопіль: Укрмедкнига, 2000. – C. 449 - 467.

2. Губський Ю.І. Біологічна хімія. – Київ-Вінниця: Нова книга, 2009. – С. 560 - 584.

3. Гонський Я.І., Максимчук Т.П., Калинський М.І. Біохімія людини. – Тернопіль: Укрмедкнига, 2002.– C. 634 - 654.

4. Біологічна хімія /Вороніна Л.М., Десенко В.Ф., Мадієвська Н.М. та ін. Харків: Основа, 2000.– C. 533 – 539, 555 – 603.

5. Клінічна біохімія / За ред. Склярова О.Я. – Київ: Медицина, 2006. – C. 71, 78, 98, 106, 227 – 251.

6. Практикум з біологічної хімії / За ред. проф. О.Я.Склярова.– К.:Здоров’я, 2002. – С. 167 – 179.

7. Тарасенко Л.М., Григоренко В.К., Непорада К.С. Функціональна біохімія – Вінниця: Нова книга, 2007. – С. 90 – 103, 329 – 338.

8. Біохімія ензимів. Ензимодіагностика. Ензимопатологія. Ензимотерапія / Скляров О., Сольскі Я., Великий М., Фартушок Н., Бондарчук Т., Дума Д. – Львів: Кварт.-2008. – C. 63 – 64, 102 – 104.

9. Березов Т.Т., Коровкин Б.Ф. Биологическая химия. – М.: Медицина, 1990. – C. 427 - 437.

10. Березов Т.Т., Коровкин Б.Ф. Биологическая химия. – М.: Медицина, 1998. – С. 551 – 566.

11. Биологическая химия с упражнениями и задачами: учебник/ под ред. чл.-корр. РАМН С.Е.Северина – М.: ГЕОТАР-Медиа, 2011. – С. 550 – 569, 575 – 584.

Розділ 13

Біохімія крові

13.1. Гемоглобін і його похідні

1. Гемоглобін як складний білок має білкову і небілкову частини. Які складові частини гемоглобіну?

А. 4 Геми, 2- і 2- поліпептидних ланцюги

В. 4 Геми і 4в - поліпептидних ланцюги

С. Гем, 1- і 3- поліпептидних ланцюги

D. 4 Геми і 4 -поліпептидних ланцюги

Е. Гем , 2- і 2- поліпептидних ланцюги

0. 2. Гемоглобін як білок має специфічні фізико-хімічні властивості, за якими він відрізняється від подібних білків. Які з наведених належать до таких властивостей?

А. Молекулярна маса

В. Розчинність

С. Величина заряду

D. Електрофоретична активністю

Е. Спектральні властивості

3. Унаслідок порушення первинної структури білка змінюються його фізико-хімічні та функціональні властивості. Яким з перелічених методів можна виділити аномальні гемоглобіни?

А. Хроматографією

В. Гідролізом

С. Поляриметрією

D. Ультрацентрифугуванням

Е. Рентгеноструктурним аналізом

4. При додаванні до гемоглобіну метиленового синього спостерігається його окиснення. Як називають утворену при цьому сполуку?

А. Метгемоглобіном

В. Гематином

С. Геміном

D. Карбоксигемоглобіном

Е. Карбгемоглобіном

5. Гемоглобін транспортує різні гази крові. Сполуки гемоглобіну з газами характеризуються різними фізико-хімічними властивостями. За якими властивостями відрізняються між собою похідні гемоглобіну?

А. Спектрами поглинання

В. Швидкістю седиментації

С. Амінокислотним складом

D. Електроферетичною активністю

Е. Молекулярною масою

0. 6. Таласемії – це генетично зумовлені порушення синтезу одного з ланцюгів гемоглобіну. Якщо пригнічується синтез - ланцюга, розвивається -таласемія. Що її характеризує?

А. Різке підвищення гемоглобіну F

В. Різке зниження гемоглобіну F

С. Гемолітична анемія

D. Серпоподібна форма еритроцита

Е. Зниження вмісту гемоглобіну А₂

7. У складних білках небілкова частина зв’язана з білковою. Залишки яких амінокислот зв’язують простетичну групу гемоглобіну з білком?

А. Гістидину

В. Серину

С. Аланіну

D. Тирозину

Е. Лізину

8. При серпоподібноклітинній анемії в умовах низького парціального тиску молекулярного кисню еритроцити мають форму серпа. Які особливості хімічного складу гемоглобіну цих еритроцитів?

А. У - ланцюзі в шостому положенні з N-кінця є залишок валіну

В. У - ланцюзі в шостому положенні з N-кінця є залишок глутамінової кислоти

С. Наявні два - і два - поліпептидні ланцюги

D. Наявні два - і два - поліпептидні ланцюги

Е. Наявні залишки глюкози, конденсовані з аміногрупами - ланцюгів

1. 9. У лікарню госпіталізовано дитину віком 3-х років, яка, зі слів матері, отруїлася свіжими огірками. Клінічно виявлено отруєння нітратами. Яка із перелічених сполук утворилася в крові?

А. Метгемоглобін

В. Карбгемоглобін

С. Карбоксигемоглобін

D. Оксигемоглобін

Е. Дезоксигемоглобін

10. У гаражному приміщенні в автомобілі з увімкненим двигуном заснув водій. Його госпіталізували з болем у м’язах, синюшністю, блюванням, втратою свідомості. Яка з перелічених сполук стала причиною такого стану?

А. Карбоксигемоглобін

В. Карбгемоглобін

С. Метгемоглобін

D. Оксигемоглобін

Е. Дезоксигемоглобін

11. Газообмін між альвеолярним повітрям та кров’ю відбувається завдяки різниці в концентрації молекулярного кисню. Яке похідне гемоглобіну утворюється при цьому?

А. Оксигемоглобін

В. Метгемоглобін

С. Карбоксигемоглобін

D. Карбгемоглобін

Е. Дезоксигемоглобін

12. Солі синильної кислоти є сильними отрутами для організму людини. Яка сполука найкраще їх зв’язує?

А. Метгемоглобін

В. Карбоксигемоглобін

С. Дезоксигемоглобін

D. Карбгемоглобін

Е. Оксигемоглобін

13. (М,С) При отруєнні карбону монооксидом настає смерть від задушення внаслідок втрати гемоглобіном здатності транспортувати кисень від легень у тканини. Яка похідна гемоглобіну утворюється в цьому випадку?

А. Карбоксигемоглобін

В. Оксигемоглобін

С. Гемохромоген

D. Карбгемоглобін

Е. Метгемоглобін

14. (М,С) Людина тривалий час перебувала в умовах високогір’я. Які зміни в її крові можна очікувати?

А. Збільшення спорідненості гемоглобіну до кисню

В. Зниження вмісту лейкоцитів

С. Підвищення вмісту лейкоцитів

D. Зниження частоти пульсу

Е. Зменшення спорідненості гемоглобіну до кисню

15. Водій лагодив автомобіль при ввімкненому двигуні в зачиненому гаражі. Наступного дня, прокинувшивсь, він відчув головний біль, почалося блювання. Утворення якої сполуки в крові спричинило цей стан?

А. Карбоксигемоглобіну

В. Карбгемоглобіну

С. Дезоксигемоглобіну

D. Оксигемоглобіну

Е. Метгемоглобіну

16. У хворого під час аналізу крові виявлено, що еритроцити мають форму півмісяця. Концентрація гемоглобіну становить 78 г/л, кількість еритроцитів – 3,5· 10¹². Які заміни в структурі гемоглобіну призводять до такої форми еритроцитів?

А. Глутамінової кислоти на валін

В. Серину на валін

С. Метіоніну на тирозин

D. Глутаміну на гліцин

Е. Лейцину на лізин

17. Під час дослідження первинної структури молекули гемоглобіну виявлено заміну глутамінової кислоти на валін. Для якої патології це характерно?

А. Серпоподібноклітинної анемії

В. Таласемії

С. Хвороби Мінковського – Шоффара

D. Фавізму

Е. Гемоглобінозу

18. Хворий 29 років госпіталізований з отруєнням чадним газом. Об’єктивно: ознаки тяжкої гіпоксії, виражена задишка, ціаноз, тахікардія. Які зміни гемоглобіну спостерігаються при отруєнні чадним газом?

А. Утворення карбоксигемоглобіну

В. Утворення сульфгемоглобіну

С. Утворення карбгемоглобіну

D. Інактивація оксигемоглобіну

Е. Утворення метгемоглобіну

19. У дитини протягом перших трьох місяців після народження розвинулася тяжка форма гіпоксії, що виявлялася в ядусі та синюшності шкіри. Причиною цього є порушення заміни фетального гемоглобіну на...

А. Гемоглобін А

В. Гемоглобін S

С. Гемоглобін М

D. Метгемоглобін

Е. Глікозильований гемоглобін