43. (М,с) у хворого на гломерулонефрит спостерігається азотемія. На яку речовину припадає найбільше азоту?

А. Сечовину

В. Амінокислоти

С. Сечову кислоту

D. Креатинін

Е. Амонійні солі

44. Хворий скаржиться на болі за грудиною з лівого боку, потовиділення та посилене серцебиття. Які з перелічених нижче ферментів слід визначити в крові для підтвердження діагнозу інфаркту міокарда?

А. АсАТ, креатинкіназу, ЛДГ₁

В. Амілазу, лужну фосфатазу, АлАТ

С. б- Фетопротеїн, альдолазу, креатинкіназу

D. АлАТ, альдолазу, ЛДГ₄

Е. Кислу фосфатазу, ЛДГ₅, ЛДГ₄

45. В еритроцитах з СО₂ та Н₂О утворюється вугільна кислота. Який фермент забезпечує синтез вугільної кислоти в еритроцитах та її розщеплення в капілярах?

0. А. Карбоангідраза

В. Амілаза

С. Еластаза

D. Лужна фосфаза

Е. Ліпаза

46. Електролітний склад крові підтримується на постійному рівні за допомогою регуляторних механізмів, а при їх порушенні розвиваються патологічні зміни в організмі. Які фізико-хімічні властивості крові зумовлюють електроліти?

А. Осмотичний тиск

В. Активну реакцію крові

С. Швидкість осідання еритроцитів

D. Онкотичний тиск

Е. В’язкість крові

47. В регуляції артеріального тиску приймають участь різні біологічно активні сполуки. Які пептиди, що поступають в кров, здатні впливати на тонус судин?

1. Кініни

2. Лейкотрієни

3. Енкефаліни

4. Йодтироніни

5. Ендорфіни

48. У клініку поступив пацієнт з патологією серцевого м’яза. Активність яких ферментів необхідно визначити з діагностичною та прогностичною метою ?

A. Креатинкінази, АлАТ, АсАТ

B. Аргінази, пептидази, фосфатазы

C. Лізоциму, цитратсинтази, альдолази

D. Нейрамінідази, гексокінази, піруваткінази

E. ПДГ, МДГ, ІДГ, б - КГДГ

49. (М,С) Назвіть фермент, визначення якого в крові є найінформативнішим в перші години після виникнення інфаркту міокарда:

A. Креатинфосфокіназа

B. Аспартатамінотрансфераза

C. Аланінамінотрансфераза

D. Лактатдегідрогеназа

E. Глутаматдегідрогеназа

50. В лікарню потрапила дитина 7 років у стані алергічного шоку, який розвинувся після укусу оси. В крові підвищена концентрація гістаміну. Внаслідок якої реакції утворюється цей амін?

A. Декарбоксилювання

B. Дегідрування

C. Дезамінування

D. Гідрокислювання

E. Відновлення

51. Хворий 50 років скаржиться на постійну спрагу. Добовий діурез - 4-5 літрів. Рівень глюкози в крові - 4,6 ммоль/л, в сечі глюкоза не виявлена. У даному випадку доцільно перевірити вміст у крові:

A. Вазопресину

B. Естрогенів

C. Альдостерону

D. Кортизолу

E.Тироксину

52. Біохімічним аналізом сироватки крові пацієнта з гепатолентикулярною дегенерацією (хвороба Вільсона-Коновалова) виявивлено зниження вмісту церулоплазміну. Концентрація яких йонів буде підвищеною в сироватці крові цього пацієнта?

A. Купруму

B. Кальцію

C. Фосфору

D. Калію

E. Натрію

53. (М,С) У відділення інтенсивної терапії доставлено жінку 50 років з діагнозом інфаркт міокарду. Активність якого ферменту сироватки крові буде істотно підвищена протягом перших двох діб?

A. Аспартатамінотрансферази

B. Аланінамінотрансферази

C. Аланінамінопептидази

D. ЛДГ₄

E. ЛДГ₅

54. Мікроелемент Купрум є складовим компонентом білків (металопротеїнів). При порушенні обміну Купруму виникає хвороба Вільсона -Коновалова (гепатоцеребральна дистрофія). Концентрація якого білка зменшується в крові?

A. Церулоплазміну

B. Трансферину

C. Феритину

D. Колагену

E. Глобуліну

55. У хворого хлопчика 12 років вміст холестерину в сироватці крові - 25 ммоль/л. В анамнезі – спадкова сімейна гіперхолестеринемія, причиною якої є порушення синтезу білків-рецепторів до:

A. Ліпопротеїнів низької щільності

B. Ліпопротеїнів високої щільності

C. Хіломікронів

D. Ліпопротеїнів дуже низької щільності

E. Ліпопротеїнів проміжної щільності

56. (М, С) Хвора 45 років поступила в лікарню з повною втратою свідомості, арефлексією, випадінням зіничного і рогівкового рефлексів, періодичним диханням типу Кусмауля. Артеріальний тиск та температура тіла знижені. Аналіз крові: загальний білірубін – 16,0 мкмоль/л, сечовина – 3,6 ммоль/л, креатинін – 10,8 мкмоль/л, глюкоза – 22 ммоль,л. Для якого виду коми характерна дана картина?

A. Гіперглікемічна

B. Гіпоглікемічна

C. Печінкова

D. Ниркова

E. При недостатності наднирників

57. (М, С) Хворий 49 років, професія – водій, скаржиться на нестерпні стискаючі болі за грудиною, що віддають у шию, які виникли 2 години тому. Об’єктивно: стан тяжкий, шкірні покриви бліді, тони серця послаблені. Лабораторне обстеження показало високу активність креатинкинази та ЛДГ₁. Для якого захворювання характерні такі зміни?

A. Гострий інфаркт міокарда

B. Гострий панкреатит

C. Стенокардія

D. Жовчно-кам'яна хвороба

E. Цукровий діабет

Література

1. Губський Ю.І. Біологічна хімія: Київ-Тернопіль: Укрмедкнига, 2000. – С.418-419, 425-430

2. Губський Ю.І. Біологічна хімія. – Київ - Вінниця: Нова книга, 2009. – С. 502 – 503.

3. Гонський Я.І., Максимчук Т.П. Біохімія людини: Тернопіль: Укрмедкнига, 2001. – С. 546-548, 568-574.

4. Біологічна хімія / Вороніна Л.М., Десенко В.Ф., Мадієвська Н.М. та ін. Харків: Основа, 2000. – С. 522-532.

5. Клінічна біохімія / За ред. Склярова О.Я. – Київ: Медицина, 2006. - С.252 – 262.

6. Практикум з біологічної хімії / За ред. проф. О.Я. Склярова. – К.: Здоров’я, 2002. – С.236 -238.

7. Тарасенко Л.М., Григоренко В.К., Непорада К.С. Функціональна біохімія – Вінниця: Нова книга, 2007. – С.

8. Клінічна біохімія /Ангельскі С., Якубовскі З., Домінічак М.– Сопот: Персей.-2000. - С.107 – 120, 128 – 130.

9. Берёзов Т.Т., Коровкин Б.Ф. Биологическая химия.– М.: Медицина, 1998.– С. 567-606.

10. Берёзов Т. Т., Коровкин Б. Ф. Биологическая химия: М.: Медицина, 1990. – С. 438-446.

11. Биологическая химия с упражнениями и задачами: учебник/ под ред. чл.-корр. РАМН С.Е.Северина – М.: ГЕОТАР-Медиа, 2011. – С. 585 – 588.