13.3. Функції крові

1. У хворого швидко розвиваються набряки. Зниження вмісту яких білків сироватки крові призводить до їх появи?

А. Альбумінів

В. ₁-Глобулінів

С. ₂-Глобулінів

D. -Глобулінів

Е. Фібриногену

2. У крові хворого при обстеженні виявлено підвищений вміст ферментів креатинкінази (МВ – ізоформа), АсАТ і ЛДГ₁,₂. Яку патологію слід насамперед передбачити в цьому випадку?

A. Інфаркт міокарду

B. Панкреатит

C. Ураження ЦНС

D. Цироз печінки

E. М’язова дистрофія

3. В аналізі крові хворого, який 5 років тому переніс резекцію шлунка, спостерігається зменшення кількості еритроцитів, падіння рівня гемоглобіну; кольоровий показник – 1,3; мегалоцити, мегалобласти, тільця Голлі. Який вид анемії розвинувся у хворого?

А. В₁₂ – дефіцитна

В. Гемолітична

С. Постгеморагічна

D. Апластична

Е. Фолієводефіцитна

4. У хворої 38 років ревматизм в активній фазі. Визначення якого з наступних біохімічних показників сироватки крові має діагностичне значення при цій патології?

А. С-реактивного білка

В. Сечової кислоти

С. Сечовини

D. Креатиніну

Е. Трансферину

5. У хворого в крові та сечі виявлено високий вміст індикану – показника активації процесів гниття білків у кишечнику. Яка амінокислота є джерелом індикану?

А. Триптофан

В. Тирозин

С. Пролін

D. Тирозин

Е. Фенілаланін

6. У сироватці крові пацієнта встановлено підвищення активності гіалуронідази. Визначення якого біохімічного показника крові дасть змогу підтвердити припущення про патологію сполучної тканини?

А. Сіалових кислот

В. Білірубіну

С. Сечової кислоти

D. Глюкози

Е. Галактози

7. У процесі катаболізму гемоглобіну вивільняється залізо, яке у складі спеціального транспортного білка надходить у кістковий мозок і знову використовується для синтезу гемоглобіну. Цим транспортним білком є:

А. Трансферин (сидерофілін)

В. Транскобаламін

С. Гаптоглобін

D. Церулоплазмін

Е. Альбумін

8. Пацієнт скаржиться на задишку після фізичного навантаження. Об’єктивно: анемія, наявність парапротеїну в зоні гаммаглобулінів. Який показник у сечі необхідно визначити для підтвердження діагнозу мієломи?

1. Білок Бенс-Джонса

2. Гемоглобін

3. Білірубін

4. Антитрипсин

5. Церулоплазмін

9. У хворого діагностовано мегалобластну анемію. Недостатня кількість якої речовини може призводити до розвитку цієї хвороби?

1. Ціанкобаламіну

2. Холекальциферолу

3. Магнію

4. Міді

5. Гліцину

10. Хворий віком 45 років скаржиться на загальну слабість, швидку стомлюваність, продовжує курс лікування ізоніазидом. При аналізі крові встановлено зниження активності амінотрансфераз та декарбоксилаз амінокислот. Хворому треба призначити:

А. Піридоксальфосфат

В. Кокарбоксилазу

С. Аскорбінову кислоту

D. Рибофлавін

Е. Нікотинамід

11. Хворому з печінковою недостатністю проведено дослідження електрофоретичного спектра білків сироватки крові. Які фізико-хімічні властивості білкових молекул лежать в основі цього методу?

A. Наявність заряду

B. Гідрофільність

C. Здатність набрякати

D. Оптична активність

E. Нездатність до діалізу

12. (М,С) У клініку поступив хворий з підозрою на подагру. Який біохімічний аналіз слід призначити для уточнення діагнозу?

A. Визначення вмісту сечової кислоти в крові та сечі

B. Визначення вмісту сечовини в крові та сечі

C. Визначення рівня креатину в крові

D. Визначення активності урикази в крові

Е. Визначення рівня амінокислот у крові

13. (М,С) На основі клінічних даних хворому встановлено попередній діагноз: гострий панкреатит. Назвіть біохімічний тест, який підтверджує цей діагноз.

А. Активність амілази крові

В. Активність кислої фосфатази крові

С. Активність лужної фосфатази крові

D. Активність амінотрансфераз крові

Е. Рівень креатиніну в крові

14. (М,С) У крові хворого виявлено підвищення активності ЛДГ₁, ЛДГ₂, аспартатамінотрансферази, креатинфосфокінази. У якому органі найбільш імовірний розвиток патологічного процесу?

A. Серці

B. Підшлунковій залозі

C. Печінці

D. Нирках

E. Скелетних м’язах

15. У сироватці крові пацієнта виявлено підвищення концентрації оксипроліну, сіалових кислот, С-реактивного білка. Загострення якої патології спостерігається?

A. Ревматизму

В. Ентероколіту

C. Гепатиту

D. Бронхіту

E. Панкреатиту

16. Нирки здійснюють контроль рівня артеріального тиску з участю ренін–ангіотензинової системи. Гіпертензивна дія ангіотензину ІІ регулюється кінінами крові. Який ефект чинить брадикінін на судини?

А. Вазодилатацію

В. Вазоконстрикцію

С. Підвищення кров’яного тиску

D. Підвищення згортання крові

Е. Зниження проникності судин

17. Хворому встановили попередній діагноз: інфаркт міокарда. Характерною ознакою цього захворювання є суттєве підвищення в крові активності:

A. Креатинфосфокінази

B. Каталази

C. Глюкозо-6-фосфатдегідрогенази

D. Амілази

E. Аргінази

18. (М,С) У крові хворого виявлено значне збільшення активності МВ-форм креатинфосфокінази та ЛДГ₁. Назвіть можливу патологію.

A. Інфаркт міокарда

B. Гепатит

C. Ревматизм

D. Панкреатит

E. Холецистит

19. На основі клінічних даних хворому встановлено попередній діагноз: гострий панкреатит. Назвіть біохімічний тест, який підтверджує цей діагноз.

A. Активність амілази крові

B. Активність кислої фосфатази крові

C. Активність лужної фосфатази крові

D. Активність амінотрансфераз крові

E. Рівень креатиніну в крові

20. (Ф) При атеросклерозі та загрозі утворення тромбів профілактично призначають аспірин (ацетилсаліцилову кислоту), який здатний блокувати біосинтез ейкозаноїдів, в тому числі тромбоксану А₂. Вкажіть, що є біохімічною основою антиагрегантної, антитромбічної дії тривалого профілактичного застосування невеликих доз аспірину?

А. Незворотного інгібування циклооксигенази

В. Активування пероксидази

С. Активування циклооксигенази

D. Інгібування тромбоксансинтази

Е. Активування редуктази

21. У жінки 63 років наявні ознаки ревматоїдного артриту. Підвищення рівня якого з перерахованих нижче показників крові буде найбільш значущим для підтвердження діагнозу?

A. Сумарних глікозаміногліканів

B. Ліпопротеїнів

C. Кислої фосфатази

D. Загального холестерину

E. R-Глікозидази

22. У хворої 50 років різкий біль у першому плесно-фаланговому суглобі, набряк, підвищення температури. У крові підвищений рівень С-реактивного протеїну, б₁-протеїназного інгібітора. Визначення вмісту якого біохімічного показника крові необхідно провести для діагностики ушкодження суглоба?

А. Сечової кислоти

В. Сечовини

С. Креатиніну

D. Креатину

Е. Сіалових кислот

23. Вміст якого із білків гострої фази різко підвищується при ревматичних хворобах?

А. С-реактивного білка

В. Трансферину

С. Гаптоглобіну

D. Церулоплазміну

Е. б₁-Протеїназного інгібітора

24. Який механізм лежить в основі підвищення вмісту б₁-протеїназного

інгібітора в крові при запаленні?

А. Активація синтезу в гепатоцитах під впливом цитокінів

В. Підвищення секреції в ендотеліоцитах

С. Надмірний синтез в ентероцитах

D. Недостатня секреція нирками

Е. Зв’язування протеолітичних ферментів у клітинах

25. Хворому після великої крововтрати лікар призначив внутрішньовенне введення розчину альбуміну. Яка властивість зумовлює високу ефективність цього білка крові?

А. Підтримання онкотичного тиску крові

В. Захисна функція

С. Висока розчинність у воді

D. Транспорт вітамінів

Е. Транспорт кортикостероїдів

26. (М,С) У хворого, який працював у шкідливих умовах, при визначенні білкового коефіцієнта знайдено відхилення від норми, яке свідчить про ушкодження гепатоцитів. Виберіть межу коливань показника, що характеризує цей стан:

А. 1,0-1,4

В. 1,5-2,3

С. 2,0-3,0

D. 2,5-3,0

Е. 3,0-3,5

27. Яка фракція глобулінів крові забезпечує гуморальний імунітет, виконуючи роль антитіл?

А. г-Глобуліни

В. в-Глобуліни

С. в₁-Глобуліни

D. Кріоглобулін

Е. в₁-Макроглобулін

28. Лікар призначив хворому після обширного оперативного втручання на нижній щелепі інгібітор протеолітичних ферментів. Підставою для призначення послужив знижений вміст у крові хворого природного інгібітору з найбільшою інгібіторною властивістю:

А. б₁-Протеїназного інгібітора

В. б₁-Макроглобуліну

С. Церулоплазміну

D. Фібриногену

Е. Трансферину

29. До якого типу відносять гіперліпопротеїнемію, якщо в крові хворого підвищений вміст триацилгліцеролів та хіломікронів?

А. І

В. ІІа

С. ІІІ

D. ІV

Е. V

30. У хворого 35 років обширний інфаркт міокарда. Батько хворого помер у молодому віці після важкого інфаркту міокарда. При дослідженні крові виявлено підвищення концентрації ЛПНЩ. Вміст загального холестеролу в плазмі крові - 10,5 ммоль/л. Для якого типу гіперліпопротеїнемії характерні такі показники?

А. ІІа

В. І

С. ІІв

D. IV

Е. V

31. Атеросклероз пов’язаний з відкладанням у судинних стінках ліпідних утворень – „бляшок”, які спричинюють звуження судин, посилене згортання крові у місцях їх локалізації та порушення кровопостачання відповідних органів і тканин. Які метаболіти є складовими компонентами в атероматозних бляшках судинних стінок?

А. Холестерол

В. Фосфоліпіди

С. Жирні кислоти

D. Кетонові тіла

Е. Мевалонова кислота

'

32. (М,С) Одним з факторів розвитку атеросклерозу є накопичення холестеролу в інтимі судин, що залежить від співвідношення процесів надходження холестеролу в судинну стінку і зворотного виходу в плазму крові. Різні ліпопротеїни по – різному впливають на ці процеси. Назвіть атерогенні ліпопротеїни, які відзначаються високим вмістом холестеролу:

А. ЛПНЩ

В. ЛПВЩ

С. ЛППЩ\

D. Хіломікрони

Е. ЛПДНЩ

33. (М,С) Одні ліпопротеїни сприяють проникненню холестеролу в стінку судин, інші протидіють цьому процесу – їх називають антиатерогенними. Які ліпопротеїни відносяться до антиатерогенних?

А. ЛПВЩ

В. ЛПДНЩ

С. ЛПНЩ

D. Хіломікрони

Е. ЛППЩ

34. У хворого в плазмі крові підвищений рівень ліпопротеїнів низької щільності та ліпопротеїнів дуже низької щільності. Про наявність якої патології свідчать ці зміни?

А. Атеросклероз

В. Лейкоз

С. Артроз

D. Гастрит

Е. Подагра

35. У хворого віком 38 років, який перехворів на гепатит С і постійно вживав алкоголь, розвинулися ознаки цирозу печінки з асцитом і набряками нижніх кінцівок. Які зміни складу крові стали вирішальними у розвитку набряків?

A. Гіпоальбумінемія

B. Гіпоглобулінемія

C. Гіпокаліємія

D. Гіпоглікемія

E. Гіпохолестеринемія

36. Чоловік віком 39 років потрапив до лікарні швидкої допомоги з ознаками нефротичного синдрому. Які зміни білкових фракцій крові зумовлюють розвиток онкотичних набряків?

A. Зниження вмісту альбумінів

B. Зниження вмісту в₁-глобулінів

C. Підвищення вмісту в-глобулінів

D. Зниження вмісту г-глобулінів

E. Підвищення вмісту в₂-глобулінів

37. У плазмі крові пацієнта вміст загального білка перебуває в межах норми. Які серед наведених показників вірогідні для цього випадку?

A. 65-85 г/л

B. 50-60 г/л

C. 55-70 г/л

D. 35-45 г/л

E. 85-95 г/л

38. (М,С) У пацієнта з хронічним захворюванням нирок під час загального обстеження виявлено набряки. Результати біохімічного аналізу крові свідчать про гіпопротеїнемію. Зі зменшенням величини фракції яких білків крові найвірогідніше пов’язаний такий стан?

A. Альбумінів

B. б₁-Глобулінів

C. б₂-Глобулінів

D. в-Глобулінів

Е. г-Глобулінів

39. (М,С) У пацієнта діагностовано хворобу Вільсона-Коновалова, за якої спостерігається виділення йонізованого Купруму з сечею, відкладання його в органах і тканинах. Порушення синтезу якого білка плазми крові є найвірогіднішою причиною цього захворювання?

A. Церулоплазміну

B. Гаптоглобіну

C. Трансферину

D. Пропердину

E. Кріоглобуліну

40. (М,С) У дитини 8 місяців виявлений стафілокок. Які зміни білкового складу крові найбільш характерні для цього стану?

A. Поява С – реактивного білка

B. Зниження вмісту альбуміну

C. Підвищення вмісту б₂-макроглобуліну

D. Зниження вмісту церулоплазміну

E. Підвищення вмісту альбуміну

41. (М,С) У крові хворого визначили вміст залишкового азоту і сечовини. Частка сечовини в залишковому азоті істотно менша від норми. Для захворювання якого органа характерне таке співвідношення показників?

А. Печінки

В. Серця

С. Кишки

D. Нирок

Е. Шлунка

42. Аналізом крові у хворого встановлено наступні показники: залишковий азот - 48 ммоль/л, сечовина - 15,3 ммоль/л. Про захворювання якого органу свідчать результати цього аналізу?

A. Нирки

B. Печінка

C. Шлунок

D. Кишківник

E. Селезінка