Література

1. Губський Ю.І. Біологічна хімія. – Київ-Вінниця: Нова книга, 2009. – С. 148-185.

2. Губський Ю.І. Біологічна хімія: Київ-Тернопіль: Укрмедкнига, 2000. – С. 115-142.

3. Гонський Я.І., Максимчук Т.П. Біохімія людини: Тернопіль: Укрмедкнига, 2001. – С .

4. Марри Р., Греннер Д., Мейес П., Родуэлл В. Биохимия человека. т. 1. – М.: Мир; Бином. Лаборатория знаний, 2009. – С. 118 – 139.

5. Биологическая химия с упражнениями и задачами: учебник/ под ред. чл.-корр. РАМН С.Е.Северина – М.: ГЕОТАР-Медиа, 2011. – С. 202 – 235.

Розділ 4.

Вуглеводи, ЇХ СТРУКТУРА ТА ФУНКЦІЇ. Обмін вуглеводів В НОРМІ ТА пРИ ПАТОЛОГІЇ.

1. Лактоза – це молочний цукор. На які сполуки вона розкладається під час гідролізу в шлунково-кишковому тракті?

A. Глюкозу і фруктозу

B. Два залишки глюкози

C. Два залишки галактози

D. Два залишки фруктози

E. Галактозу і глюкозу

0. 2. Лактатдегідрогеназа каталізує зворотне перетворення піровиноградної кислоти в молочну. Вкажіть скільки існує ізоформ цього ферменту?

1. 5

2. 4

3. 2

4. 6

5. 3

3. У процесі гліколізу в результаті субстратного фосфорилування утворюється АТФ. Укажіть які ферменти приймають в цьому участь?

1. Фосфогліцераткіназа, піруваткіназа

2. Фосфофруктокіназа, альдолаза

3. Лактатдегідрогеназа, енолаза

4. Піруваткіназа, гексокіназа

5. Гексокіназа, енолаза

4. В процесі гліколізу не лише синтезується АТФ, а й використовується на фосфорилування цукрів. Укажіть реакції, які перебігають з використанням енергії :

1. Гексокіназна, фосфофруктокіназна

2. Гексокіназна, піруваткіназна

3. Енолазна, альдолазна

4. Піруваткіназна, енолазна

5. Фосфогліцеромутазна,фосфогліцераткіназна

5. У результаті субстратного фосфорилування з 1 молекули глюкози синтезується 6 молекул АТФ. За участю яких ензимів це відбувається?

1. Фосфогліцераткінази, піруваткінази та сукциніл-КоА-тіокінази

2. Гексокінази, фосфофруктокінази та цитратсинтази

3. Ізоцитратдегідрогенази, фруктозо-1,6-фосфатальдолази та енолази

4. Глюконолактонази, транскетолази та 6-фосфоглюконатдегідрогенази

5. Транскетолази, галактозо-1-фосфатуридилтрансферази та -глюкуронідази

6. У спортсмена після пробігу марафонської дистанції в м’язах утворився надлишок молочної кислоти, яка далі:

1. Потрапляє у кров і захоплюється печінкою, де перетворюється у глюкозу

2. Потрапляє в мітохондрії і окиснюється до пірувату

3. Виводиться із сечею

4. Використовується для синтезу глюкози у м’язовій тканині

5. Накопичується в організмі і призводить до розвитку ацидозу

7. У крові пацієнта вміст глюкози натще був 5,65 ммоль/л. Через 1 год після цукрового навантаження становив 8,55 ммоль/л, а через 2 год. – 4,95 ммоль/л. Такі показники цукрової кривої характерні для:

1. Здорової людини

2. Хворого з прихованим цукровим діабетом

3. Хворого з інсулінозалежним цукровим діабетом

4. Хворого з інсуліннезалежним цукровим діабетом

5. Хворого з тиреотоксикозом.

0. 8. Глюкози може розпадатися в організмі людини як за аеробних, так і анаеробних умов. Кінцевим продуктом анаеробного розпаду глюкози є:

1. Лактат

2. Піруват

3. Н₂О + СО₂

4. Етанол

5. Фосфотріози

9. (М) Серед біохімічних критеріїв оцінки цукрового діабету один є найбільш надійним при динамічному оцінюванні ступеня компенсації захворювання. Вкажіть його:

1. Вміст глікозильованого гемоглобіну

2. Наявність С-пептиду

3. Середня добова глікемія

4. Середня амплітуда глікемічних коливань

5. Вміст контрінсулярних гормонів в крові

0. 10. Контрінсулярні гормони збільшують рівень цукру в крові активуючи перебіг певних метаболічних процесів. До біологічних проявів дії глюкокортикоїдів належить активація процесу:

1. Глюконеогенезу

2. Глікогенолізу

3. Гліколізу

4. Кетогенезу

5. Глікогенезу

11. Інсулін єдиний гормон,що знижує рівень цукру в крові, окрім того, йому притаманні виражені ростостимулюючі ефекти. Які з наведених нижче механізмів дії властиві інсуліну?

1. Всі зазначені механізми

2. Посилення процесів утилізації амінокислот і синтезу білка

3. Гальмування ліполізу

4. Посилення глікогенезу

5. Гальмування глюконеогенезу

12. Транспорт глюкози крізь мембрану клітини без участі інсуліну відбувається в інсуліннезалежних тканинах. Назвіть цю тканину:

1. Нервова тканина

2. Мозковий шар нирок

3. Еритроцит

4. Тканина кришталика

5. Жодна з перелічених тканин

1. 13. Глюкокортикоїди відіграють важливу роль у гормональній регуляції обміну вуглеводів, зокрема, у підтримці сталого рівня цукру в крові. Вкажіть біохімічний механізм активації глюконеогенезу глюкокортикоїдами.

1. Збільшення синтезу регуляторних ферментів глюконеогенезу

2. Послаблення запального процесу

3. Антиалергічна дія

4. Посилення реабсорбції Калію в нирках

5. Посилення утилізації глюкози тканинами

14. Глікозамінглікани є поліаніонними сполуками, завдяки наявності значної кількості кислотних угрупувань, що забезпечує їх високу гідрофільність, тобто здатність утримувати велику кількість води та катіонів і підтримувати тургор клітини. Вкажіть цю кислотну групу.

А .Сульфатна

В. Сульфідна

С. Фосфатна

D. Нітратна

Е. Сульфітна

15. Біоенергетика мозку характеризується значною залежністю від постачання киснем. Який субстрат окислення має найбільше значення для забезпечення енергією мозку?

A. Глюкоза

B. Жирні кислоти

C. Кетонові тіла

D. Гліцерол-3-Фосфат

E. Фосфоенолпіруват

16. Еритроцит для своєї життедіяльності потребує енергії у вигляді АТФ. Який процес забезпечує цю клітину необхідною кількістю АТФ?

A. Анаеробний гліколіз

B. Аеробне окиснення глюкози

C. Пентозний цикл

D. Бета-окиснення жирних кислот

E. Цикл трикарбонових кислот

17. Анаеробне розщеплення глюкози до молочної кислоти регулюється відповідними ферментами. Вкажіть, який фермент є головним регулятором цього процесу?

A. Фосфофруктокіназа

B. Глюкозo-6-фосфатізомераза

C. Альдолаза

D. Енолаза

E. Лактатдегідрогеназа

18.(М,С) В слині міститься фермент, який здатний руйнувати альфа-1,4- глікозидні зв’язки в молекулі крохмалю. Вкажіть на цей фермент.

A. б-Амілаза

B. Фосфатаза

C. Фруктофуранозидаза

D. Бета-галактозидаза

E. Лізоцим

19. (М) У пацієнта 40 років непереносимість вуглеводів молока. Недостатністю якого ферменту травлення можна пояснити це явище?

A. Лактази

B. Лактатдегідрогенази

C. Мальтази

D. Ліпази

E. Амілази

20. (М) При недостатності тіаміну – вітаміну В₁ виникає хвороба бері-бері (поліневрит) та порушується вуглеводний обмін. Який метаболіт при цьому накопичується в крові?

A. Піруват

B. Лактат

C. Сукцинат

D. Цитрат

E. Малат

21. (М,С) Хворому поставлений діагноз бері-бері. Активність якого ферменту порушена у пацієнта?

A. Піруватдегідрогенази

B. Цитратсинтази

C. Малатдегідрогенази

D. Сукцинатдегідрогенази

E. Фумарази

22. В експериментальних тварин з раціону харчування виключили ліпоєву кислоту, що призвело до інгібування активності піруватдегідрогеназного комплексу. Чим є ліпоєва кислота для цього комплексу?

A. Коферментом

B. Субстратом

C. Інгібітором

D. Алостеричним регулятором

E. Продуктом

23. При мікроскопічному дослідженні препарату картоплі у клітинах спостерігають включення, які під дією розчину йоду забарвлюються у синьо-фіолетовий колір. Що це за включення?

1. Крохмальні

2. Алейронові зерна

3. Краплі олії

4. Кристали інуліну

5. Кристали оксалату кальцію

24. Клітини організму за умов кисневої недостатності в якості джерела енергії використовують гліколіз. Який з наведених процесів є гліколізом?

1. Розпад глюкози до молочної кислоти

2. Розпад глікогену до глюкози

3. Перетворення глюкози на глюконову кислоту

4. Розпад глюкози до гліцеринового альдегіду

5. Перетворення піровиноградної кислоти на ацетил-КоА

25. Навіть при відносно тривалому голодуванні (2-3 тижні) вміст глюкози в крові залишається в межах норми. Який процес призводить до утворення глюкози?

1. Глюконеогенез

2. Ліполіз

3. Гліколіз

4. Пентозофосфатний шлях

5. Цикл трикарбонових кислот

26. Існує багато шляхів перетворення глюкози. Один з них – пентозофосфатний цикл, який активно відбувається в печінці, корі наднирників, еритроцитах, тощо. Яке основне значення цього циклу?

1. Утворення НАДФН₂ і пентоз

2. Синтез НАДН₂ і глюконової кислоти

3. Синтез ФАДН₂

4. Синтез глікогену та жиру

5. Утворення ацетил-КоА

27. (М,С) У цитоплазмі міоцитів розчинена велика кількість метаболітів окиснення глюкози. Назвіть один з них, який безпосередньо перетворюється на лактат?

А. Піруват

В. Фруктозо-6-фосфат

С. Оксалоацетат

D. Глюкозо-6-фосфат

Е. Гліцерофосфат

28. (М,С) У хворого виявлена хвороба Гірке, яка супроводжується збільшенням печінки, затримкою розумового розвитку. Недостатність якого ензиму спостерігається в організмі?

1. Печінкової глюкозо-6-фосфатази

2. Глікогенфосфорилази гепатоцитів

3. Печінкової фруктозо-1.6-дифосфатази

4. М’язової глікогенфосфорилази

5. Глікогенсинтази

29. У дитини з гіпотрофією спостерігається тяжка діарея. При лабораторному дослідженні в її калі виявлено лактозу. Що необхідно вилучити з раціону дитини, щоб покращити її стан ?

1. Лактозу

2. Фенілаланін

3. Білки

4. Фруктозу

5. Галактозу

30. У хворого концентрація глюкози в крові перевищує нирковий поріг, спостерігається поліурія, ацидоз та кетонурія. Яка причина такого стану?

А.Цукровий діабет

В.Гіперкортицизм

С.Голодування

D.Хвороба Аддісона

Е.Гіпертиреоз

31. (М,С) Спадкове несприйняття фруктози виявляється втратою свідомості, блюванням, ушкодженням печінки та нирок. З відсутністю якого ензиму пов’язане це захворювання?

1. Фруктозо-1-фосфатальдолази

2. Фосфофруктокінази

3. Фосфорилази

4. Глутатіонредуктази

5. Галактозо-1-фосфатуридилтрансферази

32. Хворий віком 43 роки перебуває в шоковому стані після черепно-мозкової травми. Вміст молочної кислоти в крові складає 10,5 ммоль/л. В результаті активації якого процесу утворюється надлишок лактату?

1. Анаеробного окиснення глюкози

2. Аеробного окиснення глюкози

3. Розпаду нуклеїнових кислот

4. Розпаду нуклеїнових кислот

5. Пентозофосфатного циклу.

33. Для перебігу багатьох життєво важливих процесів організму людини потрібна енергія. В анаеробних умовах єдиним процесом утворення енергії є:

1. Гліколіз

2. Цикл Кребса

3. -окиснення жирних кислот

4. Мікросомальне окиснення

5. Глюконеогенез

34. (С) При вживанні печива або цукерок у змішаній слині тимчасово зростає рівень лактату. Активація якого біохімічного процесу призводить до цього?

1. Анаеробного гліколізу

2. Тканинного дихання

3. Мікросомального окиснення

4. Аеробного гліколізу

5. Глюконеогенезу

35. Фруктозурія, яка проявляється у втраті свідомості, блюванні, ушкодженні печінки та нирок, є наслідком:

1. Нестачі фруктозо-1-фосфатальдолази

2. Нестачі глюкозо-6-фосфатази

3. Підвищення рівня печінкової альдолази

4. Підвищення рівня печінкової фруктозо-1,6-біфосфатази

5. Нестачі печінкової глюкокінази

36. В організмі людини відновлений НАДФН₂ потрібний для біосинтезу жирних кислот, холестерину, знешкодження аміаку та ксенобіотиків. В результаті яких реакцій він утворюється?

1. Пентозофосфатного циклу

2. Гліколізу

3. Циклу Кребса

4. Мікросомального окиснення

5. -Окиснення жирних кислот

37. У хворої віком 38 років після вживання аспірину та сульфаніламідів спостерігається посилений гемоліз еритроцитів, викликаний нестачею глюкозо-6-фосфатдегідрогенази. Порушенням утворення якого коензиму зумовлена ця патологія?

1. НАДФН2

2. Піридоксальфосфат

3. ФМНН₂

4. ФАДН₂

5. Убіхінон

38. Хвору віком 58 років доставлено до клініки у важкому стані. Свідомість затьмарена, адинамія, дихання Куссмауля. Шкіра суха, ціаноз обличчя, запах ацетону з рота. Результати аналізів: вміст глюкози в крові – 15,1 ммоль/л, а в сечі – 3,5 %. Причиною такого стану є:

1. Гіперглікемічна кома

2. Анафілактичний шок

3. Гіпоглікемічна кома

4. Уремічна кома

5. Гіповолемічна кома

39. Новонароджена дитина відмовляється від їжі, в неї розвивається блювання, пронос, а через деякий час – помутніння кришталика (катаракта). Про нестачу якого ензиму це свідчить?

1. Галактозо-1-фосфат-уридилтрансферази

2. Глюкозо-6-фосфатази

3. Гексокінази

4. Галактокінази

5. Глікогенсинтази

40. У 2-річного хлопчика спостерігається збільшення розмірів печінки та селезінки, катаракта. У крові підвищена концентрація цукру, однак тест толерантності до глюкози в нормі. Спадкове порушення обміну якої речовини є причиною цього стану?

А. Галактоза

В. Мальтоза

С. Фруктоза

D. Глюкоза

Е. Сахароза

41. При серцевих захворюваннях для покращення забезпечення енергією серця, мозку, інтенсифікації окисних процесів застосовують ін’єкції кокарбоксилази (тіамінпірофосфату). Який метаболічний процес активується при цьому?

1. Окисне декарбоксилування пірувату

2. Дезамінування глутамату

3. Декарбоксилування гістидину

4. Трансамінування аспартату

5. Субстратне фосфорилування

42. Хворий скаржиться на судоми в м’язах при напруженій фізичній праці, у стані спокою почуває себе здоровим. При біопсії м’язової тканини виявлено надлишок глікогену. Концентрація глюкози у крові нижча від норми. Про нестачу якого ензиму це свідчить?

1. Глюкозо-6-фосфатази

2. Тирозинази

3. Галактокінази

4. Глюкозо-6-фосфатізомерази

5. Фенілаланін-4-монооксигенази

43. До лікаря звернувся хворий із скаргами на постійну спрагу. Виявлена гіперглікемія, поліурія та підвищений вміст 17-кетостероїдів у сечі. Яке захворювання є найбільш ймовірним?

1. Стероїдний діабет

2. Глікогеноз І типу

3. Інсулінозалежний діабет

4. Хвороба Аддісона

5. Мікседема

44. Через деякий час після інтенсивного фізичного тренування у спортсмена активується глюконеогенез, основним субстратом якого є:

1. Лактат

2. Аспарагінова кислота

3. Глутамінова кислота

4. -Кетоглутарат

5. Серин

45. Біосинтез пуринового кільця відбувається на рибозо-5-фосфаті шляхом нарощування атомів Нітрогену і Карбону та замикання кілець. Який процес слугує джерелом рибозофосфату?

1. Пентозофосфатний цикл

2. Глікогеноліз

3. Гліколіз

4. Глюконеогенез

Глікогенез

46. У жінки віком 52 роки розвинулась катаракта (помутніння кришталика) на тлі цукрового діабету. Посилення якого процесу є причиною помутніння кришталика?

1. Глікозилювання білків

2. Ліполізу

3. Кетогенезу

4. Протеолізу білків

5. Глюконеогенезу

47. У немовляти спостерігаються блювання і пронос, загальна дистрофія, гепато- і спленомегалія. У разі припинення годування молоком симптоми зменшуються. Який основний спадковий дефект може спричинити ці порушення?

1. Порушення обміну галактози

2. Порушення обміну тирозину

3. Недостатність глюкозо-6-фосфатдегідрогенази

4. Порушення обміну фенілаланіну

5. Гіперсекреція залоз зовнішньої секреції

48. Глікоген, що надійшов з їжею, гідролізувався в травному тракті. Який кінцевий продукт утворюється в результаті цього процесу?

1. Глюкоза

2. Галактоза

3. Лактат

4. Лактоза

5. Фруктоза

49. Дисахариди утворюються при гідролізі полісахаридів. Який дисахарид утворюється при гідролізі крохмалю?

1. Мальтоза

2. Лактоза

3. Целобіоза

4. Сахароза

5. Пірогалоза

50. При дослідженні крові у хворого виявлена виражена гіпоглюкоземія натщесерце. При дослідженні біоптату печінки з’ясувалось, що в її клітинах не відбувається синтез глікогену. Недостатність якого ензиму є причиною захворювання?

1. Глікогенсинтази

2. Піруваткарбоксилази

3. Фосфорилази

4. Альдолази

5. Фруктозодифосфатази

51. Після додавання витяжки з підшлункової залози у пробірку з розчином крохмалю в пробі з розчином йоду не спостерігалось синього забарвлення, що свідчило про гідроліз крохмалю. Під впливом якого ензиму підшлункової залози відбувся цей процес?

1. -Амілази

2. Хімотрипсину

3. Ліпази

4. Еластази

5. Трипсину

52. У хворого, який проходить курс лікувального голодування, нормальний рівень глюкози в крові підтримується ,переважно, за рахунок глюконеогенезу. З якої амінокислоти у печінці людини найактивніше синтезується глюкоза?

1. Аланіну

2. Лейцину

3. Лізину

4. Валіну

5. Глутамінової кислоти

53. При тривалому голодуванні зменшується рівень глюкози в крові. Який орган є найбільш чутливим до гіпоглікемії?

1. Головний мозок

2. Нирки

3. Серцевий м’яз

4. Скелетні м’язи

5. Печінка

54. При цукровому діабеті та голодуванні підвищується вміст ацетонових тіл в крові, які використовуються як енергетичний матеріал. З якої речовини вони синтезуються?

1. Ацетил-КоА

2. Сукциніл-КоА

3. Кетоглутарату

4. Цитрату

5. Малату

55. Які порушення кислотно-лужного стану спостерігаються при важкій формі цукрового діабету?

1. Метаболічний ацидоз

2. Респіраторний алкалоз

3. Респіраторний ацидоз

4. Компенсаторний алкалоз

5. Метаболічний алкалоз

56. Хворого доставили до клініки в коматозному стані. В анамнезі: інсулінонезалежний цукровий діабет протягом 5 років. Об’єктивно: дихання шумне, глибоке, при видиху відчувається запах ацетону. Вміст глюкози в крові – 15,2 ммоль/л, кетонових тіл – 100 мкмоль/л. Для якого захворювання характерні такі розлади?

1. Кетоацидотичної коми

2. Гіпоглікемічної коми

3. Ниркової коми

4. Гіперосмолярної коми

5. Печінкової коми

57. (С) Хворому на інсулінозалежний цукровий діабет було введено інсулін. Через деякий час у хворого з’явилися слабкість, дратівливість, посилене потовиділення. Який основний патогенетичний механізм розвитку гіпоглікемічної коми, що розвинулась?

1. Вуглеводне голодування головного мозку

2. Зменшення глюконеогенезу

3. Посилення ліпогенезу

4. Посилення глікогенолізу

5. Посилення кетогенезу

58 (М) На ранній стадії цукрового діабету у хворих спостерігається поліурія. Чим вона зумовлена?

1. Гіперглікемією

2. Кетонемією

3. Гіперхолестеринемією

4. Гіпохолестеринемією

5. Гіперкаліємією

59. (М,С,Ф) При споживанні свіжого молока у дитини спостерігаються розлади роботи травного тракту, тоді як вживання інших вуглеводовмісних продуктів не викликає таких порушень. Генетично детермінована відсутність якого ензиму можна може бути причиною таких розладів?

1. Лактази

2. Фосфоглюкомутази

3. Глікогенсинтетази

4. Гексокінази

5. Глюкозо-6-фосфатізомерази

60. (С) Одним з факторів, які призводять до карієсу, є органічні кислоти, що виробляються мікроорганізмами зубного нальоту. Який із наведених ензимів зумовлює утворення молочної кислоти?

1. Лактатдегідрогеназа

2. Альдолаза

3. Гексокіназа

4. Фосфофруктокіназа

5. Алкогольдегідрогеназа

0. 61. Визначення рівня глюкози в крові є одним з найважливіших біохімічних досліджень для діагностики цукрового діабету. З метою встановлення концентрації цукру в крові користуються глюкозооксидазним методом, принцип якого полягає у:

1. Дії ферменту глюкозооксидази, яка окиснює глюкозу до глюконової кислоти киснем повітря

2. Відновленні солей важких металів в лужному середовищі

3. Визначенні інтенсивності забарвлення сполуки, що утворилася при взаємодії глюкози з ортотолуїдином

4. Відновленні двовалентних іонів міді в одновалентні

5. Фотометруванні забарвленого комплексу, що утворився в процесі взаємодії антрону з вуглеводами

62. (М,Ф) Для визначення рівня цукру в крові з метою діагностики цукрового діабету та інших захворювань найбільш специфічним та технологічно простим у виконанні вважається метод:

1. Глюкозоксидазний

2. Ортотолуїдиновий

3. Редуктометричний

4. Антроновий

5. Аніліновий

63. Під час обстеження хворого виявлено, що концентрація глюкози у крові становить 4,5 ммоль/л. Такий результат свідчить про те, що пацієнт:

1. Практично здоровий

2. Хворий на цукровий діабет

3. Має підвищену толерантність до глюкози

4. Хворий на нецукровий діабет

5. Хворий на стероїдний діабет

64. Глікоген – полісахарид, що має здатність нагромаджуватися в печінці та м’язах. Процеси синтезу та розпаду глікогену в клітинах регулюються завдяки включенню механізмів фосфорилування ключових ферментів обміну глікогену:

А. Глікогенсинтази і глікогенфосфорилази

В. Глікогенфосфорилази і ліпази

С. Глікогенсинтази і протеїнкінази

D. Фосфопротеїнфосфатази і протеїнкінази

Е. Аденілатциклази і ліпази

65.(М,С) При обстеженні лікарем- дитина квола , апатична. Печінка збільшена та при її біопсії виявлено значний надлишок глікогену. Концентрація глюкози в крові нижча від норми. У чому причина наведених порушень?

А. Знижена активність глікогенфосфорилази в печінці

В. Знижена активність глікогенсинтази

С. Знижена активність глюкозо – 6 –фосфатізомерази

D. Знижена активність глюкокінази

Е. Відсутність гена, що відповідає за синтез глюкозо-1-фосфатуридилтрансферази

66. Фосфоролітичний розпад вуглеводів відіграє ключову роль у мобілізації полісахаридів. У результаті дії ензиму фосфорилази глікоген розпадається з утворенням:

А. Глюкозо-1-фосфату

В. Глюкозо-1,6-дифосфату

С. Глюкозо-6-фосфату

D. Глюкози

Е. Фруктозо-6-фосфату

67. (М) У дитини з точковою мутацією генів виявлено відсутність глюкозо-6-фосфатази, гіпоглікемію і гепатомегалію. Вкажіть вид патології, для якої характерні ці ознаки:

А. Хвороба Гірке

В. Хвороба Едісона

С. Хвороба Паркінсона

D. Хвороба Корі

Е. Хвороба Мак-Ардля

68. Гліколіз – це анаеробний шлях розпаду глюкози, що відбувається за допомогою низки послідовних реакцій. Вкажіть, яку реакцію гліколізу каталізує ензим фосфофруктокіназа?

А. Утворення фруктозо-1,6-дифосфату

В. Утворення глюкозо-6-фосфату

С. Утворення диоксиацетонфосфату

D. Утворення фруктозо-1-фосфату

Е. Утворення 1,3-дифосфогліцерату

69. У грудної дитини розвивається жирове переродження печінки, спостерігається галактозурія і аміноацидурія. В крові підвищений загальний білірубін . Яку речовину слід виключити з раціону харчування дитини?

А. Молочний цукор

В. Жирні кислоти

С. Фенілаланін

D. Холестерин

Е. Сахарозу

70. При дослідженні сироватки крові у хворого виявлено підвищення активності лактатдегідрогенази. Які зміни в організмі на клітинному рівні призводять до подібних порушень?

А. Порушення плазматичних мембран

В. Порушення енергозабезпечення

С. Порушення міжклітинних взаємодій

D. Пошкодження генетичного апарата

Е. Інгібування ферментних систем

71. Жінка 24 років скаржиться на сухість у роті, зниження маси тіла, незважаючи на підвищений апетит. При обстеженні: ріст 162см, маса тіла 65кг, рівень глюкози в крові 8,3ммоль/л, глюкозурія. Для якого захворювання найбільш характерні ці симптоми?

А. Цукровий діабет

В. Стероїдний діабет

С. Нецукровий діабет

D. Аліментарна глюкозурія

Е. Нирковий діабет

72. (М) Хворий на цукровий діабет вчасно не отримав ін’єкції інсуліну, що призвело до розвитку гіперглікемічної коми ( вміст глюкози в крові – 50 ммоль/л. ). Який механізм розвитку цієї коми ?

А. Гіперосмія

В. Гіпоксія

С. Гіпокаліємія

D. Гіпоксія

Е. Гіпонатріємія

73. Хворий на цукровий діабет після ін’єкції інсуліну знепритомнів, почалися судоми. Який результат на вміст цукру може дати біохімічний аналіз крові?

А. 1,5 ммоль/л

В. 5,5 ммоль/л

С. 8,0 ммоль/л

D. 10 ммоль/л

Е. 3,3 ммоль/л

74. (М, С) У хворого на цукровий діабет значення рН дорівнює 7,3. Визначення компонентів якої буферної системи використовується для діагностики розладів кислотно-лужної рівноваги крові?

А. Бікарбонатної

В. Гемоглобінової

С. Білкової

D. Фосфатної

Е. Оксигемоглобінової

75. (М, С) У результаті виснажливої м’язової роботи у робітника значно зменшилась буферна ємність крові. Надходженням якої кислої речовини до крові можна пояснити це явище?

А. Лактату

В. Пірувату

С. б – кетоглутарату

D. 3 – фосфогліцерату

Е. 1,3 – біфосфогліцерату

76. У хворих на цукровий діабет спостерігається підвищення вмісту вільних жирних кислот. Причиною цього може бути:

А. Підвищення активності триацилгліцеридліпази адипоцитів

В. Активація синтезу аполіпопротеїнів А-1, А-2

С. Активація утилізації кетонових тіл

D. Накопичення в цитозолі пальмітоїл – КоА

Е. Зниження активності фосфатидилхолін-холестерин-ацилтрансферази

77. (М,Ф)У хворих з ревматизмом і артритом в’язкість синовіальної рідини є низькою. Це повязано з:

А. Деполімеризацією гіалуронової кислоти

В. Посиленим розпадом глікогену

С. Деполімеризацією колагену

D. Недостатністю окисного декарбоксилювання кетокислот

Е. Підвищеним вивільненням у плазму ліпопротеїнліпази

78. У хворого, який тривалий час страждає на хронічний ентероколіт, після вживання молока виникли метеоризм, діарея, кольки. З нестачею якого ферменту в кишечнику це пов’язано?

А. Лактази

В. Мальтази

С. Глікогенсинтетази

D. Амілази

Е. Сахарази

79. Людина хворіє на цукровий діабет, що супроводжується гіперглікемією натщесерце понад 7,2 ммоль/л. Рівень якого білка плазми крові дозволяє ретроспективно (за попередні 4 – 8 тижнів до обстеження) оцінити рівень глікемії?

А. Глікозильованого гемоглобіну

В. С-реактивного білка

С. Альбуміну

D. Церулоплазміну

Е. Фібриногену

80. Підліток 12 років протягом 3 місяців втратив 7 кг маси тіла. Вміст глюкози у крові становить 20 ммоль/л. Несподівано розвинулась кома. Який вид цукрового діабету найбільш вірогідний у хлопчика?

А. Інсулінзалежний (І тип)

В. Гіпертиреоїдний

С. Стероїдний

D. Гіпофізарний

Е. Інсулінонезалежний (ІІ тип)

81. У раціоні людини велика кількість вуглеводів. Кількість яких структур збільшиться у цитоплазмі гепатоцитів?

А. Гранул глікогену

В. Лізосом

С. Вільних рибосом

D. Ліпофусцину

Е. Краплин жиру

82. Під час бігу на довгі дистанції скелетна мускулатура тренованої людини використовує глюкозу з метою отримання енергії АТФ для м’язового скорочення. Вкажіть основний процес утилізації глюкози в цих умовах:

А. Анаеробний гліколіз

В. Аеробний гліколіз

С. Глюконеогенез

D. Глікогеноліз

Е. Глікогенез

83. У хворого спостерігається кетонурія. При якому захворюванні в сечі з’являються кетонові тіла?

A. Цукровий діабет

B. Гострий гломелуронефрит

C. Сечокам’янна хвороба

0. D. Туберкульоз нирки

1. Е. Подагра

84. Хворому з ревматоїдним артритом тривалий час вводили гідрокортизон. У нього з’явилися: гіперглікемія, поліурія, глюкозурія, спрага. Ці ускладнення лікування є наслідком:

A. Гліконеогенезу

B. Глікогенолізу

C. Глікогенезу

D. Гліколізу

E. Ліполізу

85. Хвора, 24 р., скаржиться на сухість в роті, зниження маси тіла, незважаючи на підвищений апетит, підвищення сечовиділення. Які дослідження для постановки діагнозу необхідно призначити в першу чергу?

A. Визначення рівня цукру в добовій кількості сечі

B. Аналіз сечі по Зимницькому

C. Загальний аналіз сечі

D. Дослідження білкових фракцій сироватки крові

E. Коагулограма

86. Після виконання тяжкої м'язової роботи хронічний алкоголік втратив свідомість. Назвіть можливу причину втрати свідомості.

A. Гіпоглікемія

B. Гіперглгікемія

C. Кетонемія

D. Азотемія

E. Гіперамоніємія

87. При тривалому голодуванні зростає секреція корою наднирникових залоз глюкокортикоїдів, які посилюють у печінці синтез ферментів глюконеогенезу. Термінальним ферментом цього процесу є:

A. Глюкозо-6-фосфатаза

B. Глюкозо-1-фосфатаза

C. Фруктозо-2,6-дифосфатаза

D. Фруктозо-6-фосфатаза

E. Фруктозо-1,6-дифосфатаза

88. Приблизно у 20% населення Землі має місце зниження активності глюкозо-6-фосфатдегідрогенази в еритроцитах. У таких людей підвищений ризик гемолізу еритроцитів внаслідок порушення :

A. Антиоксидазної системи еритроцитів

B. Синтезу гемоглобіну

C. Гліколізу в еритроцитах

D. Активності Са-Мg-АТФ-ази

E. Активності K-Na-АТФ-ази

89. Окисне декарбоксилування піровиноградної кислоти каталізується складним поліферментним комплексом за участю кількох функціонально зв’язаних коферментів. Вкажіть цей комплекс:

A. ТДФ, ФАД, КоА-SН, НАД, ліпоєва кислота

B. ФАД, ТГФК, ПАЛФ, ТДФ, холін

C. НАД, ПАЛФ, ТДФ, метилкобаламін, біотин

D. КоА-SН, ФАД, ПАЛФ, ТГФК, карнітин

E. Ліпоєва кислота, ТГФК, ПАЛФ, метилкобаламін

90. До лікарні потрапив хворий із діагнозом – отруєння ртуттю, що зумовило блокування ліпоєвої кислоти – коферменту, що входить до складу піруватдегідрогеназного комплексу. До порушення якого метаболічного процесу це призвело?

A. Окиснювального декарбоксилування піровиноградної кислоти

B. Глікогенолізу

C. Відновлення пірувату до лактату

D. Спряження окиснення і фосфорилування

E. Мікросомального окиснення

91. Хворому Т. 30 років з діагнозом: цукровий діабет 1 типу, лікар призначив інсулін. Який мікроелемент входить до складу даного препарату?:

A. Цинк

B. Мідь

C. Магній

D. Натрій

0. E. Фосфор

92. Відомо, що в еритроцитах активно функціонує пентозофосфатний шлях. Яка головна функція цього метаболічного шляху у еритроцитах?

A. Протидія пероксидному окисненню ліпідів

B. Активація мікросомального окиснення

C. Знешкодження ксенобіотиків

D. Окиснення глюкози до лактата

E. Посилення пероксидного окиснення ліпідів

93. У хворого з синдромом Іценко-Кушинга знижена толерантність до глюкози, стійка гіперглікемія та глюкозурія навіть у постабсорбтивному стані. З активацією якого метаболічного процесу це пов'язано?

A. Глюконеогенезу

B. Глікогенолізу

C. Гліколізу

D. Бета-окиснення жирних кислот

E. Біосинтезу білка

94. Транскетолаза забезпечує перебіг неокиснювальної фази пентозофосфатного циклу, який призводить до накопичення НАДФН і рибозо-5-фосфату. Останній використовуюється безпосередньо для синтезу таких речовин як:

A. Нуклеотиди

B. Амінокислоти

C. Вітаміни

D. Жирні кислоти

E. Ліпоротеїни

95. У групі експериментальних тварин виявлено зниження процесів відновлення в синтезах холестерину, вищих жирних кислот та утворення нуклеїнових кислот. Назвіть, порушення якого шляху вуглеводного обміну призведе до зазначених наслідків?

A. Пентозофосфатного циклу

B. Гліколізу

C. Циклу трикарбонових кислот

D. Глюконеогенезу

E. Глікогенолізу

96. Одним з біохімічних механізмів ускладнень цукрового діабету є посилення зв’язування глюкози з білками, що називається:

A. Глікозилуванням

B. Гідроксилуванням

C. Глюкозамінуванням

D. Глюкозметилуванням

0. E. Сульфурилуванням

97. При цукровому діабеті порушується процес виділення інсуліну підшлунковою залозою у відповідь на зростання вмісту глюкози. Активність яких ферментів гліколізу регулює інсулін:

A. Глюкокінази, фосфофруктокінази

B. Альдолази, лактатдегідрогенази

C. Фосфогліцеромутази, лактатдегідрогенази

D. Енолази, альдолази

E. Фосфогліцерокінази, енолази

98. Відомо, що в складі біологічних мембран клітин деякі ферменти здатні утворювати поліферментні комплекси, що каталізують послідовності спряжених біохімічних реакцій. До такого комплексу належить:

A. Піруватдегідрогеназа

B. Гексокіназа

C. Лактатдегідрогеназа

D. Фосфорилаза

E. Фосфофруктокіназа

99. До шпиталю було доставлено юнака 16-ти років, хворого на інсулінозалежний цукровий діабет. Рівень глюкози у крові пацієнта складав 18 ммоль/л. Хворому було введено інсулін. Дві години потому рівень глюкози зменшився до 8,2 ммоль/л, тому що інсулін:

A. Стимулює перетворення глюкози в печінці у глікоген та ТАГ

B. Стимулює транспорт глюкози через плазматичні мембрани в головному мозку та печінці

C. Гальмує синтез кетонових тіл із глюкози

D. Стимулює розщеплення глікогену в печінці

E. Стимулює розщеплення глікогену у м'язах

100. Інсулін синтезується в організмі у вигляді неактивного попередника препроінсуліну. Перетворення його на активний інсулін відбувається шляхом:

A. Обмеженого протеолізу

B. Фосфорилування – дефосфорилування

C. Приєднання регуляторної субодиниці

D. Зміни третинної структури

E. Приєднання С-пептиду

101. В еритроцитах пацієнта, хворого на гемолітичну анемію, значно знижена активність піруваткінази. Який метаболічний процес порушений за цих умов?

A. Гліколіз

B. Глікогеноліз

C. Глюконеогенез

D. Пентозофосфатний шлях окиснення глюкози

E. Синтез глікогену

102. Підшлункова залоза – орган змішаної секреції. Ендокринно продукує в-клітинами гормон інсулін, який впливає на обмін вуглеводів. Вкажіть, як він впливає на активність глікогенфосфорилази (ГФ) і глікогенсинтетази (ГС)?

A. Пригнічує ГФ, активує ГС

B. Активує ГФ і ГС

C. Пригнічує ГФ і ГС

D. Активує ГФ, пригнічує ГС

E. Не впливає на активність ГФ і ГС

103. Відомо, що фруктозурія пов'язана зі спадковою недостатністю ферменту фруктозо-1-фосфатальдолази. Який продукт обміну фруктози буде накопичуватись в організмі і чинити токсичну дію?

A. Фруктозо-1-фосфат

B. Глюкозо-1-фосфат

C. Глюкозо-6-фосфат

D. Фруктозо-1,6-дифосфат

E. Фруктозо-6-фосфат

104. Синтез глюкози з невуглеводних компонентів є важливим біохімічним процесом. Глюконеогенез з амінокислот найбільш активно відбувається за умов білкового харчування. Яка амінокислота з наведених є найбільш глюкогенною?

A. Аланін.

B. Лейцин.

C. Ізолейцин.

D. Валін.

E. Лізин

105. Залежно від часу знаходження їжі в роті, розщеплюється різна кількість зв’язків і утворюється суміш декстринів, мальтози та ізомальтози. Який фермент перетравлює вуглеводи у ротовій порожнині?

A. Амілаза

B. Ліпаза

C. Оліго-1,6-глікозидаза

D. Аміло-1,6-глікозидаза

E. Мальтаза

106.(С) Хімічний склад слини змінюється в залежності від характеру збудника секреції. Які компоненти змішаної слини тимчасово зростуть при прийомі з їжею цукерок, печива та інших солодощів ?

A. Глюкоза та лактат

B. Сечова кислота та сечовина

C. Роданіди

D. Амінокислоти

E. Холестерин та його ефіри

107.(М,Ф) В якості антикоагулянтів використовують різноманітні речовини, в тому числі полісахарид природного походження, а саме:

A. Гепарин

B. Гіалуронову кислоту

C. Дерматансульфат

D. Хондроітинсульфат

E. Декстран

108. Після введення адреналіну у пацієнта підвищився рівень глюкози в крові. Це зумовлено посиленням:

A. Глікогенолізу в печінці

B. Гліколізу в печінці

C. Гліколізу в скелетних м’язах

D. Синтезу глікогену

E. Глікогенолізу в м’язах

109. До лікаря звернулась жінка з приводу поганого самопочуття дитини – відсутність апетиту, поганий сон , дратівливість. При біохімічному обстеженні в крові виявлено відсутність ферменту глюкоцереброзидази. Для якої патології це характерно?

A. Хвороба Гоше

B. Хвороба Тея–Сакса

C. Хвороба Німана–Піка

D. Хвороба Гірке

E. Хвороба Помпе

110. Внаслідок реакцій пострансляційної модифікації білки набувають фізіологічної активності.Фермент глікогенфосфорилаза активується завдяки реакції:

A. Фосфорилування

B. Гідроксилування

C. Метилування

D. Дефосфорилування

E. Гідролізу

111. При цукровому діабеті порушується процес виділення інсуліну підшлунковою залозою у відповідь на зростання вмісту глюкози. Активність яких ферментів гліколізу регулює інсулін:

A. Глюкокінази, фосфофруктокінази

B. Альдолази, лактатдегідрогенази

C. Фосфогліцеромутази, лактатдегідрогенази

D. Енолази, альдолази

E. Фосфогліцерокінази, піруватдегідрогенази

112. При інтенсивній роботі у м’язах утворюється значна кількість аміаку. Яка амінокислота відіграє основну роль в транспортуванні його в печінку та використовується в реакціях глюконеогенезу?

A. Аланін

B. Аргінін

C. Лізин

D. Орнітин

E. Аспартат

113. При перетворенні глюкози в пентозофосфатному циклі утворюються фосфати різних моносахаридів. Яка з цих речовин може бути використана для синтезу нуклеїнових кислот?

A. Рибозо-5-фосфат

B. Рибулозо-5-фосфат

C. Еритрозо-4-фосфат

D. Седогептулозо-7-фосфат

E. Ксилулозо-5-фосфат

114. Після переходу на змішане харчування у новонародженої дитини виникла диспепсія з діареєю, метеоризмом, відставанням у розвитку. Біохімічна основа даної патології полягає у недостатності:

A. Сахарази й ізомальтази

B. Лактази і целобіази

C. Трипсину і хімотрипсину

D. Ліпази і креатинкінази

E. Целюлази

115. Хворий знаходиться у стані гіпоглікемічної коми. Вкажіть передозування якого гормону може привести до такого стану:

A. Інсуліну

B. Прогестерону

C. Кортизолу

D. Соматотропіну

E. Кортикотропіну

116. У новонародженої дитини після годування молоком спостерігалися диспептичні розлади (диспепсія, блювота). При годуванні розчином глюкози ці явища зникали. Вкажіть фермент, що бере участь у перетравленні вуглеводів, недостатня активність якого призводить до вказаних розладів:

A. Лактаза

B. Амілаза

C. Сахараза

D. Ізомальтаза

E. Мальтаза

117. Встановлено, що до складу пестициду входить арсенат натрію, який блокує ліпоєву кислоту. Вкажіть, активність яких ферментів порушується при дії цього препарату:

A. ПВК-дегідрогеназного комплексу

B. Мікросомального окиснення

C. Метгемоглобінредуктази

D. Глутатіонпероксидази

E. Глутатіонредуктази

118.(М,Ф) Авідин є сильним специфічним інгібітором біотинових ферментів. Яка з нижче перелічених реакцій буде блокуватися при додаванні авідину до клітинного гомогенату?

A. Піруват→Оксалоацетат

B. Глюкоза→Піруват

C. Оксалоацетат→Глюкоза

D. Глюкоза→Рибозо-5-фосфат

E. Лактат→Піруват

119. У жінки 45 років відсутні симптоми діабету, але визначається натщесерце підвищений вміст глюкози в крові (7,5 ммоль/л). Який наступний тест необхідно провести?

A. Визначення толерантності до глюкози

B. Визначення ацетонових тіл в сечі

C. Визначення залишкового азоту в крові

D. Визначення глюкози крові натщесерце

E. Визначення глікозильованого гемоглобіну

120. У сечі хворого Б. виявлено цукор, кетонові тіла, вміст глюкози в крові становить 10,1 ммоль/л. Наявність якого захворювання Ви можете припустити у хворого Б?

A. Цукровий діабет

B. Атеросклероз

C. Токсичний гепатит

D. Панкреатит

E. Інфаркт міокарду

121. Після виконання важкої м'язової роботи хронічний алкоголік втратив свідомість. Вкажіть можливу причину втрати свідомості:

A. Гіпоглікемія

B. Гіперглікемія

C. Кетонемія

D. Азотемія

E. Гіперамоніємія

122.(М, Ф) У лікарню поступила робітниця хімічного підприємства з ознаками отруєння. У волоссі цієї жінки знайдено підвищену концентрацію арсенату, який блокує ліпоєву кислоту. Вкажіть, порушення якого процесу є найбільш ймовірною причиною отруєння:

A. Окиснювального декарбоксилування ПВК

B. Мікросомального окиснення

C. Відновлення метгемоглобіну

D. Відновлення органічних пероксидів

E. Знешкодження супероксидних іонів

123. У пацієнтки з постійною гіпоглікемією аналіз крові після введення адреналіну суттєво не змінився. Лікар припустив порушення обміну в печінці. Про зміну якої функції може йти мова?

A. Глікогендепонуючої

В. Холестеринутворюючої

C. Кетогенної

D. Гліколітичної

E. Екскреторної

124. Активація якого процесу в клітинах пухлини шлунка є найбільш вірогідною причиною появи в шлунковому соці молочної кислоти?

A. Анаеробного гліколізу

B. Пентозофосфатного шляху

C. в-Окиснення жирних кислот

D. Аеробного розщеплення глюкози

E. Глюконеогенезу

125. Для синтезу полісахаридних ланцюгів глікогену використовується попередник – активна форма глюкози. Безпосереднім донором залишків глюкози в процесі синтезу глікогену є:

A. УДФ-глюкоза

B. Глюкозо-1-фосфат

C. АДФ-глюкоза

D. Глюкозо-6-фосфат

E. Глюкозо-3-фосфат

126. Основним джерелом енергії для еритроцитів є анаеробний гліколіз. Яка енергетична цінність гліколізу?

A. 2 молекули АТФ

B. 5 молекул АТФ

C. 7 молекул АТФ

D. 3 молекули АТФ

E. 4 молекули АТФ

127. Процес гліколізу починається з незворотної реакції перетворення глюкози до глюкозо-6-фосфату. Який фермент каталізує цю реакцію?

A. Гексокіназа

B. Альдолаза

C. Каталаза

D. Ліпаза

E. Креатинкіназа

128. У хворого, що страждає на цукровий діабет, розвинувся кетоацидоз. Біохімічною причиною такого стану є зменшення утилізації ацетил-КоА клітинами внаслідок гальмування:

A. Циклу трикарбонових кислот

B. Гліколізу

C. Пентозофосфатного шляху

D. Бета-окиснення жирних кислот

E. Орнітинового циклу

129. В аеробних умовах піруват підлягає окиснювальному декарбоксилуванню. Вкажіть один із коферментів, що входить до складу піруватдегідрогеназного комплексу.

A. НАД⁺

B. ПАЛФ

C. ФМН

D. Метилкобаламін

E. N-карбоксибіотин

130. Під час голодування активується глюконеогенез. Назвіть вітамін, що бере участь у процесі карбоксилування піровиноградної кислоти:

A. Біотин

B. Ретинол

C. Кальциферол

D. Нікотинамід

E. Фолацин

131. Відомо, що визначення ізоферментів ЛДГ використовують в диференційній діагностиці патологічних станів. За якою властивістю розділяють ізоформи лактатдегідрогенази?

A. За електрофоретичною рухомістю

B. За гідрофільністю

C. За гідрофобністю

D. За розчинністю

E. За вмістом небілкових компонентів

132. За умов голодування розвивається кетоацидоз. Зростання рівня якого метаболіту в крові служить ознакою розвитку цього стану?

A. Ацетоацетату

B. Оксалоацетату

C. Малонату

D. в-Гідрокси-в-метилглутарил-КоА (в-ГМГКоА)

E. Ацетил-КоА

133. (М,Ф) У циклі трикарбонових кислот відбувається субстратне фосфорилювання. Яка сполука вступає до такої реакції?

A. Сукциніл-коензим А

B. Альфа-кетоглутарат

C. Ацетил-коензим А

D. Сукцинат

E. Малат

134. Піруватдегідрогеназний комплекс потребує наявності 5 коферментів (ТДФ, ФАД, НАД⁺, КоАSH і ліпоєва кислота). Який ще ферментний комплекс має подібну будову?

A. б-Кетоглутаратдегідрогеназний

B. Глюкозо-6-фосфатдегідрогеназний

C. Гексокіназний

D. Глікогенситетазний

E. Глюкозо-6-фосфатазний

135. Регуляція виділення інсуліну з в-клітин підшлункової залози відбувається за участю багатьох чинників. Зміна концентрації якої речовини в крові є основним сигналом для посилення секреції інсуліну?

A. Глюкоза

B. Лактоза

C. Глікоген

D. Сахароза

E. Крохмаль

136. (М,Ф) Відомо, що деякі вуглеводи не перетравлюються в ШКТ організму людини. Виберіть такий вуглевод:

A. Целюлоза

B. Крохмаль

C. Сахароза

D. Глікоген

E. Лактоза

137. У хворого підвищився рівень глюкози в крові. Надлишок якого гормону може призвести до такого ефекту?

A. Адреналіну

B. Інсуліну

C. Меланіну

D. Норадреналіну

E. Окситоцину

138. Зростання виділення інсуліну підшлунковою залозою відбувається після вживання вуглеводної їжі. Активність якого ферменту регулює інсулін:

A. Глюкокінази

B. Альдолази

C. Лактатдегідрогенази

D. Енолази

E. Піруваткінази

139. (М,Ф) У реанімаційне відділення доставили хворого без свідомості. Відзначаються: запах ацетону з рота, різка гіперглікемія та кетонемія. Яке з ускладнень цукрового діабету має місце в даному випадку?

A. Діабетична кома

B. Гіпоглікемічна кома

C. Катаракта

D. Гостре отруєння ацетоном

E. Нефрит

140. (Ф) Гепарин є типовим представником протеогліканів, в якого декілька полісахаридних ланцюгів зв’язані з білковим ядром. Вкажіть, де він синтезується:

A. Печінка

B. Серце

C. Хрящ

D. Кістка

E. М'язи

141. Після вживання їжі, збагаченої вуглеводами, рівень глюкози в крові спочатку збільшується, а потім знижується під дією інсуліну. Який процес активується під дією цього гормону?

A. Синтез глікогену

B. Глюконеогенез

C. Розпад глікогену

D. Розпад білків

E. Розпад ліпідів

142. (М) При Аддісоновій (бронзовій) хворобі призначають глюкокортикоїди. З посиленням якого процесу пов'язана їх дія?

A. Глюконеогенезу

B. Гліколізу

C. Пентозофосфатного шляху

D. Глікогенолізу

E. Орнітинового циклу

143. Анаеробне розщеплення глюкози до молочної кислоти регулюється відповідними ферментами. Вкажіть, який фермент є головним регулятором цього процесу?

A. Фосфофруктокіназа

B. Глюкозo-6-фосфатізомераза

C. Альдолаза

D. Енолаза

E. Лактатдегідрогеназа

144. Використання глюкози відбувається шляхом її транспорту з екстрацелюлярного простору через плазматичну мембрану в середину клітини. Цей процес стимулюється гормоном:

A. Інсуліном

B. Глюкагоном

C. Тироксином

D. Альдостероном

E. Адреналіном

145. У хворого спостерігається кетонурія. При якому захворюванні в сечі з’являються кетонові тіла?

A. Цукровий діабет

B. Гострий гломелуронефрит

C. Сечокам’яна хвороба

D. Туберкульоз нирки

E. Інфаркт нирки

146. Хвора з цукровим діабетом в анамнезі, госпіталізована до клініки в прекоматозному стані кетоацидотичного типу. Збільшення вмісту якого метаболіту призвело до цього?

А. Ацетоацетату

В. б-Кетоглутарату

С. Цитрату

D. Малонату

Е. Аспартату

147. (М) При обстеженні жінки, що хвора на цукровий діабет 1-го типу, виявлено порушення білкового обміну, яке при біохімічному дослідженні проявляється аміноацидемією, а клінічно: уповільненням загоєння ран і зменшенням біосинтезу антитіл. Який з перерахованих механізмів викликає розвиток ацидемії?

А. Підвищення протеолізу

В. Гіперпротеїнемія

С. Зменшення концентрації амінокислот у крові

D. Підвищення онкотичного тиску в плазмі крові

Е. Збільшення вмісту ліпопротеїдів високої щільності

148. (М) У деяких анаеробних бактерій піруват, що утворився внаслідок гліколізу перетворюється на етиловий спирт (спиртове бродіння). У чому біологічний сенс цього процесу?

А. Поповнення фонду НАД

В. Утворення лактату

С. Утворення НАДФН

D. Утворення АДФ

Е. Утворення АТФ

149. (М) В експерименті показано, що при саркомі Ієнсена споживання глюкози з привідної до пухлини артерії значно збільшується . Має місце також приріст вмісту молочної кислоти у відвідній вені. Про що свідчить дане явище?

А. Посилення анаеробного гліколізу

В. Посилення окисних процесів

С. Посилення окислення білків

D. Зменшення анаеробного гліколізу

Е. Зменшення окислювальних процесів

150. (М) Хворий після перенесеного ендемічного паротиту схуднув, постійно відчуває спрагу, п'є багато води. Відзначає часте сечовипускання, підвищений апетит, шкірний свербіж У крові глюкоза – 16 мммоль/л, кетонові тіла – 100 мкмоль/л, глюкозурія. Яке захворювання розвинулося у пацієнта?

А. Інсулінозалежний цукровий діабет

В. Цукровий діабет недостатнього харчування

С. Стероїдний діабет

D. Нецукровий діабет

E. Інсулінонезалежний цукровий діабет

151. (М) Хворого госпіталізовано у медзаклад у коматозному стані. Зі слів супроводжуючого вдалося з'ясувати, що він знепритомнів під час тренування на завершальному етапі марафонської дистанції. Який вид коми, найімовірніше, можна констатувати у даного пацієнта?

А. Гіпоглікемічна

В. Гіпотиреоїдна

С. Печінкова

D. Гіперглікемічна

E. Ацидотична

Ситуаційні задачі

152. Вкажіть ферменти пентозофосфатного циклу

0. 153. Для розсмоктування рубців, зрощень, використовують лідазу (гіалуронідазу). На чому грунтується її дія?

154. Новонароджена дитина відмовляється від їжі, у неї спостерігаються блювання, пронос, а згодом розвивається катаракта. Про наявність якого захворювання це свідчить? Нестача якого ензиму є причиною цього?

0. 155. У деяких людей внаслідок споживання молока часто виникають здуття живота, спазми, біль і пронос. Ці симптоми виникають через 1 - 4 год після споживання навіть однієї склянки молока. Які порушення призводять до таких змін?

156. У крові хворого виявлено підвищення активності ЛДГ₁, ЛДГ₂ та креатинкінази. В якому органі можливий розвиток патологічного процесу?

157. В сечі хворого не виявлено активності діастази. Про що це свідчить?

158. Хвору у тяжкому стані доставлено машиною «швидкої допомоги». Свідомість потьмарена, адинамія, тахікардія, запах ацетону з рота. Про наявність якої патології це свідчить? Яке додаткове обстеження доцільно призначити?

159. У здорових людей після цукрового навантаження вміст глюкози в крові може зменшуватись. Поясніть чому це відбувається?

160. У сечі виявлено 3,6 % глюкози. Які біохімічні дослідження необхідно провести, щоб відрізнити ниркову глюкозурію від діабетичної?

161. Які речовини використовують для синтезу глюкози в організмі за умови тривалого голодування чи виснажливої роботи? Відповідь обгрунтуйте.

162. Поясніть негативний вплив вуглеводів на організм людини при їх надмірному надходженні. До яких біохімічних порушень це призводить?

163. Обчисліть вихідну концентрацію глюкози в крові людини, якщо відомо, що через 2 год після внутрішньом’язового введення інсуліну, вміст глюкози знизився до 3,3 ммоль/л і становив 40 % вихідної вмісту. Дайте оцінку отриманому показнику.

164. Розрахуйте вміст фруктози в крові дорослої людини, якщо він становить 0,4% середньої концентрації глюкози в крові. Який зв’язок між обміном фруктози і глюкози. Які ви знаєте захворювання, пов’язані з порушенням обміну фруктози?

165. Вміст глюкози в крові 2,4 ммоль/л. Які біохімічні зміни в крові та сечі спостерігаються при цьому? Що може спричинити цей стан?

166. У крові хворого виявлено 9 ммоль/л глюкози та 3,4 ммоль/л кетонових тіл. Про що це свідчить і які можливі причини такого стану?

167. Якою буде кінцева концентрація глюкози в крові дорослої людини, якщо в печінці розщепиться 1,62 г глікогену? Вихідна концентрація глюкози дорівнює 5,56 ммоль/л, об’єм крові – 5л. Які механізми нормалізують вміст глюкози в крові?

168. Під час обстеження хворого виявлено, що вміст глюкози в сечі становить 0,9 %. Вміст глюкози в крові становить 4,2 ммоль/л. Яка можлива причина такого стану? Які біохімічні дослідження доцільно провести?

169. У нормі співвідношення концентрації молочної і піровиноградної кислот у крові людини дорівнює 10. Розрахуйте концентрацію пірувату, якщо вміст лактату в 5 разів нижчий від середньої концентрації глюкози в крові. Яке клініко-діагностичне значення має визначення вмісту лактату в крові?

170. У крові хворого виявлено 5150 мкмоль/л молочної та 250 мкмоль/л піровиноградної кислот. Чи відповідають ці показники нормі? У яких випадках підвищується їх вміст?

171. Скільки літрів О₂ необхідно для повного окиснення 1,8 г глюкози (н. у.) в організмі людини? У яких процесах використовується СО₂?

172. Концентрація глюкози в крові становить 8 ммоль/л. Яка можлива причина такого стану? Чи завжди глюкозурія супроводжується гіперглікемією?

173. Як відрізнити ренальну глюкозурію від харчової? Охарактеризуйте ренальну глюкозурію?

174. Вміст сіалових кислот у досліджуваній сироватці крові становить 15 г/л. Дайте оцінку такому результату.

175. У хворих зі зниженою активністю глюкозо-6-фосфатдегідрогенази в еритроцитах спостерігається підвищена чутливість до окиснювачів, а також порушується відновлення метгемоглобіну. Яка причина такого стану?

176. Вміст глюкози у крові становить 3,0 ммоль/л. Як називається такий стан і які можуть бути його наслідки для хворого?

177. У стаціонар машиною «швидкої допомоги» доставлена хвора у тяжкому стані з потьмареною свідомістю. Результати аналізів такі: вміст глюкози в крові – 10 ммоль/л, у сечі – 5,5 %, концентрація кетонових тіл у крові підвищена. Яка можлива причина такого стану?

178. У спортсмена після змагань вміст молочної кислоти становить 4 ммоль/л. Чи можна вважати це патологією? Поясніть, чому?

179. Дріжджі практично не зброджують крохмаль у спирти, але добре зброджують глюкозу і мальтозу. Як чинять пивовари, щоб посилити бродіння і отримати вищий вміст спирту?

180. Відомо, що глікоген, який становить енергетичний запас організму, відкладається в печінці та м’язах, але не створює резерву в такій важливій тканині як мозкова, яка у великій кількості використовує глюкозу. Поясніть, чому глікоген не накопичується у мозку?

181. При опіках виникає загроза утворення тромбів у кровоносних судинах унаслідок посилення згортання крові. Тромбоутворення можливе також при інших захворюваннях – атеросклерозі, гіпертонічній хворобі, варикозному розширенні вен, інсультах, інфаркті міокарда. Який полісахарид можна використати для запобігання утворенню тромбів?

182. При захворюваннях печінки, дихальної системи, порушеннях кровообігу, анеміях, інших захворюваннях у крові накопичується молочна кислота. Що спільного між цими захворюваннями? Чому накопичується молочна кислота?

183. Чи можливе спиртове бродіння в організмі людини? Поясніть відповідь.

184. Під час інтенсивного фізичного навантаження енергетичний обмін у людини певний час забезпечується процесами гліколізу, а в період відпочинку – клітинним диханням. Як взаємозв’язані гліколіз з диханням?

185. Поясніть негативний вплив вуглеводів на організм людини при їх надмірному споживанні. Чому він стає однією з причин виникнення серцево-судинних і стоматологічних захворювань?