4. Индивидуальная и культурная эмпатия общие предпосылки

Сочетание методологии, теории и практики является сущностью квалифицированного консультирования и терапии.

Методологиядает основу для эффективной терапии и практики. КО-терапевт знает, как построить творческую, плодотворную беседу и как использовать знание этих техник, чтобы воздействовать на клиента в нужном направлении. Важной в этом процессе является индивидуальная и культурная эмпатия, наблюдательность, оценка личности и ее социальной среды, а также применение методов позитивного роста и развития.

Теориясоздает организующие принципы для консультирования и психотерапии; КО-терапевт имеет запас альтернативных терапевтических подходов и способов общения.

Практика– это сочетание методологии и теории. КО-консультант компетентен в теории и методиках и способен применять их как в целях исследования, так и в практической работе на благо клиента.

Подразумевается, что общая компетентность в методологии, теории и практики проявляется в осознании своего собственного мировоззрения и личностных особенностей, а также того, насколько они отличаются от мировоззрения клиента и других профессионалов.

Цели индивидуальной и культурной эмпатии

Для эмпатии необходимо, чтобы вы вошли в мир клиента, увидели все окружающее его глазами, "влезли бы в его шкуру". Эта Глава должна помочь развить ваши способности к эмпатии. Мы преследуем следующие цели:

1. Дать определение эмпатии и показать его историческую эволюцию.

2. Как можно более расширить понятие эмпатии с помощью учета культурного и этнического контекста, как психолога, так и клиента.

3. Дать определения непосредственности, конкретности и искренности.

Именно эти термины определяют пути к культурной и индивидуальной эмпатии.

Общее понятие эмпатии

Понятие эмпатии имеет долгую и значительную историю. В работе, вышедшей в 1957 г. и озаглавленной "Необходимые и достаточные условия терапевтических изменений личности" Карл Роджерс сделал категорическое утверждение, что эмпатия и близкие ей понятия -это все, что требуется для развития личности клиента. Чтобы помочь клиенту, писал Роджерс, необходимо:

1) Установить интегрированные, конгруэнтные отношения с клиентом.

2) Безусловно, априорно положительно относиться к клиенту.

3) Суметь передать ему это отношение. "И этого достаточно"

Роджерс приводит определение эмпатии, характерное для того времени: Вам надо только выслушать человека и дословно повторить то, что вы услышали. Никогда не вмешивайте в вашу речь свои собственные представления, не приписывайте клиенту то, что он не говорил... Чтобы

убедиться, что вы все поняли, вставьте в свою речь одно-два предложения, которые точно передают смысл сказанного клиентом. Пусть это будет сказано своими словами, но для обозначения ключевых проблем используйте слова клиента.

В этом определении видны определенные параллели с навыками наблюдения, с методами пересказа, отражения чувств и резюме, которые описывались в предыдущей Главе. Более того, факторный анализ эмпатии (ZimmerandPark, 1967,ZimmerandAnderson, 1968) показывает, что психолог с высоким уровнем эмпатии имеет тенденцию часто применять навыки внимания. Показано также, что невербальные навыки внимания, такие, как визуальный контакт, жесты, физическое расстояние имеют прямое отношение к эмпатии (Haase and Tepper, 1972). Таким образом, элементарный уровень эмпатии достигается с помощью эффективного использования навыков и методов внимания.

Egan (1975) выявил два типа эмпатического понимания. Первый тип - "первичная эмпатия" - впрямую связан с пониманием в стиле Роджерса и включает в себя основные навыки внимания. Второй тип - "усиленная точная эмпатия" - требует, чтобы больше вкладывать себя, и часто требует прямых попыток повлиять на клиента. Используя такие методы воздействия как самораскрытие, директива, интерпретация, психолог может повысить уровень эмпатии. Полезно описать два типа эмпатии на примере интервью с м-ром С. из предыдущей Главы:

53. С: Мне вспомнилось кое-что из прошлого. Я что-то занял у брата и не сказал ему об этом. А когда он это обнаружил, то он обрушил на меня ругань, вышел из себя и раскричался. Кажется, мне было 6 лет. Он просто вошел ко мне в комнату и закричал. Я был несчастен. (Глаза у м-ра С. увлажняются...)

Пример эмпатии первого вида:Д: Да, я вижу, что вы были очень несчастны.

Пример точной усиленной эмпатии:Д: Я тоже была бы несчастна на вашем месте. Насколько я

поняла..., вы боитесь обидеть людей потому, что вас когда-то обидели.

Пример первичной эмпатии включает отражение чувств: Джоан понимает, что клиент сейчас испытывает те же чувства, что 66 лет назад. Комментарий Джоан здесь носит "обменный" характер и идет с его точки зрения. В примере усиленной эмпатии (начало в п. 53 и более глубокая - в п. 59) Джоан добавляет самораскрытие и интерпретацию, которые продвигают м-ра С. в нужном направлении, на новый уровень осознания своих проблем. Грамотно применяемый, этот прием помогает клиенту, как это и случилось в данном интервью. Однако примененный наспех и недостаточно обдуманный, этот прием может оказать деструктивное воздействие. Усиленная точная эмпатия и методы воздействия всегда добавляют в психотерапии элементы риска. Исключительно внимательное отношение к клиенту приводят к такого рода отношениям, когда воздействие слов психолога многократно возрастает.

Carkhuff (1969a, 1969b) рассматривал ту же проблему, используя несколько иную терминологию. Он писал о пяти уровнях эмпатии, среди которых упоминаются деструктивная (первый уровень),

"взаимоувязанная реакция" (третий уровень) и в конце "добавочная эмпатия" (уровень 4 и 5), которая по смыслу близка к понятию "усиленной точной эмнатии", введенного Egan. Далее эти подходы к эмпатии будут обобщены в Табл. 4.5 в виде некой шкалы эмпатии. Популярность термина "эмпатия" привела к дальнейшим исследованиям в этой области. В ранних работах нашли свое подтверждение взгляды Роджерса.

В более поздних обзорах, однако, появились сомнения в том, является ли эмпатия на самом деле основным условием эффективной терапии и так ли уж она важна, как считалось ранее. Вы можете обратиться к Главе 13, где приводится обзор исследований по этой противоречивой теме. Парлов, Васкоу и Вольф, например, критикуют эмпатию и утверждают, что исследования приводят к необходимости расширять деятельность терапевта с учетом разных групп пациентов и конкретных условий лечения (Parloff, Waskow, and Wolfe, 1978).

Однако же трудно себе представить сеанс психотерапии без какого-нибудь, пусть самого минимального, уровня эмпатии. Последние теории доказывают, что основные условия психологической помощи и эмпатия - понятия гораздо более сложные, чем казалось раньше. Осложнения вызывает культурный фактор. Именно он затрудняет понимание иной личности.