Военная и экстремальная медицина 2 курс МДФ / ДЛЯ СТУДЕНТОВ ВиЭМ / Материал СВП / Курс лекций

решаемых задач, установленными сроками готовности медицинской службы к их выполнению и осуществляются в соответствии с порядком работы, принятым командиром соединения (воинской части) и его заместителем по тылу.

Во всех случаях организация и методы работы начальника медицинской службы должны обеспечивать:

-устойчивое, непрерывное и оперативное управление медицинской службой, своевременное принятие решений, полное и качественное осуществление мероприятий по планированию и организации медицинского обеспечения боевых действий;

-согласованную деятельность должностных лиц во всех звеньях медицинской службы, предоставление подчиненным возможно большего времени для выполнения поставленных задач;

-оперативное реагирование на изменения обстановки, наиболее эффективное использование медицинских подразделений соединений и воинских частей.

Общая последовательность и содержание работы начальника медицинской службы при организации медицинского обеспечения складывается из следующих основных этапов:

1. Получение и сбор исходной информации.

2. Уяснение задачи медицинской службы.

3. Расчет времени.

4. Подготовка и отдача предварительных распоряжений.

5. Оценка обстановки.

6. Ознакомление с решением командира и заместителя командира по тылу.

7. Принятие решения и доклад предложений по медицинскому обеспечению.

8. Планирование медицинского обеспечения.

9. Постановка задач подчиненным.

10. Организация взаимодействия.

11. Практическая работа в подразделениях.

12. Доклад о готовности медицинской службы.

Работа по выработке решения начальником медицинской службы

начинается с получения и сбора исходной информации.

Исходными данными для принятия решения начальником медицинской службы на организацию медицинского обеспечения бригады в предстоящем бою являются:

-данные тактической, тыловой и медицинской обстановки;

-решение командира на организацию боя и заместителя командира по тылу на организацию тылового обеспечения бригады;

- указания начальника медицинской службы оперативного командования об организации медицинского обеспечения бригады в предстоящем бою, донесения, представляемые подчиненными о состоянии медицинской службы части (соединения).

От командира бригады начальник медицинской службы получает информацию о месте, роли и задачах бригады в предстоящем бою, необходимые сведения о противнике, в т.ч. о его возможностях по применению средств массового поражения, о мероприятиях командования по защите войск от оружия массового поражения и т.д.

От заместителя командира по тылу – сведения о расположении тыловых частей и подразделений, порядке и путях подвоза материальных средств, возможности использования транспорта для эвакуации раненых и больных, об организации управления, охраны и обороны тыла и т.д.

Начальник медицинской службы бригады устанавливает рубежи и сроки развертывания омедо, объем медицинской помощи раненым и больным на этапах медицинской эвакуации, порядок эвакуации раненых

ибольных, сообщает данные о выделении средств усиления, об организации взаимодействия.

Подчиненные представляют начальнику медицинской службы сведения о количество раненых и больных в подразделениях и в медицинских пунктах батальонов и омедо, наличии имущества специального назначения, потерях в личном составе и оснащении, санитарноэпидемическом состоянии личного состава в районе расположения бригады.

Во время уяснения задачи он должен понять:

боевую задачу соединения (воинской части), цель и характер предстоящих боевых действий;

задачи, поставленные перед медицинской службой командованием

ивышестоящим начальником медицинской службы;

условия, в которых их предстоит решать; срок для подготовки медицинской службы.

При уяснении задачи намечаются мероприятия, которые необходимо провести немедленно, определяются, какие и кому отдать предварительные распоряжения.

Уяснив задачу, начальник медицинской службы определяет мероприятия, которые нужно провести немедленно для быстрейшей подготовки службы, ориентирует подчиненных о предстоящей задаче и дает им необходимые указания. Правильное уяснение задачи медицинской службы позволит в последующем целенаправленно оценить обстановку

и принять обоснованное решение по организации медицинского обеспечения войск в предстоящем бою.

Расчет времени производится после уяснения задачи и имеет целью определить, каким временем располагает медицинская служба для подготовки к обеспечению предстоящих боевых действий и как наиболее рационально организовать проведение необходимых подготовительных мероприятий с учетом имеющегося для этого времени.

Расчет времени производится в следующей последовательности. Сначала определяется общее количество времени, которым располагает медицинская служба для подготовки к обеспечению предстоящих боевых действий войск (оно исчисляется от момента получения начальником медицинской службы боевой задачи до срока готовности медицинской службы). Затем, с учетом перечня и характера необходимых подготовительных мероприятий медицинской службы, устанавливается время, которое необходимо выделить подчиненным для их проведения.

Оставшееся время начальник медицинской службы может затратить на оценку обстановки, принятие решения и его доведение до исполнителей. Во всех случаях подчиненным необходимо выделять возможно большее количество времени.

В результате уяснения задачи и расчета намечаются мероприятия, которые необходимо провести немедленно, определяется, кому и какие отдать предварительные распоряжения.

Предварительные распоряжения отдаются для своевременной постановки задач и информирования своих подчиненных в целях предоставления им максимального количества времени для проведения мероприятий по подготовке медицинской службы к медицинскому обеспечении боевых действий.

Содержание предварительных распоряжений может быть различ-

ным в зависимости от конкретной обстановки и задач, стоящих пред медицинской службой. В них начальник медицинской службы обычно включает:

-порядок и сроки высвобождения подразделений, МП, омедо (медр) от раненых и больных;

-порядок пополнения запасов медицинского и других видов имущества, ремонта техники, сроки и порядок представления заявок на недостающее имущество;

-срок подготовки медицинских подразделений к передислокации;

-срок подготовки транспорта медицинской службы к выдвижению, место и сроки ее заправки;

-порядок инженерного оборудования МП, омедо (медр);

а) состав (группировки войск), их вооружение и техническое оснащение;

б) возможности по применению различных средств поражения; в) возможный характер действий; г) санитарно-эпидемическое состояние.

Возможные выводы:

ожидаемая активность действий противника, рубежи наибольшего сопротивления, направления контратак;

вероятные рубежи (районы) и сроки применения средств массового поражения;

санитарно-эпидемическое состояние войск противника и занимаемой им территории, мероприятия, которые необходимо провести в своих войсках с целью предупреждения заноса и распространения инфекционных заболеваний среди личного состава.

Оценка своих войск и соседей. При оценке своих войск и соседей оцениваются:

а) состав, положение, боеспособность своих войск; б) боевые задачи бригады, характер действий войск при их выпол-

нении; в) действие соседей и условия взаимодействия с ними;

г) санитарно-эпидемическое состояние. Возможные выводы:

ожидаемый характер и напряженность боевых действий, темп наступления, рубежи наиболее напряженных действий;

степень боеспособности войск; количество рубежей развертывания омедо в предстоящем бою (ис-

ходя из глубины задач); мероприятия по обеспечению отдельных элементов боевого по-

рядка (передового отряда, второго эшелона и т.п.); содержание работы медицинской службы в подготовительный пе-

риод (перечень основных мероприятий);

Оценка местности, метеорологических условий. При оценке мест-

ности и метеоусловий анализируются:

а) характер местности, рельеф, растительность, населенные пункты, дорожная сеть, водоемы, вероятные объекты воздействия средств массового поражения;

б) метеорологические условия (состояние погоды, время года и су-

ток);

в) санитарно-эпидемическое состояние района боевых действий. Возможные выводы:

влияние местности и метеорологических условий на эффективность применения средств массового поражения и характер боевых действий;

возможные рубежи (районы) и размеры санитарных потерь по видам оружия;

условия для розыска, сбора, выноса (вывоза) и эвакуации раненых и больных;

возможные рубежи (районы) развертывания этапов медицинской эвакуации;

наиболее удобные пути эвакуации; влияние местности и метеоусловий на состояние здоровья личного

состава; мероприятия медицинской службы по улучшению санитарно-

эпидемического состояния войск, местности и защите личного состава и медицинской службы бригады от оружия массового поражения.

Оценка радиационной, химической и бактериологической обста-

новки. В ходе оценки радиационной, химической и бактериологической обстановки анализируются:

а) наиболее вероятные районы (объекты) ударов ОМП в ходе боя; в) направление распространения радиоактивного облака, паров

ОВ, БС; г) возможные меры защиты личного состава войск, сил и средств

медицинской службы. Возможные выводы:

степень влияния радиационной, химической и бактериологической обстановки на выполнение боевых задач бригады, медицинской службой;

масштабы заражения местности радиоактивными, отравляющими, бактериологическими веществами и их влияние на состояние здоровья и боеспособность личного состава;

меры защиты личного состава войск и мероприятия медицинской службы, обеспечивающие снижение поражающего действия ионизирующего излучения;

возможные дозы облучения личного состава и величина санитарных потерь при действиях на зараженной местности.

Возможная величина санитарных потерь.

На основе оценки противника, своих войск, местности, метеоусловий, радиационной, химической и бактериологической обстановки производится расчет возможных санитарных потерь бригады в предстоящем бою.

Вероятные санитарные потери, характер и рубежи их возникновения начальник медицинской службы бригады определяет на основе данных, полученных от командования. При отсутствии таких данных оценивается вероятность их возникновения и возможные рубежи наибольших санитарных потерь.

Расчет санитарных потерь производится в абсолютных числах и в процентах от численности личного состава, отдельно от ядерного, обычного и химического оружия, а также больными.

Если ожидаемые санитарные потери определить не представляется возможным, то планирование работы этапов медицинской эвакуации осуществляется путем определения содержания и объема его работы при поступлении различного числа раненых и больных.

Оценка организации тыла. При оценке тыла анализируются:

а) размещение тыловых подразделений, предполагаемый маневр ими в ходе боя;

б) порядок подвоза материальных средств в период подготовки и в ходе боя;

в) пути подвоза и эвакуации; г) организация защиты, охраны и обороны тыла бригады. Возможные выводы:

влияние организации тыла на деятельность медицинской службы; возможность использования обратных рейсов транспортных

средств общего назначения и путей подвоза для эвакуации раненых и

больных; какие мероприятии необходимо осуществить в интересах меди-

цинского обеспечения по линии служб тыла.

Оценка сил и средств медицинской службы. При оценке сил и средств медицинской службы анализируют:

а) укомплектованность ее личным составом, транспортом и медицинским имуществом;

б) опыт работы медицинской службы в боевых условиях, состояние транспортных средств и имущества;

в) расположение сил и средств медицинской службы, соответствие этого расположения боевой задаче бригады и условиям обстановки;

г) загрузка медпунктов (омедо) ранеными и больными и их эвакуационная характеристика, порядок медицинской эвакуации;

д) возможности медицинской службы по оказанию медицинской помощи и эвакуации раненых и больных;

е) соответствие имеющихся сил и средств медицинской службы объему работы в предстоящем бою.

Выводы:

возможный маневр силами и средствами медицинской службы; потребность и обеспеченность силами и средствами медицинской

службы, состояние и готовность их к выполнению предстоящей задачи; возможный объем медицинской помощи в омедо, в МПБ; порядок медицинской эвакуации; порядок обеспечения медицинским имуществом в ходе боя;

резерв сил и средств медицинской службы; необходимая помощь командира бригады и вышестоящего меди-

цинского начальника в выполнении задач медицинской службы.

Оценка сил и средств медицинской службы производится с учетом выводов, сделанных при оценке других элементов обстановки.

Основным в оценке сил и средств медицинской службы является определение их потребности для принятия решения по медицинскому обеспечению предстоящего боя, исходя из предполагаемых потерь.

Для этого начальник медицинской службы бригады производит ряд расчетов, которые позволяют судить об объекте предстоящей работы. Он рассчитывает потребность в средствах сбора и эвакуации, в силах и средствах для оказания первой врачебной и квалифицированной помощи, в имуществе специального назначения.

Расчет потребности в средствах сбора, выноса (вывоза) и эвакуации раненых с поля боя производится только на потери от обычного оружия. Это обусловлено тем, что из очагов массовых санитарных потерь сбор и (вывоз) вынос раненых будет производиться в основном силами и средствами отряда (команды) ликвидации последствий применения противником ОМП. При расчете этой потребности начальник медицинской службы должен использовать следующие данные. Из общего числа раненых обычным оружием в вывозе (выносе) с поля боя нуждается около 50%, остальные, в основном легкораненые, способны выйти

споля боя самостоятельно.

Всреднем, каждое звено санитаров за сутки боя может вынести с поля боя 6-8, а санитарный транспортер – вывезти 30-48 раненых (в час 8-10 тяжелораненых).

При расчете потребности в санитарных автомобилях начальник медицинской службы исходит из следующих данных:

в эвакуации санитарным транспортом в омедо нуждается 50% раненых обычным оружием;

суточный пробег санитарного автомобиля с учетом погрузки и выгрузки раненых и больных на Европейском театре военных действий, в районах с хорошо развитой сетью дорог равен 200км.

Разделив величину суточного пробег санитарного автомобиля равную 200 км на величину средней протяженности машинорейса, получим количество рейсов санитарного автомобиля в сутки. Средняя протяженность рейса определяется как средняя арифметическая величина между минимальной и максимальной протяженностью рейсов. К полученным данным о потребности в средствах сбора и выноса (вывоза), а также в санитарных автомобилях для эвакуации необходимо прибавить не менее одной трети для создания резерва.

При ликвидации последствий в очагах массового поражения распоряжением командования должно быть выделено для сбора, оказания первой медицинской помощи пораженным, их погрузки на транспорт, эвакуации из очагов на каждые 100 пораженных 6-8 грузовых автомобилей (из расчета по 12-15 раненых на один грузовой автомобиль) и 1216 санитаров (по 2 на каждый автомобиль). При этом следует учитывать, что вывозу из очага подлежит около 50% пораженных.

После оценки сил и средств медицинской службы делаются выво-

ды:

об обеспеченности силами и средствами медицинской службы, их состоянии и готовности к выполнению предстоящей задачи, ориентировочной потребности в средствах усиления;

осоответствии существующей группировки сил и средств медицинской службы боевой задаче, которая поставлена бригаде;

онеобходимости мероприятий по изменению места расположения медпунктов.

В ходе оценки обстановки определяются вопросы, подлежащие согласованию с начальниками других служб (см. таб. 3).

Таблица 3.

Вопросы подлежащие уточнению и согласованию с заместителями командира бригады и начальниками служб.

Работу по оценке обстановки начальник медицинской службы завершает общими выводами, которые берутся в основу решения начальника медицинской службы бригады в предстоящем бою.

Оценка обстановки завершается выводами, в которых отражаются:

-наиболее важные условия организации медицинского обеспечения в предстоящем бою и конкретные задачи медицинской службы;

-ожидаемые санитарные потери и объем работы медицинской службы;

-потребность в силах и средствах медицинской службы и обеспеченность ими;

-группировка (расположение) сил и средств медицинской службы

кначалу боевых действий и намеченный маневр ими в ходе боя;

-основные положения по организации лечебно-эвакуационных, санитарно-гигенических и противоэпидемических мероприятий, а также мероприятий медицинской службы по защите личного состава войск от оружия массового поражения, обеспечению медицинским имуществом и техникой;

-организация защиты, охраны и обороны медицинских частей и подразделений;

-необходимая помощь командования и вышестоящего начальника медицинской службы.

Ознакомление с решением командира и заместителя команди-

ра по тылу осуществляется после того, как все должностные лица представили в штаб доклады о готовности своих подразделений к предстоящим боевым действиям, а также предложения по организации соответствующих видов обеспечения. Поэтому доклад о готовности медицинской службы соединения (воинской части) к выполнению задач по предназначению и предложения по организации медицинского обеспечения, которые должны в целом отражать основные положения планируемых мероприятий медицинского обеспечения, начальник медицинской службы представляет в штаб в строго установленный срок.

На основе уяснения полученной задачи, оценки обстановки и произведенных расчетов начальник медицинской службы принимает ре-