Военная и экстремальная медицина 2 курс МДФ / ДЛЯ СТУДЕНТОВ ВиЭМ / Материал СВП / Курс лекций

Комплекты медицинского имущества по назначению делятся на

функциональные и специального назначения.

Функциональные комплекты предназначены для обеспечения работы функциональных подразделений этапов медицинской эвакуации и оказания определенных видов медицинской помощи. В состав функциональных комплектов входят медикаменты, расходное и инвентарное медицинское имущество. По предназначению функциональные комплекты подразделяются на группы:

Аптечки: индивидуальная АИ, войсковая АВ.

Комплекты для оказания первой медицинской, доврачебной и пер-

вой врачебной помощи (войсковые). Предназначены для индивидуального, группового оснащения военнослужащих, оснащения этапов медицинской эвакуации, оказания первой медицинской, доврачебной и первой врачебной помощи. В эту группу входят: СС - сумка санитара; СМВ - сумка медицинская войсковая; СМП - сумка медицинской помощи; СВВ - сумка врача войскового; СВА - сумка врача авиационного; ПФ - фельдшерский; В-1 - перевязочная большая; В-2 - приемносортировочный; В-3 - специальная помощь; АП-2 – автоперевязочная.

Комплекты медицинского имущества для оказания квалифицированной медицинской помощи (госпитальные). Они предназначены для оснащения подразделений омедо, госпиталей и оказания квалифицированной медицинской помощи. К этой группе относятся комплекты: Г-7 - операционная малая; Г -8 - операционная большая; Г-9 - операционные материалы; Г-10 - операционные предметы; Г-12 - палатный; Г-13 - предметы ухода; АН - анестезиологический; Ш-1 – противошоковый.

Комплекты для оснащения военных аптек и медицинских складов:

В-4 - аптека медицинского пункта части; Г-5 - аптека ассистентская; Г-6 – аптека инъекционная; Г-14 - стерилизатор паровой с примусом; Г- 15 - аптечный хозяйственный инвентарь; ПФЛ - полевая фармацевтическая лаборатория; ОМ - оптическая мастерская.

Комплекты для стоматологии: 3В - стоматологический; ЗП - зу-

бопротезный; ЗТ - зуботехнический (оборудование); ЗТ-2 - зуботехнический (инструменты); ЗТ-3 - зуботехнический (принадлежности и материалы); УЧ - челюстно-лицевой.

Комплекты для специальных отделений (кабинетов): АР-2У1 -

рентгеновский комплект; ОР - рентгеновский; ОФ-1 - физиотерапевтический малый; ОФ-2 - физиотерапевтический большой; ОЭ - электродиагностический; ОЛлечебной физкультуры.

Комплекты для оказания специализированной хирургической по-

мощи: УХ-1 - хирургический; УХ-2 - торакоабдоминальный; УХ-3 - травматологический; УН - нейрохирургический; УУурологический;

УГгинекологический; УОЖ - ожоговый; УЛ – оториноларингологический; УО-1 - офтальмологический малый; УО-2 - офтальмологический большой; Г-16 - лекарственные средства гинекологические; Г-21 - врачебные предметы и хирургические инструменты.

Комплекты для оказания специализированной терапевтической помощи: УП - психоневрологический; УТ - токсико-радиологический; Г-11 - лекарственные средства кожно-венерологические; Г-18 - лекарственные средства противотуберкулезные; Г-22 - врачебные предметы и хирургические инструменты на 100 коек терапевтического профиля; ВЛК - врачебно-летная экспертиза.

Комплекты для лабораторий, СЭЛ и отрядов заготовки крови (станций переливания крови):

а) для клинических лабораторий и отрядов заготовки крови: Л-1 -

лаборатория клиническая войсковая; Л-2 - лаборатория клиническая госпитальная; ЛБ - лаборатория клиническая бактериологическая; ЛВ - лаборатория клиническая вирусологическая; ЛС - лабораторные среды и бактерийные препараты; ЛИ-лаборатория индикационная; АЛ-3 - лаборатория санитарно-бактериологическая; ЛМПлаборатория медицинская полевая; ЛГ-1 - лаборатория гигиеническая войсковая; Г-2 - лаборатория гигиеническая основная; ПК-1 - медицинское имущество для заготовки и переработки крови; ПК-2 - медицинское имущество для заготовки и переработки крови.

б) для судебно-медицинских, патологоанатомических и кон- трольно-аналитических лабораторий: СМ-1 - судебно-медицинский секционный (базовый); СМ-2 - судебно-медицинский секционный (выездной); СМ-3 - судебно-медицинский (биологический); СК-1 - криминалистический (приборы); СК-2 - криминалистический (фотолаборатория); СХ-1 - судебно-химический (реактивы); СХ-2 - судебнохимический (приборы); ПА-1 - патологоанатомический (материалы); ПВ - патологоанатомический (выездной); ЛФ-1 - лаборатория кон- трольно-аналитическая для экспресс-анализа; ЛФ-2 - лаборатория кон- трольно-аналитическая основная.

Комплекты для дезинфекции и санитарной обработки: В-5 - де-

зинфекция; СО - санитарная обработка.

Наборы медицинского имущества.

Набор медицинского имущества – это совокупность специально подобранных хирургических инструментов, врачебно-медицинских. лабораторных и других предметов, имеющих единое функциональное назначение, предназначенных для выполнения отдельных медицинских мероприятий (перевязок, операций, анализов и т.п.) и размещенных в обшей упаковке.

а) общехирургические: НМП – перевязочный малый; НПБ – перевязочный большой; НОМ – операционный малый; НОБ – операционный большой.

б) специальные: НВ – инструментов для венесекции; НСП – специальный (диагностический); НН – нейрохирургический; НГ– гинекологический (операционный); НЛ – оториноларингологический; НО – глазной (хирургический); НЧ – стоматологический; НУ – урологический; НС – секционный; НТ – остеосинтеза; НТР – трахеостомический.

Комплекты специального назначения используются для опера-

тивного снабжения медицинским имуществом подразделений, частей и медицинских учреждений. Отличительной особенностью этих комплектов является то, что они содержат в своем составе только расходное медицинское имущество, предназначенное для оказания медицинской помощи раненым современными видами оружия. Комплекты специального назначения можно подразделить на:

1.Комплекты перевязочных средств и шин: Б-1 - перевязочные средства стерильные; Б-2 - шины; Б-3 - перевязочные средства нестерильные; Б-4 - перевязочные средства для обожженных стерильные.

2.Комплект противочумной одежды: ПЧО - противочумная оде-

жда.

3.Комплекты документов медицинского учета и отчетности:

БК-1 - книги и бланки медицинского учета и отчетности омедо; БК-2 - книги и бланки медицинского учета и отчетности госпиталя.

8.3. Предназначение комплектов медицинского имущества для оказания первой медицинской, доврачебной, первой врачебной и квалифицированной медицинской помощи.

С предназначением аптечки индивидуальной (АИ), сумки медицинской войсковой (СМВ), сумки санитара (СС) мы ознакомились на предыдущей лекции.

Комплект «Фельдшерский». Предназначен для оказания доврачебной помощи раненым и больным и является оснащением фельдшера. Рассчитан на 100 раненых и обожженных, 50 пораженных ионизирующим излучением и ОВ. В межбоевой период – на амбулаторное лечение 50 больных.

Комплект «Амбулатория-перевязочная» (ВБ) предназначен для оснащения МП воинских частей и подразделений, имеющих по штату врача и предназначен для оказания первой врачебной помощи; по расходному имуществу – на 100 раненых и обожженных, 50 пораженных ионизирующим излучением и отравляющими веществами и токсинами, а в межбоевой период – на амбулаторное лечение.

Комплект «Перевязочная большая» (В-1). Предназначается для оказания первой врачебной и квалифицированной медицинской помощи раненым и обожженным. Рассчитан на обеспечение хирургическими инструментами и врачебными предметами врача и двух медицинских сестер. Расходное имущество на 50 раненых.

Комплект «Приемно-сортировочный» (В-2). Предназначен для оказания первой врачебной помощи раненым в приемно-сортировочном отделении. Рассчитан на обеспечение хирургическими инструментами и врачебными предметами врача и двух медицинских сестер. Расходное имущество на 50 раненых.

Комплект «Аптека медицинского пункта части» (В-4). Предна-

значен для оснащения аптеки и хранения медикаментов для МПБ. Запас лекарственных средств обеспечивает оказание первой врачебной помощи 100 раненым и больным, в межбоевой период - амбулаторное лечение больных части в течение месяца.

Комплекты «Операционная малая, операционная большая» (Г-7,8).

Предназначены для оказания квалифицированной медицинской помощи и лечения раненых и обожженных. Рассчитаны на одновременную работу одной и двух хирургической бригад соответственно.

Хирургические инструменты содержатся в большом и малом операционных наборах. В комплектах имеются также врачебномедицинские предметы и аппараты (иглы, жгуты, лампа налобная, рефлектор лобный, стетофонендоскоп, сфигмоманометр, шприцы, аппарат для сшивания тканей легкого и др.).

Комплекты «Операционные материалы» (Г-9) и «Операционные предметы» (Г-10) предназначены для обеспечения предоперационной и операционной в операционных и перевязочных отделениях омедо (медр), ВПГ и МОСН и рассчитан при совместном использовании с комплектами Г-7 и Г-8 на оказание раненым и обожженным квалифицированной хирургической помощи в полном объеме тремя хирургическими бригадами.

Комплект «Палатный» (Г-12) предназначен для оснащения госпитальных (лечебных) отделений омедо (медр), ВПГ и МОСН и рассчитан на обеспечение врача и медицинских сестер врачебными и другими предметами, необходимыми для оказания квалифицированной терапевтической помощи.

Комплект «Предметы ухода» (Г-13) предназначен для оснащения госпитальных (лечебных) отделений омедо (медр), ВПГ и МОСН и рассчитан на обслуживание 50 смешанных и 25 инфекционных коек при оказании раненым и больным квалифицированной медицинской помощи. Содержит предметы ухода и санитарно-хозяйственное имущество,

позволяющие обеспечить выполнение мероприятий по уходу за ранеными и больными.

Комплект «Анестезиологический» (АН) предназначен для общей анестезии и интенсивной терапии в операционных, перевязочных и противошоковых отделениях омедо (медр), ВПГ и МОСН. Он рассчитан на обеспечение врача-анестезиолога и двух медицинских сестеранестезистов предметами, необходимыми для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи.

Комплект «Противошоковый» (Ш-1) предназначен для проведе-

ния противошоковых мероприятий в противошоковых отделениях и палатах интенсивной терапии омедо (медр), ВПГ и МОСН и рассчитан на проведение противошоковых мероприятий при оказании квалифицированной медицинской помощи.

Комплекты «Перевязочные средства стерильные, стерильные для обожженных, нестерильные» (Б-1,3,4). Используются для наложения повязок раненым и обожженным. Содержат марлевые бинты, вату гигроскопическую и компрессную, косынки для повязок, марлевые салфетки, повязки медицинские и др. материалы.

Комплект «Шины» (Б-2). Предназначен для транспортной иммобилизации раненых. Содержит проволочные, фанерные и транспортные шины для иммобилизации конечностей, а также шины для иммобилизации нижней челюсти.

8.4. Подвижная медицинская техника.

Для выполнения лечебно-профилактических, санитарногигиенических и противоэпидемических мероприятий в полевых условиях на оснащении военных медицинских организаций, военных медицинских частей и медицинских подразделений имеются санитарнотехнические установки, медицинские лаборатории и другая военномедицинская техника, смонтированная на автомобилях и автомобильных прицепах, так называемая «подвижная военно-медицинская и санитарная техника».

К подвижной медицинской технике относится:

Бронированная медицинская машина (санитарный транспортер переднего края) БММ-1 – предназначенна для розыска, сбора и эвакуации раненых с поля боя. БММ-1 может одновременно вывезти с поля боя: 3-4 носилочных, до 10-12 сидячих (легко) раненых.

санитарные автомобили УАЗ-39621, АС-66 – предназначенны для перевозки раненых, (больных) и медицинских грузов в войсковом районе. Эваковместимость УАЗ -39621на носилках 4 человека и 1 сидя (дополнительно) или 7 человек только сидя. Время развертывания обору-

дования к приему носилочных раненых 1-2 минуты. Время погрузки (выгрузки) носилочных раненых 4-5 минут. Эваковместимость АС-66 на носилках 9 человек и 4 сидя (дополнительно) или 15 человек только сидя. Время развертывания оборудования к приему носилочных раненых 3-5 минут. Время погрузки (выгрузки) носилочных раненых 7-9 минут;

автоперевязочная АП-2 – предназначена для оказания первой врачебной помощи раненым и больным в полевых условиях. Пропускная способность 7-10 человек в час, а время развертывания первой очереди (без палаток) – 10 минут, полное (с палатками) 30-45 минут. Вместимость предперевязочной и эвакуационной палаток, на носилках - 14 человек, сидя (дополнительно) – 10 человек. Обслуживающий персонал 5 человек. Время работы двое суток;

дезинфекционно-душевые установки на шасси автомобиля (ДДА-

66, ДДА-3) – предназначены для дезинфекции в полевых условиях обуви, одежды, белья, и постельных принадлежностей паровоздушным и пароформалиновым методом, а также для мытья посуды. Дезинсекция по паровоздушному методу;

дезинфекционно-душевые установки на шасси автоприцепа (ДДП- 2) – предназначены для гигиенической помывки личного состава, дезинфекции (дезинсекции) летнего и зимнего обмундирования, обуви в полевых условиях;

стерилизационно-дистилляционные установки СДП-2(3) – предна-

значены для стерилизации перевязочного и операционного материалов, растворов лекарственных препаратов, хирургического инструмента и получения дистиллированной и кипяченой воды в полевых условиях;

лаборатория полевая медицинская ЛМП – предназначена для про-

ведения медицинской разведки и производства микробиологических, химико-токсикологических, радиометрических и санитарногигиенических анализов;

войсковая медицинская лаборатория ВМЛ (АЛ-3) – предназначена для проведения бактериологических, противоэпидемических и санитар- но-гигиенических микробиологических, радиологических исследований, а также для проведения медицинской разведки, и индикации бактериальных (биологических) средств и боевых отравляющих веществ в полевых условиях;

подвижный рентген-комплекс АР-2У-1 (авторентген) – предна-

значен для выполнения рентгенологических исследований в полевых условиях;

рефрижератор медицинский на прицепе РМ-П – предназначен для кратковременного хранения и доставки в полевые медицинские учреж-

дения консервированной крови, бактериальных препаратов и антибиотиков в полевых условиях;

виварий передвижкой на прицепе ВП-П – предназначен для пере-

возки и раздельного содержания лабораторных животных в полевых условиях и санитарно-эпидемиологических учреждениях.;

автомобильная кислорододобывающая станция АКДС – предна-

значена для получения медицинского кислорода и азота в полевых условиях;

полевая мастерская по ремонту медицинской аппаратуры и сани-

тарной техники ПРМ-М – предназначена для проведения среднего ремонта медицинской аппаратуры и санитарной техники в полевых условиях;

полевая фармацевтическая лаборатория ПФЛ – предназначена для приготовления инъекционных стерильных растворов лекарственных веществ в полевых условиях.

8.5. Медицинские аппараты и приборы.

Аппараты искусственной вентиляции легких и кислородной терапии.

Для обеспечения военных медицинских частей и подразделений используются следующие технические средства:

средства получения медицинского кислорода: автомобильные ки-

слороддобывающие станции (АКДС-70);

средства перевозки, хранения и газификации кислорода (транс-

портные резервуары жидкого кислорода (ТРЖК-2У; ТРЖК-8М);

кислородные баллоны.(40 л., 2 л.); предметы и аппараты искусственной вентиляции легких:

дыхательные трубки «рот в рот» и ТД-2; аппараты с ручным приводом ДП-10;

с пневмоприводом: от баллонов - «ДП-9»; от систем со сжатым кислородом - «Лада»; с электроприводом - «Фаза»;

по принципу переключения фаз «вдох– выдох»: под давлением – «ДП-9», «ГС-8М»; по объему – «Лада»; по времени – «Фаза»;

по активности выдоха: с пассивным выдохом «ДП-10», «Лада»; с активным выдохом - «ДП-9», «Фаза»;

по длительности процесса искусственной вентиляции легких: с кратковременной ИВЛ (дыхательные трубки «рот в рот», ТД-1); с ИВЛ средней продолжительности - «ДП-10», «ДП-9»; с длительной ИВЛ - «Лада», «Фаза»;

портативные аппараты искусственного наркоза с проведением вентиляции легких типа: Наркон-П и Наркон-2;

аппараты и станции кислородной терапии типа КИ-4, КИС-2.

Средства функциональной диагностики.

Прибор манометрический мембранный ПММ предназначен для измерения косвенным методом систолического и диастолического артериального давления.

Портативный электрокардиограф «САЛЮТ», предназначен для записи электрокардиограммы, при исследовании сердечно-сосудистой системы человека.

Одноканальный портативный электрокардиограф «МАЛЫШ»

предназначен для измерения зависимости разности потенциалов электрического поля сердца от времени, при исследовании сердечнососудистой системы человека в условиях клиник, больниц, госпитале, скорой и неотложной помощи на дому.

Средства рентгенодиагностики.

Для обеспечения рентгеновских исследований раненых и больных используются два комплекта полевого рентгенологического оснащения:

ОР (полевой рентгеновский кабинет) в ящичной укладке предна-

значен для работы главным образом в госпиталях со штатными рентгенологическими отделениями.

АР-2У-1 (авторентген) и полевой рентгеновский кабинет (ПРК)

предназначены для оснащения подвижных рентгеновских групп (ПРГ) ОСМП госпиталей.

Рентгенаппараты:

Аппарат диагностический импульсный полевой «ДИНА – 2» пред-

назначен для проведения рентгенографии в стационарных и полевых условиях.

Электрорентгеновский аппарат «ЭРГА-МП» предназначен для электрорентгенотерапии, позволяет делать снимки на обычной бумаге, придается как приставка к рентгенаппаратам.

Аппарат рентгеновский диагностический РУМ-24 позволяет про-

изводить просвечивание и делать снимки в полевых условиях. Входит в состав авторентгена.

Негатоскоп полевой предназначен для просмотра сухих и мокрых рентгеновских снимков.

Физиотерапевтическая аппаратура.

Аппарат для УВЧ-терапии переносной УВЧ-66 предназначен для местного лечебного воздействия электрическим или магнитным полем ультравысокой частоты.