Рекомендации для восстановления лактации

1.Отдыхать не менее 8-12 часов (освободить женщину от тяжелой работы, домашних уборок, стирок, приготовления пищи, приема посетителей).

2.Временно увеличить частоту кормлений до 10-12 раз в сутки (будить и кормить каждые 2-2,5 часа).

3.Во время кормления давать обе груди.

4.Временно ввести ночные кормления для стимуляции выработки пролактина.

5.Сцеживать молоко после каждого кормления.

6.Практиковать кожный длительный контакт матери и ребенка на протяжении 6-8 часов.

7.Использовать методики расслабления (массаж, аутотренинг, музыкотерапия) для улучшения отхождения молока из молочных желез.

8.При необходимости докорма использовать пипетку, ложку и чашку.

9.Применение лактогонных продуктов питания и фитосборов (грецкие орехи, морковный сок с молоком, тмин, тысячелистник, укроп, анис, фенхель и др.). Иногда назначают лекарства и витамины – апилак, сухие дрожжи, никотиновая кислота; ультразвук, иглоукалывание. Избыточное употребление жидкости не приводит к увеличению секреции молока.

10.Психологическая поддержка должна быть направлена на формирование сильной стойкой доминанты грудного вскармливания ребенка.

Релактация – восстановление полностью угасшей лактации. Этот процесс более длительный и сложный.

Основные сложности при кормлении грудью

1.Плоские соски, втянутые соски (сцеживание и кормление с ложки, с чашки или использование накладок на сосок), длинные соски (захватывать сосок, ареолу и ткань молочной железы под ареолой).

2.Трещины сосков (смазывание «поздним» молоком, воздушные ванны, обработка календулой и др.).

3.Прилив молока и нагрубание молочной железы (удаление молока из груди – «грудь не должна отдыхать»).

4.Закупорка молочного протока (лактостаз), мастит (улучшить дренаж молочной железы – просторная одежда, повышенное положение груди, менять позиции при кормлении, частое кормление, лечение мастита). Гнойный мастит - противопоказание к кормлению грудью.

5.Кандидозная инфекция (лечение инфекции).

6.Рубцы молочной железы.

Абсолютные противопоказания к грудному вскармливанию (со стороны матери)

1.Онкозаболевания.

2.Открытая форма туберкулёза с бацилловыделением.

3.Особенно опасные инфекции (оспа, сибирская язва).

4.ВИЧ-положительный статус матери.

5.Острые психические заболевания.

6.Гепатит С в активной фазе.

7Экстрагенитальная патология (хроническая сердечная недостаточность II Б, инфекционный эндокардит, приобретенные пороки сердца IV, V стадии, синие пороки, текущий ревмокардит, дилятационная кардиомиопатия, гипертоническая болезнь II стадии, острое или выраженное хроническое нарушение мозгового кровообращения, острая или хроническая почечная недостаточность всех стадий, развития недостаточности печени, портальной гипертензии, расширение вен пищевода, дыхательная недостаточность II стадии и выше, сахарный диабет в стадии декомпенсации).

Основные сложности при кормлении грудью со стороны ребенка

1.Слабая сосательная активность.

2.Синдром «голодного счастливца» у детей – вялых сосунов (отсутствие беспокойства в случае голода, а при прикладывании к груди – наличие вялого сосания). Прикладывание к обеим железам, сцеживание и докармливание с ложки.

3.Поведенческий синдром «растерянности перед соском» проявляется в поисковой активности во время прикладывания к груди: невозможность захватить сосок, появление беспокойства и крика (в случае, когда первые сутки ребенок кормился из бутылочки) - терпеливое кормление с груди.

4.Необычно жадное и энергичное сосание ребенка за короткое время, которое приводит к заглатыванию воздуха и как следствие - срыгивания, кишечные колики и беспокойство ребенка. Необходимо делать перерыв во время кормления 2-4 раза, и принимать вертикальное положение для срыгивания воздуха.

5.Короткая уздечка языка. Консультация хирурга.

6.ОРВИ (ринит, отит). Лечение ОРВИ.

7.Кандидозный стоматит. Лечение стоматита.

8.Расщепление верхней губы, и твердого неба. Хирургическая коррекция.

9.Синдром Пьера Робена: маленькая нижняя челюсть, глоссоптоз, расщелина мягкого неба. Кормление сцеженным молоком с ложки.