ОДЕССКИЙ национальный МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

Кафедра педиатрии № 2

Методические рекомендации

по изучению темы:

“Воспалительные и невоспалительные заболевания сердца у детей”

Модуль-1. Содержательный модуль-4.

для студентов 4 курса медицинского факультета

Утверждено

на методическом совещании кафедры

“ “ 2011 г.

Протокол № .

Зав. кафедрой,

проф., д.м.н. А.В.Зубаренко

Одесса - 2011

1.Тема занятия “Воспалительные и невоспалительные заболевания сердца у детей” – 4 ч.

2. Актуальность темы:

Миокардит – воспалительное поражение миокарда с широким спектром клинических проявлений от минимальных до фатальных. Воспалительное поражение миокарда подтверждается гистологически, иммунологически и иммунохимически. Миокардит может появляться у практически здоровых детей и иметь быстро прогрессирующее течение (часто фатальное) с развитием сердечной недостаточности и аритмии. Миокардит может наблюдаться в любом возрасте, чаще всего, наблюдается у детей и пациентов молодого возраста. Перикардит – воспаление серозной оболочки сердца, которое чаще проявляется как симптом инфекционных, аутоиммунных, опухолевых и других процессов и реже имеет форму самостоятельного заболевания. Патология перикарда у детей разнообразна по этиологии и клиническим проявлениям. Большинство случаев заболеваний перикарда обусловлена воспалительным поражением сердечной оболочки, небольшой процент приходится на врождённые аномалии, кисты и опухоли перикарда.

Кардиомиопатии (КМП) – это болезни миокарда, связанные с сердечной дисфункцией. Выделяют 5 форм КМП: дилатационная, гипертрофическая, рестриктивная, аритмогенная правожелудочковая и неклассифицируемая КМП. Заболевание может встречаться в любом возрасте с одинаковой частотой у мальчиков девочек.

3. Цели занятия:

3.1. Общие цели: Познакомиться с современным определением понятия кардитов и КМП, их этиологией, клиническими признаками, уметь диагностировать у детей, составлять план лечебных и профилактических мероприятий.

3.2. Воспитательные цели: познакомиться с вкладом отечественных и зарубежных ученых в изучение про­блем воспалительных и невоспалительных заболеваний сердца, сравнить процент заболеваемости в разных регионах Украины, выявить причины, которые способствуют развитию заболеваний, определить необходимость проведения профилактики кардитов и КМП у детей.

3.3. Конкретные цели:

- знать:

1. Этиологию и патогенез кардитов и КМП– а) причины возникновения кардитов и КМП;

б) патогенез кардитов и КМП.

2. Клинику кардитов и КМП: а) классификация мио-, перикардитов и КМП;

б) клинические проявления миокардитов;

в) клинические проявления перикардитов;

г) клинические проявления КМП.

3.Методы диагностики кардитов и КМП:

А) роль дополнительных методов обследования (лабораторные: общий анализ крови, общий анализ мочи, коагулограмма,биохимические анализы крови, определение гемокультуры в посеве крови, серологические тесты, ревматоидный фактор; инструментальные: ЭКГ, ЭхоКГ, рентгенография ОГК).

Б) дифференциальный диагноз.

4.Методы лечения:

А) медикаментозное;

Б) хирургическое.

5.Профилактика кардитов, КМП.

3.4. На основании теоретических знаний по теме:

- овладеть методиками /уметь/:

1. Различати клинические признаки мио-, перикардитов и разных форм КМП на основании интерпретации собранных жалоб, анамнеза жизни и болезни, данных объективных и лабораторных методов обследования.

2. Сформуливать клинический диагноз и назначить лечение.

3. Разработать профилактические мероприятия.

4. Материалы доаудиторной самостоятельной подготовки (междисциплинарная инте­грация).

№№ п.п.	Дисциплины	Знать	Уметь
1	2	3	4
1.	Предварительные дисциплины 1. Анатомия. 2. Физиология. 3.Биохимия. 4. Пропедевтика детских болезней.	Анатомическое строение сердечно-сосудистой системы (ССС). Физиология ССС. Особенности состояния системы гемостаза. Основные понятия про мио-, перикардит, КМП. АФО ССС.	Отметить особенности анатомического строения у детей Отметить особенности физиологической регуляции обменных процессов в мио-,перикарде. Отметить патологию обменных процессов на разных уровнях. Провести клиническое обследование ребёнка с мио-, перикардитом и КМП.
2.	Следующие дисциплины 1.Госпитальная педиатрия	Методы диагностики и диф.диагностики заболеваний ССС у детей.	Провести диф.диагноз с другими нозоформами.
3.	Внутрипредметная интеграция 1.миокардит 2.перикардит 3.разные формы КМП	Особенности развития, клинических и морфологических изменений при мио-, перикардите и КМП.	Провести клиническое обследование больного, оценить данные клинического обследования, рентгенологических ЭхоКГ-признаков, лабораторных изменений для диагностики заболевания.