Основные критерии привыкания ребенка к новой пище

 Хорошая прибавка массы тела ребенка.

 Сохранение аппетита.

 Положительные эмоции при кормлении.

 Чистота кожных покровов (розовые, гладкие, без сыпи).

 Характер стула (кашицеобразный или оформленный, без непереваренных

остатков и неприятного запаха).

 Достаточный диурез.

Способы расчета количества питания, необходимого для ребенка первого года жизни после введения прикорма

Основной показатель рациональности и достаточности питания – это гармоничное физическое и психомоторное развитие ребенка соответственно возрасту.

Существует один способ расчета объема пищи, необхо­димого для детей второго полугодия жизни.

С 6 до 12 месяцев — 5 кормлений (перерыв между кормле­ниями 4 часа, ночной перерыв — 8 часов).

Первое кормление начинается в 6.00 часов.

В возрасте от 6 до 9 месяцев используют:

«объемный способ» — учитывается возраст ребенка и мас­са тела на момент расчета питания это - 1/8 часть от массы тела.

После 9 месяцев – 1 литр так, как объем пищи на первом году жизни не должен превышать 1 литра в сутки!

«Калорийный метод» (энергетический) используется только до введения прикорма и при условии одного вида пищи.

6.Материалы методического обеспечения занятия

6.1.Задание для самоконтроля исходного уровня знаний-умений:

Тесты:

1.Какая суточная потребность в жирах при естественном вскармливании детей 6 месяцев (г/кг)?

А - 4,5

В - 5,5

С - 6,0

D - 6,5

Е - 7,5

2.В какое время года нежелательно отлучать ребенка от груди?

А - зимой

В - летом

С - осенью

D - весной

Е – не имеет значения

3.На какую массу тела ребёнка 8 месяцев нужно рассчитать суточный объём пищи?

А - фактическую

В - среднестатистическую

С - долженствующую

D - не учитывать массу

Е - нет правильного ответа

4.Какое количество кормлений за день установлено ребёнку 7 месяцев?

А - 3 раза

В - 4 раза

С - 5 раз

D - 6 раз

Е - 8 раз

5.Какой допустимый максимальный суточный объём пищи для ребёнка грудного возраста?

А - 800 мл

В - 600 мл

С - 1500 мл

D - 1000 мл

Е - 1200 мл

6.Какой формулой необходимо воспользоваться для подсчёта объёма сока, необходимого ребёнку грудного возраста в день (где n – возраст ребёнка в месяцах)?

А - n х 20 мл

В - n х 10 мл

С - n + 10 мл

D - n + 20 мл

Е - n + 15 мл

7.С какого возраста можно давать ребенку сухари и печенье?

А - 5-6 месяцев

В - 2-3 месяцев

С - 4-5 месяцев

D - 10-11 месяцев

Е - 8-9 месяцев

Задача №1.

Ребенку 6 месяцев. Несколько недель тому назад он получал только грудное молоко. В настоящее время, кроме грудного молока, ему дают три раза в день молочную кашу. В течение последних двух дней у малыша появился жидкий стул, и ребенок стал отказываться от еды. При осмотре ребенка обезвоживание не выявлено.

1.Какая возможная причина возникновения жидкого стула?

2.Какие советы вы дадите матери?

Задача №2.

Кормящая мать жалуется, что её ребенок (7 месяцев) стал отказываться от груди. Его никогда не кормили с бутылочки. Неделю назад стали давать твердую пищу с ложечки. Недавно семья переехала на новое место жительства. За ребенком в последнее время ухаживает бабушка.

1.Какая возможная причина отказа ребенка от груди?

2.Какие советы вы дадите матери?

Задача №3.

Кормящая женщина предъявляет жалобу на уменьшение количества молока. Ребенку 6,5 месяцев. Он, со слов матери, «все время плачет». Кормит малыша 5 раз днем и два раза ночью. Другой пищи и питья он не получает.

1.Почему ребенок «все время плачет» и просыпается ночью?

2.Должен ли ребенок в этом возрасте кушать ночью?

3.Какой ночной перерыв в этом возрасте?

4.Какой совет вы дадите матери?

Задача №4.

Кормящая женщина предъявляет жалобу на уменьшение количества молока. Ребенку исполнилось 6 месяцев. Он с 4 месячного возраста получает 2 раза в день овсяную кашу и один раз в день творог. Кормления грудью стали менее продолжительными и кратковременными.

1.Почему у матери уменьшилось количество молока?

2.Какие советы вы дадите матери?

3.Вовремя ли введен прикорм?

Задача №5.

Ребенку 7 месяцев, весит 8,5 кг. Он находится на грудном вскармливании. Ему только что начали вводить второй прикорм.

1.Составьте ему меню на один день.

Ответы к тестам:

1.В; 2.В; 3.С; 4.С; 5.D; 6.В; 7.Е.

Ответы к задачам:

Задача №1.

1.Ребенку ввели большое количество каши.

2.Следует кормить ребенка чаще и продолжительнее. Временно кашу не давать. Постепенно ввести корригирующие добавки и прикорм.

Задача №2.

1.К отказу от груди привела смена обстановки (переезд, новое ухаживающее лицо).

2.Предложить матери находится рядом с ребенком, самой ухаживать за ним, максимально контактировать «кожа-к-коже», предлагать грудь по требованию

Задача №3.

1.Ребенок не доедает.

2.Нет.

3.6-8 часов.

4. Ввести корректирующие добавки и прикорм.

Задача №4.

1.Ребенок стал меньше сосать грудь.

2.Оставить кашу только на одно кормление, прекратить временно давать творог. Кормить ребенка по требованию.

Задача №5.

6.00 - грудное молоко - 200 мл

9.00 - яблочный сок - 35 мл

10.00 - 5% молочная гречневая каша - 2 чайные ложки (10 мл)

грудное молоко - 190 мл

10.40 - яблочное пюре - 35 мл

14.00 - грудное молоко - 200 мл

17.00 - яблочный сок - 35 мл

18.00 - овощное пюре - 200 мл

растительное масло - 3 г

19.00 - сливовое пюре - 35 мл

22.00 - грудное молоко - 200 мл