4. Интегративные модели

1. Неспецифическая наследственная и врожденная отягощенность соматическиминарушениями.

Эти отклонения в здоровье ребенка могут быть вызваны хромосомными аберрациями, эмбриопатией, алкоголизацией или наркотизацией матери, глубокой недоношенностью, гипоксией, и другими внутриутробными поражениями мозга, риск повышается в связи с поражением лимбических структур мозга.

2. Наследственное предрасположение к психосоматическим расстройствам

Соматическая предрасположенность к артериальной гипертензии – 22.7-62.5 % случаев, нейродермит – 66%, аллергические заболевания как причина бронхиальной астмы – 65.5-85%..

3. Нейродинамические сдвиги.

Нейродинамические сдвиги могут быть первичными, возникающими в связи с патологией структур или функциональных расстройств ЦНС, а также следствием усиливающихся или изменившихся сигналов от внутренних органов.

Наиболее всего с регуляцией эмоций, сексуального поведения связана лимбическая система, поэтому расстройства ее деятельности оказывается наиболее важным фактором в происхождении ПСР. При ПСЗ происходит подавление саморегулирующих механизмов соответствующих внутренних органов (висцеральной системы), возникает их относительная независимость от состояния ВНД. Предполагают, что ведущее полушарие понижает интенсивность реакций на эмоциональные стрессовые воздействия. В то же время при поражении правого полушария возникающие эмоциональные расстройства в большей мере сочетаются с висцеро-вегетативными нарушениями.

4. Личностные особенности

5. Психическое и физическое состояние во время действия психотравмирующего события

Чувствительность или резистентность к стрессовым событиям зависят от того состояния, в котором он в это время находится. Возникновение во время переживания житейских трудностей безысходности, неверия в собственные силы, отчужденность, отсутствие активности как правило приводило к заболеванию. Энергичная позиция в отношении происходящего, способность принимать на себя ответственность, уверенность в возможности управлять событиями отмечались у тех, кто оставался здоровым.

6. Фон семейных и других социальных факторов

7. Особенности психотравмирующих событий

А) страх войны, экологических бедствий, переживание природных и технических катастроф

Б) страдания из-за национальной вражды, экономических контрастов

В) страдания из-за миграции, утраты социального статуса

Г) боязнь нападений, издевательств, преследований со стороны окружающих

Е) переживания, связанные с поступлением в учебное заведение, трудностями освоения профессии, с атмосферой отвергания или враждебности со стороны соучеников или сотрудников

Ж) психическая травматизация, обусловленная отрывом от близких

З) переживания искаженного внутрисемейного общения

И) страдания из-за антагонистических отношений внутри семьи, недостатка душевной теплоты…

Тема 14. Психосоматика. Хронические соматические заболевания. Внутренняя картина болезни. План

1.Основные принципы психологического анализа изменений психики у больных с хроническими соматическими заболеваниями (ХСЗ).

2. Внутренняя картина болезни

3. Проблема совладания (копинг-механизмы) с ХСЗ

3. Психические изменения при хронических соматических заболеваниях.