
- •1 Ортопедическая стоматология как мед.Наука.Цели и задачи. Зубочелюстная система как единый анатомо-функц.Комплекс.
- •2 Особенности обследования
- •3Абсолютная сила жеват м-ц.
- •4 Оценка сост зубов и зубных рядов.
- •5 Артикуляция.Виды окклюзий.Физиолг виды прикусов.
- •6 Центральная окклюзия
- •7 Биомеханика нижней челюсти
- •8 Височно-нижнечелюстной сустав Височно-нижнечелюстной сустав. Строение. Методы исследования. Взаимоотношения элементов внчс при движениях. Сагиттальный, боковой( угол Бенетта).
- •9 Аппараты, воспроизв. Движение н/ч
- •10 Оценка состояния тканей парадонта. Подвижность зубов. Методы определения. Влияние подвижности зубов на выбор конструкции
- •11Теория функциональной патологии Курлянского. Травматический узел, атрофический блок, относительный функциональный центр
- •12 Одонтопародонтограмма.Гнатодинамометрия.
- •13 Оценка состояния слизистой оболочки полости рта. Болевая чувствит.,порог болев.Чувствит.-метод определения
- •14 Зоны податливости по Люнду. Классификация по Суппли. Значение анатомо топографических особенностей слизистой.
- •15 Виды зубн протезов. Клас-я зубн прот по метод фиксации,способу передачи жеват давления. Полнота вос-ния жев эф-ти различн видами протезов.
- •16,17. Анатом слепки (оттиски). Выбор слеп мат-ла в зав от несьемн протеза и назнач слепка (рабочий,вспомагат, диагност). Метидики снят под штампованные и литые коронки .
- •19.Вкладки – клас-я, показ к примен. Классиф полост по блеку, принц их формирав, понятие о « зонах безопасн». Методика ортопед леч деф-в тв.Тк з-в вкладками.
- •20.Классификация вкладок по материалам. Прямой и косвенный метод изготовления. Преимущества и недостатки этих методов. Припасовка вкладок. Методы фиксации.
- •22.Препарирование зубов под различные виды коронок. Общие правила и особенности.
- •22 Препар з-в под разл виды кор (штамп, цельнолит, лит с облиц, фарфор) – общ правила и особености.
- •23 Клинические Лабораторные этапы изготовления штампованной коронки
- •24 Клин.Этапы пластм.Коронок.
- •25 Клин.Этапы цельнолит.Коронок.
- •26 Клин.Этапы цельнолит.Коронок с облицовкой из пл.
- •27 Кл.Этапы цельнолитых металлокер коронок.
- •28 Кл.Этапы фарфоровых коронок.
- •29.Особенности припасовки различ видов коронок.Общие требования к иск коронкам.
- •31.Виды штифтовых конструкций. Показания к применению. Подготовка зубов.
- •33 Припасовка литых штифт культев вкладок.Фиксация в зубе.Методика изготовления конструкции с применением анкерного штифта и композитного материала Показания к сохранению корней.
- •34 ,35Ортопедическое лечение дефектов зубных рядов несъемными протезами. Конструкционные особенности различных несъемных протезов. Виды опорных элементов, формы промежуточных частей.
- •39 Возможные осл при пользовании несъем протезами.
- •41.Снятие зацементированных несъемных протезов. Показания, методики.
- •44Виды съемных протезов при частич отсут зубов.Показания противоп.
- •45 Кл-лаб этапы изгот пластиночных протезов.
- •46.Конструкционные элементы съемн пласт протезов.Фиксирующие элементы.
- •47.Фиксация с пом удерж и опорноудерж кл.Кл линия.
- •48.Границы базисов.Показания для укорочения границ.
- •49 .Иск зубы.
- •50.Правила постановки иск зубов.
- •51.Этап проверки конструкции съем протеза.Ошибки,способы их устранения.
- •52.Оценка готового пртеза.Припасовка.Коррекция. Гигиена.
- •53.Коррекция съемного протеза.Фазы адаптации по Курляндскому.
- •54.Влияние съемных протезов при частич отсут зубов на тк прот ложа.Осложнения.
- •55.Кл-лаб этапы изгот бюгельных протезов.
- •56.Конструкционные элементы бюгелей.Виды кламмеров.Параллелометрия.
- •57.Требования к сплавам для изготовления цельнолитых каркасов бюгельных протезов.
- •58,59.Ортоп леч после уд зубов.Показания и методика изгот иммедиат протезов.
- •60.Поломки протезов.Виды.Этапы починок.
- •61.Особ обсл пациентов при полной потери зубов.
- •62.Классификация беззубых челюстей.
- •63.Оценка с/об протезного ложа беззубых челюстей.
- •64 «Нейтральная зона» и «Клапанная зона»Методы фикс и стабилизации протезов.
- •65.Понятие о "перекрывающих протезах".Доп фиксир приспособления.
- •66.Кл-лаб этапы изгот полных съемнах протезов.
- •67.Индив ложки.Функц пробы по Гербсту.
- •68 Функциональные оттиски.
- •69.Выбор оттискного мат в завис от сост с/об прот ложа.
- •70.Границы базисов на в/ч и н/ч при полном отсут зубов.Фикс и стабил протезов.
- •71.72 Методы определения цсч при полном отсутствии зубов.
- •72.Протетическая плоскость.Компенсат кривые Шпее,Уилсона.
- •73.Возм ошибки при опред цсч при полном отсут зубов.Их признаки.
- •74. Постановка искусственных зубов по стеклу ( по м.Е. Васильеву )
- •75. Постановка искусственных зубов при орт.Прикусе по сферическим поверхностям.
- •76.Особенности конструирования зубных рядов при полном отсут зубов при прогении ипрогнатии.
- •77. Клинический этап «Проверка конструкций протез» при полном отсутствии зубов.
- •78. Особенности адаптации к полным съемным протезам. Оценка качества готового съемного протез.
- •79. Возможные осложнения при пользовании съемными протезами. Связь с конструкционными материалами. Причины, способы устранения.
- •80. Пластиночные протезы с металлическим базисом.
- •81. Протезы с двухслойным базисом.
- •82.Сроки пользования съемными протезами. Причины повторного протезирования. Особенности повторного протезирования.
- •83.Констукционные и вспомагат мат в несъемном протезировании.
- •84.Констукционные и вспомагат мат в съемном протезировании.
- •85 Технол приемы при изгот протезов.Паяние,отливка,отжиг,полир,полимеризация.
8 Височно-нижнечелюстной сустав Височно-нижнечелюстной сустав. Строение. Методы исследования. Взаимоотношения элементов внчс при движениях. Сагиттальный, боковой( угол Бенетта).
ВНЧС: обеспечивает сочленение нижней челюсти с височной костью. К его анатомическим особенностям относится инконгруэнтность, наличие суставного диска, не встречающегося в других суставах человека. -суставная голвка н/ч, суставная ямка вис. кости, внутрисуставной диск, суставной бугорок, суставная капсула, пучки латеральной крыловидной мышцы, верхняя суставная щель, нижняя суставная щель. Связочный аппарат экстра- и интракапсуллярный. Формы: плоская, средняя, крутая Методы исследования: опрос, пальпация (мануальная диагностика), КТ, РГ, аудио, электромиография мышц, исследование движений (определение дискоординаций). Нижняя челюсть совершает движения в трех плоскостях: вертикальной (попеременное сокращение мышц поднимающих и опускающих н/ч, опускание сокращение челюстно-подъязчной, двубрюшной, подъязычно-язычной при фиксированной подъязычной кости, поднимание сокращение височной, жевательной, крыловидной медиальной). Суставные головки стоят у края суставного бугорка при максимальн открытом рте. Сагиттальные движения вперед двустороннее сокращение латеральных крыловидных мышц в 2 фазы. Сагиттальный суставной путь- расстояние, к-рое проходит суставная голова при движении челюсти вперед, характеризуется углом образуется пересечением линии, лежащей на пересечении, лежащей на продолжении сагиттального суставного пути. с оклюзионной (протетической плоскостью) по данным Гизи 33 град. Сагиитальный резцовый 40-50 град. Боковые (трансверзальные) в результате одностороннего сокращения латеральной крыловидной мышцы. Суставная головка на одной стороне вращается вокруг оси, а с другой стороны головка с диском скользит по суставной поверхности бугорка. Угол Бенета- на стороне сократившейся мышцы суставная головка смещается вниз, вперед,кнутри. Путь ее находится под углом к сагиттальной линии суставного пути (боковой угол) = 17 град. Трансверзальный резцовый угол 100-120 град.
9 Аппараты, воспроизв. Движение н/ч
Сведения о смыкании зубов можно получить непосредственно при осмотре зубных рядов. В то же время этот способ имеет недостатки, поскольку не позволяет видеть смыкание небных и язычных бугорков.Для этого удобны диагно¬стические модели, которые приготовляют следующим образом. Снимают оттиски верхней и нижней челюстей, отливают модели, составля¬ют их в положении цент¬ральной окклюзии или загипсовывают в аппарат (артикулятор), воспроизводя¬щий движения нижней че-люсти. На диагно¬стических моделях можно изучить форму зубных дуг, деформацию их, окклюзионные контакты небных и яз. бугорков. Можно также изучать положение зубов, их смещение, наклон. Универсал.и индивидуальные. Особенности их конструкции и действия.зубной протез может удовлетворить па-циента только в случае, когда расположе¬ние его жевательной поверхности соот¬ветствует функциональному расположе¬нию височно-нижнечелюстного сустава. Устройства, имитирующие движения нижней челюсти, - это артикуляторы. Учитывая вышеуказанное свойство, используются также для фиксации моделей челюстей с учетом их взаиморасположения. При идеальной ситуации моделями в артикуляторе можно воспроизводить движения, аналогичные движениям во рту пациента Самые простые устройства (оккл. фиксаторы, окклюдаторы), используемые для фиксации моделей во взаимной окклюзии, не относят к артикуляторам, так как они не воспроизводят движения в ВНЧС. Окклюдаторы - это устройства, в которых можно воспроизвести враща¬тельные движения в височно-нижнече-люстном суставе, в частности, шарнир¬ные движения. Скользящие движения, воспроизводимые артикуляторе, в данном случае невозможны. То есть окк¬людаторы непригодны для индивидуаль¬ного формирования жевательных повер-хностей. К ним принадлежат аппараты с нерегулируемой высотой окклюзии, ис¬пользующиеся, например, для моделей челюстей с зубами. когда высота окклюзии не обусловлена зубной системой (например, беззубые модели), модели челюстей должны при¬крепляться в окклюдаторах, в которых при помощи винта можно установить рассто¬яние между челюстями .