- •1 Ортопедическая стоматология как мед.Наука.Цели и задачи. Зубочелюстная система как единый анатомо-функц.Комплекс.
- •2 Особенности обследования
- •3Абсолютная сила жеват м-ц.
- •4 Оценка сост зубов и зубных рядов.
- •5 Артикуляция.Виды окклюзий.Физиолг виды прикусов.
- •6 Центральная окклюзия
- •7 Биомеханика нижней челюсти
- •8 Височно-нижнечелюстной сустав Височно-нижнечелюстной сустав. Строение. Методы исследования. Взаимоотношения элементов внчс при движениях. Сагиттальный, боковой( угол Бенетта).
- •9 Аппараты, воспроизв. Движение н/ч
- •10 Оценка состояния тканей парадонта. Подвижность зубов. Методы определения. Влияние подвижности зубов на выбор конструкции
- •11Теория функциональной патологии Курлянского. Травматический узел, атрофический блок, относительный функциональный центр
- •12 Одонтопародонтограмма.Гнатодинамометрия.
- •13 Оценка состояния слизистой оболочки полости рта. Болевая чувствит.,порог болев.Чувствит.-метод определения
- •14 Зоны податливости по Люнду. Классификация по Суппли. Значение анатомо топографических особенностей слизистой.
- •15 Виды зубн протезов. Клас-я зубн прот по метод фиксации,способу передачи жеват давления. Полнота вос-ния жев эф-ти различн видами протезов.
- •16,17. Анатом слепки (оттиски). Выбор слеп мат-ла в зав от несьемн протеза и назнач слепка (рабочий,вспомагат, диагност). Метидики снят под штампованные и литые коронки .
- •19.Вкладки – клас-я, показ к примен. Классиф полост по блеку, принц их формирав, понятие о « зонах безопасн». Методика ортопед леч деф-в тв.Тк з-в вкладками.
- •20.Классификация вкладок по материалам. Прямой и косвенный метод изготовления. Преимущества и недостатки этих методов. Припасовка вкладок. Методы фиксации.
- •22.Препарирование зубов под различные виды коронок. Общие правила и особенности.
- •22 Препар з-в под разл виды кор (штамп, цельнолит, лит с облиц, фарфор) – общ правила и особености.
- •23 Клинические Лабораторные этапы изготовления штампованной коронки
- •24 Клин.Этапы пластм.Коронок.
- •25 Клин.Этапы цельнолит.Коронок.
- •26 Клин.Этапы цельнолит.Коронок с облицовкой из пл.
- •27 Кл.Этапы цельнолитых металлокер коронок.
- •28 Кл.Этапы фарфоровых коронок.
- •29.Особенности припасовки различ видов коронок.Общие требования к иск коронкам.
- •31.Виды штифтовых конструкций. Показания к применению. Подготовка зубов.
- •33 Припасовка литых штифт культев вкладок.Фиксация в зубе.Методика изготовления конструкции с применением анкерного штифта и композитного материала Показания к сохранению корней.
- •34 ,35Ортопедическое лечение дефектов зубных рядов несъемными протезами. Конструкционные особенности различных несъемных протезов. Виды опорных элементов, формы промежуточных частей.
- •39 Возможные осл при пользовании несъем протезами.
- •41.Снятие зацементированных несъемных протезов. Показания, методики.
- •44Виды съемных протезов при частич отсут зубов.Показания противоп.
- •45 Кл-лаб этапы изгот пластиночных протезов.
- •46.Конструкционные элементы съемн пласт протезов.Фиксирующие элементы.
- •47.Фиксация с пом удерж и опорноудерж кл.Кл линия.
- •48.Границы базисов.Показания для укорочения границ.
- •49 .Иск зубы.
- •50.Правила постановки иск зубов.
- •51.Этап проверки конструкции съем протеза.Ошибки,способы их устранения.
- •52.Оценка готового пртеза.Припасовка.Коррекция. Гигиена.
- •53.Коррекция съемного протеза.Фазы адаптации по Курляндскому.
- •54.Влияние съемных протезов при частич отсут зубов на тк прот ложа.Осложнения.
- •55.Кл-лаб этапы изгот бюгельных протезов.
- •56.Конструкционные элементы бюгелей.Виды кламмеров.Параллелометрия.
- •57.Требования к сплавам для изготовления цельнолитых каркасов бюгельных протезов.
- •58,59.Ортоп леч после уд зубов.Показания и методика изгот иммедиат протезов.
- •60.Поломки протезов.Виды.Этапы починок.
- •61.Особ обсл пациентов при полной потери зубов.
- •62.Классификация беззубых челюстей.
- •63.Оценка с/об протезного ложа беззубых челюстей.
- •64 «Нейтральная зона» и «Клапанная зона»Методы фикс и стабилизации протезов.
- •65.Понятие о "перекрывающих протезах".Доп фиксир приспособления.
- •66.Кл-лаб этапы изгот полных съемнах протезов.
- •67.Индив ложки.Функц пробы по Гербсту.
- •68 Функциональные оттиски.
- •69.Выбор оттискного мат в завис от сост с/об прот ложа.
- •70.Границы базисов на в/ч и н/ч при полном отсут зубов.Фикс и стабил протезов.
- •71.72 Методы определения цсч при полном отсутствии зубов.
- •72.Протетическая плоскость.Компенсат кривые Шпее,Уилсона.
- •73.Возм ошибки при опред цсч при полном отсут зубов.Их признаки.
- •74. Постановка искусственных зубов по стеклу ( по м.Е. Васильеву )
- •75. Постановка искусственных зубов при орт.Прикусе по сферическим поверхностям.
- •76.Особенности конструирования зубных рядов при полном отсут зубов при прогении ипрогнатии.
- •77. Клинический этап «Проверка конструкций протез» при полном отсутствии зубов.
- •78. Особенности адаптации к полным съемным протезам. Оценка качества готового съемного протез.
- •79. Возможные осложнения при пользовании съемными протезами. Связь с конструкционными материалами. Причины, способы устранения.
- •80. Пластиночные протезы с металлическим базисом.
- •81. Протезы с двухслойным базисом.
- •82.Сроки пользования съемными протезами. Причины повторного протезирования. Особенности повторного протезирования.
- •83.Констукционные и вспомагат мат в несъемном протезировании.
- •84.Констукционные и вспомагат мат в съемном протезировании.
- •85 Технол приемы при изгот протезов.Паяние,отливка,отжиг,полир,полимеризация.
3Абсолютная сила жеват м-ц.
жев мышцы развив силу до 390 кг, абсолютн сила жев мышц разв в минуту опасности или псих.потрясения. жеваи давление развив на опред .участке для откусыв и разруш пищи. Ее сила вычисл путем умножения площади поперечного сечения м-цы на коэф Вебера(м-ца имеющая поп сеч 1 квадрат см может развивать при своем сокращ силу в 10 кг)Выносливость парадонта измеряют гнатодинамометром. (блек) измерение идет лишь в одно направлении вертик или боковое. Жеват. Пробы- (христианс, гельман, рубинов)0.8 г лесного оргеха разжевывают до появления глот рефлекса, выплевывают в тазик. Время жевания высчитыв по секундомеру. Результат : процесс и время жевания. При . Прикусе пережевыв за 14 секунд, по мере потери зубов время увелич. Мастикациография -(рубинов) запись жев движений н\ч , регистрир жев движения за время разжевыв ореха. В жев волне различ восходящее(опускание н\ч) и нисходящее (подъем) недост:отсут регистр боковых движений Д-ка ВНЧС: пальпация, миография (иссл жев.аппарата путем регистр скелетных мышц.исследуют в состоянии физиол.покоя н\ч, при смыкании всевозможных движений во время движ, во время глотания.
4 Оценка сост зубов и зубных рядов.
Каждый зуб имеет анатомические признаки, позволяющие определить его групповую принадлежность. Такими признаками служат форма коронки, режущего края или жевательной поверхности, количество корней. Наряду с этим существуют признаки принадлежности зуба к правой или левой челюсти: признаки кривизны коронки, угла коронки, признак корня. Признак кривизны коронки проявляется в том, что наибольшая выпуклость вестибулярной (зубной, щечной) поверхности расположена мезиально. Признак угла коронки выражается в том, что мезиальная поверхность и режущий край резцов и клыков образуют более острый угол, чем угол между режущим краем и латеральной поверхностью. Признак корня состоит в том, что корни резцов и клыков отклоняются в заднебоковом направлении, а премоляров и моляров - в заднем от продольной оси корня. Оценку состояния зубов проводят при помощи зонда и зеркала.начинают осм.зубов с правой стороны в/ч, затем осматривают левую с переходом на н/ч, продолж. оценку слева направо.проводят перкуссию зуба, зондирование, пальпацию( пальпаторно или с помощью пинцета опред.подвижность зуба При оценке зубн.рядов: определяют число им.зубов, наличие и расположение дефектов в зубных рядах, замещены ли отсут.зубы протезами и их вид, форму зубных дуг, положение и уровень каждого зуба, уровень окклюзионной поверхности( нал.ее деформации). З.ряд в/ч- эллипс, н/ч- парабола. Зубы прилежат один к другому обр.выпуклыми пов-ми коронок контактные пункты. К.пункты расположены близко к жеват.и реж.пов.зубов. с возрастом в силу наличия физиологической подвижности у каждого зуба и трения зуба о зубв точках их соприкосновения к.пункты превр.в выражен. контакт.площадки. по причине стирания зубов в местах соприкосновения с возрастом з.ряд укорачивается. Конт.пункты укрепляют зубной ряд при нагрузке на отд.зубы и предохр.десневой край с апроксимал.сторон зубов от травматизации его пищей. По направлению от мест соприкосновения зубов к десневому краю м/у зубами обр.межзубн.промежутки в виде треугольников., вершина которых обращена к месту соприкосновения зубов, основание- к десневому краю( к шейкам зубов). Зубной ряд верхней челюсти наклонен несколько наружу. Режущие края и жевательные поверхности премоляров образуют окклюзионую поверхность.В области жевательных зубов оккл.поверхн.им.типичное искревление книзу, наз.оккл.кривой. опред.к 11-13годам. Окклюз.кривая образуется в силу разности расположения моляров по сравнению с другими зубами. Это особенно выражено у вторых и третьих моляров . Оккл. кривая начинается от медиал.поверхности первого моляра и оканчивается у дистального бугра 3 моляра. Устойчивость зубному ряду верхней челюсти и каждому зубу в отдельности придают большие корни зубов и большее их число по сравнению с числом зубов нижней чел. Зубной ряд н/ч характеризуется тем, что резцы и клыки расп.перпендикулярно по отношению к альвеол.отростку , жеват.зубы неск.наклонены в сторону языка. Признаки нормального соотношения зубных рядов следующ:1)при смыкании зубных рядов каждый зуб верхней и нижн. чел. имеет контакт с антагонистом; 2)срединная сагиттальная плоскость проходит между централ.резцами верхней и нижней челюстей;3) каждый зуб верхней и нижней челюстей смыкается с одноименным зубом-антагонистом, который именуют главным, и дистально стоящим - зубом, который именуют побочным. Исключение составляют центр. резцы нижней челюсти и третьи моляры верхней челюсти, котор. смыкаются только с одноименными антагонистами.