- •1 Ортопедическая стоматология как мед.Наука.Цели и задачи. Зубочелюстная система как единый анатомо-функц.Комплекс.
- •2 Особенности обследования
- •3Абсолютная сила жеват м-ц.
- •4 Оценка сост зубов и зубных рядов.
- •5 Артикуляция.Виды окклюзий.Физиолг виды прикусов.
- •6 Центральная окклюзия
- •7 Биомеханика нижней челюсти
- •8 Височно-нижнечелюстной сустав Височно-нижнечелюстной сустав. Строение. Методы исследования. Взаимоотношения элементов внчс при движениях. Сагиттальный, боковой( угол Бенетта).
- •9 Аппараты, воспроизв. Движение н/ч
- •10 Оценка состояния тканей парадонта. Подвижность зубов. Методы определения. Влияние подвижности зубов на выбор конструкции
- •11Теория функциональной патологии Курлянского. Травматический узел, атрофический блок, относительный функциональный центр
- •12 Одонтопародонтограмма.Гнатодинамометрия.
- •13 Оценка состояния слизистой оболочки полости рта. Болевая чувствит.,порог болев.Чувствит.-метод определения
- •14 Зоны податливости по Люнду. Классификация по Суппли. Значение анатомо топографических особенностей слизистой.
- •15 Виды зубн протезов. Клас-я зубн прот по метод фиксации,способу передачи жеват давления. Полнота вос-ния жев эф-ти различн видами протезов.
- •16,17. Анатом слепки (оттиски). Выбор слеп мат-ла в зав от несьемн протеза и назнач слепка (рабочий,вспомагат, диагност). Метидики снят под штампованные и литые коронки .
- •19.Вкладки – клас-я, показ к примен. Классиф полост по блеку, принц их формирав, понятие о « зонах безопасн». Методика ортопед леч деф-в тв.Тк з-в вкладками.
- •20.Классификация вкладок по материалам. Прямой и косвенный метод изготовления. Преимущества и недостатки этих методов. Припасовка вкладок. Методы фиксации.
- •22.Препарирование зубов под различные виды коронок. Общие правила и особенности.
- •22 Препар з-в под разл виды кор (штамп, цельнолит, лит с облиц, фарфор) – общ правила и особености.
- •23 Клинические Лабораторные этапы изготовления штампованной коронки
- •24 Клин.Этапы пластм.Коронок.
- •25 Клин.Этапы цельнолит.Коронок.
- •26 Клин.Этапы цельнолит.Коронок с облицовкой из пл.
- •27 Кл.Этапы цельнолитых металлокер коронок.
- •28 Кл.Этапы фарфоровых коронок.
- •29.Особенности припасовки различ видов коронок.Общие требования к иск коронкам.
- •31.Виды штифтовых конструкций. Показания к применению. Подготовка зубов.
- •33 Припасовка литых штифт культев вкладок.Фиксация в зубе.Методика изготовления конструкции с применением анкерного штифта и композитного материала Показания к сохранению корней.
- •34 ,35Ортопедическое лечение дефектов зубных рядов несъемными протезами. Конструкционные особенности различных несъемных протезов. Виды опорных элементов, формы промежуточных частей.
- •39 Возможные осл при пользовании несъем протезами.
- •41.Снятие зацементированных несъемных протезов. Показания, методики.
- •44Виды съемных протезов при частич отсут зубов.Показания противоп.
- •45 Кл-лаб этапы изгот пластиночных протезов.
- •46.Конструкционные элементы съемн пласт протезов.Фиксирующие элементы.
- •47.Фиксация с пом удерж и опорноудерж кл.Кл линия.
- •48.Границы базисов.Показания для укорочения границ.
- •49 .Иск зубы.
- •50.Правила постановки иск зубов.
- •51.Этап проверки конструкции съем протеза.Ошибки,способы их устранения.
- •52.Оценка готового пртеза.Припасовка.Коррекция. Гигиена.
- •53.Коррекция съемного протеза.Фазы адаптации по Курляндскому.
- •54.Влияние съемных протезов при частич отсут зубов на тк прот ложа.Осложнения.
- •55.Кл-лаб этапы изгот бюгельных протезов.
- •56.Конструкционные элементы бюгелей.Виды кламмеров.Параллелометрия.
- •57.Требования к сплавам для изготовления цельнолитых каркасов бюгельных протезов.
- •58,59.Ортоп леч после уд зубов.Показания и методика изгот иммедиат протезов.
- •60.Поломки протезов.Виды.Этапы починок.
- •61.Особ обсл пациентов при полной потери зубов.
- •62.Классификация беззубых челюстей.
- •63.Оценка с/об протезного ложа беззубых челюстей.
- •64 «Нейтральная зона» и «Клапанная зона»Методы фикс и стабилизации протезов.
- •65.Понятие о "перекрывающих протезах".Доп фиксир приспособления.
- •66.Кл-лаб этапы изгот полных съемнах протезов.
- •67.Индив ложки.Функц пробы по Гербсту.
- •68 Функциональные оттиски.
- •69.Выбор оттискного мат в завис от сост с/об прот ложа.
- •70.Границы базисов на в/ч и н/ч при полном отсут зубов.Фикс и стабил протезов.
- •71.72 Методы определения цсч при полном отсутствии зубов.
- •72.Протетическая плоскость.Компенсат кривые Шпее,Уилсона.
- •73.Возм ошибки при опред цсч при полном отсут зубов.Их признаки.
- •74. Постановка искусственных зубов по стеклу ( по м.Е. Васильеву )
- •75. Постановка искусственных зубов при орт.Прикусе по сферическим поверхностям.
- •76.Особенности конструирования зубных рядов при полном отсут зубов при прогении ипрогнатии.
- •77. Клинический этап «Проверка конструкций протез» при полном отсутствии зубов.
- •78. Особенности адаптации к полным съемным протезам. Оценка качества готового съемного протез.
- •79. Возможные осложнения при пользовании съемными протезами. Связь с конструкционными материалами. Причины, способы устранения.
- •80. Пластиночные протезы с металлическим базисом.
- •81. Протезы с двухслойным базисом.
- •82.Сроки пользования съемными протезами. Причины повторного протезирования. Особенности повторного протезирования.
- •83.Констукционные и вспомагат мат в несъемном протезировании.
- •84.Констукционные и вспомагат мат в съемном протезировании.
- •85 Технол приемы при изгот протезов.Паяние,отливка,отжиг,полир,полимеризация.
64 «Нейтральная зона» и «Клапанная зона»Методы фикс и стабилизации протезов.
Фиксация — это укрепление протеза на челюсти при ее покое и при вспомогательных движениях. Сила фиксации протеза зависит от анатомических условий полости рта, типа слизистой оболочки и метода получения слепка.Механич-пружины в обл моляров,хирург-на имплантах,физич-на магнитах,когезияутяжеление нижнего протеза.Биомеханич метод-анатомич ретенция.Она создается за счет естеств образований:хорошо сохр альв гребни,выраженный свод неба на в/ч,бугры в/ч.Позадимолярное и подъяз пространство на н/ч.А так же применение десневых кламмеров и пелотов(Кемени для фикс н/ч предложил пелоты,кот соед с базисом эластичным пружинящим рычагом.Пелот прекидывается через внут косую линию и расп на с/об,имеющей в подсл слое рыхлую соед тк.). Физико-биологический метод: Сущность его заключается в том, что протезы фиксируются за счет адгезии и функционального присасывания В клинике фиксироваться достигается за счет:1) точностью длины краев протеза; 2) объемностью краев; 3) некоторым давлением края протеза на подлежащие ткани На в/ч с вестибулярной поверхности граница протеза должна покрывать пассивно-подвижную слизистую оболочку, несколько сдавливая ее, контактировать с куполом переходной складки (активно-подвижной слизистой оболочкой) и иметь вогнутую вестибулярную поверхность. По линии А задний край протеза на верхнюю челюсть должен на 1— 2 мм заходить на мягкие ткани, также несколько сдавливая их. На н/ч изготавливают протезы с разумно расширенными границами, покрывая по возможности ретромолярное и подъязычное пространство, создавая крылья в ретроальвеолярном пространстве. Если не удается достичь функциональной присасываемости протеза, то расширение границ является оправданным, так как при этом уменьшается давление на единицу площади протезного ложа, а ранее упоминалось о том, что слизистая оболочка нижней челюсти гораздо быстрее реагирует на давление болевыми симптомами, чем при прочих равных условиях слизистая оболочка верхней челюсти Нейтральной зоной называется граница между подвижной и неподвижной слизистой оболочкой. Этот термин впервые был предложен Тревиссом. Часто нейтральной зоной называют переходную складку. Нам кажется, что нейтральная зона проходит несколько ниже переходной складки, в области так называемой пассивно-подвижной слизистой оболочки.Термин «клапанная зона» обозначает контакт края протеза с подлежащими тканями. При выведении протеза из полости рта клапанной зоны не существует, так как это не анатомическое образование,а функциональное.
65.Понятие о "перекрывающих протезах".Доп фиксир приспособления.
Чтобы не нарушать непрерывный круговой клапан при наличии устойчивого зуба или корня,особенно на н/ч и при налич значит атрофии альв отростка,рекомендован перекрывающий протез.Жев давление передается на сохранившийся периодонт зуба,что приводит к увелич жев эффективности на 17%.(вкладка соприк с базисом выпуклой частью.). При налич одиночных зубов исп телеск сист крепления в виде дублированных,опирающ на отавшиеся зубы коронок и систему эластич сферических фиксаторов Изгот вкладку,заканчив на ур десны шаровидной головкой,а в базисе укрепляют эластичный фиксатор,плотно охват вкладку.Сохранение на н/ч корней клыков и их подготовка подобным способом для стандартного пуговчатого крепления аттачменов,эластич фиксаторов и магнитов особенно желательно когда трудные условия для протезирования.