58,59.Ортоп леч после уд зубов.Показания и методика изгот иммедиат протезов.

Показания к непосредственному протезированию:1.Уд последних зубов.2.Уд зубов с потерей последней пары антагонистов.3.Уд зубов с послед функцион перегрузкой пародонта и понижением межальв высоты.4.Уд послед зубов при глубоком прикусе и заболеваниях ВНЧС.5.Уд перед зубов.6.Уд боковых зубов при системных пародонтопатиях.7.Резекция альв отростка и челюстей. Наиб пригоден пластин протез с удерж или опрно-удер кл.Методика:Оттиски,модели,зубы подлежащие уд срезают и снимают слой гипса(2 мм во фронт уч и 1 мм в бок.).Затем изгот протез.Удаляют зубы и сразу наклад протез.Т.к. отек с/об мешают точному прилег протеза,то бадет завышение межальвс высоты на иск зубах.В первый сеанс не проводим коррекцию.Через 2-4 мес протезное ложе начин изм:протез теряет устойчивость,наруш оккл иск зубов,между краем протеза и альв гребнем появл зазор.Значит необ переходить к отдаленному протезир.

60.Поломки протезов.Виды.Этапы починок.

Отлом края базиса,перелом или трещина базиса,постан доп зубов,поломка плеча или перенос кламмера.Причины:1.Во время экспуатации.2.анатом особенности протезного ложа(чаще ломаются по сред линии,по линии расп кл при одиночно сохран зубах,при ослаб базиса из-за глубокой вырезки для уздечки губы.).3.Врачебные ош во время изгот

(неустраненный баланс ,возникш при получ оттисков;не прав изолир торус,укорочение границ протеза,не выверены оккл контакты.).4.ош техника(не прав замеш пластмасса,нар режим полимеризации,ош при пост зубов-не по центру гребня.).5.атрофия челюстей(при исп протеза более4-5 лет или быстрая атрофия челюстей.).6.Небрежное обращение с протезом(пересыхание на воздухе,обработке спиртом.Употр орхов.). Починка..1.Без снят слепка-при трещине или полном переломе базиса,если осколки можно правильно сложить. Пластм тесто из самотв пластм "Протакрил" или "Редонт",насыпая порошокк в жид до полного насыщения и закрыть стеклом.Линию перелома необх смочить мономером.Тесто наносится в стадии прехода 2"тянущихся нитей" в 3"тестообр"(Стадии:1-песочная,4-резиноподобная,5-твердая).Наносим пластм с избытком,т.к.поверх слой сошлифовывается. 2.Со слепком вместе с протезом-при необх добавления зуба,фрагмента базиса или кл.Также необх оттиск антагонистов.Получ модели,подбир иск зубы.Зачищаем фрезой края протеза,наклад пластм тесто и в него устан иск зуб.Отделка,шлифовка, полировка(через 10 мин).

61.Особ обсл пациентов при полной потери зубов.

Сгалаживание носолобного рельефа,искревление орбитального отростка скул кости-западение височной м-цы,атрофия перед части скул отростка лоб кости-уплощение века,атрофия в.\ч-деформация грушевидного отв-опущение подносовой ости-опускание кончика носа.Атрофия н/ч-более тупой ее угол-носогуб скл-опускание углов рта,западение губ.На в/ч атрофия происх преимущ с вестиб стороны,на н/ч-с оральной.Это изм соотнаш отростков челюстей и формир старчечкая прогения.Изм ВНЧС:ум глубины и уплощение н/ч-ой ямки,ум суст бугорка,головка н/ч приблеж по форме к цилиндру,истончение внутрисуст диска,движения в суставе стан шарнирными,смещение головки назад и вверх приводит к синдрому Костена:боли в суст,гол боли,боли по типу глоссалгии,шум в ушах,тугоухость.