79. Возможные осложнения при пользовании съемными протезами. Связь с конструкционными материалами. Причины, способы устранения.

Характер раздражителей, порождаемых протезом, с какими свойствами он связан: побочное, токсическое, аллергическое, травмирующее. Побочное- передача жевательного давления на ткани протезного ложа, являющегося неадекватным раздражителем для слизистой оболочки и нарушается самоочищение, терморегуляция, речь, нарушение вкуса, , парниковый эффект, вакуум.Токсическое- избыток мономера. Развивается акриловый стоматит. Аллергическое- мономер и красители. Устранение- переделка с подбором базисных материалов и сплавов. Механическая травма- при несоблюдении границ протеза, развивается декубитальная язва. Устранение- точное повторение на протезе рельефа слизистой. Протезные стоматиты, классификация. 1.Протезные стоматиты различной этиологии (без травмы): а)Очаговые (острые или хронические) б)Диффузные (острые или хронические) –катаральные -язвенные-с гиперплазией2.Травматические стоматиты а)Острые б)Хронические-катаральные -язвенные (декубитальная язва)

80. Пластиночные протезы с металлическим базисом.

Металлические базисы применяются и в тех случаях, когда у больных отмечаются частые и неоднократные поломки пластиночного протеза, бруксизме, а также при непереносимости аллергического характера к базисам из пластмассы,мпожеств небольие включенные дефекты зубных рядов,замещение центр или боковцх резцов,высокое прикрепление уздечки языка,сужение челюстей,низкие клинич коронки зубов.Базисы из металла изготавливают или методом штамповки листовой стали толщиной 0,3—0,4 мм, или методом литья хромокобальтового сплава. Базисы, изготовленные методом штамповки, не точны, поэтому в настоящее время этот метод не применяется. При помощи литья можно изготавливать базисы, покрывающие слизистую оболочку челюстей как с небной, так и с вестибулярной поверхностей, на верхнюю и нижнюю челюсти. Однако такие протезы довольно тяжелы, как правило, плохо фиксируются на челюстях и коррекция затруднена.На в/ч применяются:1)Ме базис в виде расширенной дуги-поперечная небная полоска;2).Подковообр Ме базис;3).О-образный(окончатый базис);4)Ме базис в виде полной небной пластинки.На н/ч в виде полной или частичной язычной пластинки. Этапы изготовления: 1.Получение оттисков с в/ и н/ч.2.Отливка моделей из супергипса.3.Изгот восковых базисов с оккл валиками.4.определениеЦО или ЦСЧ.5.Определение пути введения протеза(фиксация избранного пути введения протеза одним из методов его повторного воспроизведения;определение линии обзора;определение точки расположения окончания удерживающего плеча кламмера;выбор конструкции протеза и нанесение ее чертежа на модели;подготовка основной модели к дублированию;установка полученной после дублирования огнеупорной модели в параллелометр,разметка и перенос чертежа конструкции).6.моделирование цельнолитого каркаса.7.Изготовление каркаса протеза. 8.Припасовка отлитого каркаса на рабочей модели.9.Припасовка каркаса в п/рта.10.Конструирование зубных рядов.11.Проверка конструкции протеза.12.Замена воска на пласт,шлифовка,полировка.13.Припасовка и наложение протеза в п/рта. Съемный протез с металлизированным пластмассовым базисом:при непереносимости протезов из пластм создают изоляцию базиса от с/об с пом клея,лака,золотой фольги,серебра,наносимых механич путем или методом электролитического осаждения.