41.Снятие зацементированных несъемных протезов. Показания, методики.

Распиливание от шейки зуба к режущему краю (колесовидный бор, фиссурный, обратный конус) с последующим раздвиганеием краев коронки серповидной гладилкой (шпателем). Использование прибора Коппа для снятия коронок. Выпиливание вкладок. Все проводится с обязательным водным охлаждением. УЗ-метод при фиксации м/п на Ф\цемент. Показания: (хирургические, терапевтические, ортопедические) Хроническое воспаление десневого края, прогрессирующий пародонтит с обнажением шейки зуба (рецессия десневого края)Пульпит (термический ожог).Трещина и отлом части корнки, отлом промежуточной части мостовидного протеза. Несоответствие цвета коронки (эстетические недостатки). Изменение ортопедической конструкции. Замена ортопедической конструкции. Удаление опорных зубов (одного зуба).Перелом зуба (продольный, косой)

44Виды съемных протезов при частич отсут зубов.Показания противоп.

Выделяют 3 вида проезов:пластиночные,бюгельные,съемные мостовидные.Бюг и мост-это опирающиеся протезы,передающие жеват давл на периодонт опорных зубов.Пластин-передают вертик нагрузку на подлежащие тк через с/об,мало приспос к воспият значительного давления.Съем мост протезы представ собой конструкцию опирающ пластиночного протеза,кот укрепляется на опорных зубах или корнях зубов и имеет седловидную промежуточную часть,замещающую небольшой по протяженности односторонний включенный дефект зубного ряда.Они могут иметь опорно-удерж элементы в виде телескопич креплений,опорно-удерж кламеров или замков.

45 Кл-лаб этапы изгот пластиночных протезов.

1.Обследование,постановка диагноза,выбор конструкции протеза,получение оттисков,отливка моделей.2.Изгот воск базисов с окклюз валиками.3.Опред ЦСЧ или ЦО. 4.Загипсовка моделей в артик ,изоляция торуса,костных выступов,изгот кламмеров,постановка иск зубов на восковом базисе.5.Проверка конструкций протезов на воск базисах на модели и в п/рта.6.Замена воск базиса на пластм.7.Припасовка и наложение протезов,рекомендации.8.Коррекция.

46.Конструкционные элементы съемн пласт протезов.Фиксирующие элементы.

Съемн пласт протез сост из базиса,кламмеров и иск зубов.Базис-основа протеза,на нем укрепляют иск зубы и фиксир устр.Жеват давление от иск зубов передается через него на с/об протезного ложа.Величина базиса зависит от числа сохр зубов,топографии и протяженности деф,степени атрофии альв отростка.Границы:вестибулярно по перех скл,обходя тяжи и уздечки.Орально на н/ч везде идет по перех скл,на в/ч по линии А.Альв бугор в/ч должен быть перекрыт.Предние зубы перекр на толщину воск базисной пласт-1,8 мм,а боковые зубы на 2/3 высоты коронки.Кламмеры:1.плечо-охват коронку зуба,расп между экват и десной, и прилег к пов зуба на всем протяжении.2.Тело-мало пруж часть,расп на экваторе на конт пов зуба.3.Отросток-расп в базисе под иск зубами паралл альв отростку и жестко соед с базисом.Виды кламмеров:1.Проволочный петлевидный кламмер(диметр-0,6-0,8мм).Плечо изгибают в виде петли так,что бы одна нитка петли проходила над экватором,а др под ним,паралл первой.2.Апроксимальный одноплечий и двупл кламмер-только на перед зубах.3.Ленточный одноп кл- из листовой нерж стали толщиной 0,5 мм.4.Двупл проволочный кл-Перв плечо расп на вестиб пов,второе на орал.5.Денто-альв кл-отростки базиса с вестиб стороны,направл к естеств зубам.Исп при высоких зубах.6.Десневой кл-явл отроском базиса,расп почти у перех скл. Магниты.3 группы:1.межчел отталкивающие магниты внутрипротезного распол.2.Одночел магниты притягивающие имплантаты.3.Внутрикорневые магниты притягивающие фиксаторы. Телескопич кор-внутр должна быть цилиндрической.Зуб обтач как под литую коронку.Замковое крепление сост из двух элементов,кот вставляются др в др.Часть,укрепл в опорном зубе на вкладках,полукоронках,коронках наз матрицей,а внутреннюю,соединенную с протезом-патрицей.