Клинические проявления лейкозов. Сходство и отличия от лейкемоидных р-ции.

1.для острого миелобластного лейкоза характерна появление в крови большого количества миелобластов (десятки %) и характерно наличие лейкимического провала.

2.при хроническом миелоцитарном лейкозе в крови ↑ содержание нейтрофилов, эозинофилов и базофилов. Одновременное ↑ количества эозинофилов и базофилов называется эозинофильно-базофильная ассоциация.

3.при хроническом лимфоцитарном лейкозе ↑ количество лимфоцитов в крови и появляются клетки Боткина-Гумбрехта(разрушенные опухолевые лимфоциты).

Виды лейкозов по содержанию лейкоцитов в крови

-лейкопеническая форма (<4*10/л); -лейкимическая форма (>50-80*10/л); -сублейкемическая (4-(50-80)*10/л).

Критерии	Лейк-ные р-ци	Лейкозы
Причины	Биологические факторы, повреждающие факторы БАВ	Канцерогенные агенты
проявления	Очаговая гиперплазия	Опухолевая гиперплазия
Лейкоциты с токсигенной зернистостью	Большое число	отсутствуют
Лейкимический провал	отсутствует	Характерен при остром миелобластном л.
Эозинофильно-базофильная ассоциация	отсутствует	Характерна при хронич. миелоцитарном л.

Лейкемоидная р-ция – р-ция системы крови на действие повреждающих факторов и по картине крови напоминает лейкоз, но никогда не переходит в лейкоз.

Причины

-механическая травма; -инфаркт миокарда; -действие УФ; -тяжелые инфекционные заболевания (чума, сепсис, брюшной тиф).

Содержание лейкоцитов >35*10/л.

В костном мозге появляются очаги гиперплазии клеток

Виды

-эозинофильный тип - ↑ кол-ва эозинофилов

-миелоцитарный тип - ↑ кол-ва нейтрофилов

-лимфомоноцитарный тип

Хронический миелоцитарный лейкоз отличается от лейкемоидной р-ции миелоцитарного типа по наличию эозинофильно-базофильной ассоциации.

Альвеолярная гиповентиляция

Альвеолярная гиповентиляция – типовая форма нарушения внешнего дыхания, при которой вентиляция альвеол меньше газообменной потребности организма.

Причины

Нарушения биомеханики дыхания

Обструктивный тип - ↓ проходимости воздухоносных путей.

1. Спазм дыхательных путей –действие БАВ; -при вдыхании горячего или очень холодного воздуха; -при вдыхании токсических в-в.

2. Закупорка дыхательных путей –образование опухоли внутри бронха; -закупорка кровью, мокротой, рвотными массами; -инородными телами(пища, протезы).

3. Сдавление дыхательных путей –опухоль извне; -гематома; -абсцесс(полость заполненная гноем).

4. Западание языка –при припадках; -при коме; -при алкогольном опьянении.

5. ↓ эластических св-в легких –эмфизема(спадание бронхов)

Если нарушается проходимость верхних ДП, то нарушается вдох – инспираторная одышка

Если нарушаются нижние ДП, то нарушается выдох – экспираторная одышка.

Рестриктивный тип – нарушения расправления легкого.

1. Пневмосклероз – разрастание соединительной ткани

2. Разрушение сурфактанта –при курении; -при воспалительном процессе; -при ↓ кровообращения в легких.

3. Окостенение хрящей – движение ребер затрудняется.

4. пневмоторакс – попадание воздуха в плевральную полость (крови – гемоторакс, транссудата, экссудата)

Нарушения регуляции дыхания

1. Повреждения дыхательного центра (продолговатый мозг) –отек; -тромбоз; -воспаление; -передозировка; кровоизлияния.

2. Дефицит возбуждающей афферентации

3. Избыток возбуждающей афферентации

4. избыток тормозной афферентации –при острых респираторных заболеваниях; -при механических повреждениях ДП

5. Хаотическая афферентация (у певцов, лекторов)

6. Нарушение иннервации дыхательной мышцы – диафрагмы – паралич.

РаО₂ ↓ - гипоксемия

РаСО₂ ↑ - гиперкапния

рН ↓ - ацидоз