Гипертоническая болезнь (эссенциальная гипертензия) 3

Симптоматические (вторичные) гипертонии 4

Артериальная гипотония 5

Коронарная недостаточность 6

Сердечная недостаточность 7

Пороки сердца 8

Аритмии сердца 9

Железодефицитные анемии 10

B12 (фолиево)-дефицитная анемия 10

Гемолитические анемии 11

Лейкоцитоз 12

Лейкопении 12

Лейкоз 13

Клинические проявления лейкозов. Сходство и отличия от лейкемоидных р-ции. 14

Альвеолярная гиповентиляция 15

Альвеолярная гипервентиляция 16

Нарушения перфузий легких, диффузионной способности альвело-капиллярных мембран, вентилляционно-перфузионных отношений 17

Пневмония 18

Бронхиальная астма 19

Расстройства аппетита 20

Нарушения пищеварения в полости рта 20

Нарушения секреторной и моторной функции желудка 21

Гастрит 22

Язвенная болезнь 22

Расстройства пищеварения в кишечнике 23

Желтуха 24

Подпеченочная желтуха 24

Печеночная недостаточность 25

Печеночная кома 25

Почечная недостаточность 26

Патология эндокринных желез 27

Гипофункция передней и задней доли гипофиза 28

Гиперфункция передней и задней доли гипофиза 29

Недостаточность надпочечников 29

Гиперфункция коркового и мозгового слоя надпочечников 30

Гипотиреозы 31

Гипертиреозы 32

Нейрогенные расстройства двигательных ф-ций 33

Расстройства чувствительности 34

Повреждение клетки 35

Дистрофии 35

Интраваскулярные расстройства 36

Трансваскулярные расстройства 37

Экстраваскулярные расстройства 37

Артериальная гиперемия 38

Венозная гиперемия 39

Ишемия 40

Воспаление 41

Первичная и вторичная альтерация. Медиаторы воспаления 42

Экссудация 43

Фагоцитоз 43

Инфекционный процесс 44

Пролиферация 44

Лихорадка 45

Гипоксия 46

гипоксия Экзогенная 46

гипоксия Дыхательная (респираторная) 47

гипоксия Кровяная 48

гипоксия Сердечно-сосудистая 48

гипоксия Тканевая 49

Экстренная и долговременная адаптация к гипоксии 49

Гипогидратация 50

Гипергидратация 51

Отек 52

Сердечный отек 52

Почечный отек 52

Токсический отек 53

Гипергликемия 54

Гипогликемия 54

Сахарный диабет 55

Опухоли 56

Этиология опухолей 57

Аллергия 58

Формы аллергии по Джеллу-Кумбсу 59

Ацидозы и алкалозы 60

Ацидоз 61

Алколоз 61

Смешанные формы 61

Гипертоническая болезнь (эссенциальная гипертензия)

Гипертоническая болезнь – симптоматическая болезнь, характеризующееся ↑ АД, не связанным с поражением какого-либо органа.

Причины

-наследственная предрасположенность; -психоэмоциональное перенапряжение; -пожилой возраст; -атеросклероз; -сахарный диабет; -ожирение; -гиподинамия;

-курение; -изб. потребление поваренной соли; -алкоголь.

Стадии

1. АД выше 160/95, нет морфологических и функц. нарушений

2. + есть морфологические нарушения: -гипертрофия левого желудочка; -ангиопатия сетчатки глаза; -нефросклероз; -атеросклероз.

3. + функциональные нарушения: -ухудшение зрения; -сердечная недостаточность; - почечная недостаточность; -инсульт головного мозга.

Теория Пасткова

Наследственный дефект мембранных насосов клеток→ ↓ активности Ca и Na насосов→ ↓ «откачивание» Ca из цитоплазмы и ↓ «откачивание» Na из цитоплазмы → избыток Ca и Na в цитоплазме ГМК сосудов вызывает из спазм и ↑ чувствительность к прессорным факторам.

Теория Ланга – Мясникова

Нарушение функции коры головного мозга оказывает тормозное влияние на подкорковые структуры→ подкорка растормаживается → действие прессорной системы превалирует над депрессорной системой.

Проявления

-головная боль; -↑ возбудимости; -пульсация; -сердцебиение; -тяжесть в области сердца; -потливость.

Симптоматические (вторичные) гипертонии

Почечная гипертония

Реноваскулярная и ренопривная

Реноваскулярная

Причины

-стеноз почечной артерии; -атеросклероз сосудов почки; -гломеролунефрит

Механизм

Ишемия почек→ ↑ выделения ренина(фермент) → ангиотензиноген→ангиотензин I → ангиотензин I→ангиотензин II→ сужение артерий→ ↑ АД.

Ренопривная

Причины

-Туберкулез почек; -поликистоз почек

Механизм

Возникает вследствие ↓ массы почечной паренхимы→ ↓ выделения веществ, обладающих сосудорасширяющим действием (ПГ А, Е, кинины).

Эндокринная гипертония

Феохромоцитома (катехоламиновые АГ) – опухоль мозгового слоя н/почечников (↑ синтеза катехоламинов – адреналина, НА).

Гипертиреоидное состояние - ↑ кардиотонический эффект трийод- и тетрайодтиронинов.

Глюкокортикоидные АГ - ↑ выделения кортизола→ ↑ уровня альдостерона в крови.

АГ при расстройствах функции гипоталамо-гипофизарной системы - ↑ выделения АКТГ → артериальная гипертензия

Механизм

Гиперпродукция гормонов с гипертензиновым действием(катехоламинов, вазопрессина, АКТГ, минералокортикоидов, тиреоидных) → ↑ ОЦК, сердечного выброса крови → артериальная гипертензия

Нейрогенная гипертония Центрогенная и рефлексогенная

Центрогенная

Причины

-нарушения ВНД;

-органические повреждения структур мозга, регулирующих АД

Механизм

-Нарушения ВНД→ активация нейронов симпатических ядер заднего гипоталамуса и адренергических структур → активация симпатико-адреналовой → ↑ ОЦК, сердечного выброса крови→ артериальная гипертензия.

-Органические повреждения мозга→ активация синтеза гормонов с гипертензиновым действием(катехоламинов, вазопрессина, АКТГ, минералокортикоидов, тиреоидных) → ↑ ОЦК, сердечного выброса крови → артериальная гипертензия

Рефлексогенная

-Условнорефлекторные – повторное сочетание условных сигналов (информация о предстоящем публичном выступлении, важном событии) с сочетанием агентов, вызывающих повышение АД(кофеина, наркотиков, алкоголя).

-Безусловнорелекторные – развиваются в результате хронического раздражения интерорецепторов, нервных стволов и нервных центров или вследствие прекращения депрессорной импульсации. Проявления АГ -головная боль; -↑ возбудимости; -пульсация; -сердцебиение; -тяжесть в области сердца; -потливость.