Гипертиреозы

Причины

Первичные: -опухоль щитовидной железы; -передозировка тиреоидными гормонами (ср-ва для похудания); -↑ поступления йода в организм

Вторичные: -аденома гипофиза; -↓ чувств-ти гормонов к ТТГ. Третичные – неврозы

Диффузный токсический зоб (базедова болезнь)

Аутоиммунное заболевание

Дефект иммунной системы → синтезирование ат, стимулирующих щитовидную железу → связывание ат с рецепторами к ТТГ →↑ синтеза Т3 и Т4 → ↑ в размере железы (гипертрофия)

Узловатый гипертиреоидный зоб

Аденома щитовидной железы → очаг неконтролируемой обычными механизмами пролиферации тироцитов → очаги возникают в разных участках железы → многоузловой зоб

Проявления

-повышенная раздражительность, чувство беспокойства, тревожный сон; тремор пальцев рук, языка; исхудание; -↑ основного обмена; -тахикардия; -боль в области сердца

«тиреотоксическое сердце»: Т3, Т4 ↑ синтез β-адренорецепторов сердца → ↑ эффект катехоламинов на сердце → ↑ скорость и сила сердечных сокращений → ↑АД

-широко раскрытые глаза, блеск глаз; -пучеглазия

В тяжелых случаях – тиреотоксический криз – тяжелое состояние с тахикардией, высокой т-рой, двигательным возбуждением и усилением тканевого катаболизма

Нейрогенные расстройства двигательных ф-ций

Гипокинезии – тип двигательных расстройств, заключающийся в ограничении объема, кол-ва и скорости произвольных движений

Паралич – полное отсутствие произвольных движений

Парез - ↓ силы и объема движений

По распространенности

Моноплегия – отсутствие произвольных движений в одной конечности

Параплегия – паралич рук, паралич ног

Гемиплегия – паралич руки и ноги с одной стороны

Триплегия – паралич 3х конечностей

Тетраплегия – обеих рук и ног

По изменению тонуса

Вялые, спастические, ригидные

По поражению нервных структур

Центральные – поражения 1 нейрона пирамидной пути

Периферические – поражения 2 нейрона

Миастенические – нарушения нервно-мышечного синапса

Экстрапирамидальные

Проявления центральных гипокинезии

-мышечные гипертонии; -гиперрефлексия; -патологические рефлексы – р., к-рые утратили защитно-приспособительные ф-ции для организма; -клонус – резкое ↑ рефлексов; -отсутствие трофии мышц; -синкинезии – непроизвольные синхронные движения парализованных конечностей

Рефлексы ↑ т.к. отсутствуют тормозные влияния со стороны 1 нейрона

Проявления периферического паралича

-мышечная гипотонии (до атонии); -атрофия мышц; -гипорефлексия (до арефлексии)

Гиперкинезии -↑ объема и кол-ва непроизвольных движений

По скорости совершаемых движений

Медленные, быстрые

Медленные

-спастическая кривошея; -торсионные дистании – вращательные движения туловища; -атетоз – червеобразные движения рук

Быстрые

-клонические судороги – сокращение непроизвольные мышц разной интенсивности, продолжительности и распрстраненности; -хорея – быстрые, беспорядочные, неритмичные сокращения разных групп мышц; -тремор; -тик

Расстройства чувствительности

Чувствительность – способность организма с помощью нервной системы воспринимать и обрабатывать информацию из окружающей и внутренней среды.

Классификация

-экстероцепторная – поверхностная ч.; -интероцепторная; -дистантная; -контактная; -проприоцепторная (глубокая) – мышечная

Нарушения чувст-ти

-анестезии; -гиперстезии; -гипостезии; -парастезии – извращения чувст-ти

Повреждения 1 нейрона – нарушаются все виды чувст-ти; -возникает болевой синдром

Повреждение задних корешков – нарушения со стороны повреждения

Повреждение заднего рога –нарушение болевой и т-ратурной ч. со стороны поражения

Повреждения задних столбов – нарушается глубокая, тактильная чувствительность со стороны поражения

5 – нарушается болевой и т-рной ч. с противоположной стороны (т.к. перекрест0

6 – повреждение ядер таламуса – все виды чувствительности с противоположной стороны

7 – кора то же

8 полная перегрузка СМ – ниже перерезки – наруш всех видов ч-ти

9 – половинная перерезка СМ – наруш тактильная, глубокая ч-ть со стороны поражения. Болевая и т-рная ч-ть с противоположной стороны, - паралич