Тезисы ПСИХОЛОГИ 2015

6. Помочь осознатьи оценитьресурсыклиента.

В работе с клиентами условно выделяются этап диагностики и этап коррекции, профилактические мероприятия носят сквозной характер. . Консультирование и психокоррекционные занятия лучше проводить в игровой или релаксационной комнате, нежели в кабинете или классе. Это способствует снятию напряжения, появлению ощущения большей безопасности и контролянадситуацией.

Этапдиагностикивключает:

1. Установлениеконтактаприобследовании Беседа должна преследовать две цели: добиться доверия со

стороны ребенка и получить как можно больше нужной информации. Специалист должен ориентироваться на каждый конкретный случай, на возраст и на особенности интеллектуальногоразвитияребенка.

2.Клиническое интервью с ребенком, пострадавшим от насилия,анамнезжизни.Исследованиесоматическогосостояния.

3.Психологическое тестирование с помощью проективных

истандартизированных методик, например: тест фрустрационной толерантности Розенцвейга; ИТО Собчик; МЦВ Люшера; Опросник Леонгарда-Шмишека; «Опосредствованная ретроспективная диагностика состояний» (ОРДС); «Рисуночный апперцептивный тест» (РАТ); Рисуночные методики (ДДЧ, рисунок несуществующего животного,рисунокчеловека ит.д.).

4.Постановкапрямыхконкретныхвопросовонасилии

С подростками прямой опрос – главный метод диагностики. Беседу можно начать с общих вопросов, при этом коснувшись темы насилия: «Как складываются твои отношения с отцом?», «Твой учитель мне сказал, что ты в школе говорила о своей тайне. Как ты считаешь, ты можешь мне ее рассказать?». Если ребенок не отказывается отвечать и насилие было совершено не один раз, необходимо попросить ребенка рассказать о последнемслучаенасилия.

Если ребенок не хочет говорить о насилии, следует заверить ребенка, что он будет защищен от дальнейшего насилия, а также от гнева насильника или других членов семьи, объяснить, что он будет защищен в том случае, если расскажет, что произошло.

ПРОБЛЕМЫ ТЕОРИИ И ПРАКТИКИ СОВРЕМЕННОЙ ПСИХОЛОГИИ [Электронный ресурс] : материалы XIV ежегод. Всерос. (с междунар. участием) науч. -практ. конф. Иркутск, 23–24 апр. 2015 г. / ФГБОУ ВПО «ИГУ». Электрон. текст. дан.

Иркутск : Изд-во ИГУ, 2015. 1 электрон. опт. диск (CD-ROM). Загл. с этикетки диска. ISBN 978-5-9624-1240-5

По результатам диагностики: оформляется заключение, в котором отражено, какова вероятность того, что насилие совершено, кто выступал в роли агрессора, как оно отразилось на состоянии ребенка, и формулируются цели психокоррекции и психотерапии, определяются «мишени» психологического воздействия.

Цель этапа психокоррекции: уменьшение и ликвидация травматических переживаний.

Психопрофилактическаяработа включает в себя:

-организация и проведение мероприятий в рамках клуба общения «ДОМ: дети-отец-мать»;

-мероприятия, посвященные профилактике суицидального поведения в детском возрасте во взаимодействии с образовательными учреждениями: круглые столы для родителей учеников,лекции и обсуждениефильмасподростками;

-круглый стол по проблеме насилия в рамках акции «Синяя лента» для учащихся старших классов. Собрание-беседа для родителей «Портрет жертвы насилия»; «Шоковая травма как последствие насилия». Собрание для воспитателей дошкольных образовательных учреждений «Портрет дошкольника, ставшегожертвойнасилия».

Формы работы, применяемые специалистами: индивидуальные консультации, индивидуальные и семейные коррекционные занятия с использованием приемов арт-терапии, рацио- нально-эмоциональной терапии, телесно-ориентированной терапии, психосинтеза, нарративной практики в зависимости от особенностей клиента; групповые коррекционные занятия и профилактические мероприятия: тренинги с элементами куклотерапии, семинары, беседы, дискуссии, круглые столы, родительский клуб общения. Наиболее эффективным считается эклектичный подход, вбирающий в себяразличныетехники.

Психолого-педагогическое сопровождение одного клиента осуществляется в течение 6 месяцев со дня обращения клиента

вотделение и включает еженедельные консультации (не менее 1 раз в неделю) и индивидуальные коррекционноразвивающие занятия(не менее 1 раз в неделю). По мере наполнения групп организовываются и проводятся тренинги для детей и подростков с элементами арт-терапии (1 раз в неделю).

ПРОБЛЕМЫ ТЕОРИИ И ПРАКТИКИ СОВРЕМЕННОЙ ПСИХОЛОГИИ [Электронный ресурс] : материалы XIV ежегод. Всерос. (с междунар. участием) науч. -практ. конф. Иркутск, 23–24 апр. 2015 г. / ФГБОУ ВПО «ИГУ». Электрон. текст. дан.

Иркутск : Изд-во ИГУ, 2015. 1 электрон. опт. диск (CD-ROM). Загл. с этикетки диска. ISBN 978-5-9624-1240-5

Ежемесячно функционирует клуб общения родителей «ДОМ: дети-отец-мать».

В результате психологического сопровождения детей, пострадавших от жестокого обращения, ожидается: преодоление посттравматического стресса и усвоение эффективных копингстратегий. Принятие ответственности за свою жизнь и осознание сложившихся паттернов поведения жертвы. Стабилизация и гармонизация отношений в семье. Поиск личностных ресурсов, освоение техник самопомощи. Выработка умения у детей определять, какое поведение взрослых является неподобающим и навыков реагирования в соответствующих ситуациях. Знание того, что в случае возможного или уже случившегося насилия следует немедленно обращаться за помощью, несмотря на то что взрослые-насильники убеждают их все держать в секрете. Дифференцирование того, какая информация должна быть конфиденциальной, а что следует сообщить окружающим; с кем им стоит поделиться своими проблемами и что делать в случае,если взрослый имнеповерит.

Литература

1.Алексеева И. А., Новосельский И.Г.Жестокое обращение с ребенком. Причины. Последствия. Помощь. 2-е изд., доп. и перераб. М. : Нац. фонд защитыдетейотжестокогообращения, 2010.460с.

2.Елисеев Д. Жестокое обращение с детьми как проблема современного общества. М.:Свобода,2001.386с.

3.Зинкевич-Евстигнеева Т. Д., Кудзилов Д.Б.Психодиагностика через рисуноквсказкотерапии.СПб.:Речь,2003.144с.

4.ЗиновьеваН.О.,МихайловаН. Ф.Психологияипсихотерапия насилия. Ребеноквкризиснойситуации.СПб.:Речь, 2003.248с.

5.Киселева М. В. Арт-терапия в работе с детьми: Руководство для детских психологов, педагогов, врачей и специалистов, работающих с детьми. СПб.:Речь,2012.160с.

6.Конт Р. Сексуальное насилие над детьми// Энциклопедия социальнойработы.В3т.Т.3. М.,1994.

7.Лелеков В.А.Влияние семьи на преступность несовершеннолет- них//Социол.исслед.2006.№1.С.1–113.

8.Малкина-Пых И.Г.Экстремальные ситуации. М.: Эксмо, 2005. 960 с. (Справочникпрактическогопсихолога)

9.Насилие в семье: особенности психологической реабилитации: учеб. пособие/ подред. Н.М.ПлатоновойиЮ.П.Платонова.СПб.:Речь,2004.-153с.

10.Обыкновенное зло: исследования насилия в семье/ сост. и ред. О.М.Здравомыслова.М.:ЭдиториалУРСС, 2003.198с.

ПРОБЛЕМЫ ТЕОРИИ И ПРАКТИКИ СОВРЕМЕННОЙ ПСИХОЛОГИИ [Электронный ресурс] : материалы XIV ежегод. Всерос. (с междунар. участием) науч. -практ. конф. Иркутск, 23–24 апр. 2015 г. / ФГБОУ ВПО «ИГУ». Электрон. текст. дан.

Иркутск : Изд-во ИГУ, 2015. 1 электрон. опт. диск (CD-ROM). Загл. с этикетки диска. ISBN 978-5-9624-1240-5

11.Семья в современном мире / С.-Петерб. гос. ун-т ; сост., науч. ред. В.Н.Куницына.СПб.:Изд-воСПбГУ,2010.232с.

12.Социальному работнику о проблеме домашнего насилия / под ред. Синельникова А.М.М.:Университ.кн.,2001.128с.

ПРОБЛЕМЫ ТЕОРИИ И ПРАКТИКИ СОВРЕМЕННОЙ ПСИХОЛОГИИ [Электронный ресурс] : материалы XIV ежегод. Всерос. (с междунар. участием) науч. -практ. конф. Иркутск, 23–24 апр. 2015 г. / ФГБОУ ВПО «ИГУ». Электрон. текст. дан.

Иркутск : Изд-во ИГУ, 2015. 1 электрон. опт. диск (CD-ROM). Загл. с этикетки диска. ISBN 978-5-9624-1240-5

ОТНОШЕНИЕ К БОЛЕЗНИ ДЕТЕЙ С ХРОНИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ РАЗНОГО УРОВНЯ ВИТАЛЬНОЙ УГРОЗЫ

Зайцева А. Э.

ФГАОУ ВПО «Национальныйисследовательский Томский государственныйуниверситет», Томск, Россия

E-mail: zayceva_asja@mail.ru

Проблема сохранения здоровья детей с каждым годом приобретает все большую актуальность. Проблемы экологии, высокий уровень стрессогенности современного мира обуславливают рост числа хронических заболеваний среди детей. В связи с неуклонным ростом заболеваемости среди детей становится актуальным вопрос о повышении качества жизни этой категории детей. Для разработки наиболее эффективных методов психологической помощи необходимо целостное понимание особенностей жизнедеятельности детей в условиях хронической болезни. Один из наиболее важных аспектов течения заболевания является отношение ребёнка с собственной болезни. Такие важные феномены как уровень совладания с болезнью, уровень приверженности к лечению – все это, так или иначе, зависит от особенностей отношения ребёнка к заболеванию.

Соматическая болезнь, появляясь в жизни ребёнка, существенно изменяет социальную ситуацию развития ребёнка: меняется возможность осуществления разного рода деятельности как качественно, так и количественно; уменьшается возможность общения за счет ограничения круга контактов; меняется вся жизнедеятельность ребёнка как за счет биологических, так и за счет психических причин и т. д. . [4, 5] Для ребёнка болезнь, начавшаяся в раннем возрасте, оказывая влияние на все сферы жизни, становится фактором, задающим тенденции его отношения к жизни, представления о будущем, также становится фактором, определяющим его жизненные тенденции. В этой связи его отношение к заболеванию будет обуславливать его позитивное или негативное отношение к будущему, к его воз-

ПРОБЛЕМЫ ТЕОРИИ И ПРАКТИКИ СОВРЕМЕННОЙ ПСИХОЛОГИИ [Электронный ресурс] : материалы XIV ежегод. Всерос. (с междунар. участием) науч. -практ. конф. Иркутск, 23–24 апр. 2015 г. / ФГБОУ ВПО «ИГУ». Электрон. текст. дан.

Иркутск : Изд-во ИГУ, 2015. 1 электрон. опт. диск (CD-ROM). Загл. с этикетки диска. ISBN 978-5-9624-1240-5

можностям и ограничениям, а также к процессу течения заболевания.

Уровень витальной угрозы, по нашему мнению, является феноменом, определяющим отношение ребёнка к заболеванию, становясь фактором формирования установок относительно имеющего заболевания. Контроль над уровнем выраженности витальной угрозы, как мы предполагаем, будет осуществляться за счет формирования психологических оснований приверженности к лечению. Приверженность к лечению является новообразованием личности и рассматривается как базовое условие достижения устойчивой компенсации жизненного значимого дефекта функциональных систем.

Целью данной статьи является изучения особенностей и различий отношения к заболеванию у детей с хроническими заболеваниямиразногоуровня витальной угрозы.

Вкачестве теоретико-методологических оснований в данном исследовании использованы возможности ряда подходов. Основным является подход к рассмотрению человека как интегральной индивидуальности. [2] Ситуация заболевания рассматривается как сложное явление биопсихосоционоэтической природы, [1] задающее специфическую ситуацию развития ребёнка.[3]

Вданном исследовании осуществлен сравнительный анализ. Выборки сравнения составили подростки в возрасте от 13 до 16 лет находящиеся на стационарном лечении отделений гастроэнтерологии и эндокринологии в ОГАУЗ «Детской больнице №1 г. Томска» в период с 17. 02. 2014 по 25. 04. 2014. Группу детей с заболеванием высокой степени витальной угрозы составили подростки, страдающие сахарным диабетом (СД). Группу детей с заболеваниями низкой степени витальной угрозы составили дети с заболевания желудочно-кишечного тракта (ЗЖКТ). Всего в исследовании приняли участие 30 детей, по 15 человек в каждой группе. Группы выборки выравнены по возрастуисоцидемографическимпоказателям семей.

Систематизация данных и статистический анализ осуществлены в программе обработки статистических данных IMBSPSSStatistics19.

ПРОБЛЕМЫ ТЕОРИИ И ПРАКТИКИ СОВРЕМЕННОЙ ПСИХОЛОГИИ [Электронный ресурс] : материалы XIV ежегод. Всерос. (с междунар. участием) науч. -практ. конф. Иркутск, 23–24 апр. 2015 г. / ФГБОУ ВПО «ИГУ». Электрон. текст. дан.

Иркутск : Изд-во ИГУ, 2015. 1 электрон. опт. диск (CD-ROM). Загл. с этикетки диска. ISBN 978-5-9624-1240-5

Исследование проводилось с применение методики «Тип отношения к заболеванию (ТОБОЛ)», разработанная авторами: Вассерман Л. И., Вукс А. Я., Иовлев Б. В.,Карпова Э. Б.

Также в исследовании применялся клиникобиографический метод исследования (изучение медицинских карт) в рамках которого изучалось время начала и давность заболевания, надежность компенсаций (наличие обострений), наличие витального риска (тяжесть заболевания).

Частотный анализ методики «Тип отношения к заболеванию (ТОБОЛ) показал некоторые различия. Так у детей с СД наиболее часто проявляется анозогнозический тип отношения

кзаболеванию (6 = 40 %), в то время как у детей с заболеваниями ЗЖКТ данный тип не представлен как наиболее часто проявляющийся (2 = 13,3%). Анозогнозический тип отношения

кзаболеванию характеризуется отбрасыванием мыслей о болезни, возможных последствиях, легкомысленное отношение к болезни, к лечению. Второй по встречаемости в группе детей с СД сенситивный тип отношения к заболеванию (3 = 20%), в то время как у детей с заболеваниями желудочно-кишечного тракта данный тип представлен лишь у одного ребёнка (1 = 6,7%). Сенситивный тип отношения к заболеванию характеризуется чрезмерной ранимостью, уязвимостью больного. Наблюдаются опасения, что окружающие станут жалеть, считать неполноценным. Неврастенический тип отношения к заболеванию в группе детей с СД представлен у двух человек (2 = 13,3 %). Тревожный (1 = 6,7 %) и ипохондрический (1 = 6,7 %) типы отношения к заболеванию в группе детей с СД представлены лишь у двух респондентов соответственно. Гармонический и меланхолический типы отношения к заболеванию в группедетейсСДнепредставлены.

Вгруппе детей с ЗЖКТ наиболее часто проявляется эргопатический тип отношения к заболеванию (6 = 40%), в то время как у детей с СД данный тип встречается реже (2 = 13,3 %). Эргопатический тип отношения к заболеванию характеризуется уходом от болезни в учёбу, хобби. Ребёнок старается делать всё также, как его сверстники, как было до болезни. Второй по частоте встречаемости в группе детей с ЗЖКТ тракта тревожный тип отношения к заболеванию (3 = 20%), при этом у детей

ПРОБЛЕМЫ ТЕОРИИ И ПРАКТИКИ СОВРЕМЕННОЙ ПСИХОЛОГИИ [Электронный ресурс] : материалы XIV ежегод. Всерос. (с междунар. участием) науч. -практ. конф. Иркутск, 23–24 апр. 2015 г. / ФГБОУ ВПО «ИГУ». Электрон. текст. дан.

Иркутск : Изд-во ИГУ, 2015. 1 электрон. опт. диск (CD-ROM). Загл. с этикетки диска. ISBN 978-5-9624-1240-5

ссахарным диабетом данный тип представлен лишь у одного представителя (1 = 6,7 %). Тревожный тип отношения к заболеванию характеризуется беспокойством и мнительности в отношении заболевания и его течения. Меланхолический (1 = 6,7 %), неврастенический (1 = 6,7%) и ипохондрический (1 = 6,7 %) типы отношения к заболеванию в группе детей с заболеваниями желудочно-кишечного тракта представлены лишь у трех человек соответственно. Гармонический тип отношения к заболеваниювгруппе детейс ЗЖКТнепредставлен.

При проведении статистического анализа между типом заболевания и методикой «ТОБОЛ» не было обнаружено статистически достоверных отличий (φ* = 7,622, p = 0,384). При анализе с помощью точного критерия Фишера было выявлена зависимость на уровне статистической тенденции типа заболевания с анозогнозическим и эргопатическим типами отношения к заболеванию (φ* = 1. 703, p = 0,04). Так у дети СД чаще встречается анозогнозический тип, а у детей с ЗЖКТ эргопатический тип. Анозогнозический тип отношения к болезни характеризуется активным отбрасыванием мыслей по поводу болезни, при принятии болезни отбрасывание мыслей по поводу её возможных последствий, вплоть до игнорирования лечения. Рассматривая результаты предыдущих методик, мы уже сделали вывод о высоком уровне сформированности таких качеств как самостоятельность, самоконтроль, высоком уровне приверженности к лечению. Учитывая тяжесть заболевания детей

сСД, мы предполагаем, что анозогнозический тип отношения к заболеванию проявляет себя преимущественно как адаптивный процесс. Сама по себе ситуация болезни тяжела для ребёнка, поэтому он старается отойти от неё, не думать постоянно о ней. Поэтому анозогнозический тип в ситуации тяжелого соматического заболевания необходимо рассматривать системно с другими показателями жизни респондентов. При этом средний возраст дебюта заболеваемости детей с анозогнозическим типом отношения к заболеванию 6 лет. Что подтверждает предположение об адаптивном характере проявления анозогнозическоготипаотношениякзаболеванию.

Эргопатический тип отношения к заболеванию у детей с ЗЖКТ характеризует стремление не замечать болезнь, уходя

ПРОБЛЕМЫ ТЕОРИИ И ПРАКТИКИ СОВРЕМЕННОЙ ПСИХОЛОГИИ [Электронный ресурс] : материалы XIV ежегод. Всерос. (с междунар. участием) науч. -практ. конф. Иркутск, 23–24 апр. 2015 г. / ФГБОУ ВПО «ИГУ». Электрон. текст. дан.

Иркутск : Изд-во ИГУ, 2015. 1 электрон. опт. диск (CD-ROM). Загл. с этикетки диска. ISBN 978-5-9624-1240-5

при этом в деятельность в школе, или же занятием хобби, общением с друзьями. Что негативно складывается на качестве приверженности к лечению, а следовательно приводит к новым обострениямзаболевания.

Также обнаружена связь между началом заболевания и типом отношения к заболеванию (χ² = 13,405, p=0,063). При этом, средний возраст начала заболевания у детей с тревожным, неврастеническим, гармоническим и меланхолическим типами отношения к болезни 12 лет, а средний возраст начала заболевания у детей с анозогнозическим, эргопатическим, сенситивным иипохондрическим типамиотношенияк болезни7–8лет.

Тип отношения к заболевания у детей с разным уровнем витальной является феноменом определяющим течение заболевания.

Литература

1. Авксентьева М.В.Медико-социальная характеристика семей, имеющих детей с хроническими заболеваниями: автореф. дис. … д-ра наук. М., 1997.

2.Антропов Ю. Ф., Шевченко Ю.С.Психосоматические расстройства и патологические привычные действия у детей и подростков. М. : Изд-во Ин-та Психотерапии, 1999.297с.;

3.Билецкая М.П. Психологические особенности семей детей с психосоматическими расстройствами и семейная психотерапия [Электронный ресурс]// Медицинская психология в России: электрон. науч. журн. 2012. № 5 (16).URL:http://medpsy.ru(датаобращения:11.04.2014);

4.Бройтигам В., Кристиан П., Рад М. Психосоматическая медицина: крат. учеб. / пер. с нем. Г. А. Обухова, А. В. Бруенка ; предисл. В.Г.Остроглазова. М.:ГЭОТАРМЕДИЦИНА,1999.С.83–86.

5.Брязгунов И.П. Психосоматика у детей. М. : Изд-во Ин-та психотерапии,2009.480 с.

ПРОБЛЕМЫ ТЕОРИИ И ПРАКТИКИ СОВРЕМЕННОЙ ПСИХОЛОГИИ [Электронный ресурс] : материалы XIV ежегод. Всерос. (с междунар. участием) науч. -практ. конф. Иркутск, 23–24 апр. 2015 г. / ФГБОУ ВПО «ИГУ». Электрон. текст. дан.

Иркутск : Изд-во ИГУ, 2015. 1 электрон. опт. диск (CD-ROM). Загл. с этикетки диска. ISBN 978-5-9624-1240-5

МЕЖВЕДОМСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ В РЕШЕНИИ ПРОБЛЕМ СОЦИАЛЬНО-ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ АДАПТАЦИИ ПОДРОСТКОВ И МОЛОДЕЖИ

С УМСТВЕННОЙ ОТСТАЛОСТЬЮ В КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ

Кальмова С. Е. 1, Птахина Ю. А. 2

1ГОО «Кузбасский региональныйцентр психолого-педагогической, медицинской и социальной помощи «Здоровье и развитие личности», Кемерово, Россия 2ГОУ ДПО (ПК) С «Кузбасский региональный институт повышения квалифика- ции и переподготовки работниковобразования», Кемерово, Россия

E-mail: kalmova-ula@mail.ru, yuliya. kemerovo@mail.ru

Висследовании рассматриваются содержание понятий «социально-профессиональная адаптация», «успешность самоопределения», «профессиональное и трудовое самоопределение», «умственная отсталость легкой степени». Представлен метод социального проектирования посредством межведомственного взаимодействия для решения проблемы профессиональной и трудовой самореализации выпускников школинтернатов с умственной отсталостью в Кемеровской области, подходы к проектированию содержания, механизмов реализации, оценки результатов и эффективности взаимодействия организацийиучреждений, внедренныевгородеКемерово.

Внастоящее время остро стоит проблема подбора профессионального маршрута для выпускников специальных коррекционных школ VIII вида, их последующего трудоустройства. Доля детей с умственной отсталостью среди обучающихся с ограниченнымивозможностямиздоровьяежегодновозрастает.

По данным областной психолого-медико-педагогической комиссии в 2013 г. среди 20 276 детей, освидетельствованных первично, 10 % имеют диагноз «умственная отсталость», в 2009 г.доля такихшкольниковсоставляла6,3%.

Актуальность проблем социализации и трудоустройства выпускников, управления развитием и качеством системы сопровождения постинтернатной адаптации лиц с умственной отсталостью, очевидна и требует поиска инновационных подходов для их решения. Одним из таких подходов мы рассматри-

ПРОБЛЕМЫ ТЕОРИИ И ПРАКТИКИ СОВРЕМЕННОЙ ПСИХОЛОГИИ [Электронный ресурс] : материалы XIV ежегод. Всерос. (с междунар. участием) науч. -практ. конф. Иркутск, 23–24 апр. 2015 г. / ФГБОУ ВПО «ИГУ». Электрон. текст. дан.

Иркутск : Изд-во ИГУ, 2015. 1 электрон. опт. диск (CD-ROM). Загл. с этикетки диска. ISBN 978-5-9624-1240-5