- •1. Практическое занятие № 1
- •2. Практическое занятие № 2
- •3. Практическое занятие № 3
- •4. Практическое занятие № 4
- •5. Практическое занятие № 5
- •6. Практическое занятие № 6
- •7. Практическое занятие № 7
- •8. Практическое занятие № 8
- •9. Практическое занятие № 9
- •Задачи по топической диагностике поражений нервной системы
- •1. Поражение периферической нервной системы
- •2. Поражение спинного мозга
- •3. Поражение ствола головного мозга
- •4. Поражение мозжечка
- •5. Поражение подкорковых узлов
- •6. Поражение гипоталамо-гипофизарной области
- •7. Поражение внутренней капсулы
- •8. Поражение долей, извилин головного мозга
- •9. Задачи-схемы
- •1. Поражение периферической нервной системы
- •2. Поражение спинного мозга
- •3. Поражение ствола головного мозга
- •4. Поражение мозжечка
- •9. Задачи-схемы
- •План истории болезни ребенка
- •1. Паспортная часть
- •2. Жалобы
- •3. Анамнез болезни
- •4. Общий анамнез
- •5. Общее состояние больного
- •6. Неврологический статус
- •Менингеальные симптомы
- •Черепно-мозговые нервы
- •Двигательная сфера
- •Рефлекторная сфера
- •Чувствительная сфера
- •Вегетативная нервная система
- •Черепно-мозговые нервы
- •Двигательная сфера
- •1. Биципитальный рефлекс
- •10. Анальный рефлекс
- •14. Галанта рефлекс
- •1. Бертельса кукольных глаз симптом
- •8. Балдуччи-Пейпера поднимательная реакция
- •Чувствительность
- •Особенности расстройства сознания у детей
- •1.Угнетение функций центральной нервной системы
- •2. Психотические расстройства сознания
- •3. Синдромы периода выхода из коматозного состояния
- •4. Исходы коматозного состояния
- •Инструментальные методы обследования Электроэнцефалография у детей
- •Эхоэнцефалография у детей
- •Ультразвуковое обследование цнс (нейросонография)
- •Компьютерная томография у детей
- •Магнитно-резонансная томография
- •Средняя окружность головы у детей от рождения до 1 года (по э. Парайц - и. Сенаши)
- •Размеры большого родничка
- •Нормальные лабораторные показатели цереброспинальной жидкости*
- •Нормальные лабораторные показатели цереброспинальной жидкости у детей (по p.C. Rove, 1994)
- •Основные клинические неврологические термины
- •Содержание
3. Практическое занятие № 3
ТЕМА: Нарушение общей чувствительности.
ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ:
Знать типы и виды расстройств чувствительности.
Уметь исследовать общую чувствительность и определять характер выявленных чувствительных нарушений.
Уметь устанавливать топический диагноз по выявленным чувствительным нарушениям.
СОДЕРЖАНИЕ ЗАНЯТИЯ:
1. Теоретическая часть:
Рецепторы и их виды. Виды чувствительности. Ход путей глубокой и поверхностной чувствительности. Виды и типы (периферический, сегментарный, проводниковый, корковый) расстройств чувствительности.
Поражение путей чувствительности на различных уровнях. Топическая диагностика чувствительных расстройств.
Методика исследования чувствительной сферы.
2. Практические навыки:
Уметь исследовать поверхностную и глубокую чувствительность, в том числе, исследовать болевые точки и симптомы натяжения.
Уметь определять вид и тип расстройств чувствительности.
Уметь исследовать боли (определять характер, локализацию, сопутствующие симптомы, временные характеристики и т.д.).
Уметь определять топический диагноз по выявленным чувствительным нарушениям.
ПЛАН ЗАНЯТИЯ:
Контроль исходного уровня знаний (тесты, опрос).
Разбор темы.
Формирование практических навыков:
демонстрация практических навыков (слайды, плакаты, видеофильм, показ больных).
микрокурация студентами больных с чувствительными нарушениями.
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ:
Какова классификация различных видов чувствительности?
Каков ход проводящих путей поверхностной и глубокой чувствительности?
Какова классификация расстройств чувствительности?
Какова классификация болей?
При какой локализации поражения чувствительного пути могут наблюдаться боли?
При поражении каких структур сегмента спинного мозга возникает сегментарный тип расстройств чувствительности?
Какие симптомы наблюдаются при сенситивной атаксии?
При какой локализации поражения возникает периферический тип расстройства чувствительности?
При какой локализации поражения возникает сегментарный тип расстройства чувствительности?
При какой локализации поражения возникает проводниковый тип расстройства чувствительности?
Как исследуется поверхностная чувствительность?
Как исследуется глубокая чувствительность?
Как исследуются сложные виды чувствительности?
Как исследуется симптомы натяжения седалищного нерва (симптом Ласега, Сикара, Дежерина, посадки) и бедренного нерва (симптом Вассермана, Мацкевича)?
К какому типу расстройств чувствительности относится симптом “перчаток, носков”.
К какому типу расстройств чувствительности относится симптом “куртки”, “полукуртки”.
Установите топический диагноз (задачи 9.11-9.20).
Укажите локализацию поражения нервной системы соответственно условно обозначенным синдромам (задачи 2.13; 5.1; 8.6).
УЧЕБНАЯ ЛИТЕРАТУРА ДЛЯ СТУДЕНТОВ:
Бадалян Л. О. Детская неврология. - М. 2002.
Триумфов Б. А. Топическая диагностика заболеваний нервной системы. - М., 1996.
Гусев Е. И., Коновалов А. Н., Бурд Г. С. Неврология и нейрохирургия. - М.: Медицина. 1999.
Нервные болезни. / Под ред. М. Н. Пузина - М.: Медицина, 1997.
НАГЛЯДНЫЕ ПОСОБИЯ:
1. Таблицы:
Схема чувствительных путей.
Схема плечевого и поясничного сплетений.
Схема периферической и сегментарной иннервации кожи.
Классификация расстройств чувствительности.
Электростенд: проводящие пути головного и спинного мозга.
2. Диапозитивы:
Схемы с изображением различных типов расстройств чувствительности.
Зоны Захарьина-Геда.
3. Препараты:
Срезы головного и спинного мозга на различных уровнях.